2025年醫(yī)院感染防控崗前培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期間新發(fā)的尿路感染（入院時(shí)無感染跡象）C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。?.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征不包括：A.整理患者床單位后B.調(diào)整輸液架高度后C.接觸患者使用過的血壓計(jì)后D.為患者測量體溫后3.關(guān)于醫(yī)療物品的清潔、消毒與滅菌，下列說法錯誤的是：A.進(jìn)入人體無菌組織的器械需滅菌B.與完整皮膚接觸的器械需高水平消毒C.體溫表（僅接觸皮膚）應(yīng)中水平消毒D.呼吸機(jī)螺紋管（接觸呼吸道黏膜）需高水平消毒4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）C.環(huán)境清潔消毒D.對所有患者實(shí)施單間隔離5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面的消毒頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后立即消毒6.下列哪種情況無需佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏？A.為氣管插管患者吸痰B.給開放性傷口患者更換敷料（無血液噴濺）C.進(jìn)行支氣管鏡檢查D.手術(shù)中沖洗污染創(chuàng)面7.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)B.化療患者使用后的輸液器C.病理科廢棄的人體組織D.被患者血液污染的棉球8.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的做法是：A.每日用清水擦拭表面，每周用含氯消毒液消毒1次B.連續(xù)使用時(shí)，每48小時(shí)更換并終末消毒C.僅在患兒出箱后進(jìn)行終末消毒D.使用含500mg/L有效氯的消毒液擦拭內(nèi)外表面9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)10.下列關(guān)于空氣消毒的說法，正確的是：A.普通病房可采用自然通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘B.感染性疾病科病房需使用紫外線燈消毒，每日1次即可C.手術(shù)室空氣消毒應(yīng)首選化學(xué)熏蒸法D.無人狀態(tài)下可使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒空氣11.關(guān)于外科手消毒，錯誤的操作是：A.先洗手（流動水+皂液），再進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒時(shí)應(yīng)保持指尖高于肘部，避免污染D.消毒后可用無菌巾擦干雙手12.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后感染防控，錯誤的是：A.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單B.置管后每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管C.敷料潮濕時(shí)，可用碘伏消毒后直接覆蓋新敷料D.懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，應(yīng)立即拔管并送檢13.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一病區(qū)1周內(nèi)發(fā)生3例同源性鮑曼不動桿菌感染B.同一科室24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例術(shù)后肺部感染C.新生兒科1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)4例輪狀病毒腹瀉（無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)）D.急診留觀室3天內(nèi)發(fā)生2例金黃色葡萄球菌肺炎14.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.普通外科口罩可用于接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者B.N95口罩可重復(fù)使用，直至明顯污染或破損C.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）時(shí)，需進(jìn)行密合性測試D.為新冠肺炎患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，只需佩戴外科口罩15.關(guān)于患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的感染防控，錯誤的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用的推車應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)后立即清潔消毒C.轉(zhuǎn)運(yùn)多重耐藥菌患者時(shí)，需提前通知接收科室D.轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒時(shí)，可使用成人轉(zhuǎn)運(yùn)床（已清潔）16.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的是：A.胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒B.清洗槽可與其他診療器械清洗槽共用C.消毒后的內(nèi)鏡干燥后可直接放入普通儲存柜D.每日診療結(jié)束后，清洗消毒槽只需用清水沖洗17.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.外科手消毒D.戴手套18.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告流程，錯誤的是：A.立即局部處理后，2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告B.報(bào)告內(nèi)容包括暴露時(shí)間、暴露方式、暴露源信息C.需填寫《職業(yè)暴露登記表》并留存?zhèn)浒窪.暴露源為HIV陽性時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)啟動預(yù)防性用藥19.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，錯誤的是：A.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)B.應(yīng)有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施C.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒1次D.醫(yī)療廢物包裝袋外需標(biāo)注科室、日期、類別20.關(guān)于新生兒科感染防控，錯誤的是：A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前需更換專用工作服B.暖箱內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%C.接觸不同患兒前無需手衛(wèi)生（已戴手套）D.奶具應(yīng)一人一用一滅菌二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取額外防護(hù)措施（如空氣傳播、飛沫傳播）D.僅對已知傳染病患者實(shí)施防護(hù)E.手衛(wèi)生是核心措施3.關(guān)于防護(hù)服的使用，正確的是：A.接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者時(shí)需穿防護(hù)服B.防護(hù)服應(yīng)在進(jìn)入污染區(qū)前穿戴，離開時(shí)在緩沖間脫卸C.防護(hù)服被血液污染后，需立即更換D.重復(fù)使用的防護(hù)服應(yīng)清洗后高壓滅菌E.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)層4.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是：A.手術(shù)切除的壞死組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.廢棄的疫苗瓶D.胎盤（產(chǎn)婦放棄）E.化療患者的廢棄藥物5.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括：A.單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣C.每日2次消毒患者床單元及高頻接觸物體表面D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收科室E.無需對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測6.