2025年8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》題庫（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.前伸（牙合）時上后牙尖的工作斜面是A、上牙頰尖的近中斜面B、上牙頰尖的舌斜面C、上牙頰舌尖的頰斜面D、上牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面E、上牙舌尖的頰斜面正確答案：D2.女性，18歲，右上頜骨腫物1年。手術(shù)切除標(biāo)本為囊性，剖開見囊壁附著于牙頸部的牙冠，發(fā)育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3層細(xì)胞，病理診斷是A、腺牙源性囊腫B、含牙囊腫C、成人齦囊腫D、牙源性角化囊腫E、根尖周囊腫正確答案：B答案解析：試題難度：難；此題為含牙囊腫病理特點的基本知識題。含牙囊腫的病理特點是囊腫內(nèi)含牙，囊壁附著于牙頸部。鏡下的特點是上皮較薄，有2～3層細(xì)胞，類似于縮余釉上皮。其他的備選答案中個別囊腫內(nèi)也可含牙，但不附著于牙頸部。因此正確答案應(yīng)選B。3.從口內(nèi)取出可摘局部義齒印模時，一般先A、取缺失區(qū)，再沿前牙長軸方向取下印模B、取非卻失區(qū)，再沿前牙長軸方向取下印模C、取前部，再沿前牙長軸方向取下印模D、取后部，再沿前牙長軸方向取下印模E、前后翹動，再沿前牙長軸方向取下印模正確答案：D答案解析：可摘局部義齒印模有兩種，一種是解剖式印模，另一種是功能性印模，無論哪一種印模，制取過程中，都要保持穩(wěn)定不動，否則會造成印模變形，印模由口內(nèi)取出時，一般要先取后部，因為上頜后部是軟腭，下頜是磨牙后墊，均為松軟組織，活動度大，這樣很容易破壞印模的邊緣封閉，使空氣進(jìn)入印模中，因此容易取下印模且不會造成印模變形。4.頜面部放療引起放射性頜骨壞死的照射劑量最小為（）A、30GyB、40GyC、70GyD、50GyE、60Gy正確答案：D5.烤瓷冠修復(fù)牙體缺損時，以下說法正確的是A、選色環(huán)境(包括家具、物品等)應(yīng)認(rèn)真設(shè)計，以白色基調(diào)為好B、難以選到相似的牙色時，可選擇最接近的低飽和度、低亮度的牙色C、選用前磨牙為選擇色調(diào)的參照牙D、選色時醫(yī)師可先注視藍(lán)色背景E、選擇亮度時環(huán)境光線應(yīng)充足正確答案：D6.鑄造3/4冠與鑄造全冠比較，其優(yōu)點是A、牙冠的邊緣顯露金屬B、磨除的牙體組織較少C、邊緣線長D、必須作鄰軸溝E、固位力強(qiáng)正確答案：B答案解析：相比全冠，3/4冠唇側(cè)不需牙體預(yù)備，因此磨除牙體組織較少，但固位力不如全冠，其他選項也不是3/4冠的優(yōu)點，故此題選B。7.患者，女，29歲，近3個月來刷牙、咀嚼硬物時牙齦易出血，牙齦長一腫物2個月，并慢慢長大，影響進(jìn)食。檢查：多數(shù)牙齦緣及齦乳頭鮮紅色，松軟發(fā)亮，下切牙唇側(cè)有一瘤狀增生物。確診前，最應(yīng)詢問下列哪項病史？（）A、牙簽剔牙史B、服消炎藥史C、妊娠史D、刷牙史E、食物嵌塞史正確答案：C答案解析：患者現(xiàn)病史及檢查提示有牙齦炎和下切牙唇側(cè)齦瘤，且患者為育齡婦女，應(yīng)詢問其月經(jīng)情況，了解是否妊娠，若已懷孕，可診斷為妊娠期齦炎。8.以下哪種唾液腺屬于純黏液腺A、腭腺B、磨牙后腺C、味腺D、頰腺E、唇腺正確答案：A9.下列哪項不符合舌損傷的縫合要求A、縫得深些，多帶些組織B、盡量保持舌的長度C、最好加用褥式縫合D、采用小針細(xì)線縫合E、距創(chuàng)緣稍遠(yuǎn)進(jìn)針正確答案：D10.下列哪項在金瓷匹配的影響因素中占主要地位？