川崎病臨床表現(xiàn)試題及答案2025年版單項(xiàng)選擇題1.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是A.發(fā)熱B.皮疹C.結(jié)膜充血D.楊梅舌E.手足硬性水腫答案：A答案分析：川崎病以發(fā)熱為最早出現(xiàn)的癥狀，可持續(xù)5天以上，故答案選A。2.川崎病的特征性臨床表現(xiàn)是A.多形性紅斑B.頸部淋巴結(jié)腫大C.手足硬性水腫和掌跖紅斑、指趾端膜狀脫皮D.口腔黏膜彌漫充血E.球結(jié)膜充血答案：C答案分析：手足硬性水腫和掌跖紅斑、指趾端膜狀脫皮是川崎病特征性表現(xiàn)，其他選項(xiàng)雖也是川崎病表現(xiàn)，但不是特征性的，所以選C。3.川崎病患兒使用丙種球蛋白靜脈滴注的時(shí)間是A.起病10天以內(nèi)B.起病10天以后C.起病14天以內(nèi)D.起病14天以后E.起病21天以內(nèi)答案：A答案分析：起病10天以內(nèi)應(yīng)用丙種球蛋白靜脈滴注可明顯降低冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率，故答案為A。4.川崎病患兒冠狀動(dòng)脈損害最易發(fā)生于病程的A.第12周B.第23周C.第34周D.第45周E.第56周答案：B答案分析：川崎病冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程第23周，所以選B。5.川崎病的主要死因是A.心力衰竭B.心律失常C.心肌梗死D.心包炎E.感染性休克答案：C答案分析：川崎病主要死因是冠狀動(dòng)脈瘤破裂、心肌梗死等，中心肌梗死是主要死因，選C。6.下列哪項(xiàng)不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.持續(xù)發(fā)熱5天以上B.多形性紅斑C.眼結(jié)合膜充血，有膿性分泌物D.唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血E.手足硬性水腫答案：C答案分析：川崎病眼結(jié)合膜充血為非化膿性，有膿性分泌物不符合其診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以選C。7.川崎病患兒阿司匹林治療的劑量是A.每日35mg/kgB.每日510mg/kgC.每日1020mg/kgD.每日3050mg/kgE.每日50100mg/kg答案：D答案分析：川崎病急性期阿司匹林劑量為每日3050mg/kg，分34次口服，故答案是D。8.川崎病患兒應(yīng)用阿司匹林治療，至血沉、血小板恢復(fù)正常，一般需A.12周B.24周C.46周D.68周E.810周答案：C答案分析：川崎病患兒應(yīng)用阿司匹林治療，至血沉、血小板恢復(fù)正常，一般需46周，選C。9.川崎病患兒的皮疹特點(diǎn)是A.皰疹樣皮疹B.蕁麻疹樣皮疹C.猩紅熱樣皮疹D.多形性紅斑，無水皰E.紫癜樣皮疹答案：D答案分析：川崎病皮疹為多形性紅斑，無水皰，故答案為D。10.川崎病患兒頸部淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是A.雙側(cè)對(duì)稱腫大B.以頜下淋巴結(jié)腫大為主C.直徑多在1cm以內(nèi)D.表面皮膚發(fā)紅E.質(zhì)硬，有壓痛，不化膿答案：E答案分析：川崎病頸部淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬，有壓痛，不化膿，多為單側(cè)，以頸部淋巴結(jié)腫大為主，直徑常大于1.5cm，表面皮膚不發(fā)紅，所以選E。多項(xiàng)選擇題1.川崎病的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.皮疹C.手足硬性水腫D.球結(jié)膜充血E.草莓舌答案：ABCDE答案分析：川崎病臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、手足硬性水腫、球結(jié)膜充血、草莓舌等，全選。2.川崎病心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥有A.冠狀動(dòng)脈瘤B.心肌炎C.心包炎D.心律失常E.心力衰竭答案：ABCDE答案分析：川崎病心血管系統(tǒng)并發(fā)癥包括冠狀動(dòng)脈瘤、心肌炎、心包炎、心律失常、心力衰竭等，全選。3.川崎病的治療藥物有A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.潘生丁答案：ABCE答案分析：川崎病治療用阿司匹林、丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素、潘生丁等，抗生素一般不用，因?yàn)榇ㄆ椴〔皇歉腥拘约膊?，所以選ABCE。4.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中涉及的臨床表現(xiàn)有A.持續(xù)發(fā)熱5天以上B.多形性紅斑C.雙側(cè)球結(jié)膜充血D.口唇充血皸裂E.手足硬性水腫答案：ABCDE答案分析：川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)發(fā)熱5天以上、多形性紅斑、雙側(cè)球結(jié)膜充血、口唇充血皸裂、手足硬性水腫等，全選。5.川崎病患兒使用丙種球蛋白治療的作用有A.降低冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率B.