生活飲用水污染事件的應(yīng)急處置主講人：10/29/2021學(xué)習(xí)文檔主要內(nèi)容生活飲用水污染的種類和特點(diǎn)生活飲用水污染的原因和途徑生活飲用水污染事件的認(rèn)定生活飲用水污染事件的處理原則生活飲用水污染事件的處理程序生活飲用水污染事件的調(diào)查衛(wèi)生監(jiān)督的職責(zé)若干預(yù)案評(píng)析學(xué)習(xí)文檔一．生活飲用水污染的種類和特點(diǎn)飲用水污染包括了生物性污染事件飲用水化學(xué)性污染事件飲用水物理性（熱、放射性）污染事件。學(xué)習(xí)文檔（一）飲用水介水傳染病指通過(guò)飲用或接觸受病原微生物污染的水而傳播的疾病，又稱水性傳染病。學(xué)習(xí)文檔介水傳染病污染來(lái)源介水傳染病的病原體主要有三類：（1）細(xì)菌；（2）病毒；（3）原蟲(chóng)；（4）螺旋體。細(xì)菌：如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌等病毒：如甲型和戊型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、人類輪狀病毒和腺病毒等原蟲(chóng)：如賈第氏蟲(chóng)、溶組織阿米巴原蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等。螺旋體：主要為鉤端螺旋體。它們主要來(lái)自人畜糞便、生活污水、醫(yī)院污水以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水。學(xué)習(xí)文檔介水傳染病發(fā)病原因含有病原體的污水、糞便等污染水源后，未經(jīng)有效凈化和消毒處理即供居民飲用或處理后的飲用水在輸配水和貯水過(guò)程中重新被病原體污染。此外人們?cè)谟斡?、勞?dòng)、抗洪時(shí)，接觸了被病原體（如鉤端螺旋體、血吸蟲(chóng)尾蚴）污染的水體，直接通過(guò)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)引起疾病的傳播流行。對(duì)美國(guó)發(fā)生的６２３起介水傳染病的原因進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，消毒不當(dāng)占％，未消毒占％，輸水管道污染占％。對(duì)我國(guó)212起集中式給水污染事件，其中水源被污染占70％，管網(wǎng)被污染占25％，貯水池被污染占4％。學(xué)習(xí)文檔介水傳染病發(fā)病特點(diǎn)(1)介水傳染病的發(fā)生，主要有以下三個(gè)特點(diǎn)：（1）水源若

為一次性嚴(yán)重污染，呈現(xiàn)暴發(fā)流行狀態(tài)，可在短期內(nèi)突然

出現(xiàn)大量病例，而且絕大多數(shù)的病例的發(fā)病日期，都集中

在同一個(gè)潛伏期內(nèi)。如果水源是經(jīng)常、多次的被污染，呈

現(xiàn)散發(fā)流行趨勢(shì)，病例終年不斷；（2）病例分布與被污

染水源的供水范圍一致，絕大多數(shù)病例都有飲用同一水源

的歷史；（3）一旦飲用水的污染源被控制，飲用水加強(qiáng)

凈化和消毒后，疾病的流行便會(huì)迅速終止。介水傳染病傳

播范圍的大小和發(fā)病率的高低，與水源的種類、供水的范

圍（或水體污染的范圍）、水被污染的程度和頻率、病原

體的種類、居民的衛(wèi)生習(xí)慣、飲用水的凈化和消毒措施等，有密切的關(guān)系。學(xué)習(xí)文檔介水傳染病發(fā)病特點(diǎn)(2)介水傳染病之所以有來(lái)勢(shì)兇猛，波及面廣，危害較大的發(fā)病特點(diǎn)，其原因包括（1）飲用同一水源的人較多，特別是集中式供水水質(zhì)受污染時(shí)，影響范圍大，發(fā)病人數(shù)多；（2）病原體在水中生存雖受多種因素影響，但一般仍能存活數(shù)日，甚至數(shù)月，有的還能繁殖生長(zhǎng)；（3）腸道病毒、特別是原蟲(chóng)卵囊（如賈第鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)）不易被常規(guī)消毒所殺滅；（4）地面水體和淺層地下水極易受病原體污染。學(xué)習(xí)文檔常見(jiàn)的介水傳染病我國(guó)法定8種介水傳染病，法定傳染病的種類（傳染病防治法第三條）：該法規(guī)定的傳染病甲類2種，乙類25種，丙類10種。其中甲類的霍亂，乙類的病毒性肝炎（甲肝、戍肝）、脊髓灰質(zhì)炎、細(xì)菌

