2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理操作考核試題及答案解析單選題1.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天E.第10天答案：E答案分析：產(chǎn)后子宮逐漸縮小，約在產(chǎn)后10天降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。2.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理哪項(xiàng)不對(duì)A.每日消毒液擦洗會(huì)陰部2次B.會(huì)陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位D.會(huì)陰傷口紅腫可用紅外線(xiàn)照射E.每次會(huì)陰護(hù)理時(shí)應(yīng)更換消毒會(huì)陰墊答案：C答案分析：會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，防止惡露污染傷口。3.關(guān)于產(chǎn)后宮縮痛，下列哪項(xiàng)正確A.多見(jiàn)于初產(chǎn)婦B.產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天消失C.疼痛時(shí)伴有子宮強(qiáng)直性收縮D.哺乳時(shí)疼痛不加重E.不需特殊用藥答案：B答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失，哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增加可使疼痛加重，一般不需特殊用藥。4.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿的時(shí)間是A.產(chǎn)后4小時(shí)B.產(chǎn)后6小時(shí)C.產(chǎn)后8小時(shí)D.產(chǎn)后10小時(shí)E.產(chǎn)后12小時(shí)答案：A答案分析：產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮。5.產(chǎn)褥期婦女的變化，下列哪項(xiàng)不正確A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高但不超過(guò)38℃B.產(chǎn)后脈搏略緩慢，約6070次/分C.產(chǎn)后呼吸深而慢，約1416次/分D.產(chǎn)后血壓變化較大，波動(dòng)在130/90mmHg左右E.產(chǎn)后褥汗夜間和初醒時(shí)明顯答案：D答案分析：產(chǎn)褥期血壓平穩(wěn)，變化不大。6.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈“一”字形E.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)答案：A答案分析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查不應(yīng)觸及宮底。7.產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是A.產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8℃B.產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時(shí)需服止痛藥C.產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯D.產(chǎn)后4天，仍為血性惡露E.產(chǎn)后1周，宮底在恥上可及答案：E答案分析：產(chǎn)后1周子宮應(yīng)降至骨盆腔內(nèi)，恥上不應(yīng)觸及宮底。8.關(guān)于產(chǎn)后惡露，正確的是A.血性惡露約持續(xù)1周B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露約持續(xù)1周D.惡露含有血液、胎盤(pán)絨毛碎片、壞死蛻膜組織等E.正常惡露有血腥味，無(wú)臭味，持續(xù)46周答案：E答案分析：血性惡露持續(xù)34天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露約持續(xù)3周。惡露含血液、壞死蛻膜等，正常有血腥味無(wú)臭味，持續(xù)46周。9.產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，附著白色膜狀物，用棉簽拭去，下面為紅色創(chuàng)面。護(hù)士為患兒采取的口腔護(hù)理溶液是A.溫開(kāi)水B.生理鹽水C.0.1%利凡諾溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.3%過(guò)氧化氫溶液答案：D答案分析：根據(jù)表現(xiàn)判斷為鵝口瘡，用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。10.產(chǎn)婦，30歲。產(chǎn)后3天發(fā)生乳房脹痛，下列哪項(xiàng)處理方法欠妥A.哺乳前濕熱敷乳房B.兩次哺乳間冷敷乳房C.增加哺乳次數(shù)D.口服散結(jié)通乳中藥E.新生兒吸吮困難時(shí)，可借助吸奶器吸空乳房答案：E答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛主要是乳腺管不通暢所致，應(yīng)增加哺乳次數(shù)，促進(jìn)乳汁排出，不能過(guò)早使用吸奶器，以免引起乳汁分泌過(guò)多加重脹痛。多選題1.產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)舊的護(hù)理措施有A.產(chǎn)后盡早適當(dāng)活動(dòng)B.按醫(yī)囑給予子宮收縮劑C.哺乳D.按摩子宮E.腹部放置沙袋答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后盡早活動(dòng)、使用子宮收縮劑、哺乳、按摩子宮都可促進(jìn)子宮復(fù)舊，腹部放置沙袋多用于剖宮產(chǎn)術(shù)后壓迫止血，與子宮復(fù)舊關(guān)系不大。2.產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理正確的是A.保持會(huì)陰清潔干燥B.