電子健康卡應(yīng)用推廣實施細(xì)則一、背景與目的伴隨醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的縱深推進，電子健康卡作為居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“數(shù)字身份憑證”，在優(yōu)化就醫(yī)流程、整合醫(yī)療資源、提升服務(wù)效率方面的作用愈發(fā)凸顯。為推動電子健康卡的普及應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)“一卡（碼）通用、一碼通行”，提升群眾就醫(yī)體驗與醫(yī)療管理效能，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)實際需求，制定本實施細(xì)則，明確推廣路徑、操作規(guī)范與保障機制，為電子健康卡的全面應(yīng)用提供指引。二、實施目標(biāo)1.覆蓋范圍：本區(qū)域內(nèi)各級公立醫(yī)療機構(gòu)（含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）、符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)需實現(xiàn)電子健康卡的申領(lǐng)、使用功能全覆蓋。202X年底前完成XX%以上的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)對接，202X年中期實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。2.使用效能：引導(dǎo)居民通過電子健康卡完成掛號、就診、繳費、檢查檢驗報告查詢、疫苗接種等核心醫(yī)療服務(wù)流程，使電子健康卡使用率在目標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)逐步提升，力爭202X年底前達(dá)到XX%，減少實體就診卡的發(fā)放與使用。3.服務(wù)延伸：依托電子健康卡整合區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)，探索跨機構(gòu)、跨區(qū)域的健康檔案調(diào)閱、分級診療轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)的數(shù)字化支撐，推動醫(yī)療服務(wù)從“碎片化”向“一體化”升級。三、推廣范圍與服務(wù)對象（一）醫(yī)療機構(gòu)范圍1.公立醫(yī)療機構(gòu)：三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室須按要求完成電子健康卡系統(tǒng)對接與終端改造，確保服務(wù)窗口、自助設(shè)備、移動端均支持電子健康卡應(yīng)用。2.社會辦醫(yī)療機構(gòu)：鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)院、診所等接入電子健康卡系統(tǒng)，參照公立機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，享受統(tǒng)一的技術(shù)支撐與宣傳資源，提升行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平。（二）服務(wù)對象全體居民（含本地常住人口、流動人口）均可申領(lǐng)電子健康卡，支持個人自主申領(lǐng)、家庭代領(lǐng)（未成年人、老年人等特殊群體可由親屬通過移動端代為申領(lǐng)），實現(xiàn)“一人一卡一碼”的精準(zhǔn)服務(wù)。四、申領(lǐng)與使用流程（一）申領(lǐng)方式1.線上申領(lǐng)：居民通過官方指定的醫(yī)療健康A(chǔ)PP、微信/支付寶小程序、政務(wù)服務(wù)平臺等渠道，填寫個人身份信息、聯(lián)系方式，完成實名認(rèn)證后即可生成電子健康卡（含二維碼憑證）。支持為無智能手機的親屬代領(lǐng)，代領(lǐng)時需提供被代領(lǐng)人身份信息與代領(lǐng)人實名信息。2.線下申領(lǐng)：在醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)窗口、自助終端，居民可通過身份證、社保卡等有效證件完成身份核驗，由工作人員協(xié)助生成電子健康卡，或打印實體二維碼憑證（供無智能手機群體使用）。（二）使用場景1.就醫(yī)流程：居民到院后，通過電子健康卡二維碼在掛號窗口、自助機完成掛號；就診時，醫(yī)生通過系統(tǒng)調(diào)取電子健康卡關(guān)聯(lián)的健康檔案、既往病史；繳費環(huán)節(jié)可通過電子健康卡綁定的支付方式完成線上/線下繳費；檢查檢驗后，可通過移動端或自助機掃碼查詢報告。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：在預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦管理、老年人健康管理等場景中，電子健康卡可作為身份憑證，實現(xiàn)服務(wù)記錄的實時更新與跨機構(gòu)共享（如家長通過電子健康卡為兒童預(yù)約接種、查詢接種記錄）。3.