(2025年)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題試卷答案練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，錯誤的是（）A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.真空環(huán)境E.濾線柵答案：E解析：X線產(chǎn)生需具備電子源（陰極燈絲加熱發(fā)射電子）、高速電子流（管電壓加速）、陽極靶面（電子撞擊產(chǎn)生X線）及真空環(huán)境（防止電子與空氣分子碰撞）。濾線柵用于減少散射線，非X線產(chǎn)生的必要條件。2.多層螺旋CT（MDCT）中“層厚”主要由（）決定A.探測器排數(shù)B.準(zhǔn)直寬度C.螺距D.球管旋轉(zhuǎn)速度E.重建算法答案：B解析：層厚由射線束的準(zhǔn)直寬度（即X線束在Z軸方向的寬度）決定，探測器排數(shù)影響掃描覆蓋范圍，螺距影響掃描速度和劑量，重建算法影響圖像質(zhì)量。3.以下MRI序列中，T1加權(quán)像（T1WI）的特點(diǎn)是（）A.長TR、長TEB.長TR、短TEC.短TR、長TED.短TR、短TEE.自由感應(yīng)衰減信號答案：D解析：T1WI通過短重復(fù)時間（TR）和短回波時間（TE）突出組織T1弛豫差異，短TR減少T2權(quán)重，短TE減少質(zhì)子密度和T2影響，使T1差異主導(dǎo)圖像對比。4.超聲檢查中，“遠(yuǎn)場回聲衰減”最常見于（）A.肝臟B.膽囊C.脂肪組織D.骨骼E.血液答案：C解析：脂肪組織聲衰減系數(shù)較高（約0.6dB/cm·MHz），遠(yuǎn)場因能量衰減導(dǎo)致回聲減弱；骨骼為高衰減介質(zhì)，但遠(yuǎn)場多表現(xiàn)為聲影；血液衰減極低，肝臟、膽囊衰減中等。5.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的敘述，錯誤的是（）A.基于時間減影原理B.需注射含碘對比劑C.空間分辨率高于普通X線D.可實(shí)時顯示血管動態(tài)E.輻射劑量通常高于普通CT答案：C解析：DSA通過減影消除骨與軟組織重疊，突出血管，但空間分辨率（約2-3LP/mm）低于普通X線（5-10LP/mm），優(yōu)勢在于密度分辨率和動態(tài)觀察。6.肺部高分辨率CT（HRCT）的掃描參數(shù)不包括（）A.層厚1-2mmB.高空間分辨率算法重建C.螺距0.5-0.7D.管電壓120kVpE.矩陣512×512答案：C解析：HRCT需薄層（1-2mm）、高分辨率算法（骨算法）、小矩陣（512×512），螺距通常選擇1.0以下以減少部分容積效應(yīng)，0.5-0.7為常規(guī)螺旋掃描參數(shù)，非HRCT特有。7.關(guān)于MRI對比劑Gd-DTPA的描述，正確的是（）A.主要縮短T2弛豫時間B.經(jīng)肝臟代謝排泄C.禁忌用于腎功能不全患者D.可通過正常血腦屏障E.增強(qiáng)T1加權(quán)像信號答案：E解析：Gd-DTPA為順磁性對比劑，主要縮短T1弛豫時間，使T1WI信號增強(qiáng)；經(jīng)腎臟排泄，中重度腎功能不全（GFR＜30ml/min）需慎用；無法通過正常血腦屏障，僅在血腦屏障破壞區(qū)聚集。8.超聲彈性成像中，“應(yīng)變比”是指（）A.病灶與周圍正常組織的硬度比值B.組織受壓前后的位移差C.超聲回波的頻率偏移D.剪切波在組織中的傳播速度E.灰階圖像與彈性圖的融合比例答案：A解析：應(yīng)變彈性成像中，組織受壓變形（應(yīng)變）越?。ㄔ接玻?，應(yīng)變比（病灶應(yīng)變/正常組織應(yīng)變）越??；剪切波彈性成像則通過剪切波速度（m/s）反映硬度。9.