2025年醫(yī)院感染知識培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的核心定義？A.患者在入院時(shí)已存在的感染B.患者在住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病但與住院相關(guān)的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的主要目的是？A.避免污染醫(yī)務(wù)人員手B.阻斷患者-環(huán)境-患者的傳播鏈C.減少醫(yī)務(wù)人員自身感染風(fēng)險(xiǎn)D.符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求答案：B3.關(guān)于醫(yī)用織物的清洗消毒，下列哪項(xiàng)不符合要求？A.感染性織物應(yīng)在收集時(shí)使用橘紅色專用袋封閉B.臟污織物與感染性織物應(yīng)分開收集C.洗滌設(shè)備使用后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒D.新生兒衣物可與成人患者衣物混洗答案：D4.某ICU患者留置導(dǎo)尿管7天，出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、尿液渾濁，尿常規(guī)提示白細(xì)胞酯酶（+++），中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌（≥10?CFU/mL）。該情況屬于：A.社區(qū)獲得性尿路感染B.醫(yī)院獲得性尿路感染C.無癥狀菌尿D.污染標(biāo)本導(dǎo)致的假陽性答案：B5.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)操作正確？A.普通門診候診區(qū)使用紫外線燈消毒時(shí)，人員無需離開B.負(fù)壓隔離病房的空氣可直接排放至室外C.過氧化氫汽化消毒適用于不耐高溫高濕的電子設(shè)備D.治療室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤500CFU/m3答案：C6.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.僅在明顯污染時(shí)消毒答案：B7.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.飛沫隔離D.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）答案：C8.某手術(shù)切口術(shù)后第3天出現(xiàn)紅腫、壓痛，局部有膿性分泌物，病原學(xué)檢測為金黃色葡萄球菌。該感染屬于：A.表淺手術(shù)部位感染（SSI）B.深部手術(shù)部位感染C.器官/腔隙感染D.不屬于醫(yī)院感染答案：A9.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物B.使用后的一次性頭皮針屬于感染性廢物C.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物D.過期的抗生素屬于藥物性廢物答案：A（注：廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物，但需特殊處理；若為未使用的消毒劑，可能歸為化學(xué)性廢物，但若為被污染的消毒劑，可能需重新分類。本題設(shè)定為“錯(cuò)誤”選項(xiàng)，正確分類中，未被患者血液、體液污染的化學(xué)性廢物如廢棄消毒劑屬于化學(xué)性廢物，故本題正確選項(xiàng)應(yīng)為A，因題干問“錯(cuò)誤”）10.下列哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩被血液污染B.連續(xù)使用4小時(shí)C.接觸新冠病毒感染者后D.口罩無明顯潮濕答案：D11.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.穿刺時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行最大無菌屏障（鋪大無菌單、戴無菌手套/口罩/帽子）B.穿刺部位首選股靜脈C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.透明敷料潮濕時(shí)及時(shí)更換答案：B12.某新生兒病房發(fā)現(xiàn)2例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，應(yīng)立即采取的措施是：A.關(guān)閉病房全面消毒B.對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咽拭子篩查C.對病例進(jìn)行單間隔離，加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.暫停接收新患兒答案：C13.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌僅殺滅病原微生物C.消毒使用的化學(xué)劑稱為滅菌劑D.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL）10??答案：D14.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶答案：C15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時(shí)，衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B16.關(guān)于呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀），錯(cuò)誤的是：A.咳嗽時(shí)用手直接遮擋口鼻B.佩戴外科口罩C.與他人保持1米以上距離D.接觸呼吸道分泌物后立即手衛(wèi)生答案：A17.某醫(yī)院感染管理科對ICU進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）發(fā)病率B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性C.患者家屬探視時(shí)間D.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)病率答案：C18.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C19.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是：A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析殘留氣體C.滅菌效果監(jiān)測需使用生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.滅菌物品應(yīng)清潔干燥答案：C（注：環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢，嗜熱脂肪桿菌芽孢用于壓力蒸汽滅菌）20.某患者因“肺炎”入院，入院第5天出現(xiàn)腹瀉，糞便檢測為艱難梭菌毒素陽性。該情況屬于：A.社區(qū)獲得性腹瀉B.醫(yī)院獲得性腹瀉（CDI）C.抗生素相關(guān)性腹瀉（非CDI）D.食物源性腹瀉答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液暴露后答案：ABCDE2.下列哪些情況需穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如MRSA）B.進(jìn)行可能污染工作服的操作（如吸痰、傷口護(hù)理）C.進(jìn)入普通病房查房D.為新冠病毒感染者進(jìn)行靜脈穿刺E.進(jìn)入新生兒室答案：ABD3.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.感染性廢物使用黃色專用袋，病理性廢物使用雙層黃色袋B.銳器盒滿3/4時(shí)封閉，禁止重新開啟C.藥物性廢物包括過期、淘汰的藥品D.化學(xué)性廢物需單獨(dú)收集，交有資質(zhì)的單位處理E.患者使用后的一次性餐具屬于生活垃圾答案：BCDE4.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括：A.立即隔離患者，積極救治B.開展流行病學(xué)調(diào)查（如病例對照研究）C.暫停接收新患者D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒與監(jiān)測E.及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告答案：ABDE5.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.新生兒B.惡性腫瘤放化療患者C.長期使用免疫抑制劑者D.術(shù)后3天的患者E.糖尿病血糖控制不佳者答案：ABCE6.關(guān)于無菌操作原則，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期后可重新滅菌使用C.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)D.無菌持物鉗可夾取油紗布E.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABC7.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD8.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.有效照射距離≤2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)需保持環(huán)境清潔干燥（溫度20-40℃，濕度≤60%）D.