山東省消除瘧疾培訓(xùn)課件第一章瘧疾基礎(chǔ)知識(shí)與山東省防控背景瘧疾是什么？病原體與傳播由瘧原蟲(chóng)寄生引起的急性傳染病，主要通過(guò)雌性按蚊叮咬傳播。瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)肝臟和紅細(xì)胞兩個(gè)階段的發(fā)育繁殖，引起疾病發(fā)作。主要瘧原蟲(chóng)種類(lèi)惡性瘧原蟲(chóng)：最危險(xiǎn)，可致死間日瘧原蟲(chóng)：我國(guó)最常見(jiàn)三日瘧原蟲(chóng)：病程較長(zhǎng)卵形瘧原蟲(chóng)：較為罕見(jiàn)臨床表現(xiàn)特征瘧疾的全球與中國(guó)現(xiàn)狀全球疫情形勢(shì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球每年約有2.9億人感染瘧疾，超過(guò)40萬(wàn)人死亡，其中5歲以下兒童占死亡人數(shù)的三分之二以上。撒哈拉以南非洲地區(qū)疫情最為嚴(yán)重，瘧疾仍是重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。中國(guó)消除成就2021年6月30日，世界衛(wèi)生組織正式宣布中國(guó)獲得消除瘧疾認(rèn)證，這是中國(guó)公共衛(wèi)生史上的重要里程碑，標(biāo)志著中國(guó)實(shí)現(xiàn)了從瘧疾高度流行到完全消除的歷史性跨越。2.9億全球年感染人數(shù)40萬(wàn)+全球年死亡人數(shù)70年中國(guó)消除瘧疾歷程山東省瘧疾防控背景1歷史成就山東省經(jīng)過(guò)多年努力，已實(shí)現(xiàn)本地瘧疾傳播阻斷，無(wú)本地感染病例報(bào)告，防控工作取得顯著成效。2當(dāng)前挑戰(zhàn)輸入性病例時(shí)有發(fā)生，主要來(lái)自非洲、東南亞等瘧疾流行區(qū)。需持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。3綜合方案省內(nèi)多市制定2024-2030年瘧疾及寄生蟲(chóng)病綜合防治方案，明確防控目標(biāo)和工作任務(wù)。4核心目標(biāo)防止輸入性瘧疾再傳播，鞏固消除成果，保障公眾健康安全，維護(hù)無(wú)瘧省份地位。山東省建立了完善的瘧疾防控體系，涵蓋監(jiān)測(cè)、診斷、治療、媒介控制等各個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與，形成了瘧疾防控的長(zhǎng)效機(jī)制，為鞏固消除成果提供了有力保障。守護(hù)健康，防控輸入性瘧疾山東省建立了覆蓋全省的瘧疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)防控區(qū)域包括國(guó)際交流頻繁的城市、對(duì)外勞務(wù)輸出集中地區(qū)以及入境口岸。通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、提升診療能力、加強(qiáng)健康教育，構(gòu)筑起防止輸入性瘧疾再傳播的堅(jiān)固防線。第二章瘧疾傳播與診斷技術(shù)掌握瘧疾傳播機(jī)制和科學(xué)診斷方法是有效防控的基礎(chǔ)。本章詳細(xì)介紹瘧疾傳播途徑、生命周期，以及各種診斷技術(shù)的原理、應(yīng)用場(chǎng)景和山東省診斷能力建設(shè)情況。瘧疾傳播途徑詳解按蚊叮咬傳播主要傳播途徑。雌性按蚊叮咬瘧疾患者后，瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育成熟，再叮咬健康人時(shí)將瘧原蟲(chóng)注入人體。母嬰傳播患瘧疾的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)將瘧原蟲(chóng)傳給胎兒，或在分娩過(guò)程中通過(guò)血液接觸傳播給新生兒。血液傳播輸入帶有瘧原蟲(chóng)的血液或血液制品，共用注射器、針頭等醫(yī)療器械可導(dǎo)致瘧疾傳播。瘧疾傳播周期感染蚊子叮咬攜帶瘧原蟲(chóng)的雌性按蚊叮咬人類(lèi)，子孢子進(jìn)入血液肝臟階段發(fā)育子孢子侵入肝細(xì)胞，繁殖成熟形成裂殖子紅細(xì)胞感染裂殖子釋放入血，侵入紅細(xì)胞繼續(xù)繁殖，引起臨床癥狀傳染源形成蚊子叮咬患者后感染瘧原蟲(chóng),成為新的傳播媒介瘧疾診斷技術(shù)血涂片顯微鏡鏡檢診斷金標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)制作血涂片，在顯微鏡下直接觀察瘧原蟲(chóng)形態(tài)，可準(zhǔn)確鑒別瘧原蟲(chóng)種類(lèi)、計(jì)算蟲(chóng)體密度，為治療方案制定提供依據(jù)。特異性高，準(zhǔn)確性強(qiáng)可鑒別蟲(chóng)種和計(jì)數(shù)需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員適合確診和療效判斷快速診斷試劑基層篩查利器快速診斷試劑(RDT)基于免疫層析原理,檢測(cè)瘧原蟲(chóng)特異性抗原。