性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、鉤端螺旋體、血吸蟲(chóng)病，丙類中的感染性腹瀉，其中傳播途徑

之一，可經(jīng)飲用水傳播，為介水傳染病。此外為非法定的介水傳染病。如軍團(tuán)菌病及隱孢子蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)引起的介水傳染病等。介水傳染病一般以腸道傳染病多見(jiàn)。學(xué)習(xí)文檔（二）飲用水化學(xué)性污染事件飲用水化學(xué)性污染事件是指水體受到大量有害化學(xué)物質(zhì)污染后，通過(guò)飲水或食物鏈傳遞引起人群發(fā)生急、慢性中毒，甚至引起公害病或誘發(fā)癌癥的事件。學(xué)習(xí)文檔飲用水化學(xué)性污染的特點(diǎn)（一）化學(xué)性污染的特點(diǎn)主要來(lái)自工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)上使

用的殺蟲(chóng)劑、除莠劑和飲用水消毒副產(chǎn)物等，其它還有如施肥后經(jīng)徑

流和滲透進(jìn)入水體，大氣中有機(jī)物（如硝酸鹽）的沉降等，水被有毒、有害的化學(xué)物質(zhì)污染后，人們通過(guò)飲水或食物鏈的途徑進(jìn)入人體，引

起中毒和遠(yuǎn)期危害（致癌、致畸、致突變）。水中化學(xué)性污染物種類

繁多，包括重金屬、有機(jī)污染物、農(nóng)藥、化肥、藻毒素、環(huán)境內(nèi)分泌

干擾物等。（二）化學(xué)性污染的影響水污染造成了污染性缺水（有水，但是不可用），將加重我國(guó)的水資源危機(jī)。從公共衛(wèi)生角度講，水污染使水的功能降低、衛(wèi)生質(zhì)量無(wú)保證、使用價(jià)值下降。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度講，水污染加劇城市供水緊張，影響工業(yè)產(chǎn)品的數(shù)量、質(zhì)量和成本，影響水產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展，使水產(chǎn)品數(shù)量、質(zhì)量下降，惡化生活環(huán)境，影響農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量，甚至傳播疾病。學(xué)習(xí)文檔（三）飲用水物理性污染事件熱污染放射性污染學(xué)習(xí)文檔二．飲用水污染的原因和途徑（１）飲用水污染發(fā)生的原因和途徑主要包括水源污染、供水污染和二次供水設(shè)施污染。學(xué)習(xí)文檔二．飲用水污染的原因和途徑（２）（一）、水源污染污染物隨著生活污水、工業(yè)廢水的直接排放、泄漏，生活廢棄物（垃圾）、工業(yè)固體廢棄物（廢渣）不徹底的無(wú)害化處理、或降水、山洪爆發(fā)等原因進(jìn)入水源。學(xué)習(xí)文檔二．飲用水污染的原因和途徑（3）地表水源污染飲用水源取水口上游，下游及沿岸衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)，有工業(yè)廢水、生活污水、工業(yè)廢渣、生活垃圾排入。飲用水源取水口衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)，河流沿岸堆放工業(yè)廢渣、生活垃圾；修建有毒、有害化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)，貨棧；修建裝卸

