4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》測試題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.急性腎盂腎炎的療程通常為A、1周B、2周C、3周D、6周E、1個月正確答案：B答案解析：急性腎盂腎炎病情較輕者可在門診口服藥物治療，療程2周?？煽诜Z酮類、半合成青霉素或頭孢類抗生素。癥狀較重者療程也是2周?？伸o脈滴注氨芐西林、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等。因此本題選B。2.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為？A、幻覺B、雙重人格C、交替人格D、非真實(shí)感E、意識蒙朧狀態(tài)正確答案：D3.絕經(jīng)8年婦女，因腹部隱痛伴陣發(fā)性陰道排液1個月來院，婦科檢查于子宮右旁可觸及一半囊性包塊，應(yīng)高度懷疑下列哪種疾病A、卵巢癌B、輸卵管癌C、炎性包塊D、卵巢巧克力囊腫E、輸卵管積液正確答案：B4.下列材料中不是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故鑒定的材料是（）A、住院患者手術(shù)同意書B、門診患者門診手冊C、住院患者病程記錄D、門診患者建立的病歷檔案E、封存保留的輸液、注射用物品等實(shí)物正確答案：B答案解析：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。5.男性，26歲。右頸部外傷術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷。最可能的原因是A、喉返神經(jīng)損傷B、迷走神經(jīng)損傷C、臂叢神經(jīng)損傷D、頸交感神經(jīng)損傷E、膈神經(jīng)損傷正確答案：D答案解析：Horner綜合征包括：瞳孔縮小、上瞼下垂和眼球內(nèi)陷，由頸交感神經(jīng)損傷引起。6.女，40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞30～40個/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是A、尿路結(jié)核B、尿路腫瘤C、急性腎炎D、尿路感染E、尿路結(jié)石正確答案：D答案解析：患者有尿頻尿痛等膀胱刺激征，尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞30～40個/HP。首先考慮尿路感染。尿路結(jié)核較少見，主要發(fā)生在男性，多合并嚴(yán)重的腎結(jié)核或前列腺、精囊結(jié)核。尿道結(jié)核可造成尿道狹窄、梗阻，使腎結(jié)核惡化，破壞加重。尿路腫瘤多為無痛性肉眼血尿。急性腎炎臨床上以水腫、少尿、血尿和高血壓為主要表現(xiàn)，無白細(xì)胞尿。尿路結(jié)石多為腰痛伴血尿，亦與此題不符。故本題最佳選項(xiàng)為D。7.男性患者，19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體：體溫38.5℃，鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點(diǎn)，心率100次/分，律齊，腹軟無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是A、白血病B、急性胃炎C、血小板減少性紫癜D、鉤端螺旋體病E、十二指腸潰瘍正確答案：D答案解析：鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的自然疫源性急性傳染病。其臨床特點(diǎn)為：高熱、全身酸痛、乏力、球結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大和明顯的腓腸肌疼痛?；颊邍I吐咖啡渣樣物及皮膚散在出血點(diǎn)等出血傾向與菌體內(nèi)毒素?fù)p傷、血液內(nèi)凝血酶原降低及微循環(huán)障礙有關(guān)。重者可并發(fā)肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎衰竭等。8.患者，女，60歲，臀部、雙下肢皮膚起膿皰2周，自覺疼痛，損害漸擴(kuò)大向深部發(fā)展呈潰瘍而就診。有糖尿病史5年。體檢：一般情況良好，臀部、雙下肢可見散在性膿皰，部分破潰結(jié)黑色厚痂，如蠣殼狀，痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。應(yīng)考慮為？A、癤瘡B、痱子C、二期梅毒D、毛囊炎E、深膿皰瘡正確答案：E答案解析：患者老年，有糖尿病，根據(jù)典型皮損，符合深膿皰瘡診斷要點(diǎn)，故選E。9.下列有關(guān)瘢痕灸的敘述，不正確的是A、灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡B、常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾C、選用大小適宜的艾炷D、每壯艾炷不必燃盡，燃剩1/4時(shí)應(yīng)易炷再灸E、施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁正確答案：D10.7℃；WBC12×10/L，N：78%；尿WBC(+)。