操作簡(jiǎn)便，15-20分鐘即可出結(jié)果，特別適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速篩查。操作簡(jiǎn)單快速不需特殊設(shè)備適合現(xiàn)場(chǎng)篩查靈敏度較高核酸檢測(cè)技術(shù)精準(zhǔn)檢測(cè)工具聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測(cè)瘧原蟲(chóng)核酸，靈敏度極高，可檢出低密度寄生蟲(chóng)血癥，適用于疑難病例確認(rèn)、無(wú)癥狀感染者篩查。靈敏度最高可檢測(cè)低密度感染適合疑難病例需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室山東省瘧疾診斷能力建設(shè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)全覆蓋全省市、縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均已建立瘧疾診斷實(shí)驗(yàn)室，具備血涂片鏡檢、快速診斷試劑和核酸檢測(cè)三項(xiàng)核心能力，形成完善的實(shí)驗(yàn)室診斷網(wǎng)絡(luò)。定點(diǎn)醫(yī)院救治體系各市指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)重癥瘧疾救治，配備專(zhuān)業(yè)救治團(tuán)隊(duì)和必要設(shè)備藥品，確保重癥患者得到及時(shí)有效治療，降低死亡率。人才培養(yǎng)持續(xù)推進(jìn)定期開(kāi)展鏡檢技術(shù)培訓(xùn)和能力考核，培養(yǎng)高水平瘧原蟲(chóng)鏡檢人才。建立專(zhuān)家隊(duì)伍，為基層提供技術(shù)指導(dǎo)和疑難病例會(huì)診支持。山東省通過(guò)能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了瘧疾診斷技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。所有實(shí)驗(yàn)室均參加國(guó)家和省級(jí)質(zhì)量控制考核，確保診斷結(jié)果準(zhǔn)確可靠，為瘧疾防控提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。精準(zhǔn)診斷，科學(xué)防控瘧疾診斷是防控工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診病例，為科學(xué)治療和疫情控制贏得寶貴時(shí)間。山東省持續(xù)提升診斷能力，確保每一例疑似病例都能得到準(zhǔn)確及時(shí)的診斷。第三章瘧疾病例監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)建立靈敏高效的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系和快速應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，是防止瘧疾輸入再傳播的核心措施。本章介紹"1-3-7"工作規(guī)范、監(jiān)測(cè)體系建設(shè)和應(yīng)急處置流程。瘧疾病例監(jiān)測(cè)體系011天報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例后，必須在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確保信息及時(shí)上報(bào)。023天流調(diào)疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后3天內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)診斷、追溯感染來(lái)源、判定病例分類(lèi)，評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)。037天處置完成疫點(diǎn)調(diào)查和處置工作，包括病家及周邊環(huán)境調(diào)查、媒介監(jiān)測(cè)、健康教育、必要的滅蚊措施等，阻斷傳播鏈。發(fā)熱病人血檢各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱門(mén)診就診患者進(jìn)行瘧疾血檢篩查，確保年度血檢覆蓋率≥0.5‰常住人口。重點(diǎn)篩查有瘧疾流行區(qū)旅居史的發(fā)熱患者。重點(diǎn)人群管理加強(qiáng)出入境人員健康管理，海關(guān)、邊檢部門(mén)對(duì)來(lái)自瘧疾流行區(qū)的入境人員開(kāi)展健康篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)首診醫(yī)生問(wèn)診制度，詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史。