2025年桂林市護(hù)士資格考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.某患者因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液500ml靜脈滴注，滴系數(shù)為15滴/毫升，要求4小時(shí)滴完，每分鐘滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.25滴/分B.31滴/分C.42滴/分D.50滴/分答案：B解析：計(jì)算公式為（總液量×滴系數(shù)）÷（時(shí)間×60）=（500×15）÷（4×60）≈31滴/分。2.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，測體溫38.2℃，脈搏92次/分，血壓130/80mmHg。最可能的原因是（）A.切口感染B.吸收熱C.肺部感染D.腹腔內(nèi)感染答案：B解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38.5℃多為吸收熱，與組織損傷吸收有關(guān)；切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-4天，伴局部紅腫熱痛。3.新生兒出生后2天，皮膚黃染明顯，血清總膽紅素280μmol/L（正常＜221μmol/L），直接膽紅素15μmol/L，吃奶好，無嘔吐。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥答案：B解析：生理性黃疸足月兒血清膽紅素＜221μmol/L，該患兒膽紅素超過此值，且生后2天出現(xiàn)（生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)），故為病理性。4.某糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，此時(shí)應(yīng)立即（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B解析：低血糖輕度癥狀（心慌、手抖）可口服糖水、餅干等；嚴(yán)重昏迷時(shí)需靜脈注射高滲葡萄糖。5.患者因一氧化碳中毒入院，首要的護(hù)理措施是（）A.高流量吸氧（8-10L/min）B.靜脈輸注甘露醇C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢答案：A解析：一氧化碳中毒時(shí)，高流量吸氧可加速碳氧血紅蛋白解離，是最關(guān)鍵的治療措施。6.某孕婦孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)聽胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.立即行剖宮產(chǎn)答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開0-3cm）每1-2小時(shí)聽胎心1次；活躍期（宮口開3-10cm）每15-30分鐘聽1次。7.患者因左下肢深靜脈血栓形成，醫(yī)囑絕對臥床休息，其主要目的是（）A.減輕疼痛B.預(yù)防肺栓塞C.促進(jìn)靜脈回流D.防止血栓增大答案：B解析：深靜脈血栓患者活動(dòng)可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，故需絕對臥床。8.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的濃度是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml，取0.1ml（含50U）做皮內(nèi)注射。9.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。10.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，HCO3?28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO2＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素，故為呼吸性酸中毒。11.患兒，2歲，因高熱、咳嗽3天入院，診斷為支氣管肺炎。查體：呼吸40次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。最主要的護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B解析：肺炎時(shí)肺泡滲出導(dǎo)致氣體交換障礙，呼吸增快、啰音均提示此診斷。12.患者因腦出血入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。評估其壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最關(guān)鍵的因素是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.活動(dòng)能力C.營養(yǎng)狀況D.排便失禁答案：B解析：活動(dòng)能力下降（癱瘓）導(dǎo)致局部組織長期受壓，是壓瘡發(fā)生的主要原因。13.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，正確的護(hù)理指導(dǎo)是（）A.減少湯類攝入B.定時(shí)哺乳（每3小時(shí)1次）C.增加?jì)雰何贝螖?shù)D.立即添加配方奶答案：C解析：頻繁吸吮可刺激泌乳素分泌，促進(jìn)乳汁分泌，是增加乳量的關(guān)鍵措施。14.患者因破傷風(fēng)入院，病室環(huán)境應(yīng)特別注意（）A.保持通風(fēng)B.光線充足C.減少噪音D.溫度28℃答案：C解析：破傷風(fēng)患者需安置在安靜、避光的病室，減少聲、光刺激以防止抽搐。15.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛、呼吸急促，最可能的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹痛、腰背痛（紅細(xì)胞破壞）、醬油色尿、呼吸急促等。16.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后2小時(shí)，主訴呼吸困難，檢查見切口腫脹、滲血。首要的處理措施是（）A.立即拆線清除血腫B.靜脈注射地塞米松C.高流量吸氧D.氣管插管答案：A解析：切口血腫壓迫氣管是甲狀腺術(shù)后呼吸困難的常見原因，需立即清除血腫解除壓迫。17.某高血壓患者，血壓165/105mmHg，合并糖尿病。其血壓控制目標(biāo)為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：B解析：合并糖尿病的高血壓患者，血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg以減少靶器官損害。