會(huì)陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會(huì)陰傷口有硬結(jié)者可用紅外線(xiàn)照射D.會(huì)陰傷口感染者應(yīng)提前拆線(xiàn)引流E.每日用0.02%碘伏溶液沖洗會(huì)陰2次答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均為產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的正確措施。3.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適包括A.依賴(lài)期B.依賴(lài)獨(dú)立期C.獨(dú)立期D.抑郁期E.焦慮期答案：ABC答案分析：產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適分為依賴(lài)期、依賴(lài)獨(dú)立期、獨(dú)立期。4.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的措施有A.保證產(chǎn)婦充足的休息、睡眠和飲食B.按需哺乳C.哺乳前熱敷、按摩乳房D.哺乳后擠出剩余乳汁E.母嬰同室答案：ABCDE答案分析：以上措施均有利于產(chǎn)后乳汁分泌。5.關(guān)于產(chǎn)后宮縮痛，下列說(shuō)法正確的是A.經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦明顯B.疼痛時(shí)子宮呈強(qiáng)直性收縮C.一般持續(xù)23天自然消失D.哺乳時(shí)疼痛加重E.可使用止痛藥物緩解答案：ACD答案分析：產(chǎn)后宮縮痛一般不需用止痛藥物，疼痛時(shí)子宮是陣發(fā)性收縮。判斷題1.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦體溫可略升高，但不超過(guò)38℃，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)致過(guò)度疲勞有關(guān)。（）答案：√答案分析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高不超過(guò)38℃，多因產(chǎn)程延長(zhǎng)過(guò)度疲勞所致。2.產(chǎn)后第1天，子宮底高度在臍下1橫指。（）答案：×答案分析：產(chǎn)后第1天，子宮底高度在臍下12橫指。3.產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬于病態(tài)。（）答案：√答案分析：產(chǎn)褥期褥汗是正常生理現(xiàn)象。4.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間一般為710天。（）答案：×答案分析：血性惡露持續(xù)34天。5.產(chǎn)后4周，除胎盤(pán)附著處外，子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜覆蓋。（）答案：×答案分析：產(chǎn)后3周，除胎盤(pán)附著處外，子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜覆蓋，產(chǎn)后6周胎盤(pán)附著處內(nèi)膜修復(fù)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的要點(diǎn)。答案：保持會(huì)陰清潔干燥，每日用消毒液（如0.02%碘伏）擦洗會(huì)陰2次。及時(shí)更換消毒會(huì)陰墊。會(huì)陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷。會(huì)陰傷口有硬結(jié)者可用紅外線(xiàn)照射。會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，防止惡露污染傷口。觀察會(huì)陰傷口有無(wú)紅腫、滲血、硬結(jié)及分泌物等，如有異常及時(shí)處理。答案分析：這些要點(diǎn)涵蓋了會(huì)陰護(hù)理的清潔、觀察、特殊情況處理等方面，能有效預(yù)防會(huì)陰感染，促進(jìn)傷口愈合。2.簡(jiǎn)述促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的方法。答案：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證產(chǎn)婦攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和水分。保證充足的休息和睡眠，避免過(guò)度勞累。按需哺乳，增加哺乳次數(shù)，通過(guò)嬰兒吸吮刺激乳頭，促進(jìn)乳汁分泌。哺乳前熱敷、按摩乳房，使乳腺管通暢。哺乳后擠出剩余乳汁，防止乳汁淤積。母嬰同室，增進(jìn)母嬰感情，利于母乳喂養(yǎng)。答案分析：這些方法從營(yíng)養(yǎng)、休息、哺乳方式等多方面入手，能有效促進(jìn)乳汁分泌，保障母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過(guò)程。答案：依賴(lài)期：產(chǎn)后13天，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為依賴(lài)，喜歡談?wù)撟约旱姆置浣?jīng)歷，需要家人及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助。依賴(lài)獨(dú)立期：產(chǎn)后314天，產(chǎn)婦開(kāi)始學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子，逐漸獨(dú)立承擔(dān)母親的角色，但可能會(huì)因育兒困難而產(chǎn)生焦慮情緒。獨(dú)立期：產(chǎn)后2周1個(gè)月，產(chǎn)婦能獨(dú)立照顧孩子，恢復(fù)家庭和社會(huì)角色，心理逐漸適應(yīng)新的生活狀態(tài)。答案分析：了解產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過(guò)程，有助于醫(yī)護(hù)人員和家屬給予針對(duì)性的心理支持和幫助。案例分析題產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一女?huà)?，產(chǎn)后第3天，訴雙側(cè)乳房脹痛，乳汁排出不暢。體檢：雙側(cè)乳房脹滿(mǎn)、硬結(jié)，體溫37.8℃。1.