據(jù)上述資料，最可能的診斷是A、急性胃炎B、腸炎C、急性闌尾炎D、輸尿管結(jié)石E、以上都有可能正確答案：C11.腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）A、止痛藥B、完全臥床休息C、推拿按摩D、理療E、腰背肌鍛煉正確答案：B12.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是A、有利于病人B、尊重病人的自主性C、公正地對待病人D、不傷害病人E、全心全意為人民身心健康服務(wù)正確答案：E13.不屬于外科范圍的休克是（）。A、絞窄性腸梗阻B、青霉素過敏C、多發(fā)性骨折D、肝脾破裂E、潰瘍出血正確答案：B答案解析：過敏性休克是指特異性過敏原(藥物、血制品、異種動物蛋白、某些植物)等作用于過敏體質(zhì)者，在短時(shí)間產(chǎn)生的以急性循環(huán)衰竭為主、多臟器受累的速發(fā)型全身性變態(tài)反應(yīng)。常伴有喉頭水腫和支氣管痙攣、肺水腫。青霉素過敏屬于過敏性休克。14.盆腔檢查的重要內(nèi)容是A、雙合診B、觀察外陰病變C、查看宮頸是否糜爛D、檢查白帶性質(zhì)E、了解是否有陰道壁膨出正確答案：A15.醫(yī)技工作的特點(diǎn)不包括A、與臨床科室的協(xié)同性B、科室的專業(yè)性C、自身防護(hù)與社會防護(hù)的獨(dú)立性D、服務(wù)的廣泛性E、設(shè)備的使用與管理的一體性正確答案：C16.燒傷后期可出現(xiàn)（）的表現(xiàn)。A、膿毒血癥B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、自發(fā)性氣胸E、窒息正確答案：A答案解析：燒傷后期可出現(xiàn)膿毒血癥的表現(xiàn)。17.生理性心悸不包括A、飲酒B、精神過度緊張C、應(yīng)用麻黃堿D、自主神經(jīng)功能紊亂E、劇烈運(yùn)動正確答案：D答案解析：生理性心悸:（1）強(qiáng)烈活動或精神緊張后健康人在強(qiáng)烈體力活動或精神緊張后常覺心悸。這是由于心肌收縮力增強(qiáng)所致。（2）攝入興奮性食物大量吸煙、飲酒、飲濃茶和咖啡，可引起植物神經(jīng)功能興奮出現(xiàn)心悸。（3）藥源性心悸應(yīng)用某些藥物：如麻黃素、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺素片的人，常有心悸。且常和攝入量大小及個體敏感性有關(guān)。18.因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、2小時(shí)D、8小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：B答案解析：參見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注19.電光性眼炎一般在照射后多長時(shí)間發(fā)作A、24小時(shí)以后B、3小時(shí)以內(nèi)C、3～8小時(shí)D、9小時(shí)以后E、1小時(shí)以內(nèi)正確答案：C20.病人右眼被啤酒瓶炸傷2小時(shí)，角膜緣處創(chuàng)口3mm，對合好，前房內(nèi)少許積血，前房存在，其余窺不清，此時(shí)應(yīng)做A、包扎患眼B、前房沖洗C、測眼壓D、縫合創(chuàng)口E、B超檢查正確答案：E21.關(guān)于功血的病理變化，下列哪項(xiàng)是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變A、子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長B、子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長C、分泌期、增生期并存子宮內(nèi)膜D、萎縮型宮內(nèi)膜E、增生期子宮膜正確答案：A22.除哪一項(xiàng)外，其余均可有血小板的增多A、慢性粒細(xì)胞白血病B、脾功能亢進(jìn)癥C、脾切除術(shù)后D、創(chuàng)傷E、原發(fā)性血小板增多癥正確答案：B答案解析：脾功能亢進(jìn)癥會破壞大量血小板，故血小板應(yīng)減少。故本題選B，其余選項(xiàng)均有血小板增多，其中創(chuàng)傷會啟動凝血系統(tǒng)，故血小板會增加。23.盆腔檢查應(yīng)采用的體位是A、自由體位B、膝胸臥位C、膀胱截石位D、臀高頭低E、平臥位正確答案：C24.下列屬于限制處方權(quán)情形的是A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B、考核不合格離崗培訓(xùn)C、被吊銷執(zhí)業(yè)證書D、出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師E、因開具處方牟取私利正確答案：D25.急性乳腺炎形成膿腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)治療最為重要A、中藥治療B、理療C、抗生素治療D、熱敷E、膿腫切開引流正確答案：E答案解析：急性乳腺炎在膿腫未形成前，主要是抗菌治療及排空乳汁，同時(shí)可用理療、中藥治療和熱敷。乳腺炎一旦形成膿腫則需及時(shí)做膿腫切開引流。26.