1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》?？荚囶}+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.哪種疾病的早期損害為口角炎、唇炎和舌炎A、維生素B2缺乏癥B、維生素C缺乏癥C、煙酸缺乏癥D、垂體性侏儒癥E、甲狀腺功能亢進正確答案：A答案解析：口腔表現(xiàn)常為維生素B2缺乏癥的早期損害，表現(xiàn)為口角炎、唇炎和舌炎。2.全口義齒排牙后試戴前，在可調(diào)式（牙合）架和模型上觀察，哪一項說法不正確A、邊緣伸展是否恰當(dāng)B、后牙排列在牙槽嵴頂連線C、兩側(cè)對稱D、上、下頜前牙與后牙均有緊密接觸E、有前伸（牙合）和側(cè)方（牙合）平衡正確答案：D答案解析：全口義齒排牙時咬合關(guān)系設(shè)計為在牙尖交錯位時后牙有良好的尖窩關(guān)系，前牙不接觸或僅有輕接觸，因前牙緊密接觸不利于義齒的穩(wěn)定性及后牙有效行使功能。3.急性冠周炎早期局部治療應(yīng)首先采用A、切開引流B、拔除患牙C、開髓引流D、齦袋沖洗上藥E、齦袋燒灼正確答案：D4.參與腭咽閉合的主要肌肉是A、翼外肌B、腭咽肌C、腭舌肌D、腭帆提肌E、腭垂肌正確答案：D5.下列哪項不是拔牙的適應(yīng)證A、某些疾病的病灶牙B、牙外傷冠折C、妨礙義齒修復(fù)的錯位牙D、Ⅲ度松動的牙周病牙E、冠根聯(lián)合折無保留價值的牙正確答案：B6.多數(shù)上前牙缺失用活動義齒修復(fù)，在排牙時不正確的提法是A、人工牙的顏色應(yīng)與相鄰天然牙協(xié)調(diào)B、人工牙的大小應(yīng)與患者面形協(xié)調(diào)C、人工牙的排列應(yīng)與頜弓形狀相適應(yīng)D、中線應(yīng)與下頜前牙中線一致E、人工牙的頸緣線與相鄰天然牙的頸緣在同一水平正確答案：D答案解析：排牙時要注意中切牙之間的接觸點應(yīng)與面部中線一致，特別是上中切牙間的近中接觸點，更應(yīng)居中不偏，以免影響美觀。但下中切牙間的近中接觸點因受鄰牙的限制而稍有偏斜時，對美觀影響不太明顯。7.全冠黏固較長時間后出現(xiàn)過敏性疼痛其主要原因不可能是A、黏固劑溶解B、繼發(fā)齲C、黏固劑刺激D、牙齦退縮E、以上都不是正確答案：C8.青少年牙周炎牙齒的松動、移位最為明顯的是A、下頜前磨牙B、下頜磨牙C、下頜前牙D、上頜磨牙E、上頜前牙正確答案：E答案解析：青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎，病情發(fā)展較快，病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴重時上頜前牙呈扇形展開。青少年牙周炎患者牙齒的松動、移位最為明顯的是上頜前牙，故選E。9.與急性壞死性潰瘍性齦炎關(guān)系最密切的細菌為A、伴放線聚集桿菌與螺旋體B、梭形桿菌與牙齦卟啉菌C、梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌D、黏性放線菌與螺旋體E、伴放線聚集桿菌正確答案：C答案解析：梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢菌。10.鑄瓷全冠蠟型制作，錯誤的是A、首先將蠟型加熱，溫度與手溫基本相同B、涂一層分離劑，將代型在浴蠟缸內(nèi)浸蠟C、用雕刻刀切除頸部約2mm寬的浸蠟D、用鑄瓷專用蠟加厚蠟冠，冠厚度要求在0.7～0.8mmE、用頸部蠟進行封閉邊緣正確答案：C11.