跨機構(gòu)服務(wù)：依托區(qū)域醫(yī)療信息平臺，電子健康卡支持在不同醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)閱門診/住院病歷（脫敏后）、檢查檢驗結(jié)果，為分級診療轉(zhuǎn)診、多學(xué)科會診提供數(shù)據(jù)支撐，減少重復(fù)檢查。五、技術(shù)支撐體系（一）系統(tǒng)對接要求1.醫(yī)療機構(gòu)端改造：各醫(yī)療機構(gòu)需按統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)改造HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS（實驗室信息系統(tǒng)）、RIS（放射信息系統(tǒng)）等核心系統(tǒng)，開放接口與區(qū)域電子健康卡平臺對接，確保數(shù)據(jù)實時交互。改造內(nèi)容包括：掛號系統(tǒng)支持電子健康卡識別、就診系統(tǒng)關(guān)聯(lián)健康檔案、繳費系統(tǒng)支持卡內(nèi)支付/第三方支付綁定、報告系統(tǒng)支持掃碼查詢。2.區(qū)域平臺建設(shè)：搭建統(tǒng)一的電子健康卡管理平臺，負(fù)責(zé)身份核驗、卡碼生成、數(shù)據(jù)存儲與共享、安全審計等功能。平臺需具備高并發(fā)處理能力，保障高峰時段（如早高峰掛號）的系統(tǒng)穩(wěn)定性，同時通過區(qū)塊鏈、加密傳輸?shù)燃夹g(shù)確保數(shù)據(jù)安全。（二）數(shù)據(jù)安全與隱私保護1.數(shù)據(jù)加密：電子健康卡相關(guān)的身份信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)在傳輸、存儲過程中采用國密算法加密，確保數(shù)據(jù)不被竊取、篡改。2.權(quán)限管理：嚴(yán)格限制數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，醫(yī)療機構(gòu)工作人員需通過身份認(rèn)證（如工號+密碼、生物識別）獲取調(diào)閱權(quán)限，且操作留痕可追溯。3.隱私聲明：在申領(lǐng)、使用環(huán)節(jié)明確告知居民數(shù)據(jù)使用范圍與隱私保護措施，居民可自主選擇是否授權(quán)健康檔案跨機構(gòu)調(diào)閱，保障知情權(quán)與選擇權(quán)。六、宣傳推廣策略（一）分層宣傳1.居民端宣傳：制作通俗易懂的宣傳手冊、短視頻，講解電子健康卡的申領(lǐng)流程、使用場景與優(yōu)勢（如“一碼通辦”“減少排隊”），通過社區(qū)公告欄、醫(yī)療機構(gòu)候診區(qū)、公交地鐵廣告等線下渠道投放；線上通過官方公眾號、短視頻平臺、本地生活類APP推送宣傳內(nèi)容，發(fā)起“電子健康卡申領(lǐng)指南”話題互動，提高認(rèn)知度。2.醫(yī)療機構(gòu)端培訓(xùn)：組織醫(yī)護人員、窗口工作人員開展專項培訓(xùn)，確保熟練掌握電子健康卡的操作流程（如掃碼核驗、異常處理），并能向患者清晰講解使用方法。針對老年人、殘疾人等特殊群體，培訓(xùn)工作人員提供“一對一”協(xié)助服務(wù)。（二）激勵機制1.居民激勵：聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)推出“電子健康卡專屬福利”，如掛號優(yōu)先、檢查檢驗費用減免（或積分兌換）、健康科普課程免費領(lǐng)取等，引導(dǎo)居民主動申領(lǐng)使用。2.機構(gòu)激勵：將電子健康卡使用率納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標(biāo)，對推廣成效顯著的機構(gòu)給予資金獎勵、評優(yōu)加分，對滯后單位進行督導(dǎo)整改。七、保障措施（一）組織保障成立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭，財政、工信、醫(yī)保等部門參與的電子健康卡推廣工作組，明確各部門職責(zé)：衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)；財政部門保障系統(tǒng)建設(shè)、宣傳培訓(xùn)的資金投入；工信部門協(xié)調(diào)通信運營商提供網(wǎng)絡(luò)支撐；醫(yī)保部門推動電子健康卡與醫(yī)保電子憑證的融合應(yīng)用（如“一碼通刷醫(yī)?！保?。（二）考核評估建立“月監(jiān)測、季通報、年考核”機制，定期統(tǒng)計各醫(yī)療機構(gòu)的電子健康卡申領(lǐng)量、使用率、群眾滿意度等指標(biāo)，通報進展情況。對未按要求完成改造、推廣滯后的機構(gòu)，約談負(fù)責(zé)人并限期整改；對成效突出的單位與個人予以表彰。（三）安全保障1.應(yīng)急預(yù)案：制定系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)泄露等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確響應(yīng)流程與責(zé)任分工，確保在系統(tǒng)異常時，醫(yī)療機構(gòu)可臨時啟用線下流程（如手工登記、實體卡應(yīng)急），保障就醫(yī)秩序。2.日常巡檢：安排技術(shù)團隊定期對電子健康卡平臺、醫(yī)療機構(gòu)對接系統(tǒng)進行安全巡檢