一般認(rèn)為在服毒后多長時(shí)間內(nèi)洗胃最佳A、0～1hB、1～3hC、4～6hD、6～12hE、12～24h正確答案：C答案解析：一般服毒物后4～6小時(shí)洗胃最佳，超過4～6小時(shí)，大部分毒物己吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內(nèi)，多數(shù)仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml（小兒酌減），過多則易將毒物驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃液一般采用溫清水。27.病人的道德義務(wù)有A、服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)B、幫助醫(yī)務(wù)人員工作C、要求家屬幫助護(hù)士工作D、保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任E、服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案正確答案：D28.下列哪項(xiàng)是引起呼吸困難的常見原因A、急性扁桃體炎B、慢性咽炎C、急性鼻竇炎D、氣管異物E、急性貧血正確答案：D答案解析：呼吸困難是指呼吸時(shí)有一種異常的不舒適感，患者主觀上感到空氣不足，憋氣，呼吸費(fèi)力。本題主要鑒別點(diǎn)是急性貧血，一般不引起呼吸困難，只有大失血、出血性休克時(shí)才引起呼吸困難。氣管異物可引起吸氣性呼吸困難。29.中暑重癥高熱患者，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)使A、腋窩溫度降至37.8～38.9℃B、口腔溫度降至37.8～38.9℃C、直腸溫度降至37.3～38.3℃D、腋窩溫度降至37.3～38.3℃E、直腸溫度降至37.8～38.9℃正確答案：E答案解析：對于重癥高熱患者，降溫速度決定預(yù)后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37.8～38.9℃。30.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的評定，正確的是（）3A、滑液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)永遠(yuǎn)少于2000/mmB、呈小細(xì)胞型貧血C、類風(fēng)濕因子永遠(yuǎn)呈陽性D、血沉永遠(yuǎn)不會升高E、手部放射攝影示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少正確答案：E31.高血壓急癥的血壓控制目標(biāo)A、140/90mmHgB、150/90mmHgC、160/90mmHgD、150/100mmHgE、160/100mmHg正確答案：E答案解析：高血壓急癥血壓在2～6小時(shí)內(nèi)逐步降至安全水平，一般為160/100mmHg左右；如果可以耐受高血壓且病情穩(wěn)定，在此后的24～48小時(shí)，降壓至正常水平；主動脈夾層患者，如能耐受，收縮壓應(yīng)降至100～110mmHg。32.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤侵犯顱底，腫瘤的T分級是A、T3B、TisC、T4D、T2E、T1正確答案：C33.直腸周圍膿腫的治療是A、切開引流B、理療C、藥物外敷D、抗生素E、高錳酸鉀液坐浴正確答案：A34.患兒2歲，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性，肝功能正常。母親HBsAg陽性。最可能的診斷是（）A、乙肝病毒既往感染者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙肝病毒攜帶者E、急性乙型肝炎正確答案：D35.在淋病的發(fā)病機(jī)制中，淋球菌主要被哪種細(xì)胞吞飲，并在其內(nèi)繁殖（）A、上皮細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、扁平上皮細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、單層柱狀上皮細(xì)胞正確答案：E36.女性，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冰凍切片病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜。最適宜的手術(shù)方式是A、病側(cè)腺葉切除加峽部切除B、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉大部切除D、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃E、雙側(cè)腺葉次全切除正確答案：A37.腹部損傷的急救，下列錯誤的是A、先搶救威脅生命的情況B、對已休克的傷員不宜過多搬動C、疑有腹內(nèi)臟器損傷禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥D、腸管脫出要立即送回腹腔E、腹壁傷口宜及早妥善包扎正確答案：D38.加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)術(shù)有A、Bassini法B、cVay法C、Haisted法D、Ferguson法E、