麻醉初級(jí)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸道梗阻2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)3.下列哪種藥物是常用的靜脈麻醉藥（）A.利多卡因B.布比卡因C.丙泊酚D.氯胺酮4.麻醉前用藥目的不包括（）A.消除病人緊張情緒B.提高痛閾，增強(qiáng)止痛效果C.預(yù)防術(shù)后感染D.抑制呼吸道腺體分泌5.椎管內(nèi)麻醉不包括（）A.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯B.硬膜外阻滯C.骶管阻滯D.臂叢神經(jīng)阻滯6.手術(shù)中病人出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是（）A.血壓升高，脈搏增速B.血壓下降，脈搏變慢C.呼吸加深加快D.面色蒼白7.下列哪項(xiàng)不是局部麻醉藥的不良反應(yīng)（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.高敏反應(yīng)8.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.一次用藥不超過(guò)最大劑量B.避免藥物注入血管內(nèi)C.局麻藥中加少量腎上腺素D.凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素9.全身麻醉病人清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.嘔吐物窒息B.體溫過(guò)低C.墜床D.引流管脫落10.腰麻后去枕平臥6～8小時(shí)主要是預(yù)防（）A.頭痛B.嘔吐C.低血壓D.切口疼痛答案：1.D2.D3.C4.C5.D6.A7.C8.D9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心肺功能評(píng)估E.精神狀態(tài)評(píng)估2.常用的吸入麻醉藥有（）A.氧化亞氮B.七氟烷C.異氟烷D.恩氟烷E.氟烷3.局部麻醉方法包括（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯D.神經(jīng)阻滯E.靜脈局部麻醉4.以下哪些屬于麻醉期間的嚴(yán)重并發(fā)癥（）A.心跳驟停B.急性肺水腫C.惡性高熱D.全脊髓麻醉E.局麻藥中毒5.預(yù)防全麻術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.防止嘔吐誤吸C.鼓勵(lì)深呼吸和有效咳痰D.合理使用抗生素E.維持循環(huán)穩(wěn)定6.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿能藥D.抗組胺藥E.抗生素7.影響局麻藥毒性反應(yīng)的因素有（）A.藥物劑量B.藥物濃度C.注藥速度D.病人的體質(zhì)E.藥物的種類8.硬膜外阻滯的并發(fā)癥包括（）A.穿破硬脊膜B.全脊髓麻醉C.局麻藥毒性反應(yīng)D.導(dǎo)管折斷E.硬膜外血腫9.全身麻醉的分期包括（）A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.外科麻醉期D.麻醉深度調(diào)節(jié)期E.延髓麻醉期10.麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止意外損傷D.觀察傷口及引流情況E.做好心理護(hù)理答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥一般在麻醉前30～60分鐘肌內(nèi)注射。（）2.硫噴妥鈉是一種常用的吸入麻醉藥。（）3.局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，利多卡因一次最大劑量為1000mg。（）4.腰麻適用于下腹部、盆腔、下肢及肛門會(huì)陰部手術(shù)。（）5.麻醉期間低血壓是指血壓下降幅度超過(guò)基礎(chǔ)血壓的20%。（）6.氯胺酮麻醉可引起病人術(shù)中知曉。（）7.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。（）8.全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問(wèn)題。（）9.局麻藥中加入腎上腺素的目的是延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，減少出血。（）10.麻醉后PACU是指麻醉后監(jiān)測(cè)治療室。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒；提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛；抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如牽拉內(nèi)臟引起的迷走神經(jīng)反射。2.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥有哪些？答案：包括呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血壓、高血壓、心律失常、體溫異常、惡心嘔吐、術(shù)后蘇醒延遲、術(shù)中知曉等。3.簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因及預(yù)防措施。答案：原因：主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低、腦血管擴(kuò)張刺激所致。預(yù)防：采用細(xì)穿刺針，避免反復(fù)穿刺，術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)，保證足夠液體攝入。4.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的處理原則。答案：立即停止用藥，保持呼吸道通暢，面罩給氧，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。輕度毒性反應(yīng)者，可靜脈注射地西泮；抽搐、驚厥者，靜注硫噴妥鈉等控制，必要時(shí)行氣管插管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在麻醉過(guò)程中維持病人的呼吸功能穩(wěn)定。答案：麻醉前評(píng)估呼吸功能，做好準(zhǔn)備。麻醉中密切監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率等。保持氣道通暢，及時(shí)清除分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)。合理選擇和調(diào)節(jié)麻醉藥物劑量，避免抑制呼吸。根據(jù)手術(shù)情況調(diào)整呼吸模式和參數(shù)。2.討論麻醉后蘇醒期可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。答案：可能出現(xiàn)蘇醒延遲，查找原因針對(duì)性處理，如糾正低體溫等；呼吸問(wèn)題如通氣不足，應(yīng)保持氣道通暢、輔助呼吸；循環(huán)不穩(wěn)定，需維持血壓、心率正常；還有惡心嘔吐，可使用止吐藥，頭偏向一側(cè)防誤吸。3.討論如何預(yù)防麻醉期間的低血壓。答案：麻醉前糾正病人的低血容量等異常情況。合理選擇麻醉藥物和劑量，避免過(guò)度抑制心血管。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)補(bǔ)充血容量。對(duì)手術(shù)刺激導(dǎo)致的低血壓，提前做好預(yù)防措施，如加