拔上頜磨牙時牙根完整拔除，拔牙后發(fā)現(xiàn)口腔上頜竇瘺，但穿孔不大時A、必須做瘺口修補術(shù)B、使拔牙創(chuàng)充滿血塊C、沖洗拔牙創(chuàng)D、填塞明膠海綿E、進行上頜竇根治正確答案：B答案解析：拔牙后發(fā)現(xiàn)口腔上頜竇交通口時，處理取決于交通口大小。小的穿孔，可按拔牙后常規(guī)處理，使牙槽窩內(nèi)形成高質(zhì)量的血凝塊，待其自然愈合。術(shù)后應(yīng)特別注意血凝塊，除常規(guī)注意事項外，囑患者切忌鼻腔鼓氣、吸食飲料、吸煙，避免強力噴嚏，并預(yù)防感染。因此，B正確，拔牙窩與上頜竇小穿孔可不做特殊處理，使其自然愈合。12.厚中厚皮片的厚度約為A、0.55～0.6mmB、0.7～0.8mmC、0.4～0.55mmD、0.4～0.5mmE、0.6～0.75mm正確答案：E13.患者男，45歲。交通事故致頭面部創(chuàng)傷。因伴發(fā)顱腦損傷而發(fā)生了吸入性窒息。當(dāng)即進行環(huán)甲膜切開及插管術(shù)，現(xiàn)窒息已基本緩解。行氣管切開術(shù)，縫合環(huán)甲膜處創(chuàng)口的時間不應(yīng)超過環(huán)甲膜切開術(shù)后A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時正確答案：D答案解析：對于病情危急，需立即搶救者，可先行環(huán)甲膜切開手術(shù)，環(huán)甲膜切開術(shù)后的插管時間，一般不應(yīng)超過48小時，待呼吸困難緩解后，再作常規(guī)氣管切開術(shù)。所以D正確，其他選項時間不合適，故此題選D。14.關(guān)于牙周變性，不正確的說法是A、如合并菌斑感染，可加重牙周炎的發(fā)展B、牙骨質(zhì)可出現(xiàn)形成障礙C、牙周組織變性包括水樣變性、黏液變性和玻璃樣變D、是局部病變，全身性改變不會導(dǎo)致牙周變性E、病理改變包括牙周膜主纖維束消失并發(fā)水樣變性、玻璃樣變、病理性鈣化和局造性壞死等變化正確答案：D答案解析：嚴重的系統(tǒng)性疾病可引起牙周組織變性。牙周變性合并菌斑感染后，其臨床表現(xiàn)出了一般牙周炎癥狀類似以外，還常伴有全身性疾患。15.與金屬烤瓷冠相比，鑄瓷全瓷冠修復(fù)的特點是A、牙體舌側(cè)的牙體預(yù)備量少B、適應(yīng)證范圍廣C、粘固簡單D、良好的生物相容性，無致敏性，但可能有齦染現(xiàn)象E、優(yōu)良的美學(xué)性能，半透明性正確答案：E16.牙髓息肉和牙周膜息肉在臨床有時難以鑒別，其常用的檢查方法為A、檢查患牙松動度B、探診并借助X線檢查C、叩診D、探診E、冷熱診正確答案：B17.用于牙頸部脫敏的藥物是A、復(fù)方碘液B、75％氟化鈉甘油糊劑C、碘化銀D、碘甘油E、碘氧液正確答案：B18.全口義齒選擇后牙形態(tài)主要考慮A、牙槽嵴的情況B、美觀要求C、黏膜厚度D、功能要求E、價格因素正確答案：A19.下列關(guān)于樁核冠的固位形與抗力形的說法錯誤的是A、保證根尖不少于4mm的根尖封閉B、保證樁的長度大于等于臨床冠的長度C、樁的直徑一般不超過根徑的1／2D、樁在牙槽骨內(nèi)的長度大于根在牙槽骨內(nèi)總長度的1／2E、最終修復(fù)體邊緣最好覆蓋所有缺損和舊修復(fù)體正確答案：C答案解析：由于根管內(nèi)所有操作都在口腔環(huán)境中進行，為了預(yù)防根尖病變的發(fā)生，必須保證不少于4mm的根尖封閉以隔離口腔與根尖周環(huán)境，樁的直徑一般不超過根徑的1／4～1／3。因此C選項錯誤。其他選項均符合樁核冠的固位形與抗力形的要求。20.孤立并向近中頰(舌)傾斜的磨牙宜選用A、圈形卡B、桿形卡C、對半卡D、回力卡E、聯(lián)合卡正確答案：A21.患者，女，27歲。