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯誤的是（）A.CTDIvol表示體模中心層面的加權(quán)劑量B.DLP為劑量長度乘積，單位mGy·cmC.兒童CT檢查需降低管電流或管電壓D.雙能量CT可減少輻射劑量E.迭代重建（IR）技術(shù)可降低圖像噪聲，允許更低劑量答案：D解析：雙能量CT因需同時采集高低能數(shù)據(jù)，通常輻射劑量高于單能量CT，但其優(yōu)勢在于物質(zhì)分離和減少對比劑用量，而非降低劑量。10.X線攝影中，“陽極效應(yīng)”導(dǎo)致（）A.圖像上下密度不均B.圖像左右密度不均C.圖像中心與邊緣密度不均D.散射線增多E.量子噪聲增加答案：B解析：陽極效應(yīng)（heeleffect）因陽極靶面傾斜，X線束在陽極側(cè)（右側(cè)）強(qiáng)度低于陰極側(cè)（左側(cè)），導(dǎo)致圖像左右密度不均，厚部位應(yīng)置于陰極側(cè)。11.關(guān)于乳腺鉬靶X線攝影的敘述，正確的是（）A.管電壓40-50kVpB.使用鎢靶X線管C.需加壓減少組織重疊D.主要利用康普頓效應(yīng)成像E.對微小鈣化的分辨率低于超聲答案：C解析：乳腺鉬靶采用鉬靶或銠靶（特征X線適合軟組織），管電壓25-35kVp，主要利用光電效應(yīng)成像，加壓可減少厚度、降低劑量并提高分辨率，對微小鈣化（＜0.1mm）的分辨率高于超聲。12.腹部CT增強(qiáng)掃描的“三期掃描”通常指（）A.平掃期、動脈期、靜脈期B.動脈期、門靜脈期、平衡期C.動脈期、靜脈期、延遲期D.門靜脈期、平衡期、排泄期E.動脈期、平衡期、排泄期答案：B解析：腹部增強(qiáng)三期為動脈期（對比劑首次通過動脈）、門靜脈期（門靜脈及肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化）、平衡期（對比劑分布于細(xì)胞外液），部分器官（如腎臟）需加做排泄期。13.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.胸腔積液E.子宮肌瘤答案：B解析：彗星尾征（多次反射偽像）由聲阻抗差異大的界面（如氣體-軟組織）引起，肝內(nèi)膽管積氣、胃腸氣體后方常見；膽囊結(jié)石為聲影，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化多為微小鈣化點(diǎn)。14.關(guān)于MRI禁忌證的描述，錯誤的是（）A.心臟起搏器患者B.眼球內(nèi)金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.體內(nèi)有動脈瘤夾（非磁性）E.妊娠3個月內(nèi)孕婦答案：D解析：非磁性動脈瘤夾（如鈦合金）為MRI相對安全，磁性金屬（如鐵、鎳）為絕對禁忌；妊娠3個月內(nèi)通常建議避免MRI（除非必要），幽閉恐懼癥可使用鎮(zhèn)靜劑。15.關(guān)于數(shù)字X線攝影（DR）的敘述，錯誤的是（）A.探測器為平板探測器（FPD）B.動態(tài)范圍大于屏-片系統(tǒng)C.圖像后處理包括窗寬窗位調(diào)節(jié)D.空間分辨率高于CR（計算機(jī)X線攝影）E.曝光劑量低于傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)答案：D解析：CR使用IP板（成像板），空間分辨率（約5LP/mm）略高于DR（約3-4LP/mm），但DR動態(tài)范圍大、劑量低、后處理功能強(qiáng)。16.胸部X線攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位是（）A.站立后前位+左側(cè)位B.仰臥前后位+右側(cè)位C.站立左前斜位+右前斜位D.