2025年醫(yī)院感染性疾病科工作總結(jié)暨工作計劃2025年，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，感染性疾病科緊扣“平急結(jié)合、防治并重、精準(zhǔn)高效”的發(fā)展主線，圍繞傳染病防控、疑難感染性疾病診療、抗菌藥物管理及學(xué)科建設(shè)四大核心任務(wù)，扎實推進各項工作。全年科室門診量達5.8萬人次（同比增長12%），收住患者2300例（其中危重癥占比28%，搶救成功率92%），完成感染相關(guān)病原學(xué)檢測12.6萬項次（基因測序、宏基因組檢測占比提升至35%），參與全院會診1800次，牽頭制定醫(yī)院《多重耐藥菌防控操作規(guī)范（2025版）》等5項制度，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對、耐藥菌管理、科研教學(xué)等方面取得階段性成效?，F(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下，并對2026年重點任務(wù)進行部署。一、2025年工作總結(jié)（一）傳染病防控：平急轉(zhuǎn)換機制高效運轉(zhuǎn)，筑牢院內(nèi)感染防線1.常態(tài)化監(jiān)測與預(yù)警：完善“門診-檢驗-疾控”三級預(yù)警體系，通過電子病歷系統(tǒng)自動抓取發(fā)熱（＞37.3℃）、腹瀉（＞3次/日）等癥候群數(shù)據(jù)，結(jié)合核酸/抗原檢測結(jié)果，實時推送預(yù)警信息至科室及醫(yī)院感染管理部。全年共觸發(fā)預(yù)警事件217起，其中流感（甲型H3N2為主）、諾如病毒感染、登革熱等聚集性疫情預(yù)警12起，均在24小時內(nèi)完成流調(diào)、密接排查及環(huán)境消殺，未發(fā)生院內(nèi)傳播。2.突發(fā)疫情應(yīng)急處置：7月應(yīng)對本地輸入性霍亂疫情時，科室迅速啟動應(yīng)急梯隊（3組12人24小時輪值），聯(lián)合急診科、檢驗中心開通“霍亂檢測綠色通道”（樣本到報告時間縮短至2小時），規(guī)范設(shè)置單獨隔離病房6間，嚴格執(zhí)行“一人一策”治療方案（共收治患者8例，均痊愈出院）。同步完成全院醫(yī)護人員霍亂診療培訓(xùn)3場（覆蓋800人次），修訂《腸道傳染病防控手冊》，優(yōu)化腹瀉患者“分診-采樣-隔離”全流程（平均處置時間從4小時壓縮至2.5小時）。3.疫苗接種與宣教：聯(lián)合預(yù)防保健科開展重點人群疫苗接種，全年完成流感疫苗接種4200劑（60歲以上人群占比65%）、23價肺炎球菌多糖疫苗接種1800劑，針對HIV暴露后預(yù)防人群提供“2小時內(nèi)評估-4小時內(nèi)用藥”快速服務(wù)（累計干預(yù)32例，阻斷成功率100%）。通過科室公眾號、病房宣教欄發(fā)布傳染病防控科普36期（閱讀量超10萬次），聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“感染性疾病防治進社區(qū)”活動12場（覆蓋居民2000余人）。（二）臨床診療：聚焦疑難重癥，多學(xué)科協(xié)作能力顯著提升1.疑難感染性疾病診療：設(shè)立“疑難感染病例會診中心”，每周三組織呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)部、放射科等多學(xué)科專家會診，全年討論病例120例，確診率從82%提升至91%。典型案例包括：1例長期發(fā)熱（40天）患者經(jīng)宏基因組測序確診為兔熱?。ǜダ饰魉咕腥荆?例肝膿腫合并膿毒癥患者通過超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺聯(lián)合靶向抗菌治療（替加環(huán)素+美羅培南）治愈，避免外科手術(shù)。2.危重癥感染救治：優(yōu)化“感染性休克早期識別-目標(biāo)導(dǎo)向治療”流程，引入乳酸清除率、降鈣素原（PCT）動態(tài)監(jiān)測等指標(biāo)，結(jié)合床旁血流動力學(xué)監(jiān)測（PiCCO）調(diào)整液體復(fù)蘇方案。全年收治膿毒癥患者320例，28天死亡率從18%降至14%（低于全國三級醫(yī)院平均水平3個百分點）。與重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合開展“膿毒癥集束化治療”培訓(xùn)6次，覆蓋醫(yī)護人員240人次。3.抗菌藥物精準(zhǔn)管理：作為醫(yī)院抗菌藥物管理工作組核心成員，推動“預(yù)試驗+治療藥物監(jiān)測（TDM）”雙軌模式。全年限制級及特殊使用級抗菌藥物使用強度（AUD）降至38DDDs（同比下降12%），病原學(xué)送檢率提升至89%（目標(biāo)85%）。