垃圾、糞便和有毒、有害化學(xué)品的碼頭。因?yàn)橛晁疀_刷，

泄漏流進(jìn)河流而污染。飲用水源取水口衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)的兩岸農(nóng)田利用生活污水，工業(yè)廢水灌溉；使用難降解的或者有劇毒的農(nóng)藥。飲用水源輸水（引水）明渠沿岸，有上述污染源，特別是近距離修建養(yǎng)魚(yú)池、放牧等。學(xué)習(xí)文檔二．飲用水污染的原因和途徑（4）地下水源污染水源井單井及井群的影響半徑范圍內(nèi)，有排放工業(yè)廢水、生活污水的滲水坑（井）、滲水廁所（旱廁）；對(duì)方生活垃圾、工業(yè)廢渣；農(nóng)田使用工業(yè)廢水、生活污水灌溉；使用難降解的或者有毒、有害的農(nóng)藥、化肥。在水源井的影響半徑范圍內(nèi)，破壞深水土層，如修建沒(méi)有防滲措施的工業(yè)廢水、生活污水的排放水渠、溝；修建垃圾、糞便處理廠；填埋工業(yè)廢渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建養(yǎng)魚(yú)池等。水源井井壁裂縫滲漏，使得生物性或化學(xué)性污染物通過(guò)裂縫、滲漏處進(jìn)入水源井。用生活污水、工業(yè)廢水回灌，或用流經(jīng)生活垃圾堆放場(chǎng)或工業(yè)廢渣堆放場(chǎng)的地面徑流回灌。學(xué)習(xí)文檔二．飲用水污染的原因和途徑（５）（二）、飲用水管網(wǎng)污染管材質(zhì)量差用鑄鐵管或陶瓷管做飲用水管，鑄鐵管容易生銹，陶瓷管有滲透性。常因銹蝕，滲漏引發(fā)管網(wǎng)污染。施工質(zhì)量留下的隱患（1）管道連接前和連接后不沖洗，使得管道中積存的污物，長(zhǎng)時(shí)間的、間斷性的污染飲用水；施工時(shí)飲用水管道連接不嚴(yán)，造成接口處滲漏，一旦停水，水管內(nèi)便形成負(fù)壓，水管外的污水，污染物就會(huì)滲入水管內(nèi)，一旦恢復(fù)供水，水管內(nèi)的污染物便污染了飲用水。管道埋設(shè)在污染區(qū)內(nèi)。所謂“污染區(qū)”是指垃圾、有毒、有害化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)，貨棧；家禽家畜飼養(yǎng)場(chǎng)；污水暗管、污水陰溝、暗渠等。飲用水管網(wǎng)通過(guò)上述地區(qū)時(shí)，若沒(méi)有采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，飲用水非常容易遭受污染。學(xué)習(xí)文檔二．飲用水污染的原因和途徑（6）設(shè)計(jì)不合理（1）飲用水管和非飲用水管相聯(lián)接。如果飲用水管和消防用水水管相連接，飲用水管和工業(yè)用水水管連接，飲用水閥門(mén)井與污水井相鄰，井壁無(wú)防滲措施等；（2）飲用水管和污水管距離、位置不當(dāng)。將污水管鋪設(shè)在自來(lái)水管上方，自來(lái)水管與污水管平行鋪設(shè)時(shí)，水平間距離小于米，垂直距離小于米，自來(lái)水管在污水管上方交叉鋪設(shè)時(shí)，垂直距離小于米等。在這種情況下，當(dāng)污水管破裂，自來(lái)水管滲漏時(shí)，由于停水，自來(lái)水管內(nèi)形成負(fù)壓，污水便可以進(jìn)入。用戶違章連接用戶未經(jīng)過(guò)供水部門(mén)同意，未加衛(wèi)生、安全措施，將飲用水管與其他水管連接，用于污物洗滌、物品浸泡、沖刷廁所，配制化學(xué)藥品等。一旦停電自來(lái)水停水，飲用水管內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，便把其他水管內(nèi)的污水吸入飲用水管內(nèi)。學(xué)習(xí)文檔二．飲用水污染的原因和途徑（7）（三）、二次供水設(shè)施污染設(shè)計(jì)不合理二次供水的管線，與消防用水管線、工業(yè)用