18.患兒，6個(gè)月，添加輔食后出現(xiàn)腹瀉，每日6-7次，稀便，無黏液膿血。最可能的原因是（）A.病毒性腸炎B.生理性腹瀉C.過敏性腹瀉D.喂養(yǎng)不當(dāng)答案：D解析：6個(gè)月嬰兒添加輔食后腹瀉多因輔食添加過快、種類過多引起，調(diào)整飲食后可緩解。19.患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。其主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激胰液分泌，降低胰酶對自身組織的消化。20.某患者行股靜脈穿刺后，局部出現(xiàn)大片瘀斑，可能的原因是（）A.穿刺后按壓時(shí)間不足（＜5分鐘）B.穿刺針誤入動(dòng)脈C.患者血小板減少D.以上均可能答案：D解析：按壓時(shí)間短、誤穿動(dòng)脈（壓力高易出血）、凝血功能障礙（如血小板減少）均可導(dǎo)致局部瘀斑。21.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫樣痰。給氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入（）A.蒸餾水B.無菌生理鹽水C.20%-30%乙醇D.50%葡萄糖答案：C解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。22.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，入住暖箱。暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：1500g早產(chǎn)兒暖箱溫度通常為34℃（體重1000-1500g時(shí)，箱溫34-32℃，隨體重增加調(diào)整）。23.患者因癲癇大發(fā)作入院，醫(yī)囑苯妥英鈉口服。護(hù)士應(yīng)告知患者需定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.肝功能B.血常規(guī)C.血藥濃度D.以上均是答案：D解析：苯妥英鈉治療窗窄（有效血藥濃度10-20μg/ml），需監(jiān)測血藥濃度；長期使用可能引起肝損傷、粒細(xì)胞減少，故需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。24.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶內(nèi)水柱無波動(dòng)，患者訴胸悶加重。可能的原因是（）A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.引流瓶位置過高D.胸膜腔閉合答案：B解析：水柱無波動(dòng)且胸悶加重提示引流管堵塞，氣體或液體無法排出，需檢查管道是否受壓、扭曲。25.某孕婦孕28周，行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L。診斷為（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.正常妊娠D.糖耐量減低答案：A解析：OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷妊娠期糖尿病。26.患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。27.某患者注射鏈霉素后出現(xiàn)口唇麻木、頭暈，可能的原因是（）A.過敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)（神經(jīng)肌肉阻滯）C.低血糖反應(yīng)D.體位性低血壓答案：B解析：鏈霉素可引起神經(jīng)肌肉阻滯，表現(xiàn)為口唇麻木、頭暈、肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸抑制。28.患兒，3歲，診斷為麻疹。出疹期的典型表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱第1天出疹B.皮疹從耳后、發(fā)際開始C.皮疹為紅色斑丘疹，壓之不褪色D.口腔頰黏膜無異常答案：B解析：麻疹出疹期多在發(fā)熱3-4天后，皮疹從耳后、發(fā)際開始，漸及面部、軀干、四肢；口腔頰黏膜可見柯氏斑（麻疹黏膜斑）。29.患者因右腎結(jié)石行體外沖擊波碎石（ESWL）后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.尿量及尿色B.體溫C.血壓D.呼吸答案：A解析：碎石后需觀察尿液中是否有結(jié)石排出，以及尿量、尿色（有無血尿），判斷碎石效果及有無腎損傷。30.某患者行靜脈留置針穿刺，穿刺部位為手背靜脈。留置時(shí)間一般不超過（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72-96小時(shí)D.1周答案：C解析：靜脈留置針常規(guī)留置時(shí)間為72-96小時(shí)，需根據(jù)患者情況調(diào)整。二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分）1.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是（）A.局部皮膚紅腫熱痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮水皰形成D.真皮層部分缺失答案：BC解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為紅腫擴(kuò)大、浸潤、變硬，表皮有水皰，水皰易破潰；A為淤血紅潤期，D為淺度潰瘍期。2.急性肺水腫的典型癥狀包括（）A.咳粉紅色泡沫樣痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降答案：ABC解析：急性肺水腫表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；血壓早期可升高，晚期下降。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保暖與清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估）。4.下列需避光保存的藥物是（）A.維生素CB.硝普鈉C.腎上腺素D.胰島素答案：ABC解析：硝普鈉見光易分解，需避光輸注；維生素C、腎上腺素遇光易氧化失效；胰島素需冷藏但無需避光。5.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括（）A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.肝掌答案：ABCD解析：失代償期以肝功能減退（蜘蛛痣、肝掌）和門脈高壓（脾大、腹水）為主要表現(xiàn)。