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.使用密閉式吸痰管，減少開放吸痰D.聲門下分泌物持續(xù)吸引E.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，正確的處理步驟是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用流動水沖洗傷口，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒C.無需包扎，保持傷口暴露D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科E.根據(jù)暴露源評估結(jié)果，采取針對性預(yù)防措施8.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，正確的是：A.清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的原則B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）物體表面需每日2次消毒C.多重耐藥菌污染的表面應(yīng)用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.清潔工具（如抹布）應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識明確E.消毒后無需干燥，可直接使用9.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理的感染防控，正確的是：A.接觸臍部前需手衛(wèi)生B.臍帶殘端未脫落時(shí)，可用75%乙醇消毒C.臍部有滲液時(shí)，可用含碘消毒液擦拭D.尿布應(yīng)覆蓋臍部，避免污染E.臍部紅腫、有膿性分泌物時(shí)，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生10.關(guān)于發(fā)熱門診的感染防控要求，正確的是：A.應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號、候診、檢查、取藥區(qū)域B.醫(yī)務(wù)人員穿工作服即可進(jìn)入污染區(qū)C.患者離開后，診間需進(jìn)行終末消毒D.疑似傳染病患者需佩戴外科口罩E.醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色包裝袋，分層封扎三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)是“入院48小時(shí)后發(fā)生的感染”（）2.戴手套可以替代手衛(wèi)生（）3.無菌物品過期后，重新滅菌仍可使用（）4.為糖尿病足患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需戴手套，無需穿隔離衣（）5.醫(yī)療廢物包裝袋滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封扎（）6.紫外線燈消毒時(shí)，房間需保持密閉，人員無需離開（）7.中心靜脈導(dǎo)管置管部位的敷料應(yīng)每7天更換1次（若為透明敷料且無滲液）（）8.新生兒暖箱內(nèi)的水應(yīng)每日更換（）9.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者（如流感）時(shí)，需佩戴N95口罩（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，并2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及其意義。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別是什么？請舉例說明額外預(yù)防的應(yīng)用場景。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請各舉1例說明。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室護(hù)士在為一名開放性骨折患者清創(chuàng)時(shí)，被污染的手術(shù)刀劃傷左手食指（傷口較深，有明顯出血）。已知患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性、HIV抗體陰性。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行傷口的緊急處理？（2）后續(xù)需采取哪些防控措施？案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者，患者意識清醒，需持續(xù)機(jī)械通氣。問題：（1）應(yīng)對該患者采取哪些隔離措施？（2）醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)的防護(hù)要求是什么？（3）患者使用的呼吸機(jī)螺紋管應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.D5.B6.B7.D8.D9.C10.A11.D12.C13.A14.C15.D16.A17.A18.D19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.BCE4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABCE10.ACDE三、判斷題1.×（需排除入院時(shí)已存在的感染）2.×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）3.√4.√（無大量體液噴濺時(shí)無需隔離衣）5.√6.×（人員需離開，消毒后通風(fēng)）7.√8.√9.×（飛沫傳播需外科口罩，空氣傳播需N95）10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：（1）接觸患者前：預(yù)防將醫(yī)務(wù)人員手部的微生物傳遞給患者。（2）清潔/無菌操作前：避免患者的無菌部位被手部微生物污染（如注射、導(dǎo)尿）。（3）接觸患者后：去除從患者身上獲得的微生物，防止傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員。（4）接觸患者體液后：清除可能含病原體的體液，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：避免因接觸患者環(huán)境（如床欄、床頭柜）攜帶的微生物造成交叉感染。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的普遍防護(hù)措施，核心是“認(rèn)定所有患者的血液、體液等均可能具有傳染性”，適用于所有診療場景；額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體的傳播途徑（如空氣、飛沫、接觸）采取的補(bǔ)充措施。舉例：-空氣傳播（如肺結(jié)核）：需單間隔離、負(fù)壓病房、醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩。-飛沫傳播（如流感）：佩戴外科口罩、保持1米以上距離。-接觸傳播（如MRSA）：穿隔離衣、戴手套，加強(qiáng)環(huán)境消毒。3.醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布（如案例中的污染棉球）。（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織（如切除的壞死肢體）。（3）損傷性廢物：廢棄的針頭、手術(shù)刀（如使用后的縫合針）。（4）藥物性廢物：廢棄的抗生素、化療藥物（如過期的注射用頭孢）。（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如實(shí)驗(yàn)室廢棄的甲醛溶液）。4.HIV職業(yè)暴露后的緊急處理措施：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液；用流動水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料。（2）報(bào)告與評估：2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；評估暴露源（患者HIV感染狀態(tài)、病毒載量）和暴露程度（如傷口深度、是否有血液接觸）。（3）預(yù)防性用藥：若暴露風(fēng)險(xiǎn)高（如深刺傷、暴露源為HIV陽性且病毒載量高），應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）啟動抗病毒治療（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天。（4）隨訪監(jiān)測：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測，觀察是否感染。五、案例分析題案例1：（1）傷口緊急處理：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動水沖洗傷口5分鐘，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；③用無菌紗布覆蓋傷口，避免進(jìn)一步污染。（2）后續(xù)防控措施：①2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染