水管線連接；儲(chǔ)水池（水箱）的溢水管和排水管直接與下

水道管線連接；水箱的出水，無(wú)防止二次污染的消毒措施；水箱內(nèi)壁涂料不符合衛(wèi)生要求，涂料易發(fā)生溶出赫脫落。水箱的結(jié)構(gòu)不合理水泥水箱內(nèi)壁部光滑，不利于清洗；鋼板水箱易生銹，污染水質(zhì)；水箱觀察孔（人孔，出入孔）無(wú)蓋，無(wú)鎖；水箱無(wú)通氣孔，溢水管的開(kāi)口無(wú)防護(hù)網(wǎng)罩。管理不善不定期清洗、消毒；消毒設(shè)施不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，出水無(wú)余氯；二次供水不定期檢測(cè)或監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目達(dá)不到要求；水箱周圍環(huán)境臟亂，水箱蓋不嚴(yán)密等。學(xué)習(xí)文檔三、飲用水污染事件的認(rèn)定飲用水的感官性狀發(fā)生改變飲用者有共同的癥狀反映污染原因確定水質(zhì)檢驗(yàn)證實(shí)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)學(xué)習(xí)文檔飲用水的感官性狀發(fā)生改變飲用水用戶或者引用者有較為一致的物理感官性狀反映，即在供水區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)飲用水出現(xiàn)異色、異臭、異味，渾濁和肉眼可見(jiàn)物?？梢允瞧渲械囊豁?xiàng)，也可以是其中的若干項(xiàng)。有機(jī)污染或生物性污染多見(jiàn)，特別是人或者是動(dòng)物糞便污染時(shí)較明顯，化學(xué)污染有時(shí)不是很明顯。符合衛(wèi)生要求的飲用水：透明、不渾濁、無(wú)異色，異臭和異味，無(wú)肉眼可見(jiàn)物。學(xué)習(xí)文檔1飲用水渾濁、不透明水中二價(jià)鐵鹽含量高，與空氣接觸后產(chǎn)生氫氧化鐵，水出現(xiàn)黃色乳狀渾濁；水被工業(yè)廢水和生活污水污染，渾濁度高。學(xué)習(xí)文檔2飲用水出現(xiàn)異色植物在水中腐爛，產(chǎn)生棕色、黃色（金屬鉻污染也可以出現(xiàn)黃色）；當(dāng)水中繁殖大量水生植物，而水中有含有鐵離子時(shí)，水生植物的草寧酸及沒(méi)食子酸與鐵離子化合，使水產(chǎn)生灰白色；水中含有鐵鹽、鎘鹽時(shí)，水可出現(xiàn)褐色或黃褐色，只含鎘鹽時(shí)為純黑色；水中含有硫化氫氧化物時(shí)，出現(xiàn)淺藍(lán)色；水中含有粘土顆粒時(shí)，出現(xiàn)乳白色；水中藻類大量繁殖時(shí)，出現(xiàn)淺綠色、紅色（水中出現(xiàn)紅色有時(shí)是鐵污染）；水中含有金屬鋅，出現(xiàn)白色；水中有銅,可以出現(xiàn)綠色或藍(lán)色。學(xué)習(xí)文檔3飲用水產(chǎn)生異臭人畜糞便污染，屠宰廢水污染，出現(xiàn)腐臭；水出現(xiàn)草腥臭、沼澤腥臭時(shí)，是水中生長(zhǎng)、繁殖大量的藻類；水中植物性浮游生物大量繁殖時(shí)，出現(xiàn)芳香臭；水中藍(lán)藻繁殖和放線菌繁殖時(shí)，出現(xiàn)霉臭和土臭；有機(jī)溶劑污染水時(shí)，出現(xiàn)藥物臭；輸水管生銹，出現(xiàn)金屬臭；生活污水污染，出現(xiàn)腐敗臭。學(xué)習(xí)文檔4飲用水出現(xiàn)異味水中鐵鹽的含量大于～時(shí)，有藍(lán)墨水味或鐵味；水中含有大量的硫化鈣時(shí)，有澀味（鐵鹽污染也可以出現(xiàn)澀味）；水被硫酸鎂，硫酸鈉污染時(shí)，有苦味；氯化物污染，有咸味；水中動(dòng)物、植物腐爛，有腐敗味；水中含有硫酸鈣，有收斂味；水中有大量腐殖質(zhì)，有沼澤味。學(xué)習(xí)文檔飲用者有共同的癥狀反映飲用水用戶或者飲用者，有一定數(shù)量的人群出現(xiàn)一系列共同的癥狀反映或不適反映。其不適癥狀和表現(xiàn)出現(xiàn)的時(shí)間（即潛伏期），若在飲用水后12～24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，可能是化學(xué)性有毒，有害物引起的；若是在飲用水后幾天或更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生，可能是病原微生物所致。學(xué)習(xí)文檔污染原因確定經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，明確飲用水水源或飲用水管網(wǎng)受到污染，主要污染源基本確定，主要污染物和污染途徑得到確認(rèn)。其中主要污染源的確定是關(guān)鍵。確定主要污染源，必須掌握水源防護(hù)防護(hù)范圍內(nèi)工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)情況，廢水（污水）的處理及排放情況，垃圾及糞便無(wú)害化處理情況等前提下，對(duì)廢水排放量比較大的企業(yè)和單位的廢水量、主要污染物逐一進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)測(cè)、比較、分析才能確認(rèn)。學(xué)習(xí)文檔水質(zhì)檢驗(yàn)證實(shí)通過(guò)測(cè)定水源水，出廠水，末梢水及用戶水中有代表性的龍頭水，可測(cè)出共同的污染源物，并與所確定的主要污染源及其排放的廢水中所含有的主要污染物一致，其檢出量可成倍、成幾倍，幾十倍超過(guò)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。如果是生物性污染物，可同時(shí)在罹患者的排泄物中檢出病原微生物，在其家中的龍頭可檢出相同的或者同屬的病原微生物。學(xué)習(xí)文檔流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，患者集中分布在同一供水區(qū)域內(nèi)；病例的出現(xiàn)呈現(xiàn)集中的爆發(fā)態(tài)勢(shì)；患者的主要癥狀反映相似；對(duì)患者的體格檢查，其體征相似；潛伏期相似；患者的主要癥狀和表現(xiàn)，與污染物（病原體）對(duì)機(jī)體的特異作用一致。學(xué)習(xí)文檔四．飲用水污染事件的處理原則飲用水污染事件處理是應(yīng)急處理，時(shí)間非常緊迫，需要涉及不同的部門(mén)和相當(dāng)?shù)娜肆臀锪?，因此需要遵循和貫徹統(tǒng)一、快速和科學(xué)的原則?？傇瓌t