瘧疾疫情應(yīng)急處置快速發(fā)現(xiàn)機(jī)制建立多渠道監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、媒介監(jiān)測(cè)等途徑，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疫情苗頭和異常情況。精準(zhǔn)處置流程啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、病例管理、密切接觸者追蹤、環(huán)境處理等綜合措施。防止二代傳播重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例發(fā)病前15天和發(fā)病后1個(gè)月的活動(dòng)范圍，評(píng)估當(dāng)?shù)孛浇槊芏?，必要時(shí)采取滅蚊措施，切斷傳播途徑。應(yīng)急準(zhǔn)備工作儲(chǔ)備充足的診斷試劑、治療藥物和防護(hù)用品配備應(yīng)急處置裝備和滅蚊器械建立應(yīng)急專(zhuān)家?guī)旌蛻?yīng)急隊(duì)伍定期開(kāi)展應(yīng)急演練,提高實(shí)戰(zhàn)能力完善部門(mén)間協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制多部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控：衛(wèi)健、公安、海關(guān)、交通等部門(mén)密切配合，信息共享，形成疫情防控合力，確保應(yīng)急處置高效有序。山東省典型輸入性瘧疾應(yīng)急案例分享1病例發(fā)現(xiàn)某市一名從非洲務(wù)工返回人員出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí),首診醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)旅居史后高度懷疑瘧疾。2快速診斷醫(yī)院立即采集血樣進(jìn)行鏡檢和快速診斷試劑檢測(cè)，2小時(shí)內(nèi)確診為惡性瘧，隨即啟動(dòng)傳染病報(bào)告流程，24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3規(guī)范治療患者被轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，采用青蒿素類(lèi)聯(lián)合療法，病情得到有效控制。治療期間嚴(yán)格防蚊隔離，防止蚊蟲(chóng)叮咬傳播。4流調(diào)處置疾控機(jī)構(gòu)72小時(shí)內(nèi)完成詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查，追溯感染來(lái)源為境外感染。對(duì)患者居住地和活動(dòng)場(chǎng)所開(kāi)展疫點(diǎn)調(diào)查和媒介監(jiān)測(cè)。5成功阻斷通過(guò)及時(shí)診斷治療、規(guī)范疫點(diǎn)處置和媒介控制，未發(fā)生二代病例，成功阻斷了輸入性瘧疾的本地傳播，保障了公眾健康安全。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：該案例充分體現(xiàn)了"1-3-7"工作規(guī)范的有效性。首診醫(yī)生的警覺(jué)性、實(shí)驗(yàn)室的快速診斷、規(guī)范的疫點(diǎn)處置是成功防控的關(guān)鍵。這為山東省應(yīng)對(duì)輸入性瘧疾提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。第四章媒介監(jiān)測(cè)與環(huán)境治理控制傳播媒介是預(yù)防瘧疾的重要措施。本章介紹按蚊監(jiān)測(cè)技術(shù)、環(huán)境治理策略和病媒生物綜合防制方法，從源頭上降低瘧疾傳播風(fēng)險(xiǎn)。瘧疾傳播媒介監(jiān)測(cè)市級(jí)媒介監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)山東省建立了覆蓋全省的媒介監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，各市設(shè)立固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期開(kāi)展中華按蚊等媒介蚊蟲(chóng)的種群監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括蚊蟲(chóng)種類(lèi)鑒定、密度調(diào)查、季節(jié)消長(zhǎng)規(guī)律分析等。