(2025年)口腔修復學試題庫(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.牙體缺損修復中，以下哪種情況最適合采用嵌體修復？A.牙體缺損范圍大，剩余牙體組織薄弱B.??面有廣泛齲壞但牙髓活力正常C.前牙切角缺損伴美觀需求D.后牙鄰面缺損且缺損邊緣位于齦下2mm答案：B（嵌體適用于牙體缺損范圍較小、剩余牙體組織足夠支持修復體的情況，尤其適合??面或鄰面的局限性缺損，牙髓活力正常時優(yōu)先選擇）2.固定橋設(shè)計中，若基牙為單根牙且牙周膜面積小于缺失牙，最合理的處理方式是：A.增加近中鄰牙作為基牙B.減小橋體頰舌徑寬度C.采用金屬-烤瓷聯(lián)合橋體D.降低橋體驗面高度答案：A（固定橋基牙選擇需滿足牙周膜面積之和大于或等于缺失牙牙周膜面積，單根牙支持不足時應(yīng)增加基牙數(shù)目）3.可摘局部義齒中，間接固位體的主要作用是：A.防止義齒向脫位B.減少基牙所受扭力C.增強義齒固位力D.對抗側(cè)向力防止翹動答案：D（間接固位體通過與支點線形成對抗，主要防止義齒的翹起、擺動和旋轉(zhuǎn)）4.全口義齒初戴時，患者出現(xiàn)惡心的最常見原因是：A.后牙排列偏頰側(cè)B.基托后緣過厚或過長C.垂直距離過高D.前牙覆蓋過小答案：B（基托后緣過度伸展或過厚會刺激軟腭，引發(fā)惡心反射）5.種植修復中，以下哪種骨結(jié)合狀態(tài)屬于正常？A.種植體與骨組織間存在纖維結(jié)締組織B.X線顯示種植體周圍有0.5mm連續(xù)透射影C.臨床檢查無動度，探診深度≤4mmD.種植體植入6個月后仍有持續(xù)性疼痛答案：C（骨結(jié)合要求種植體與骨組織直接接觸，無纖維組織間隔；X線應(yīng)無連續(xù)透射影；無疼痛及異常動度）6.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，??面磨除量一般為：A.0.3-0.5mmB.0.5-1.0mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm答案：B（鑄造金屬全冠??面需預(yù)留足夠空間保證修復體強度，通常磨除0.5-1.0mm）7.前牙3/4冠鄰面軸溝的主要作用是：A.增強固位B.防止舌向脫位C.減少牙體切割量D.引導就位方向答案：D（鄰面軸溝通過與切溝共同形成就位道，引導修復體準確就位）8.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度應(yīng)約為天然牙的：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：C（減小人工后牙頰舌徑可降低咀嚼壓力，減輕基牙和牙槽嵴負擔，通常為天然牙的2/3）9.全口義齒垂直距離恢復過低的表現(xiàn)不包括：A.面部下1/3變短B.息止??間隙增大（>3mm）C.咀嚼時肌張力降低D.容易出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛答案：D（垂直距離過低時，咀嚼肌需過度收縮代償，反而可能引發(fā)肌疲勞，但顳下頜關(guān)節(jié)疼痛更多與垂直距離過高或咬合不平衡相關(guān)）10.即刻種植的最佳時機是：A.拔牙后0-7天B.拔牙后2-3周C.拔牙后3-4個月D.拔牙后6個月答案：A（即刻種植指拔牙后立即植入種植體，通常在拔牙后0-7天內(nèi)完成，可保存牙槽嵴形態(tài)）11.瓷全冠修復中，以下哪種情況需謹慎使用？A.對刃??患者B.深覆??但覆蓋正常C.后牙咬合緊D.前牙切角缺損答案：C（瓷全冠強度較低，咬合過緊時易發(fā)生瓷崩裂，需評估咬合力后謹慎選擇）12.