右上6缺失，固定義齒修復(fù)2個月后，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛的原因為A、基牙受力大B、咬合早接觸C、出現(xiàn)繼發(fā)齲D、牙體切割稍多E、食物嵌塞正確答案：C22.修復(fù)體對齦組織的保護，重要的是A、修復(fù)體的邊緣與預(yù)備體十分密合B、修復(fù)體要高度磨光C、修復(fù)體邊緣要薄，勿形成懸突D、恢復(fù)修復(fù)體軸面的生理性突度E、以上均是正確答案：E23.牙齒松動與下述哪項因素關(guān)系不大A、牙槽骨吸收B、（牙合）創(chuàng)傷C、牙周韌帶的急性炎癥D、女性激素水平變化E、牙齦纖維瘤正確答案：E答案解析：引起牙齒松動的原因：①牙槽嵴的吸收（牙松動的最主要原因）(排除A)；②（牙合）創(chuàng)傷(排除B)；③牙周膜的急性炎癥（急性炎癥消退后牙齒可恢復(fù)穩(wěn)固）(排除C)；④牙周翻瓣手術(shù)后；⑤女性激素水平變化(排除D)；⑥其他：生理性（乳牙替換）或病理性（如囊腫或腫瘤壓迫等）。故本題選E。24.女性，23歲，要求前牙美觀治療。自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探硬，無實質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷是A、猛性齲B、氟斑牙C、靜止性齲D、四環(huán)素牙E、釉質(zhì)發(fā)育不全癥正確答案：B答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點是氟斑牙的診斷?；颊呷谘缽男【陀猩⒃诘狞S褐色及白堊狀斑；而且同村居民也有類似表現(xiàn)，因此牙病的診斷是氟斑牙；病損探硬，無實質(zhì)性缺損，表明不是齲??；題中未提供四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥的診斷依據(jù)。因此標準答案為B，其他均為干擾答案。25.在口內(nèi)行上牙槽前神經(jīng)局部浸潤麻醉時，其藥物應(yīng)注入A、固有膜B、牙齦乳頭C、前庭溝的黏膜下層內(nèi)D、牙齦組織的淺層E、牙齦組織的深層正確答案：C26.下列哪種疾病可出現(xiàn)與體位有關(guān)的自發(fā)性疼痛A、牙髓鈣化B、急性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、殘髓炎E、牙內(nèi)吸收正確答案：A27.按照無牙（牙合）組織結(jié)構(gòu)特點，下頜舌骨嵴屬于A、后堤區(qū)B、主承托區(qū)C、副承托區(qū)D、邊緣封閉區(qū)E、緩沖區(qū)正確答案：E28.女性，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無效。檢查：右上6牙體頰側(cè)牙周膿腫形成，叩痛(+)，冷測反應(yīng)同對照牙，牙周袋8mm，應(yīng)急處理應(yīng)是A、局部麻醉下開髓B、齦上潔治C、齦下刮治D、膿腫切開引流E、全身藥物治療正確答案：D答案解析：試題難度：中，該題所考查的知識點是牙周膿腫的急性期處理。從題干中可看到，患者表現(xiàn)為牙周膿腫，且已有1周時間，但病變局限，此時的膿腫應(yīng)已有較多膿液，處理原則應(yīng)是引流，在備選答案中D是符合治療原則的方法，由于病變局限，不需用全身藥物治療，因此可排除E，由于是牙周膿腫，答案A顯然錯誤，其他備選答案方法不適宜在急性期進行，可排除。29.如果在注射麻藥后，拔出注射針時，左頰部隨即出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是發(fā)生了A、肌肉痙攣B、血腫C、水腫D、過敏E、感染正確答案：B30.