（）A、兩者的熱膨脹系數(shù)B、金屬表面的粗化程度C、兩者結(jié)合界面的潤濕狀態(tài)D、金屬烤瓷燒結(jié)溫度E、金屬熔點正確答案：A答案解析：金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合的匹配，主要受兩者的熱膨脹系數(shù)、金屬烤瓷燒結(jié)溫度與金屬熔點的關(guān)系及兩者結(jié)合界面的潤濕狀態(tài)三個方面的影響，其中熱膨脹系數(shù)在三個影響因素中占主要地位。11.基礎(chǔ)研究主要屬于哪一類創(chuàng)新？（）A、原始創(chuàng)新B、次級創(chuàng)新C、思維創(chuàng)新D、技術(shù)創(chuàng)新E、以上都不是正確答案：A12.與盲法研究相對的是（）。A、開發(fā)試驗B、對照試驗C、現(xiàn)場試驗D、個體試驗E、以上都不是正確答案：A13.關(guān)于唇部血管、淋巴管及神經(jīng)描述哪項是錯誤的（）A、唇部的感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)來自上、下頜神經(jīng)B、下唇中部的淋巴管可交叉到對側(cè)C、上唇的淋巴引流較為廣泛D、唇部血液供應(yīng)來自頜外動脈E、靜脈血經(jīng)面靜脈回流正確答案：A14.以下各項標(biāo)準(zhǔn)中哪項是有關(guān)評價診斷試驗的真實性的？（）A、是否講清了病例和對照組的來源B、是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷結(jié)果（金標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行了盲法對比C、是否介紹了結(jié)果制訂的方法D、對該診斷試驗的重復(fù)性是否作了交代E、是否介紹了診斷試驗的具體方法和注意事項正確答案：B15.化膿性頜骨骨髓炎感染途徑中牙源性感染所占比例約為（）。A、50%B、80%C、90%D、70%E、60%正確答案：C答案解析：牙源性感染臨床上最為多見，約占化膿性頜骨骨髓炎90%。一般由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等引起。16.銀汞合金窩洞充填的固位力主要是A、黏著力B、大氣壓力C、機(jī)械固位力D、聚合膨脹產(chǎn)生的壓力E、范德華力正確答案：C17.頜骨骨折主要治療目的是（）。A、恢復(fù)正常(牙合)功能B、使骨折早期愈合C、防止繼發(fā)感染D、使面容有最小的畸形E、減少患者痛苦正確答案：A答案解析：頜骨骨折傷員應(yīng)及早進(jìn)行治療。但如合并顱腦、重要臟器或肢體嚴(yán)重?fù)p傷，全身情況不佳時，應(yīng)首先搶救傷員的生命，待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后，再行頜骨骨折的處理。但應(yīng)注意，在救治其他部位傷的同時，不能忽視與口腔頜面外科的銜接，口腔頜面外科的頜骨骨折的治療最主要的目的是要恢復(fù)正常的咬合（(牙合)）功能。18.用光滑尖探針應(yīng)檢查的項目如下，但除外A、有無牙石B、根面有無齲壞C、有無釉珠D、牙周袋深度E、根分叉是否暴露正確答案：D答案解析：牙周袋深度的探針用牙周探針，其尖端為鈍頭，防止傷及牙周，光滑尖探針因為尖端尖銳，不可用于檢查軟組織。牙石、根面齲壞、釉珠是硬組織，可以用光滑尖探針，所以A、B和C不選。根分叉可以用普通的彎探針和專門設(shè)計的Nabers探針，所以E不選。故此題選D。19.患者因上前牙充填體脫落就診，洞深達(dá)牙本質(zhì)深層，一次完成充填治療。充填后3天出現(xiàn)自發(fā)痛，不敢咬合。查：1｜充填體，叩(++)，松動Ⅰ度，牙齦輕度紅腫，冷熱測無反應(yīng)，該患牙3天前處理中的問題最可能是A、洞形制備不當(dāng)B、腐質(zhì)未去凈C、充填時未墊底D、診斷失誤E、充填材料選擇不當(dāng)正確答案：D20.