該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？答案：該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了乳汁淤積，導(dǎo)致乳房脹痛、硬結(jié)。答案分析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、乳汁排出不暢、乳房脹滿(mǎn)硬結(jié)，符合乳汁淤積的表現(xiàn)。2.針對(duì)該問(wèn)題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：增加哺乳次數(shù)，讓嬰兒多吸吮，促進(jìn)乳汁排出。哺乳前濕熱敷乳房35分鐘，并按摩乳房，以促進(jìn)乳腺管通暢。兩次哺乳間冷敷乳房，以減輕局部充血。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和含接姿勢(shì)，確保嬰兒有效吸吮。若嬰兒吸吮困難，可借助吸奶器吸出乳汁，但不宜過(guò)早使用。飲食宜清淡，避免過(guò)度油膩食物，防止乳汁過(guò)于濃稠。答案分析：這些護(hù)理措施從促進(jìn)乳汁排出、改善乳房局部狀況、調(diào)整飲食等方面入手，能有效緩解乳汁淤積問(wèn)題。產(chǎn)婦，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。1.該產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么情況？答案：該產(chǎn)婦可能發(fā)生了產(chǎn)褥感染，考慮為子宮內(nèi)膜炎。答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后、發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味，符合產(chǎn)褥感染子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：采取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。密切觀察生命體征、惡露的量、顏色、氣味及性狀。做好會(huì)陰部護(hù)理，保持外陰清潔干燥，每日用消毒液擦洗會(huì)陰。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵(lì)多飲水，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。做好心理護(hù)理，安慰產(chǎn)婦，減輕其焦慮情緒。答案分析：這些護(hù)理措施從體位、觀察病情、會(huì)陰護(hù)理、用藥、營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理等方面綜合考慮，有助于控制感染，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。單選題11.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時(shí)間是A.產(chǎn)后12天B.產(chǎn)后35天C.產(chǎn)后710天D.產(chǎn)后1014天E.產(chǎn)后2周答案：C答案分析：產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底。12.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般是A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天答案：B答案分析：血性惡露含大量血液，持續(xù)34天。13.產(chǎn)褥期婦女的飲食原則是A.高蛋白、高脂肪、高維生素B.高蛋白、高維生素、易消化C.高脂肪、高維生素、易消化D.高蛋白、高糖、高維生素E.低蛋白、高維生素、易消化答案：B答案分析：產(chǎn)褥期婦女需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)和乳汁分泌，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食。14.關(guān)于產(chǎn)后會(huì)陰傷口的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每日用新潔爾滅棉球擦洗會(huì)陰2次B.會(huì)陰水腫者可用95%酒精濕敷C.會(huì)陰傷口感染應(yīng)提前拆線(xiàn)引流D.會(huì)陰側(cè)切傷口應(yīng)取患側(cè)臥位E.傷口紅腫者可用紅外線(xiàn)照射答案：D答案分析：會(huì)陰側(cè)切傷口應(yīng)取健側(cè)臥位，防止惡露污染傷口。15.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛。檢查：宮縮硬，宮底臍下2橫指，無(wú)壓痛，陰道流血不多，血色暗紅。該產(chǎn)婦腹痛的原因可能是A.子宮復(fù)舊不良B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：B答案分析：產(chǎn)后12天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，宮縮硬，無(wú)壓痛，陰道流血不多，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。多選題6.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)包括A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段恢復(fù)D.子宮頸恢復(fù)E.陰道和盆底組織恢復(fù)答案：ABCD答案分析：陰道和盆底組織恢復(fù)不屬于子宮復(fù)舊的范疇，子宮復(fù)舊主要指子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生、子宮下段恢復(fù)和子宮頸恢復(fù)。7.產(chǎn)后促進(jìn)排尿的方法有A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿B.溫水沖洗外陰C.按摩膀胱D.遵醫(yī)囑給予藥物促進(jìn)排尿E.必要時(shí)導(dǎo)尿答案：ABCDE答案分析：以上方法均是產(chǎn)后促進(jìn)排尿的有效措施。8.產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容包括A.適當(dāng)活動(dòng)和做產(chǎn)后健身操B.