減輕炎癥反應(yīng)C.退熱D.提高機(jī)體免疫力E.縮短病程答案：ABCDE答案分析：丙種球蛋白可降低冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率、減輕炎癥反應(yīng)、退熱、提高機(jī)體免疫力、縮短病程等，全選。判斷題1.川崎病是一種感染性疾病。（×）答案分析：川崎病病因未明，不是感染性疾病，所以錯(cuò)誤。2.川崎病患兒的發(fā)熱一般呈稽留熱。（×）答案分析：川崎病發(fā)熱多為弛張熱或稽留熱，說一般呈稽留熱不準(zhǔn)確，所以錯(cuò)誤。3.川崎病患兒的皮疹一般在發(fā)熱后34天出現(xiàn)。（×）答案分析：川崎病皮疹多在發(fā)熱后24天出現(xiàn)，所以錯(cuò)誤。4.川崎病患兒應(yīng)用阿司匹林治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。（√）答案分析：阿司匹林可能影響凝血，應(yīng)用期間需定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，所以正確。5.川崎病患兒治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（×）答案分析：川崎病有一定復(fù)發(fā)率，并非治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)，所以錯(cuò)誤。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①持續(xù)發(fā)熱5天以上；②雙側(cè)球結(jié)膜充血；③口腔及咽部黏膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌；④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮；⑤軀干部多形紅斑，但無水皰及結(jié)痂；⑥頸淋巴結(jié)非化膿性腫大，直徑達(dá)1.5cm或更大。上述6條中具備包括發(fā)熱在內(nèi)的5條即可確診。如只具備4條，則需經(jīng)超聲心動(dòng)圖或心血管造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈瘤或冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，亦可確診。答案分析：這是川崎病診斷的關(guān)鍵要點(diǎn)，需準(zhǔn)確記憶各條標(biāo)準(zhǔn)及確診條件。2.簡(jiǎn)述川崎病的治療原則。答案：①控制炎癥：急性期靜脈注射丙種球蛋白、口服阿司匹林；②抗血小板凝集：阿司匹林、潘生?。虎蹖?duì)癥及支持治療：補(bǔ)充液體、保護(hù)肝臟、控制心力衰竭、糾正心律失常等；④對(duì)于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。答案分析：治療原則圍繞控制病情、預(yù)防并發(fā)癥等方面，各方面措施相互配合。3.簡(jiǎn)述川崎病患兒使用阿司匹林的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格按照劑量和療程服用，急性期每日3050mg/kg，分34次口服，熱退后3天逐漸減量，約2周左右減至每日35mg/kg，維持68周；②注意觀察有無胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等；③定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等，觀察有無出血傾向；④避免與其他水楊酸類藥物同時(shí)使用。答案分析：這些注意事項(xiàng)可保證阿司匹林治療的安全性和有效性。案例分析題患兒，男，5歲，發(fā)熱7天，體溫波動(dòng)在3839.5℃，伴咳嗽、流涕。體檢：雙眼球結(jié)膜充血，無分泌物；口唇紅，干裂，草莓舌；頸部可觸及一腫大淋巴結(jié)，約2cm×2cm，質(zhì)硬，無壓痛；軀干部見多形性紅斑；手足硬性水腫，指趾端膜狀脫皮。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，血小板計(jì)數(shù)450×10?/L，血沉50mm/h。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：該患兒最可能的診斷是川崎病。答案分析：患兒有發(fā)熱7天，雙眼球結(jié)膜充血、口唇紅干裂草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、多形性紅斑、手足硬性水腫及指趾端膜狀脫皮等表現(xiàn)，符合川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？答案：還需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，以了解冠狀動(dòng)脈情況；心電圖檢查，了解有無心律失常等；同時(shí)可復(fù)查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等觀察病情變化。答案分析：超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，心電圖可監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)，其他檢查可評(píng)估病情進(jìn)展。3.該患兒的治療方案是什么？答案：①丙種球蛋白靜脈滴注，劑