由于種植方式與種植區(qū)骨組織的骨密度差異，其骨愈合所需的時間一般為A、2～3個月B、3～4個月C、4～6個月D、半年以上正確答案：C21.下列哪項與粘結(jié)力形成無關(guān)？（）A、機(jī)械力B、化學(xué)鍵力C、靜電吸引力D、壓縮力E、分子間作用力正確答案：D答案解析：粘結(jié)劑與被粘物表面之間通過界面相互吸引并產(chǎn)生連續(xù)作用的力稱為粘結(jié)力。粘結(jié)力通常包括以下幾種：化學(xué)鍵力（又稱主價鍵力），與粘結(jié)有關(guān)的力包括共價鍵和離子鍵，存在于原子或離子之間。分子間作用力包括范德華力和氫鍵力，主要存在于分子之間，這種力較小，隨分子間距離的增大而迅速減小。靜電吸引力，有電子供給體和電子接受體的兩種物體接觸時，電子會發(fā)生遷移，使界面兩側(cè)產(chǎn)生接觸電勢，形成雙電層而產(chǎn)生靜電吸引力。機(jī)械力，當(dāng)粘結(jié)力滲入并充滿被粘物表面微孔或凹凸部位，固化后可在界面產(chǎn)生機(jī)械鎖合作用力。22.與全口義齒穩(wěn)定性最密切的表面是A、印模面B、組織面C、磨光面D、咬合面E、（牙合）平面正確答案：C23.患兒7歲，多顆乳磨牙齲損已充填。左下第一恒磨牙萌出2/3，窩溝深，近中點隙卡探針，較好的治療方法是A、樹脂充填，半年復(fù)查B、預(yù)防性樹脂充填，半年復(fù)查C、不做處理，定期復(fù)查D、玻璃離子體充填，半年復(fù)查E、銀汞充填正確答案：B24.為研究某新法接生對預(yù)防新生兒窒息是否有作用，選擇某三甲醫(yī)院作為實驗組，使用新法接生；某普通市級醫(yī)院作為對照組，用普通法接生，該方案（）。A、可行B、不可行，樣本含量太小C、不可行，對照設(shè)立不當(dāng)，可比性差D、不可行，未使用盲法觀察E、不可行，未設(shè)立對照正確答案：C25.頜面部創(chuàng)口初期縫合最寬時間為A、12小時B、24小時C、48小時D、6小時E、大于48小時的創(chuàng)口，只要沒有明顯的化膿，清創(chuàng)后仍可做初期縫合正確答案：E26.早期齲的變化不包括A、微晶結(jié)構(gòu)改變B、牙釉質(zhì)呈白堊色C、硬組織發(fā)生脫礦D、牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)齲洞E、牙齒透明度下降正確答案：D答案解析：淺齲一般只有色、質(zhì)的變化，發(fā)展至中齲才會出現(xiàn)齲洞。27.口腔鱗癌最少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是A、口底癌B、舌癌C、牙齦癌D、唇癌E、頰癌正確答案：D答案解析：唇癌的轉(zhuǎn)移一般較其他口腔癌為少見，且轉(zhuǎn)移時間較遲。28.拔牙過程中不可以采用旋轉(zhuǎn)力拔除的牙為（）。A、上頜尖牙B、下頜雙尖牙C、上頜雙尖牙D、上頜切牙E、下頜尖牙正確答案：C答案解析：上頜第一雙尖牙牙根常從中1/2或根方1/3處分為2根，第2雙尖牙牙根多為扁根，因此不可采用旋轉(zhuǎn)力，否則容易斷根。29.種植義齒齦緣美觀的改善方法是A、基樁設(shè)計B、軟組織處理C、模板D、植骨E、軟組織移植正確答案：B30.唾液腺炎癥的主要感染途徑是A、損傷性感染B、淋巴源性感染C、逆行性感染D、醫(yī)源性感染E、血源性感染正確答案：C31.患者女性9歲，因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)上唇缺損，其組織瓣成活后斷蒂的時間為（）。A、術(shù)后3周B、術(shù)后1個月C、術(shù)后10天D、術(shù)后4周E、術(shù)后2個月正確答案：A答案解析：由題可知，患者因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)上唇缺損，此種皮瓣為帶蒂皮瓣。