2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.測(cè)量前將體溫計(jì)甩至35℃以下，擦干腋窩汗液，夾緊10分鐘B.測(cè)量前無需甩體溫計(jì)，直接夾緊5分鐘C.若患者剛沐浴，需等待10分鐘后再測(cè)量D.讀數(shù)時(shí)視線與體溫計(jì)平行，手捏水銀端答案：A解析：腋溫測(cè)量前需將體溫計(jì)甩至35℃以下，擦干腋窩避免汗液影響，夾緊時(shí)間為10分鐘；沐浴后需等待30分鐘再測(cè)量；讀數(shù)時(shí)手應(yīng)捏非水銀端，避免體溫影響讀數(shù)。2.靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高（超過2/3），正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下降低液面B.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶使液體回流C.傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管露出液面，待液面降至1/3-1/2時(shí)轉(zhuǎn)正D.直接用手?jǐn)D壓滴管，迫使液面下降答案：C解析：液面過高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管露出液面，液體從輸液管流入瓶?jī)?nèi)，液面降至合適位置后轉(zhuǎn)正即可，無需分離管道或擠壓。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，引發(fā)窒息。4.關(guān)于無菌包的使用，錯(cuò)誤的是（）A.無菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期B.打開無菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后未用完，若未被污染，有效期為24小時(shí)；但若環(huán)境不符合無菌要求（如濕度＞60%），需縮短使用時(shí)間。5.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.立即高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇B.協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢C.快速靜脈注射利尿劑D.測(cè)量血壓并記錄答案：A解析：急性左心衰竭患者需立即糾正缺氧，高流量吸氧可改善肺泡內(nèi)氣體交換，乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，緩解呼吸困難。6.新生兒低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L答案：A解析：新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）血糖＜2.2mmol/L即可診斷為低血糖，需及時(shí)干預(yù)。7.關(guān)于胰島素注射的描述，正確的是（）A.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后立即進(jìn)食B.注射部位優(yōu)先選擇腹部，避開臍周5cmC.混合胰島素時(shí)，先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素D.注射后無需按壓，避免藥液外滲答案：B解析：腹部吸收最快，臍周5cm內(nèi)血管豐富，需避開；混合胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效（無色），再抽長(zhǎng)效（渾濁）；注射后需用干棉簽輕壓3-5秒，避免出血；胰島素注射后需等待15-30分鐘（根據(jù)劑型）再進(jìn)食。8.患者輸液過程中突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39.5℃，最可能的原因是（）A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)典型表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，多因輸入致熱物質(zhì)（如藥液或輸液器污染）引起。9.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓驟降，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，甚至血尿，因此首次放尿不超過1000ml。10.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）答案：D解析：2025年最新CPR指南推薦，成人胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段），按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.昏迷患者D.大面積燒傷患者答案：ABD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、大面積燒傷）；昏迷患者根據(jù)病情可能為一級(jí)護(hù)理。2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的是（）A.每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或水膠體敷料保護(hù)骨隆突處D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需綜合管理，包括定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理、使用減壓工具、營(yíng)養(yǎng)支持等。3.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏藥物輸入，更換輸液器和液體B.患者取平臥位，抬高下肢15°-20°C.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlD.給予高流量吸氧，必要時(shí)氣管插管答案：ABCD解析：過敏性休克需立即脫離過敏原，腎上腺素是首選藥物，體位可增加回心血量，氧療維持呼吸功能。4.關(guān)于糖尿病患者飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.總熱量計(jì)算以理想體重為基礎(chǔ)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白＞50%D.限制單糖和雙糖攝入，可用蜂蜜替代蔗糖答案：ABC解析：蜂蜜主要成分為葡萄糖和果糖（單糖），升糖指數(shù)高，糖尿病患者應(yīng)限制；需選擇低GI食物。5.關(guān)于新生兒暖箱使用，正確的是（）A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)B.