針對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌（CRE）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等重點耐藥菌，建立“菌株溯源-接觸隔離-環(huán)境消毒”閉環(huán)管理，CRE檢出率從5.2%降至3.8%。（三）科研與教學(xué)：產(chǎn)學(xué)研協(xié)同推進，人才梯隊持續(xù)優(yōu)化1.科研攻關(guān)：主持省級課題2項（“基于宏基因組的發(fā)熱待查病原體快速診斷體系構(gòu)建”“HIV合并結(jié)核感染免疫重建炎癥綜合征機制研究”），參與國家重點研發(fā)計劃子課題1項。發(fā)表SCI論文5篇（IF＞5分3篇），其中《基于機器學(xué)習(xí)的膿毒癥早期預(yù)警模型構(gòu)建》被《CriticalCareMedicine》接收。與檢驗中心聯(lián)合開發(fā)的“感染性疾病病原譜數(shù)據(jù)庫”已收錄2018-2025年15萬份樣本數(shù)據(jù)，為臨床診斷提供參考。2.教學(xué)培訓(xùn)：承擔(dān)醫(yī)學(xué)院本科生《感染病學(xué)》理論課（48學(xué)時）及臨床見習(xí)帶教（80人次），教學(xué)評分9.2分（全院前10%）。作為醫(yī)院“規(guī)培基地感染科專業(yè)組”，帶教規(guī)培醫(yī)師12名（其中3人獲年度“優(yōu)秀規(guī)培學(xué)員”），開展“感染病學(xué)疑難病例討論”“抗菌藥物合理使用”等專題培訓(xùn)24次（累計120學(xué)時）。接收基層醫(yī)院進修醫(yī)師8名，通過“一對一跟診+操作培訓(xùn)+病例復(fù)盤”模式，提升其感染性疾病診療能力（進修結(jié)束考核通過率100%）。（四）存在問題與不足1.人力資源緊張：科室編制25人（醫(yī)師12人、護士13人），實際在崗23人（2人產(chǎn)假），門急診高峰時段（上午9-11點）平均候診時間達45分鐘，病房加床率最高達20%（標(biāo)準(zhǔn)≤10%），影響服務(wù)質(zhì)量。2.基層聯(lián)動不足：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的感染性疾病轉(zhuǎn)診、隨訪機制尚未完全打通，部分輕癥患者（如單純性尿路感染、社區(qū)獲得性肺炎）仍集中在我院就診，增加醫(yī)療資源壓力。3.科研轉(zhuǎn)化能力待提升：現(xiàn)有科研成果多為基礎(chǔ)研究（占比70%），臨床轉(zhuǎn)化項目（如快速檢測試劑、預(yù)警模型應(yīng)用）較少，尚未形成可推廣的技術(shù)或產(chǎn)品。4.設(shè)備與信息化短板：現(xiàn)有生物安全柜（BSL-2級）僅3臺（需4臺滿足日常檢測需求），宏基因組測序儀使用頻率高（日均8小時），部分老舊設(shè)備（如熒光定量PCR儀）故障率上升（月均2次）。電子病歷系統(tǒng)中感染性疾病專病模塊功能單一（僅支持數(shù)據(jù)統(tǒng)計，缺乏智能提醒、用藥推薦等功能）。二、2026年工作計劃2026年，科室將以“強基礎(chǔ)、補短板、促創(chuàng)新”為目標(biāo)，重點圍繞以下六方面開展工作：（一）強化傳染病防控體系，守牢公共衛(wèi)生底線1.完善“智慧化預(yù)警”系統(tǒng)：聯(lián)合信息中心開發(fā)感染性疾病預(yù)警模塊，整合電子病歷、檢驗、影像數(shù)據(jù)，引入AI算法自動識別“非典型癥狀+異常檢驗結(jié)果”組合模式（如低白細胞+高鐵蛋白提示病毒感染可能），預(yù)警準(zhǔn)確率目標(biāo)提升至90%以上。2.深化多部門協(xié)作：與市疾控中心建立“病原學(xué)數(shù)據(jù)共享平臺”，每月交換流感、登革熱等重點傳染病流行株信息，提前儲備檢測試劑及藥物（如奧司他韋、帕拉米韋）。與120急救中心對接，明確“發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者”轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（如血氧＜93%直接轉(zhuǎn)定點病房），縮短救治時間。3.推進疫苗接種覆蓋：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“老年人群疫苗接種攻堅行動”，目標(biāo)完成60歲以上人群流感疫苗接種率60%（2025年52%）、23價肺炎疫苗接種率30%（2025年22%）。針對HIV暴露后預(yù)防，將“4小時用藥率”從85%提升至95%（通過24小時值班藥師制度保障）。（二）提升臨床診療水平，打造疑難感染診治中心1.優(yōu)化診療流程：在門診設(shè)立“感染性疾病快速診斷區(qū)”，配置快速抗原檢測（流感、新冠）、PCT檢測儀等設(shè)備，實現(xiàn)“掛號-采樣-出報告-開方”一站式服務(wù)（目標(biāo)30分鐘內(nèi)完成）。