對于帶蒂皮瓣需斷蒂者，一般在術(shù)后14～21天進(jìn)行。32.某女性患者，35歲，患慢性牙周炎，經(jīng)醫(yī)生治療后，左下第一磨牙根分叉處探診仍出血。分析療效不好的可能原因如下，除外A、與鄰牙接觸不良B、有釉突C、治療不徹底D、口腔衛(wèi)生不良E、（牙合）關(guān)系正確答案：A答案解析：根分叉病變與鄰牙接觸情況關(guān)系并不密切。33.包扎止血主要適用于A、口腔內(nèi)的出血B、腔竇的出血C、毛細(xì)血管和小動、靜脈的出血D、知名動脈的出血E、頸部大血管的出血正確答案：C34.全口義齒側(cè)方（牙合）時平衡側(cè)牙尖工作斜面A、上下牙舌斜面B、上牙舌尖頰斜面、下牙頰尖舌斜面C、上下牙頰斜面D、下牙頰斜面、上牙舌斜面E、上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面、下牙頰尖近中斜面正確答案：B35.采用哥特弓描記法確定頜位關(guān)系時，下頜位于哥特弓描記軌跡頂點時的頜位是A、正中（牙合）位B、側(cè)方（牙合）位C、息止頜位D、前伸（牙合）位E、正中關(guān)系位正確答案：E答案解析：哥特弓描記水平面內(nèi)各個方向的頜位運(yùn)動軌跡，獲得一個V字形圖形，其中的尖端代表正中關(guān)系，所以E正確，而其他選項的頜位不正確，故選E。36.下面關(guān)于牙菌斑生物膜的概念理解不正確的是A、它的形成是一種適應(yīng)性過程，使細(xì)菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性劑的殺滅和抗生素的殺滅作用B、憑借膜的結(jié)構(gòu)黏附在一起生長，附著很緊，難以清除C、各種細(xì)菌隨著時間的延長不斷分化增殖，數(shù)量愈來愈多，堆積在一起，毒性增大發(fā)揮致病作用D、形成過程中各種細(xì)菌長期生存，能在合適的微環(huán)境中發(fā)揮不同的致病作用E、整體生存的微生物生態(tài)群體正確答案：C答案解析：關(guān)于牙菌斑生物膜概念的理解應(yīng)把握3個方面：①整體生存的微生物生態(tài)群體。②各種細(xì)菌憑借膜的結(jié)構(gòu)黏附在一起生長，有相互識別性，并非簡單的堆積。③形成是一種適應(yīng)性過程，使細(xì)菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性劑的殺滅和抗生素的殺滅作用。37.拔除殘根時，最容易進(jìn)入上頜竇的是A、上頜第一磨牙的腭側(cè)根B、上頜第一磨牙的遠(yuǎn)中頰根C、上頜第二磨牙的腭側(cè)根D、上頜第一前磨牙的牙根E、上頜第二前磨牙的牙根正確答案：A答案解析：上頜第一磨牙的腭側(cè)根和上頜第二磨牙的近中頰根與上頜竇最近，也最容易進(jìn)入上頜竇。38.放射性骨壞死的病理改變主要是（）。A、松質(zhì)骨破壞B、骨膜增生C、死骨形成D、炎癥E、成骨和破骨正確答案：C答案解析：頜骨的放射性骨壞死是頭頸部惡性腫瘤放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥。病變主要是骨的變性和壞死，骨髓炎或細(xì)菌感染為繼發(fā)病變，多位于骨組織暴露的部分。皮質(zhì)骨的變化比松質(zhì)骨變化更為明顯，在照射后的早期，表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，著色不均勻，部分骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，并可見微裂，成骨和破骨現(xiàn)象均不明顯。隨后骨破壞加重，層板骨結(jié)構(gòu)消失或斷裂，骨細(xì)胞大部分消失，形成死骨。松質(zhì)骨變化較輕，可見骨小梁萎縮，偶見骨微裂，但骨小梁邊緣仍可見骨的