仰臥后前位+左側(cè)位E.站立后前位+右側(cè)位答案：A解析：胸部正位為站立后前位（減少心臟放大），側(cè)位常規(guī)取左側(cè)位（心臟位于左側(cè)，減少重疊）。17.關(guān)于CT圖像偽影的描述，屬于運(yùn)動偽影的是（）A.線束硬化偽影（杯狀偽影）B.金屬偽影（放射狀高密度影）C.環(huán)狀偽影（探測器故障）D.階梯狀偽影（呼吸運(yùn)動）E.條紋狀偽影（數(shù)據(jù)采集不全）答案：D解析：運(yùn)動偽影（如呼吸、心跳）表現(xiàn)為階梯狀或模糊條紋；線束硬化為低能X線被吸收，導(dǎo)致邊緣低密度；金屬偽影為高衰減物質(zhì)干擾；環(huán)狀偽影與探測器壞道相關(guān)。18.超聲檢查中，“血流方向”的判斷依據(jù)是（）A.多普勒頻移的正負(fù)B.血流速度的快慢C.血流信號的亮度D.血流頻譜的形態(tài)E.彩色編碼的方差顯示答案：A解析：多普勒頻移（Δf）=2f0vcosθ/c，當(dāng)血流朝向探頭時Δf為正（紅色），背離時為負(fù)（藍(lán)色），顏色亮度反映速度大小。19.關(guān)于PET-CT的敘述，正確的是（）A.主要反映組織的解剖結(jié)構(gòu)B.使用99mTc標(biāo)記的示蹤劑C.CT用于衰減校正和定位D.空間分辨率高于MRIE.無需注射放射性藥物答案：C解析：PET反映代謝活性（如18F-FDG），CT用于解剖定位和衰減校正；PET空間分辨率（約4-5mm）低于MRI（1-2mm），需注射放射性示蹤劑。20.關(guān)于乳腺超聲檢查的優(yōu)勢，錯誤的是（）A.無輻射，適合年輕女性B.對微小鈣化敏感C.可評估腫塊血流D.鑒別囊性與實(shí)性病變E.引導(dǎo)穿刺活檢答案：B解析：超聲對囊性/實(shí)性鑒別、血流評估及引導(dǎo)穿刺優(yōu)勢顯著，但對微小鈣化（＜0.1mm）的分辨率低于鉬靶X線。二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.窗寬與窗位窗寬指CT圖像上顯示的CT值范圍，決定圖像的對比度；窗位（窗中心）指窗寬的中心CT值，決定圖像的亮度。通過調(diào)節(jié)窗寬窗位，可重點(diǎn)顯示特定組織（如肺窗、縱隔窗）。2.CT值CT值是反映組織X線衰減系數(shù)的相對值，定義為（μ組織-μ水）/μ水×1000，單位為HU（亨氏單位）。水的CT值為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)為+1000HU。3.T2加權(quán)像（T2WI）T2WI通過長TR（＞2000ms）和長TE（＞80ms）突出組織T2弛豫差異，T2長的組織（如腦脊液）呈高信號，T2短的組織（如皮質(zhì)骨）呈低信號，主要用于顯示水腫、炎癥等病變。4.超聲分辨率超聲分辨率指區(qū)分兩個相鄰目標(biāo)的能力，包括軸向分辨率（沿聲束方向，約為1/2波長）、側(cè)向分辨率（垂直聲束方向，與聲束寬度相關(guān)）和橫向分辨率（與探頭陣元排列有關(guān)），是評價超聲圖像質(zhì)量的核心指標(biāo)。5.對比劑腎病（CIN）CIN指使用碘對比劑后3天內(nèi)發(fā)生的急性腎損傷（血清肌酐升高≥25%或≥0.5mg/dl），排除其他腎損傷因素。高危因素包括腎功能不全、糖尿病、脫水、高齡及大劑量對比劑使用。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述X線成像的基本原理。X線成像基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線穿過人體時，因組織密度和厚度差異導(dǎo)致衰減不同，剩余X線投射到探測器（屏-片系統(tǒng)或DR平板），形成明暗不同的影像：高密度組織（骨）吸收多，影像呈白色；低密度組織（肺）吸收少，影像呈黑色；軟組織（肌肉、脂肪）因衰減差異顯示灰階層次。