反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)配合、依法處置。學(xué)習(xí)文檔基本處理原則（１）停水

停止供應(yīng)可疑被污染的飲用水，迅速提供符合衛(wèi)生要求的飲用水，勸阻可疑污染的供水區(qū)域內(nèi)的居民，不飲、不用可疑污染水。救治病人

在原因不明的情況下，一切救治措施，應(yīng)該采取“隔離”的辦法，特別是對(duì)有消化和呼吸道癥狀和表現(xiàn)的罹患者，更應(yīng)該注意“隔離”；病人

多時(shí)，要組織輸送救護(hù)；對(duì)重癥者，要組織搶救。保護(hù)易感者

對(duì)可疑供水區(qū)域內(nèi)的健康者（即易感者），進(jìn)行預(yù)防性措施，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。病因調(diào)查對(duì)罹患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括各案調(diào)查，采集水樣，環(huán)境樣本（土壤、底泥等），人體排泄物及人體生物材料（糞便、尿、血液等）進(jìn)行必要的檢驗(yàn)。以確定可疑病因和對(duì)人體健康產(chǎn)生危害的程度。學(xué)習(xí)文檔基本處理原則（２）水質(zhì)污染調(diào)查

對(duì)飲用水水源的水質(zhì)，管網(wǎng)以及末梢的水質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，取水樣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)指標(biāo)（余氯、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、糞大腸菌群和可疑致病菌），一般化學(xué)指標(biāo)（pH值、氨氮、亞硝酸鹽氮、耗氧量、氯化物、硫酸鹽、溶解氧等）和可疑的毒理學(xué)指標(biāo)的檢驗(yàn)。必要時(shí)可以進(jìn)行相關(guān)的模擬試驗(yàn)（如人為抽凈管道內(nèi)的自來(lái)水，造成負(fù)壓，觀察管道的滲漏情況和管道外污水的滲入情況），以確定飲用水水質(zhì)的污染狀況。停止排放廢水（污水）

對(duì)調(diào)查后確定的可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達(dá)標(biāo)的工業(yè)廢水和生活污水。沖洗，消毒污染的管網(wǎng)

對(duì)調(diào)查確定的被污染的管網(wǎng)和滲漏，破損和管網(wǎng)，應(yīng)該把管網(wǎng)內(nèi)的污染水抽凈，然后，截?cái)啵木€路或更換滲漏和破損的管網(wǎng)。最后用較高濃度的含氯消毒濟(jì)，對(duì)污染管網(wǎng)進(jìn)行沖洗，消毒。調(diào)查污染源