6.下列屬于胰島素不良反應(yīng)的是（）A.低血糖B.注射部位脂肪萎縮C.過敏反應(yīng)D.高血鉀答案：ABC解析：胰島素可引起低血糖、注射部位脂肪萎縮或增生、過敏反應(yīng)；胰島素促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，可能導(dǎo)致低血鉀。7.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）A.胃管插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼前需回抽胃液確認(rèn)胃管位置D.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ABCD解析：昏迷患者胃管插入長度為45-55cm（前額發(fā)際至劍突）；每次鼻飼量≤200ml，間隔≥2小時(shí)；回抽胃液確認(rèn)位置；鼻飼后抬高床頭防止反流。8.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音/骨擦感D.疼痛答案：ABC解析：骨折專有體征為畸形、反常活動(dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)）、骨擦音/感；疼痛為一般表現(xiàn)。9.下列屬于早產(chǎn)兒特點(diǎn)的是（）A.皮膚紅嫩，胎毛多B.指甲超過指端C.足底紋理少D.乳腺無結(jié)節(jié)答案：ACD解析：早產(chǎn)兒皮膚紅嫩、胎毛多，足底紋理少，乳腺結(jié)節(jié)＜4mm；指甲未達(dá)指端（足月兒指甲超過指端）。10.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.PR間期延長答案：ABC解析：急性心梗心電圖表現(xiàn)為ST段抬高（損傷型）、病理性Q波（壞死型）、T波倒置（缺血型）；PR間期延長見于房室傳導(dǎo)阻滯。11.下列屬于產(chǎn)力的是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：ABCD解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力（主要）、腹肌及膈肌收縮力（第二產(chǎn)程輔助）、肛提肌收縮力（協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)）。12.下列需采取呼吸道隔離的疾病是（）A.麻疹B.肺結(jié)核（開放性）C.百日咳D.傷寒答案：ABC解析：呼吸道隔離適用于通過飛沫傳播的疾病，如麻疹、肺結(jié)核、百日咳；傷寒為消化道隔離。13.患者行青霉素皮試后出現(xiàn)陽性反應(yīng)，表現(xiàn)為（）A.局部皮丘隆起，直徑＞1cmB.周圍有偽足，伴瘙癢C.全身蕁麻疹D.血壓下降答案：AB解析：皮試陽性表現(xiàn)為局部皮丘增大（＞1cm）、紅暈（＞4cm）、偽足、瘙癢；C、D為過敏性休克表現(xiàn)，非皮試直接判斷標(biāo)準(zhǔn)。14.下列屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮（二聯(lián)律）D.心率80次/分答案：ABC解析：洋地黃中毒表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、視覺異常（黃視綠視）、心律失常（最常見室早二聯(lián)律）；心率＜60次/分是中毒信號(hào)之一。15.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過1000ml的目的是（）A.防止膀胱黏膜急劇充血B.防止腹壓驟降引起虛脫C.防止血尿D.防止感染答案：AB解析：大量放尿可使膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血（血尿）和腹壓驟降（虛脫），故首次放尿≤1000ml。三、案例分析題（共5題，每題10分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施是什么？3.需立即準(zhǔn)備的急救藥物有哪些？答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：持續(xù)胸痛＞30分鐘，ST段抬高，高血壓病史）。2.絕對臥床休息，給予高流量吸氧（4-6L/min），心電監(jiān)護(hù)，迅速建立靜脈通道。3.硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈）、嗎啡（鎮(zhèn)痛）、阿司匹林（抗血小板）、氯吡格雷（強(qiáng)化抗血小板）、肝素（抗凝）。案例2：患兒，女，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音，心腹無異常。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出3個(gè)主要護(hù)理診斷。3.降溫的首選方法及注意事項(xiàng)。答案：1.支氣管肺炎（發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高）。2.體溫過高（與感染有關(guān)）、氣體交換受損（與肺泡炎癥有關(guān)）、清理呼吸道無效（與痰液黏稠有關(guān)）。3.首選物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），注意避免酒精擦浴（嬰幼兒皮膚吸收快易中毒）；體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬，多飲水，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。案?：患者，女，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心110次/分，產(chǎn)婦屏氣用力后胎頭未繼續(xù)下降。問題：1.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了什么異常？2.可能的原因有哪些？3.應(yīng)采取的護(hù)理措施。答案：1.第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞2小時(shí)為延長）。2.原因：宮縮乏力、胎頭位置異常（如持續(xù)性枕橫位/后位）、骨盆出口狹窄、產(chǎn)婦體力不足。3.護(hù)理措施：①評估宮縮，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮；②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力（宮縮時(shí)深吸氣后向下屏氣，間歇期放松）；③監(jiān)測胎心（每5-10分鐘1次），若胎心持續(xù)＜110次/分或出現(xiàn)晚期減