紫外線燈強(qiáng)度≤70μW/cm2時(shí)需更換E.可用于空氣、物體表面和液體消毒答案：ABCD9.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)無感染跡象，入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者因原發(fā)病死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)的感染病灶D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染E.入院時(shí)已存在的感染在住院期間加重答案：ABD10.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，正確的是：A.抬高床頭30-45度B.每日評估脫機(jī)拔管指征C.使用密閉式吸痰管D.口腔護(hù)理每日2次E.冷凝水收集瓶保持高于呼吸機(jī)管路答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手消毒時(shí)，只需均勻涂抹消毒劑于雙手表面，無需揉搓至干燥。（）答案：×2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需有“禁止吸煙飲食”標(biāo)識，溫度控制在30℃以下。（）答案：×（注：暫存點(diǎn)溫度應(yīng)≤28℃）3.被患者血液污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物，應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物袋。（）答案：√4.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，應(yīng)佩戴N95口罩。（）答案：√5.滅菌后的物品可直接使用，無需檢查包裝完整性。（）答案：×6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例。（）答案：√7.新生兒臍帶殘端未脫落前，可用75%乙醇消毒，每日2-3次。（）答案：√8.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療器材屬于中度危險(xiǎn)性器材，需達(dá)到消毒水平。（）答案：√9.含氯消毒液的配制濃度越高，消毒效果越好，無需監(jiān)測有效氯含量。（）答案：×10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）及注意事項(xiàng)。答案：七步洗手法步驟：①內(nèi)（掌心相對，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓）；④弓（彎曲各指關(guān)節(jié)，雙手相扣揉搓指背）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（將五指指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（揉搓手腕，交換進(jìn)行）。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液應(yīng)保持清潔，避免交叉污染；洗后用一次性紙巾或干手器干燥；接觸傳染病患者后需延長沖洗時(shí)間。2.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容及適用對象。答案：核心內(nèi)容：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、正確使用PPE（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、隔離衣等）、安全注射、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施；③根據(jù)傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取額外預(yù)防措施。適用對象：所有進(jìn)入醫(yī)院的人員（患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者等）。3.列舉醫(yī)療廢物的五類分類及對應(yīng)的處理要求。答案：①感染性廢物（攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物）：使用黃色醫(yī)療廢物袋，密封后交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位焚燒；②病理性廢物（手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等）：使用雙層黃色袋，特殊病理性廢物（如器官）需標(biāo)注，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；③損傷性廢物（能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器）：使用硬殼銳器盒，滿3/4時(shí)封閉，焚燒；④藥物性廢物（過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品）：單獨(dú)收集，交有資質(zhì)的單位處理（如化學(xué)處理）；⑤化學(xué)性廢物（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品）：分類收集，標(biāo)識明確，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無單間時(shí)可與同病原體患者同室隔離（床間距≥1米）；②病室門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)穿隔離衣、戴手套，離開時(shí)脫卸并手衛(wèi)生；④患者使用的診療器械（如血壓計(jì)、聽診器）專用，非專用器械使用后嚴(yán)格消毒；⑤每日2次清潔消毒床單元及周圍環(huán)境，使用含氯消毒液（濃度500-1000mg/L）；⑥限制患者活動(dòng)范圍，避免進(jìn)入公共區(qū)域；⑦臨床癥狀好轉(zhuǎn)或病原學(xué)轉(zhuǎn)陰后，連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性方可解除隔離。5.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容及意義。答案：主要內(nèi)容：①發(fā)病率監(jiān)測（全院及重點(diǎn)部門醫(yī)院感染發(fā)病率、例次發(fā)病率）；②目標(biāo)性監(jiān)測（如ICU導(dǎo)管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等）；③病原體監(jiān)測（常見致病菌及耐藥性）；④環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等）；⑤消毒滅菌效果監(jiān)測（化學(xué)消毒劑濃度、滅菌器生物監(jiān)測等）。意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患，指導(dǎo)防控措施改進(jìn)；評價(jià)防控效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率；為抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警提供依據(jù)；促進(jìn)醫(yī)院感染管理規(guī)范化、科學(xué)化。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）病例，患者均為老年男性，有糖尿病史，機(jī)械通氣時(shí)間≥5天。病原學(xué)檢測顯示3例均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。問題：（1）該情況是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）請列出應(yīng)采取的應(yīng)急處置措施。答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本例中72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例同種（鮑曼不動(dòng)桿菌）感染病例，且均為VAP，符合暴發(fā)定義。（2）應(yīng)急處置措施：①立即隔離患者，單間或同病原體集中隔離，限制人員流動(dòng)；②暫停接收新患者（或調(diào)整至其他ICU）；③對病例進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查（如機(jī)械通氣操作流程、手衛(wèi)生依從性、呼吸機(jī)管路更換頻率、濕化液管理等）；④加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（重點(diǎn)為呼吸機(jī)控制面板、床欄、門把手等，使用1000mg/L含氯消毒液，每日2次）；⑤對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、無菌操作等培訓(xùn)，監(jiān)測手衛(wèi)生依從性及手衛(wèi)生效果；⑥對呼吸機(jī)管路、濕化液、吸痰管等進(jìn)行采樣培養(yǎng)，查找感染源；⑦根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，避免濫用；⑧及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會、上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑨持續(xù)監(jiān)測后續(xù)病例，直至無新發(fā)病例連續(xù)3個(gè)潛伏期（鮑曼不動(dòng)桿菌潛伏期通常為2-5天）。案例2：某門診換藥室，