可摘局部義齒卡環(huán)臂的主要固位作用來自：A.卡環(huán)臂的彈性形變B.卡環(huán)體的穩(wěn)定作用C.支托的支持作用D.基托的吸附力答案：A（卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)，通過彈性回復力產(chǎn)生固位力）13.全口義齒印模制取時，功能性印模主要適用于：A.牙槽嵴豐滿的患者B.游離端缺失的無牙頜C.黏膜彈性差的老年患者D.初次制作全口義齒者答案：B（功能性印模通過模擬咀嚼時的組織壓力，使印模更貼合游離端牙槽嵴的功能狀態(tài)，減少義齒下沉）14.種植體周圍炎的主要致病菌是：A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.血鏈球菌D.乳桿菌答案：B（種植體周圍炎與牙周炎致病菌類似，以牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等革蘭陰性厭氧菌為主）15.暫時冠的主要作用不包括：A.保護牙髓B.維持牙齦形態(tài)C.提供最終修復體顏色參考D.防止鄰牙移位答案：C（暫時冠的顏色與最終修復體可能存在差異，主要作用為保護牙髓、維持間隙和牙齦形態(tài)、維持咬合關(guān)系）16.固定橋連接體的位置應(yīng)位于：A.鄰面中1/3偏齦方B.鄰面中1/3偏??方C.鄰面頸1/3D.鄰面切1/3答案：B（連接體應(yīng)位于鄰面中1/3偏??方，既保證強度又避免影響咬合和鄰接關(guān)系）17.可摘局部義齒基托邊緣伸展的原則是：A.盡量延伸至黏膜反折處B.避開系帶區(qū)，邊緣圓鈍C.后緣覆蓋上頜結(jié)節(jié)全部D.下頜基托后緣至磨牙后墊前1/3答案：B（基托邊緣需避開系帶附著點，避免壓迫；上頜后緣應(yīng)止于腭小凹后2mm，下頜至磨牙后墊1/2-2/3）18.全口義齒平衡??的主要目的是：A.增強固位B.提高咀嚼效率C.防止義齒翹動D.減少牙槽嵴吸收答案：C（平衡??使義齒在功能狀態(tài)下各點同時接觸，避免單側(cè)受力導致的翹動和脫位）19.種植修復中，骨結(jié)合的形成一般需要：A.1-2周B.4-12周C.3-6個月D.1年以上答案：C（種植體與骨組織的直接結(jié)合需經(jīng)歷骨愈合過程，通常需要3-6個月完成）20.樁核冠修復時，樁的長度應(yīng)至少為根長的：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：C（樁的長度需達到根長的2/3-3/4，以保證足夠的固位和支持）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.牙體缺損修復中，牙體預(yù)備的原則包括：A.盡量保存健康牙體組織B.保證修復體有足夠固位形C.邊緣位于自潔區(qū)D.完全去除所有齲壞組織答案：ABCD（牙體預(yù)備需兼顧保存牙體、固位形設(shè)計、邊緣位置及齲壞清除）2.固定橋選擇基牙時，需考慮的因素有：A.基牙牙周健康狀況B.基牙牙冠形態(tài)C.基牙位置與咬合關(guān)系D.患者年齡答案：ABC（基牙選擇主要依據(jù)牙周支持、解剖形態(tài)及咬合，患者年齡非直接因素）3.可摘局部義齒戴用后出現(xiàn)基牙疼痛的可能原因有：A.卡環(huán)過緊B.支托凹過深C.基托邊緣過長D.咬合過高答案：ABD（基牙疼痛多因卡環(huán)壓力、支托或咬合創(chuàng)傷，基托邊緣過長主要導致黏膜壓痛）4.全口義齒固位不良的常見原因包括：A.基托邊緣封閉差B.垂直距離過高C.咬合不平衡D.牙槽嵴低平答案：ACD（垂直距離過高主要導致咀嚼不適，固位不良與邊緣封閉、咬合平衡及牙槽嵴條件相關(guān)）5.