在水質(zhì)污染調(diào)查的基礎(chǔ)上，組織力量進(jìn)行污染源調(diào)查。以確定主要污染源和主要的污染物。學(xué)習(xí)文檔五．飲用水污染事件的處理程序報(bào)告核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的準(zhǔn)備水質(zhì)污染的調(diào)查飲用者健康狀況(發(fā)病)調(diào)查撰寫(xiě)飲用水污染事件調(diào)查和處理報(bào)告學(xué)習(xí)文檔（一）報(bào)告飲用水污染事件發(fā)生后，必須以最快的速度逐級(jí)上報(bào)?！渡铒嬘盟惺焦┧畣挝恍l(wèi)生規(guī)范》第二十九條規(guī)定，“遇生活飲用水水質(zhì)污染或不明原因水質(zhì)突然惡化及水源性疾病暴發(fā)事件時(shí)，集中式供水單位發(fā)現(xiàn)上述情況后立即采取應(yīng)急措施，以最快的方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)、建設(shè)行政部門(mén)。并及時(shí)進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，報(bào)送處理報(bào)告?！睂W(xué)習(xí)文檔（一）報(bào)告根據(jù)國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，因飲用水污染事件而“發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的”，“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體疾病的”，“突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位”發(fā)現(xiàn)有上述情況之一者，

“應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告?！薄叭魏螁挝缓蛡€(gè)人對(duì)生活飲用水污染事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)?！睂W(xué)習(xí)文檔（一）報(bào)告(1)飲用水污染事件報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間；發(fā)生的詳細(xì)地址；事件詳細(xì)情況（用戶和飲用者的反映、飲用水水質(zhì)情況、飲用者的健康狀況）；罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)；發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)；病人救治情況（在家人數(shù)、住院人數(shù)）；報(bào)告者姓名、住址、單位、聯(lián)系方式等。學(xué)習(xí)文檔10/29/2021學(xué)習(xí)文檔（一）報(bào)告(2)突發(fā)生活飲用水事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范按照突發(fā)事件嚴(yán)重性和緊急程度，突發(fā)生活飲用水事件分為:特別重大生活飲用水事件（Ⅰ級(jí)）、重大生活飲

用水事件（Ⅱ級(jí)）、較大生活飲用水事件（Ⅲ級(jí)）和一般生活飲用水事件（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔特別重大生活飲用水事件（Ⅰ級(jí)）凡符合下列情形之一的，為特別重大生活飲用水事件（Ⅰ級(jí)）：因生活飲用水污染事件所致急性病例30例及以上、或者出現(xiàn)死亡10人及以上?？缡‰H有特別嚴(yán)重的人員中毒、傷亡的飲用水衛(wèi)生事件。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔重大生活飲用水事件（Ⅱ級(jí)）凡符合下列情形之一的，為重大生活飲用水事件：因生活飲用水污染事件所致急性病例10例及以上、或者死亡3人及以上。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔較大生活飲用水事件（Ⅲ級(jí)）凡符合下列情形之一的，為較大生活飲用水事件：因生活飲用水污染事件所致急性病例3例及以上并出現(xiàn)3人以下死亡。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔一般生活飲用水事件（Ⅳ級(jí)）凡符合下列情形之一的，為一般生活飲用水事件：因生活飲用水污染事件所致急性病例3例及以上。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔進(jìn)程報(bào)告報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公

共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組

織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)

生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔突發(fā)生活飲用水事件報(bào)告方式與內(nèi)容按事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程，生活飲用水事件報(bào)告分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生的詳細(xì)地址；事件的詳細(xì)情況（用戶和飲用者的反映、飲用水水質(zhì)情況、飲用者的健康狀況）；罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)；發(fā)病和死亡人數(shù)；病人救治情況（在家人數(shù)、住院人數(shù)）；能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃、報(bào)告者的姓名、住址、單位、聯(lián)系電話等。具體內(nèi)容見(jiàn)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔報(bào)告方式、時(shí)限和程序(1)發(fā)生飲用水污染危害健康的有關(guān)單位（如供水單位、污染肇事單位、醫(yī)療單位）為相關(guān)事故的報(bào)告單位，應(yīng)按照《生活飲用

水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第十五條、十八條、《衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告管理規(guī)定》第二條、第十條等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔報(bào)告方式、時(shí)限和程序(2)獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔報(bào)告方式、時(shí)限和程序(3)接到報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，按表4-1“飲用水污染事故報(bào)告登記表”做好記錄，并對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。并且，應(yīng)

隨著事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程，及時(shí)對(duì)《突發(fā)

公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》修正和補(bǔ)充。報(bào)告方式、時(shí)限和程序(4)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如確

認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的

級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，并在２小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生

行政部門(mén)報(bào)告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)