監(jiān)測(cè)方法與指標(biāo)幼蟲(chóng)監(jiān)測(cè)：調(diào)查水體中按蚊幼蟲(chóng)孳生情況，計(jì)算布雷圖指數(shù)和容器指數(shù)成蚊監(jiān)測(cè)：采用誘蚊燈法、人誘法等，監(jiān)測(cè)成蚊密度和刺叮率種群鑒定：通過(guò)形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)方法,準(zhǔn)確鑒定蚊種抗藥性監(jiān)測(cè)：定期開(kāi)展殺蟲(chóng)劑敏感性測(cè)試，掌握抗藥性動(dòng)態(tài)100%市級(jí)監(jiān)測(cè)覆蓋率12次年度監(jiān)測(cè)頻次95%數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)率監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)用媒介監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為科學(xué)防控提供依據(jù)。根據(jù)蚊蟲(chóng)密度變化趨勢(shì)，預(yù)測(cè)瘧疾傳播風(fēng)險(xiǎn)；依據(jù)抗藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果，合理選擇殺蟲(chóng)劑種類(lèi)和用藥方案；結(jié)合氣候和環(huán)境因素，制定針對(duì)性的媒介控制策略。環(huán)境治理與病媒生物防制清除孳生地系統(tǒng)清理各類(lèi)積水容器、廢棄輪胎、閑置器皿等蚊蟲(chóng)孳生場(chǎng)所。整治溝渠、池塘、稻田等大型水體，疏通水系，消除死水。定期檢查下水道、地下室等隱蔽場(chǎng)所。改善環(huán)境衛(wèi)生推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，清理垃圾堆放點(diǎn)，規(guī)范垃圾收集和處理。加強(qiáng)綠化帶、公園、居民區(qū)等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理，減少蚊蟲(chóng)棲息場(chǎng)所。農(nóng)村改水改廁提升農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，推廣無(wú)害化衛(wèi)生廁所，改善飲用水條件。結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，提高農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施覆蓋率，從根本上改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境?；瘜W(xué)防制措施在蚊蟲(chóng)密度較高的重點(diǎn)區(qū)域，科學(xué)使用殺蟲(chóng)劑進(jìn)行成蚊和幼蟲(chóng)防制。采用滯留噴灑、空間噴灑、幼蟲(chóng)控制等方法。根據(jù)抗藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果，合理輪換使用不同類(lèi)型殺蟲(chóng)劑。生物防制方法在適宜水體投放食蚊魚(yú)、使用蘇云金桿菌等生物制劑控制蚊蟲(chóng)幼蟲(chóng)。生物防制具有環(huán)保、持久的優(yōu)勢(shì)，是化學(xué)防制的有益補(bǔ)充。清理積水，共創(chuàng)健康環(huán)境環(huán)境治理是媒介防制的基礎(chǔ)性工作，需要政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全民參與。通過(guò)持續(xù)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、"廁所革命"和"和美鄉(xiāng)村"建設(shè)，不斷改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況，從源頭上控制蚊蟲(chóng)孳生，降低瘧疾等蚊媒傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)。第五章公眾健康教育與個(gè)人防護(hù)提高公眾的瘧疾防護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力是防控工作的重要組成部分。本章介紹健康教育策略、個(gè)人防護(hù)措施和預(yù)防用藥知識(shí)。瘧疾防控健康教育線上線下結(jié)合充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺(tái)，通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、微信公眾號(hào)、短視頻等多種渠道,廣泛傳播瘧疾防控知識(shí)。制作科普宣傳片、動(dòng)畫(huà)、海報(bào)等多樣化宣傳材料。深入基層宣傳組織專(zhuān)業(yè)人員深入社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)開(kāi)展面對(duì)面健康教育。