病房推行“感染病專科護士-主治醫(yī)師-主任醫(yī)師”三級查房模式，重點關(guān)注危重癥患者（每日查房2次）、疑難病例（每周多學(xué)科會診2次）。2.拓展新技術(shù)應(yīng)用：引進流式細胞術(shù)（用于免疫功能評估）、二代測序（NGS）快速檢測平臺（檢測時間從24小時縮短至12小時），開展“病原體耐藥基因快速檢測”項目（覆蓋20種常見耐藥基因），為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。3.加強抗菌藥物管理：修訂《醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄（2026版）》，將新型藥物（如頭孢洛扎/他唑巴坦、來法莫林）納入特殊使用級，嚴格審批流程。開展“抗菌藥物使用回頭看”活動（每月抽查50份病歷），目標(biāo)限制級以上藥物使用強度降至35DDDs，病原學(xué)送檢率≥90%。（三）加強人才與學(xué)科建設(shè)，夯實發(fā)展基礎(chǔ)1.人才梯隊建設(shè)：申請增加編制3人（醫(yī)師2名、護士1名），引進1名具有重癥醫(yī)學(xué)背景的高年資主治醫(yī)師（側(cè)重膿毒癥救治）。選派2名骨干醫(yī)師至北京協(xié)和醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院進修（3-6個月），提升疑難感染、呼吸重癥診療能力。2.教學(xué)質(zhì)量提升：優(yōu)化《感染病學(xué)》課程設(shè)計，增加“案例討論+虛擬仿真”教學(xué)（如模擬霍亂疫情處置），目標(biāo)學(xué)生評教分數(shù)≥9.5分。完善規(guī)培醫(yī)師考核體系（增加“病原學(xué)檢測報告解讀”“抗菌藥物方案制定”等實操考核），規(guī)培通過率目標(biāo)100%。3.科研轉(zhuǎn)化突破：設(shè)立“臨床轉(zhuǎn)化研究專項基金”（年度預(yù)算50萬元），重點支持“基于AI的膿毒癥預(yù)警模型臨床應(yīng)用”“HIV合并結(jié)核感染新型生物標(biāo)志物開發(fā)”等項目，目標(biāo)年內(nèi)完成2項技術(shù)轉(zhuǎn)化（如預(yù)警模型嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)）。（四）推進信息化與設(shè)備升級，賦能高效服務(wù)1.信息化建設(shè)：升級電子病歷系統(tǒng)感染病專病模塊，增加“智能用藥提醒”（根據(jù)病原體及耐藥性推薦首選藥物）、“隔離措施自動提示”（如CRE患者標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識）、“隨訪管理”（自動生成復(fù)診提醒短信）等功能。與醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心合作，開發(fā)“感染性疾病統(tǒng)計分析看板”（實時展示門診量、住院構(gòu)成、耐藥菌趨勢等指標(biāo)）。2.設(shè)備更新：申請采購BSL-2級生物安全柜1臺、全自動微生物鑒定儀1臺（替代老舊設(shè)備），維修升級宏基因組測序儀（延長使用壽命3年）。在隔離病房配置遠程查房系統(tǒng)（醫(yī)師可通過移動端查看患者生命體征、檢驗結(jié)果），減少醫(yī)護人員暴露風(fēng)險。（五）深化醫(yī)聯(lián)體合作，推動分級診療1.建立“感染性疾病雙向轉(zhuǎn)診通道”：與5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂合作協(xié)議，明確“上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)”（如發(fā)熱＞3天伴血小板減少、肺炎患者CURB-65評分≥2分）和“下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)”（如病情穩(wěn)定、需長期口服抗菌藥物治療），目標(biāo)下轉(zhuǎn)患者占比從15%提升至30%。2.開展基層醫(yī)生培訓(xùn)：每季度舉辦“感染性疾病診療線上講堂”（覆蓋100家基層醫(yī)療機構(gòu)），重點講解“常見發(fā)熱待查鑒別診斷”“社區(qū)獲得性肺炎規(guī)范化治療”等內(nèi)容，年度培訓(xùn)2000人次。選派醫(yī)師到社區(qū)坐診（每周2次），帶教基層醫(yī)生提升門診診療能力。（六）優(yōu)化患者服務(wù)，提升就醫(yī)體驗1.改善就診流程：在門診設(shè)置“感染病導(dǎo)診專員”（護士擔(dān)任），引導(dǎo)患者完成掛號、繳費、檢查，減少無效排隊。推行“彈性