計(jì)劃生育指導(dǎo)C.產(chǎn)后檢查D.保持外陰清潔E.心理保健答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥期保健涵蓋活動(dòng)、計(jì)劃生育、檢查、外陰清潔和心理等多方面內(nèi)容。9.關(guān)于產(chǎn)后惡露的特點(diǎn)，正確的是A.血性惡露含有大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織B.漿液惡露含有較多壞死蛻膜組織C.白色惡露含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等D.正常惡露有血腥味，無(wú)臭味E.惡露持續(xù)時(shí)間為46周答案：ABCDE答案分析：以上均為產(chǎn)后惡露的正確特點(diǎn)。10.產(chǎn)后心理調(diào)適不良可能導(dǎo)致的問(wèn)題有A.產(chǎn)后抑郁癥B.親子關(guān)系不良C.影響母乳喂養(yǎng)D.家庭關(guān)系緊張E.產(chǎn)婦身體恢復(fù)緩慢答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)后心理調(diào)適不良會(huì)在心理、親子關(guān)系、喂養(yǎng)、家庭關(guān)系和身體恢復(fù)等多方面產(chǎn)生不良影響。判斷題6.產(chǎn)后1周，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉。（）答案：√答案分析：產(chǎn)后1周子宮頸內(nèi)口關(guān)閉。7.產(chǎn)褥期婦女應(yīng)避免過(guò)早參加體力勞動(dòng)，以防子宮脫垂。（）答案：√答案分析：過(guò)早參加體力勞動(dòng)會(huì)增加腹壓，易導(dǎo)致子宮脫垂。8.產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。（）答案：×答案分析：產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)大小，但外口由圓形變?yōu)椤耙弧弊中巍?.產(chǎn)后只要產(chǎn)婦體力允許，應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（）答案：√答案分析：盡早下床活動(dòng)有利于惡露排出、促進(jìn)子宮復(fù)舊和身體恢復(fù)。10.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的時(shí)間越早越好，一般產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始哺乳。（）答案：√答案分析：早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶有利于母乳喂養(yǎng)成功和子宮收縮。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)。答案：子宮體肌纖維縮復(fù)：子宮體積及重量發(fā)生變化，隨著肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化。產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大??；子宮重量也逐漸減少，分娩結(jié)束時(shí)約為1000g，產(chǎn)后1周時(shí)約為500g，產(chǎn)后2周時(shí)約為300g，產(chǎn)后6周恢復(fù)至5070g。子宮內(nèi)膜再生：胎盤(pán)、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的晚膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)；約于產(chǎn)后第3周，除胎盤(pán)附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤(pán)附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。子宮血管變化：胎盤(pán)娩出后，胎盤(pán)附著面立即縮小，面積約為原來(lái)的一半。子宮復(fù)舊導(dǎo)致開(kāi)放的子宮螺旋動(dòng)脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時(shí)后血管內(nèi)形成血栓，出血量逐漸減少直至停止。若在新生內(nèi)膜修復(fù)期間，胎盤(pán)附著面因復(fù)舊不良出現(xiàn)血栓脫落，可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。子宮下段及宮頸變化：產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù)，逐漸恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部。胎盤(pán)娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口；于產(chǎn)后23日，宮口仍可容納2指；產(chǎn)后1周后，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原；產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。分娩時(shí)宮頸外口常發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。答案分析：從子宮體肌纖維、內(nèi)膜、血管以及子宮下段和宮頸等方面闡述子宮復(fù)舊表現(xiàn)，全面且清晰地展示了產(chǎn)后子宮恢復(fù)的過(guò)程。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后惡露的分類(lèi)及特點(diǎn)。答案：血性惡露：因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，顯微鏡下可見(jiàn)多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)34日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。漿液惡露：因含有多量漿液而得名，色淡紅。顯微鏡下可見(jiàn)較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，以及少量紅細(xì)