種植修復的禁忌證包括：A.未控制的糖尿病B.嚴重骨質(zhì)疏松C.精神疾病無法配合D.吸煙患者答案：ABC（吸煙非絕對禁忌證，但會增加種植體失敗風險；未控制的全身疾病、骨質(zhì)量差及精神因素為禁忌）6.瓷貼面修復的適用證有：A.前牙輕度四環(huán)素牙B.前牙切角缺損≤2mmC.重度牙體扭轉(zhuǎn)D.牙間隙關(guān)閉答案：ABD（重度扭轉(zhuǎn)需正畸或全冠修復，瓷貼面適用于輕度變色、小范圍缺損及間隙關(guān)閉）7.可摘局部義齒大連接體的作用包括：A.連接義齒各部分B.分散??力C.增加義齒強度D.減小基托面積答案：ABCD（大連接體具有連接、傳力、增強強度及減少基托覆蓋的作用）8.全口義齒初戴后需調(diào)??的情況有：A.正中??有早接觸點B.前伸??時前牙接觸而后牙不接觸C.側(cè)方??時工作側(cè)接觸平衡側(cè)不接觸D.患者感覺咬合不適答案：ABCD（所有導致咬合不平衡或患者不適的情況均需調(diào)??）9.種植體植入的位置要求包括：A.唇頰側(cè)骨板厚度≥1mmB.種植體間距≥3mmC.與鄰牙牙根間距≥2mmD.齦方邊緣位于齦下2mm答案：ABC（種植體齦方邊緣應(yīng)位于齦上或平齊齦緣，避免過深導致牙齦退縮）10.暫時冠制作的注意事項有：A.邊緣密合無懸突B.咬合面與對頜牙有0.5mm緩沖C.鄰接關(guān)系與天然牙一致D.顏色與最終修復體完全相同答案：ABC（暫時冠顏色無需與最終修復體一致，主要保證密合性、咬合緩沖及鄰接關(guān)系）三、名詞解釋（每題3分，共5題）1.牙體預(yù)備：為使修復體獲得良好的固位、支持和美觀效果，按照修復設(shè)計要求對患牙或基牙進行的牙體組織切割，包括去除齲壞組織、形成特定的幾何形態(tài)（如軸面聚合度、邊緣形態(tài)等）。2.應(yīng)力中斷設(shè)計：在可摘局部義齒中，通過設(shè)計活動連接體（如回力卡環(huán)、應(yīng)力中斷式支托）使??力傳遞時產(chǎn)生緩沖，避免基牙承受過大扭力，保護基牙和牙槽嵴。3.個性化托盤：根據(jù)患者口腔具體形態(tài)（如牙槽嵴形狀、系帶位置）制作的印模托盤，具有更好的貼合性，可提高印模精度，主要用于全口義齒或復雜可摘局部義齒的印模制取。4.骨結(jié)合：種植體與骨組織之間直接的結(jié)構(gòu)和功能連接，表現(xiàn)為光鏡下種植體表面與骨組織無纖維結(jié)締組織間隔，是種植修復成功的關(guān)鍵標志。5.功能性印模：在印模制取時，通過對黏膜施加適當壓力（如游離端缺失時模擬咀嚼壓力），使印模反映口腔組織在功能狀態(tài)下的形態(tài)，減少義齒在功能運動中的移位。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述暫時冠的作用。答：①保護牙髓：隔絕外界刺激，防止溫度、化學及機械刺激引起牙髓敏感或炎癥；②維持間隙：防止鄰牙向缺隙側(cè)移位及對頜牙伸長，保證最終修復體的就位空間；③維持牙齦形態(tài)：邊緣密合可防止牙齦增生或萎縮，保持齦緣位置及齦溝深度；④維持咬合關(guān)系：避免因牙體預(yù)備后咬合改變導致的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂；⑤美觀與心理支持：恢復患牙外觀，緩解患者因牙體缺損產(chǎn)生的心理壓力。2.可摘局部義齒基牙選擇的原則有哪些？答：①牙周健康：選擇牙周膜面積大、牙槽骨吸收≤根長1/3、牙齦無炎癥的牙齒；②位置與形態(tài)：基牙應(yīng)靠近缺隙，牙冠形態(tài)正常（無過度傾斜或扭轉(zhuǎn)），利于卡環(huán)固位；③數(shù)目與分布：基牙數(shù)目通常2-4個，需沿缺隙對稱分布，形成穩(wěn)定的支點線；④牙體狀況：牙體無大面積缺損或充填物，若有缺損需先進行充填或樁核修復；⑤年齡因素：年輕患者基牙選擇更需注重牙周潛力，老年患者避免選擇過度松動的牙齒。