入箱前清潔皮膚，穿單衣或包裹尿布C.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，維持在36-37℃D.出箱前需逐步降低箱溫，過渡至室溫答案：ACD解析：新生兒入暖箱時(shí)應(yīng)裸體，以增加皮膚與暖箱空氣的接觸面積，提高保暖效果。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：①輸血前雙人核對(duì)患者信息、血型、血袋信息，檢查血袋有無破損、血液有無凝塊；②輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸不同供血者血液時(shí)，中間用生理鹽水沖洗；③開始輸血時(shí)速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至正常速度（40-60滴/分）；④輸血過程中密切觀察患者生命體征，有無寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等輸血反應(yīng)；⑤血液應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完；⑥輸血后血袋保留24小時(shí)備查。2.列出高血壓患者的主要護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)血壓：每日固定時(shí)間測(cè)量，記錄血壓變化；②飲食護(hù)理：低鹽（＜5g/d）、低脂、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，限制飲酒；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，觀察藥物副作用（如利尿劑導(dǎo)致低鉀、ACEI類引起干咳）；⑤心理護(hù)理：緩解焦慮情緒，避免情緒激動(dòng)；⑥健康宣教：告知戒煙、控制體重、定期復(fù)診的重要性。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作要點(diǎn)。答案：①操作者戴無菌手套，鋪孔巾，暴露外陰；②消毒順序：女性為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下），男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口（自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒）；③插入導(dǎo)尿管時(shí)，手不可觸及導(dǎo)尿管前段（污染部分）；④女性插入深度4-6cm，見尿后再插入1-2cm；男性插入深度20-22cm，見尿后再插入2cm；⑤導(dǎo)尿過程中，保持導(dǎo)尿管無菌，避免污染；⑥如需留取尿標(biāo)本，用無菌試管接取中段尿。4.描述急性肺水腫患者的典型癥狀及護(hù)理措施。答案：典型癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、心率增快、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。護(hù)理措施：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）；④監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、尿量、意識(shí)變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮。5.簡(jiǎn)述臨終患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答案：①否認(rèn)期：耐心傾聽，不強(qiáng)行糾正患者的否認(rèn)心理，提供情感支持；②憤怒期：理解患者的情緒反應(yīng)，允許其發(fā)泄，避免沖突；③協(xié)議期：主動(dòng)關(guān)心患者，盡可能滿足合理要求，增強(qiáng)其控制感；④憂郁期：陪伴患者，鼓勵(lì)表達(dá)悲傷情緒，允許家屬陪伴；⑤接受期：保持環(huán)境安靜，尊重患者意愿，提供舒適護(hù)理，維護(hù)其尊嚴(yán)。四、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（2）如何指導(dǎo)患者發(fā)病后1-3天的活動(dòng)與飲食？答案：（1）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈）、嗎啡（鎮(zhèn)痛）、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）；⑤準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、急救藥品），預(yù)防心律失常（如室顫）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、意識(shí)狀態(tài)。（2）活動(dòng)與飲食指導(dǎo)：①活動(dòng)：發(fā)病1-3天絕對(duì)臥床休息，包括進(jìn)食、洗漱、排便均需協(xié)助，避免用力；第3-5天可床上坐起，床邊活動(dòng)（如刷牙、進(jìn)食）；②飲食：發(fā)病1-2天給予流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉），避免過飽；第3天起過渡至半流質(zhì)（如粥、面條），選擇低鹽、低脂、易消化食物，多吃富含纖維素的蔬菜（如芹菜），預(yù)防便秘（可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑）。案例2（15分）：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1小時(shí)”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。診斷為“支氣管肺炎合并呼吸衰竭”。問題：（1）該患兒出現(xiàn)呼吸衰竭的主要依據(jù)是什么？（2）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些病情變化？（3）如何實(shí)施高熱護(hù)理？答案：（1）呼吸衰竭依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：呼吸頻率增快（＞40次/分）、鼻翼扇動(dòng)、三凹征（+）、呼吸困難；②潛在病理改變：肺炎導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào)，氧合功能下降。（2）重點(diǎn)觀察：①呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無點(diǎn)頭呼吸、抽泣樣呼吸等異常；②心率、心音，有無心音低鈍、奔馬律（警惕心力衰竭）；③意識(shí)狀態(tài)，有無煩躁、嗜睡、昏迷（提示腦缺氧）；④血氧飽和度（維