PAGE學(xué)生不自殺協(xié)議書范本甲方（學(xué)校）：學(xué)校名稱：[學(xué)校全稱]法定代表人：[校長姓名]地址：[學(xué)校詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[學(xué)校聯(lián)系電話]乙方（學(xué)生）：姓名：[學(xué)生姓名]性別：[學(xué)生性別]年齡：[學(xué)生年齡]身份證號：[學(xué)生身份證號碼]家庭住址：[學(xué)生家庭詳細(xì)住址]聯(lián)系方式：[學(xué)生聯(lián)系電話]丙方（學(xué)生監(jiān)護人）：姓名：[監(jiān)護人姓名]與學(xué)生關(guān)系：[具體關(guān)系，如父親、母親等]身份證號：[監(jiān)護人身份證號碼]家庭住址：[監(jiān)護人家庭詳細(xì)住址]聯(lián)系方式：[監(jiān)護人聯(lián)系電話]鑒于學(xué)生的身心健康和生命安全至關(guān)重要，為了共同關(guān)注和保障學(xué)生的心理及生命健康，避免學(xué)生發(fā)生自殺等危及生命的行為，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙、丙三方平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本協(xié)議的核心目的在于通過三方的共同努力，為乙方創(chuàng)造一個有利于身心健康的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，預(yù)防乙方出現(xiàn)自殺行為。具體服務(wù)內(nèi)容及保障措施包括但不限于：1.學(xué)校方面：甲方應(yīng)積極營造安全、和諧、積極向上的校園氛圍，加強心理健康教育和生命安全教育課程的設(shè)置與實施。配備專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師，為乙方提供定期的心理健康評估和必要的心理輔導(dǎo)服務(wù)。及時關(guān)注乙方在學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)情緒異常、行為偏差等可能影響其心理健康的情況時，及時與乙方及丙方溝通，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。2.學(xué)生方面：乙方應(yīng)積極配合甲方開展的心理健康教育活動，如實向甲方和丙方反映自己的心理狀況和遇到的問題。在學(xué)習(xí)和生活中遇到困難和挫折時，主動尋求甲方和丙方的幫助，不采取極端行為來解決問題。3.監(jiān)護人方面：丙方應(yīng)切實履行對乙方的監(jiān)護職責(zé)，關(guān)注乙方的日常生活和心理變化，為乙方提供必要的生活照顧和情感支持。與甲方保持密切溝通，及時了解乙方在學(xué)校的情況，積極配合甲方開展的各項教育和干預(yù)工作。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)要求乙方和丙方如實提供與乙方心理健康相關(guān)的信息，以便更好地開展心理健康教育和干預(yù)工作。2.在發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題或可能危及自身生命安全的情況時，有權(quán)采取必要的臨時措施，如通知丙方、聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)等，以保障乙方的生命安全。3.有權(quán)對乙方的心理健康狀況進行定期評估和跟蹤，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整教育和干預(yù)措施。義務(wù)1.按照國家相關(guān)規(guī)定和學(xué)校的教學(xué)計劃，為乙方提供系統(tǒng)、全面的心理健康教育和生命安全教育課程，提高乙方的心理健康意識和應(yīng)對挫折的能力。2.建立健全學(xué)生心理健康檔案，對乙方的心理健康狀況進行詳細(xì)記錄和跟蹤。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)心理問題時，及時安排專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師為乙方提供心理輔導(dǎo)服務(wù)，并將情況及時告知丙方。3.加強校園安全管理，營造安全、和諧的校園環(huán)境，減少可能對乙方心理健康造成不良影響的因素。4.定期組織心理健康教育活動和培訓(xùn)，提高教師和學(xué)生對心理健康問題的認(rèn)識和應(yīng)對能力。（二）乙方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)接受甲方提供的心理健康教育和輔導(dǎo)服務(wù)，獲得必要的心理支持和幫助。2.有權(quán)向甲方和丙方反映自己在學(xué)習(xí)、生活中遇到的問題和困難，尋求合理的解決方案。3.有權(quán)要求甲方和丙方對自己的個人隱私和心理健康信息予以保密。義務(wù)1.遵守學(xué)校的規(guī)章制度和本協(xié)議的約定，積極參加甲方組織的心理健康教育活動和課程。2.如實向甲方和丙方反映自己的心理狀況和遇到的問題，不隱瞞、不謊報。3.努力調(diào)整自己的心態(tài)，積極面對學(xué)習(xí)和生活中的困難和挫折，不采取自殺、自殘等極端行為。4.配合甲方和丙方開展的各項心理健康評估和干預(yù)工作，按照專業(yè)人員的建議進行調(diào)整和治療。（三）丙方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)了解乙方在學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活和心理健康狀況，要求甲方提供相關(guān)信息。2.有權(quán)參與甲方制定的針對乙方的心理健康教育和干預(yù)方案，并提出合理的意見和建議。3.在乙方出現(xiàn)心理問題時，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。義務(wù)1.切實履行對乙方的監(jiān)護職責(zé)，為乙方提供良好的家庭環(huán)境和必要的生活照顧。2.關(guān)注乙方的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)乙方可能存在的心理問題，并與甲方溝通，共同采取措施解決問題。3.積極配合甲方開展的各項教育和干預(yù)工作，按照甲方的要求參與相關(guān)的活動和培訓(xùn)。4.在接到甲方關(guān)于乙方出現(xiàn)異常情況的通知后，及時趕到學(xué)校或相關(guān)地點，配合甲方處理相關(guān)事宜。三、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)，如未提供必要的心理健康教育課程、未及時發(fā)現(xiàn)和處理乙方的心理問題等，導(dǎo)致乙方出現(xiàn)自殺等嚴(yán)重后果的，甲方應(yīng)根據(jù)其過錯程度承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。具體責(zé)任承擔(dān)方式按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。2.若乙方違反本協(xié)議的約定，采取自殺、自殘等極端行為，導(dǎo)致自身受到傷害或造成其他后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。但甲方和丙方已按照本協(xié)議的約定履行了相應(yīng)義務(wù)的除外。3.若丙方未履行本協(xié)議約定的監(jiān)護職責(zé)，如未關(guān)注乙方的心理變化、未配合甲方開展的工作等，導(dǎo)致乙方出現(xiàn)自殺等嚴(yán)重后果的，丙方應(yīng)承擔(dān)主要的監(jiān)護責(zé)任。同時，若甲方在履行協(xié)議過程中存在一定過錯的，甲方應(yīng)根據(jù)其過錯程度承擔(dān)相應(yīng)的補充責(zé)任。四、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲、乙、丙三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，三方應(yīng)積極配合法院的工作，提供相關(guān)的證據(jù)和信息。五、協(xié)議的生效與變更1.本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體有效期，如一學(xué)年等]。2.本協(xié)議生效后，三方如需變更協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)三方協(xié)商一致，并簽訂書面的變更協(xié)議。變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。六、其他條款1.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行簽訂