患者，男性，42歲，1年前左上前牙因牙齦小泡曾行根管治療，現(xiàn)該牙又出現(xiàn)腫痛，來診。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，捫痛，叩痛(+)，松動Ⅰ度，X線片片示根管內(nèi)嚴密充填，根尖區(qū)骨質(zhì)破壞范圍較大。此時宜采取的治療措施是A、抗炎、止痛B、重新根管治療C、抗炎后行根尖手術(shù)D、重新根管治療+根尖手術(shù)E、拔除患牙正確答案：C答案解析：由于X線示根管內(nèi)嚴密充填，故無須重新根管治療。根尖手術(shù)的適應(yīng)證包括廣泛的根尖周骨質(zhì)破壞，保守治療難以治愈者。31.修復(fù)體修復(fù)患牙，為了防止繼發(fā)齲的發(fā)生，要做到A、修復(fù)體要正確地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)B、修復(fù)體要恢復(fù)患牙的功能C、修復(fù)體盡可能厚些，隔絕細菌侵入D、修復(fù)體邊緣線要位于自潔區(qū)E、以上均是正確答案：E32.通常說的“牙髓細胞”是指：A、成牙本質(zhì)細胞B、成纖維細胞C、組織細胞D、未分化的間充質(zhì)細胞E、以上細胞都是正確答案：B33.乳牙拔除時首要注意的是A、牙齦有無撕裂B、牙槽窩內(nèi)血凝塊的保護C、保護恒牙胚D、牙槽骨有無骨折E、不要遺留殘片正確答案：C答案解析：乳牙滯留影響恒牙萌出時須拔除，此時乳牙深面與恒牙胚距離很近，應(yīng)注意保護，避免后者受到創(chuàng)傷，導(dǎo)致恒牙發(fā)育和萌出障礙。34.最常用于診斷頜骨惡性腫瘤的放射性核素A、鍶B、碘C、磷D、鎵E、锝正確答案：E35.患兒男，12歲。全口牙齒呈均勻灰色，個別牙齒表面釉質(zhì)缺損。診斷為A、氟牙癥B、四環(huán)素牙C、遺傳性乳光牙本質(zhì)D、釉質(zhì)發(fā)育不全E、先天性梅毒牙正確答案：B答案解析：四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)為：①四環(huán)素牙起初呈黃色，在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，且伴釉質(zhì)發(fā)育不全。②染色特點：恒牙列全口均發(fā)生，全部牙齒以牙本質(zhì)為主呈帽狀染色。因牙本質(zhì)、釉質(zhì)代謝極緩慢，所以染色是永久性的。故選B，不選A。36.患者男，36歲，近1個月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腭部腫塊，偶有疼痛。軟硬腭交界處組織病理檢查顯示黏膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍直達骨面。潰瘍中心可見壞死。應(yīng)診斷為A、壞死性唾液腺化生B、慢性涎腺炎C、涎腺結(jié)石D、急性涎腺炎E、舍格倫綜合征正確答案：A答案解析：根據(jù)患者的病理檢查，出現(xiàn)黏膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍直達骨面，潰瘍中心可見壞死，可診斷為壞死性唾液腺化生。37.口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊或白色網(wǎng)狀條紋多由于A、上皮表層過度角化B、黏膜下層非特異性炎癥C、棘層松解D、基底細胞液化變性E、上皮萎縮正確答案：A38.某患者，上前牙殘根，進行完善的根管治療后要進行樁冠修復(fù)，在根管預(yù)備完畢、完成蠟型至最后粘固前，患者的根管應(yīng)A、放