在村委會(huì)、社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置宣傳欄，張貼宣傳海報(bào)。利用健康講座、義診咨詢(xún)等形式，提高宣傳效果。重點(diǎn)人群教育針對(duì)赴非洲、東南亞等瘧疾流行區(qū)務(wù)工、旅游、經(jīng)商人員開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)健康教育。在出境前進(jìn)行瘧疾防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)放防護(hù)用品。在入境口岸、機(jī)場(chǎng)設(shè)置宣傳欄，提醒入境人員注意癥狀。全國(guó)瘧疾日活動(dòng)每年4月26日"全國(guó)瘧疾日"前后，集中開(kāi)展瘧疾防控宣傳周活動(dòng)。組織專(zhuān)家義診、知識(shí)競(jìng)賽、發(fā)放宣傳資料，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注瘧疾防控的良好氛圍。健康教育要突出重點(diǎn)、因地制宜，內(nèi)容要通俗易懂、貼近群眾。通過(guò)持續(xù)深入的健康教育，提高公眾對(duì)瘧疾的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，形成人人參與、人人防護(hù)的良好局面。個(gè)人防護(hù)措施穿著防護(hù)在瘧疾流行區(qū)或蚊蟲(chóng)密度較高的環(huán)境中活動(dòng)時(shí)，穿著長(zhǎng)袖衣褲，盡量減少皮膚暴露。選擇淺色衣物，蚊蟲(chóng)不易停留。使用驅(qū)蚊劑在暴露的皮膚表面涂抹含有避蚊胺(DEET)、驅(qū)蚊酯等成分的驅(qū)蚊劑。按照產(chǎn)品說(shuō)明正確使用，每隔幾小時(shí)重新涂抹。蚊帳防護(hù)睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳，最好是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)效殺蟲(chóng)劑處理的蚊帳。確保蚊帳完整無(wú)破損，睡前檢查是否有蚊蟲(chóng)進(jìn)入。環(huán)境管理保持居住環(huán)境清潔，及時(shí)清理積水，使用紗窗、紗門(mén)阻擋蚊蟲(chóng)進(jìn)入室內(nèi)?？墒褂秒娢孟?、蚊香液等室內(nèi)驅(qū)蚊產(chǎn)品。避開(kāi)高峰時(shí)段按蚊主要在黃昏和黎明時(shí)段活動(dòng)頻繁。盡量避免在這些時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)，如需外出應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。瘧疾疫苗與預(yù)防用藥瘧疾疫苗進(jìn)展世界衛(wèi)生組織于2021年推薦RTS,S/AS01(商品名Mosquirix)瘧疾疫苗用于撒哈拉以南非洲和其他瘧疾傳播地區(qū)的兒童接種。該疫苗對(duì)惡性瘧原蟲(chóng)有一定保護(hù)效果，可降低重癥瘧疾和死亡風(fēng)險(xiǎn)。2023年，世衛(wèi)組織又推薦了第二種瘧疾疫苗R21/Matrix-M。疫苗的應(yīng)用為瘧疾防控帶來(lái)了新的希望，但目前主要用于高風(fēng)險(xiǎn)兒童群體，尚未在我國(guó)推廣使用。預(yù)防性藥物氯喹適用于前往氯喹敏感地區(qū)的人員。出發(fā)前1-2周開(kāi)始服用，每周1次，離開(kāi)疫區(qū)后繼續(xù)服用4周。副作用較小，但氯喹抗性地區(qū)不宜使用。甲氟喹適用于多重抗藥性瘧疾流行區(qū)。出發(fā)前2-3周開(kāi)始服用，每周1次?？赡苡猩窠?jīng)精神系統(tǒng)副作用，使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。多西環(huán)素適用于各種瘧疾流行區(qū)。出發(fā)前1-2天開(kāi)始服用，每日1次?？赡芤鸸饷舴磻?yīng)和胃腸道不適，孕婦和兒童慎用。阿托伐醌-氯胍復(fù)方制劑，適用于多種瘧疾流行區(qū)。出發(fā)前1-2天開(kāi)始服用，每日1次。耐受性好，但價(jià)格較高。重要提醒：預(yù)防用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)目的地瘧疾流行情況、抗藥性狀況和個(gè)人健康狀況選擇合適藥物。預(yù)防用藥不能完全避免感染，個(gè)人防護(hù)措施同樣重要。第六章山東省重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病綜合防治策略山東省在鞏固消除瘧疾成果的同時(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)其他重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治工作。