PAGE工傷賠償款協(xié)議書范本甲方（用人單位）：名稱：[公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方（勞動(dòng)者）：姓名：[勞動(dòng)者姓名]性別：[具體性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]住址：[居住地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體工傷傷情]。為妥善解決乙方工傷待遇及賠償事宜，甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定及鑒定情況1.甲方已經(jīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向[工傷認(rèn)定部門名稱]提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，[工傷認(rèn)定部門名稱]于[認(rèn)定日期]作出[工傷認(rèn)定書文號(hào)]《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定乙方此次事故屬于工傷。2.經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)名稱]于[鑒定日期]作出[鑒定結(jié)論書文號(hào)]《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》，鑒定乙方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，由甲方承擔(dān)。甲方已經(jīng)支付了其中的人民幣[已支付金額]元，剩余未支付金額為人民幣[未支付金額]元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給乙方。2.停工留薪期工資：乙方停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結(jié)束日期]，共計(jì)[X]個(gè)月。甲方按照乙方受傷前月平均工資人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給乙方。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月的本人工資，即人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)[當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策]的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月的[當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY]，計(jì)人民幣[X]元；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月的[當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY]，計(jì)人民幣[X]元。兩項(xiàng)合計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系之日起[X]日內(nèi)支付給乙方。5.其他費(fèi)用：甲方同意向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等其他費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給乙方。三、支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付上述賠償款項(xiàng)：1.銀行轉(zhuǎn)賬：甲方應(yīng)將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]戶名：[開戶人姓名]2.現(xiàn)金支付：如乙方要求現(xiàn)金支付，甲方應(yīng)在支付時(shí)要求乙方出具收款收據(jù)。四、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利要求乙方配合提供辦理工傷賠償所需的相關(guān)資料和手續(xù)。對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定向乙方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。為乙方提供必要的協(xié)助和支持，配合乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。保守乙方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定獲得各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。要求甲方提供辦理工傷賠償所需的相關(guān)證明材料。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與工傷事故有關(guān)的信息和資料，不得隱瞞或虛報(bào)。配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款收據(jù)。自本協(xié)議簽訂之日起，不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議的約定，提供虛假信息或資料，或者不配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：[公司公章]法定代表人（簽字）：[簽字]簽訂日期：[具體日期]乙方（簽字）：[簽字]簽訂日期：[具體日期]以上協(xié)議符合《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條（當(dāng)事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式）、第五百零九條（當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)信原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知