2.列舉CT圖像常見偽影類型及產(chǎn)生原因。（1）運(yùn)動偽影：患者呼吸、心跳或不自主運(yùn)動導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集錯位，表現(xiàn)為階梯狀或模糊條紋；（2）金屬偽影：高衰減物質(zhì)（如義齒、鋼板）干擾X線衰減，產(chǎn)生放射狀高密度影；（3）線束硬化偽影：低能X線被優(yōu)先吸收，導(dǎo)致掃描野邊緣出現(xiàn)低密度“杯狀”偽影；（4）環(huán)狀偽影：單個或多個探測器單元故障，表現(xiàn)為環(huán)形或同心圓狀異常密度；（5）部分容積偽影：層面內(nèi)組織密度不均（如肺與縱隔交界），導(dǎo)致CT值不準(zhǔn)確。3.簡述MRI脂肪抑制技術(shù)的臨床應(yīng)用。（1）提高病變顯示：抑制脂肪高信號，突出周圍低信號病變（如腦轉(zhuǎn)移瘤、骨腫瘤）；（2）鑒別診斷：區(qū)分脂肪組織與其他高信號病變（如脂肪瘤與血管瘤）；（3）增強(qiáng)掃描：避免脂肪信號干擾對比劑強(qiáng)化效果（如肝臟、乳腺增強(qiáng)）；（4）減少化學(xué)位移偽影：消除脂肪與水在頻率編碼方向的位移偽影（如腎臟、前列腺）。4.超聲彈性成像的原理及臨床應(yīng)用。原理：通過外力（探頭加壓或剪切波）使組織產(chǎn)生形變，彈性成像技術(shù)（應(yīng)變彈性或剪切波彈性）測量組織硬度（彈性模量），硬組織形變?。☉?yīng)變低），軟組織形變大（應(yīng)變高）。臨床應(yīng)用：（1）乳腺結(jié)節(jié)鑒別（惡性結(jié)節(jié)硬度高）；（2）甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性評估；（3）肝臟纖維化程度分級（彈性值隨纖維化加重升高）；（4）前列腺癌定位；（5）肌肉骨骼病變（如肌腱損傷）。5.DSA（數(shù)字減影血管造影）的優(yōu)勢與局限性。優(yōu)勢：（1）高對比度：通過減影消除骨與軟組織重疊，清晰顯示血管（直徑0.5mm以上）；（2）動態(tài)觀察：實(shí)時顯示血流速度、方向及血管充盈情況；（3）介入治療：可同時進(jìn)行血管栓塞、支架置入等操作；（4）低對比劑用量：減影技術(shù)提高密度分辨率，減少對比劑注射量。局限性：（1）有創(chuàng)性：需動脈穿刺，存在出血、感染風(fēng)險；（2）輻射劑量較高：動態(tài)采集導(dǎo)致輻射暴露增加；（3）空間分辨率有限（＜普通X線）；（4）僅顯示血管結(jié)構(gòu)，無法反映周圍組織細(xì)節(jié)。四、案例分析題（20分）患者，男，62歲，吸煙史40年，咳嗽、痰中帶血2周，胸部X線示右肺上葉類圓形高密度影（直徑約2.5cm）。臨床申請胸部CT平掃+增強(qiáng)檢查。問題：（1）CT掃描參數(shù)應(yīng)如何選擇（層厚、重建算法、對比劑注射方案）？（2）需重點(diǎn)觀察哪些影像學(xué)征象以鑒別肺癌與結(jié)核球？（3）若CT提示“分葉征、毛刺征、空泡征”，下一步建議的影像學(xué)檢查是什么？答案：（1）掃描參數(shù)：①層厚1-2mm（HRCT模式），減少部分容積效應(yīng)；②高空間分辨率算法（骨算法）重建，清晰顯示邊緣細(xì)節(jié)；③對比劑：碘普羅胺（350mgI/ml），劑量1.5ml/kg（約90-100ml），注射速率3-4ml/s，動脈期（30-35s）、靜脈期（60-70s）掃描，必要時加做延遲期（3-5min）。（2）鑒別要點(diǎn)：①邊緣特征：肺癌多有分葉征（深分葉更提示惡性）、毛刺征（短細(xì)毛刺）；結(jié)核球邊緣光滑，可見長粗毛刺（纖維增生）