本章介紹綜合防治策略、多部門(mén)協(xié)作機(jī)制和未來(lái)工作規(guī)劃。綜合防治策略概述防止瘧疾輸入再傳播維護(hù)無(wú)瘧省份地位，加強(qiáng)輸入性病例監(jiān)測(cè)和管理，完善應(yīng)急處置機(jī)制，提升診斷救治能力，防止輸入性瘧疾在本地傳播。控制土源性線蟲(chóng)病重點(diǎn)防治蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等土源性線蟲(chóng)病。開(kāi)展健康教育，改善環(huán)境衛(wèi)生，推廣無(wú)害化衛(wèi)生廁所，降低感染率至5%以下。控制食源性寄生蟲(chóng)病加強(qiáng)食品安全管理，規(guī)范生鮮食品加工銷(xiāo)售。開(kāi)展華支睪吸蟲(chóng)、囊尾蚴等食源性寄生蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)，倡導(dǎo)科學(xué)飲食，減少生食習(xí)慣。降低新發(fā)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)包蟲(chóng)病、黑熱病等新發(fā)再發(fā)寄生蟲(chóng)病。加強(qiáng)人畜共患病防控，控制傳染源和傳播媒介，降低公眾感染風(fēng)險(xiǎn)。綜合防治策略堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種，采取健康教育、環(huán)境改善、病例管理、媒介控制等綜合措施，實(shí)現(xiàn)寄生蟲(chóng)病防控目標(biāo)。多部門(mén)協(xié)作機(jī)制衛(wèi)生健康統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定政策，組織實(shí)施防治工作教育部門(mén)開(kāi)展學(xué)校健康教育，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣農(nóng)業(yè)農(nóng)村推進(jìn)農(nóng)村改水改廁，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生海關(guān)邊檢加強(qiáng)出入境檢疫，監(jiān)測(cè)輸入性疾病宣傳媒體廣泛開(kāi)展健康科普，提高公眾防護(hù)意識(shí)財(cái)政保障落實(shí)防控經(jīng)費(fèi)，保障工作順利開(kāi)展山東省建立了由衛(wèi)健、教育、農(nóng)業(yè)、公安、海關(guān)、市場(chǎng)監(jiān)管、文旅、宣傳等17個(gè)部門(mén)組成的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。各部門(mén)明確職責(zé)分工，加強(qiáng)信息共享和協(xié)調(diào)配合，形成"政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與"的防控網(wǎng)絡(luò)，共同推進(jìn)寄生蟲(chóng)病防治工作。未來(lái)五年工作重點(diǎn)能力建設(shè)完成所有市級(jí)瘧疾診斷實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證，提升縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院重癥救治能力建設(shè)，配備必要設(shè)備和藥品。人才培養(yǎng)建立分層分級(jí)培訓(xùn)體系，培養(yǎng)一批高水平瘧疾防控和寄生蟲(chóng)病防治專(zhuān)業(yè)人才。加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)，提高整體業(yè)務(wù)水平。監(jiān)測(cè)預(yù)警完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測(cè)敏感性。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警模型，實(shí)現(xiàn)疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。科研創(chuàng)新開(kāi)展寄生蟲(chóng)病流行病學(xué)、診斷技術(shù)、防治策略等應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，提升防控技術(shù)水平和效果。國(guó)際合作加強(qiáng)與周邊國(guó)家和國(guó)際組織的交流合作，分享中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，參與全球瘧疾消除和寄生蟲(chóng)病防治行動(dòng)，履行大國(guó)責(zé)任。2025年目標(biāo)保持無(wú)本地瘧疾傳播土源性線蟲(chóng)病感染率≤5%市級(jí)實(shí)驗(yàn)室100