PAGE工傷生活補助金協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：[用人單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[單位地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（勞動者）：姓名：[勞動者姓名]性別：[具體性別]身份證號：[身份證號碼]住址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方工作期間遭受工傷，根據(jù)《中華人民共和國民法典》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就工傷生活補助金事宜達成如下協(xié)議：一、工傷認定情況乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工作地點]因[具體工作原因]遭受工傷事故。[具體工傷認定部門]于[認定日期]作出[工傷認定決定書文號]《工傷認定決定書》，認定乙方此次事故傷害為工傷。[勞動能力鑒定委員會名稱]于[鑒定日期]作出[勞動能力鑒定結(jié)論書文號]《勞動能力鑒定結(jié)論書》，鑒定乙方勞動功能障礙程度為[傷殘等級]，生活自理障礙程度為[生活自理障礙等級]。二、生活補助金的定義與依據(jù)（一）定義本協(xié)議所稱工傷生活補助金，是指為了彌補乙方因工傷導致生活成本增加、生活質(zhì)量下降等而給予的額外經(jīng)濟補償，不同于工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金、傷殘津貼等法定待遇。（二）依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國民法典》第五百零九條規(guī)定，當事人應當按照約定全面履行自己的義務。結(jié)合乙方的傷殘情況及實際生活需求，甲方自愿向乙方支付工傷生活補助金。三、生活補助金的具體內(nèi)容（一）金額甲方同意向乙方支付工傷生活補助金共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）支付方式甲方應按照以下方式向乙方支付生活補助金：1.首期支付：本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付生活補助金的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.分期支付：剩余的生活補助金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），甲方應自[起始支付日期]起，于每月[具體支付日期]前向乙方支付人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），直至全部支付完畢。（三）支付賬戶乙方指定以下賬戶為收款賬戶：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬號：[銀行賬號]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]四、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷及生活補助金相關(guān)的真實、有效的證明材料。在乙方違反本協(xié)議約定的情況下，有權(quán)暫停或終止支付生活補助金。2.義務按照本協(xié)議約定的金額、方式和時間向乙方支付工傷生活補助金。保守乙方因工傷事宜所涉及的個人隱私和商業(yè)秘密。協(xié)助乙方辦理與工傷相關(guān)的其他事宜，如配合乙方申請工傷保險待遇等。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利按照本協(xié)議約定的金額、方式和時間收取工傷生活補助金。要求甲方對本協(xié)議的履行情況進行說明。2.義務如實向甲方提供與工傷及生活補助金相關(guān)的證明材料。配合甲方對工傷情況進行調(diào)查核實。不得將本協(xié)議所涉及的生活補助金用于非法活動。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付生活補助金，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部剩余生活補助金及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實，甲方有權(quán)停止支付生活補助金，并要求乙方返還已支付的全部生活補助金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的變更或解除需