3.全口義齒平衡??的分類及特點。答：①正中平衡??：下頜在正中位時，全口義齒所有人工牙均同時接觸，保證垂直方向的穩(wěn)定；②前伸平衡??：下頜前伸至切刃相對時，前牙接觸后牙也接觸，避免義齒后緣翹動；③側(cè)方平衡??：下頜向一側(cè)運動時，工作側(cè)與平衡側(cè)后牙均有接觸，防止義齒側(cè)向脫位。平衡??通過調(diào)整人工牙的排列（如髁導斜度、切導斜度）和咬合面形態(tài)（如牙尖斜度）實現(xiàn)，是全口義齒穩(wěn)定的重要保障。4.種植修復中骨增量技術(shù)的主要類型有哪些？答：①引導骨再生術(shù)（GBR）：使用屏障膜阻擋軟組織長入，同時結(jié)合骨移植材料（自體骨、異體骨、人工骨）促進骨缺損區(qū)成骨；②骨擠壓術(shù)：通過種植窩預(yù)備時的擠壓作用，增加牙槽嵴寬度，適用于輕度骨量不足；③塊狀骨移植：取自體骨（如髂骨、下頜骨）塊移植至骨缺損區(qū)，適用于重度骨缺損；④上頜竇提升術(shù)：包括內(nèi)提升（經(jīng)牙槽嵴頂入路）和外提升（側(cè)壁開窗入路），增加上頜竇底至牙槽嵴頂?shù)墓歉叨?；⑤牽張成骨術(shù)：通過骨切開后緩慢牽引，刺激新生骨形成，適用于大范圍骨缺損。5.簡述金屬烤瓷冠崩瓷的常見原因及預(yù)防措施。答：常見原因：①咬合過緊或存在早接觸，導致局部應(yīng)力集中；②金屬基底冠設(shè)計不合理（如厚度不足、邊緣不密合）；③瓷層厚度不均（過厚或過?。?；④瓷與金屬熱膨脹系數(shù)不匹配；⑤患者咬硬物或外傷。預(yù)防措施：①合理設(shè)計咬合，調(diào)磨對頜牙過高牙尖；②保證金屬基底冠厚度（≥0.3mm）和邊緣密合；③控制瓷層厚度（0.8-1.5mm），避免局部過厚；④選擇熱膨脹系數(shù)匹配的金屬與瓷粉；⑤告知患者避免咬硬物，定期復查咬合關(guān)系。五、病例分析題（每題10分，共2題）病例1：患者，男，35歲，主訴“右上后牙齲壞要求修復”。檢查：右上第一磨牙（6）頜面深齲，已行根管治療，根充完善，無叩痛，牙齦無紅腫；牙冠剩余頰側(cè)牙壁約1/2，腭側(cè)牙壁約1/3，無松動；X線示根長14mm，根尖無陰影，牙槽骨吸收≤根長1/3；對頜牙無明顯伸長，咬合關(guān)系正常。問題：①該患牙首選的修復方式是什么？②牙體預(yù)備時需注意哪些要點？③可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法？參考答案：①首選樁核冠修復。因牙體缺損范圍大（剩余牙體組織不足），需通過樁核恢復牙體形態(tài)后再行全冠修復。②牙體預(yù)備要點：a.樁道預(yù)備：長度為根長的2/3-3/4（約9-10mm），直徑為根徑的1/3（約1.5-2.0mm），方向與牙根長軸一致；b.核的預(yù)備：核的邊緣需位于牙本質(zhì)肩領(lǐng)（≥1mm），保證全冠的固位和抗折；c.全冠預(yù)備：頜面磨除1.0-1.5mm，軸面聚合度2-5°，邊緣位于齦上或平齊齦緣（0.5-1.0mm肩臺）。③并發(fā)癥及處理：a.樁核松動：多因樁道預(yù)備過短或粘固不密合，需重新制作樁核并選擇高強度粘固劑；b.根折：若樁過粗或應(yīng)力集中導致，輕度根折可考慮根管治療后冠延長術(shù)，重度需拔除患牙；c.全冠邊緣不密合：因預(yù)備不精確或取模誤差，需重新預(yù)備并制取精確印模；d.繼發(fā)齲：因邊緣密合性差或口腔衛(wèi)生不良，需拆除修復體，去腐后重新修復并指導患者維護口腔衛(wèi)生。病例2：患者，女