準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)10/29/2021

學(xué)習(xí)文檔報(bào)告事態(tài)變化情況。報(bào)告方式、時(shí)限和程序(5)發(fā)生死亡或同時(shí)發(fā)生三名以上（含三名）受害病

人時(shí)，事故報(bào)告責(zé)任人要在發(fā)生事故2小時(shí)之內(nèi)，電話報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)，國(guó)內(nèi)民航、鐵

路、交通、廠（場(chǎng)）礦所屬經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)同時(shí)報(bào)

告本系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)，隨即報(bào)告主管部門(mén)，必要時(shí)（如可疑刑事案件等）必須同時(shí)報(bào)告公安。10/部29/202門(mén)1學(xué)習(xí)文檔10/29/2021學(xué)習(xí)文檔報(bào)告方式、時(shí)限和程序(6)醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)因飲用水污染出現(xiàn)的介水傳染病或化學(xué)中毒病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)報(bào)告。10/29/2021學(xué)習(xí)文檔報(bào)告方式、時(shí)限和程序(7)下列情況之一，接報(bào)告人員應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上一級(jí)及省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)報(bào)告：飲用水污染發(fā)病100人（含100人）或死亡1人以上；需要上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)指導(dǎo)的。（二）核實(shí)飲用水污染事件發(fā)生地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，應(yīng)當(dāng)在最短的時(shí)間內(nèi)，指派衛(wèi)生監(jiān)督員，迅速赴事件發(fā)生地現(xiàn)場(chǎng)，核實(shí)有關(guān)情況。包括（1）飲用水污染現(xiàn)狀，如污染性質(zhì)、污染的范圍（污染的飲用水供水范圍和飲用者的分布）等；（2）飲用者的健康狀況，如飲用者的發(fā)病情況、罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)、罹患者的大致人數(shù)、病情的嚴(yán)重情況、有無(wú)死亡病例、病人的處理情況；（3）飲用者對(duì)水質(zhì)的反映，如感官性狀反映、飲用后的身體不適反映和癥狀反映；（4）采樣留驗(yàn)。學(xué)習(xí)文檔（三）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的準(zhǔn)備在進(jìn)行對(duì)飲用水污染事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前，應(yīng)事先準(zhǔn)備（1）采樣器材，如采樣器、采樣瓶等；（2）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)儀器，如pH計(jì)、溫度計(jì)等；（3）取證工具；（4）必要時(shí)選擇對(duì)照區(qū)，即飲用水未被污染的相關(guān)地區(qū)。學(xué)習(xí)文檔（四）水質(zhì)污染的調(diào)查通過(guò)詢問(wèn)、監(jiān)測(cè)等方法調(diào)查飲用水水質(zhì)污染的情況。學(xué)習(xí)文檔（五）飲用者健康狀況（發(fā)?。┱{(diào)查調(diào)查首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例、罹患者等的發(fā)病情況、主要癥狀、飲水習(xí)慣、飲水量等有關(guān)信息。學(xué)習(xí)文檔（六）撰寫(xiě)飲用水污染事件調(diào)查和處理報(bào)告飲用水污染事件調(diào)查處理結(jié)束后，要及時(shí)總結(jié)上報(bào)。報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容。（1）基本情況，包括事件發(fā)生的基本情況：發(fā)生的日期、時(shí)間、地點(diǎn)、污染的嚴(yán)重程度，發(fā)病人數(shù)、情況和原因，當(dāng)?shù)?/p>

過(guò)去和現(xiàn)在的水質(zhì)狀況，污染發(fā)展過(guò)程和表現(xiàn)，

所采用的應(yīng)急措施；（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況，包括對(duì)飲用水用戶和罹患者反映的情況，供水設(shè)施，水

源，水管的檢查情況；（3）實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及診斷；（4）污染原因分析，包括飲用水污染事件發(fā)生的直接和間接原因；（5）結(jié)論性意見(jiàn)，包括采取的措施和處理意見(jiàn)等。學(xué)習(xí)文檔六．飲用水污染事件的調(diào)查飲用水污染事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，是對(duì)污染事件進(jìn)行評(píng)估，判斷污染事件的性質(zhì)和類別，同時(shí)提出污染調(diào)查和確證的建議，以便及時(shí)采取必要的預(yù)防和控制措施。水源污染調(diào)查集中式供水單位污染調(diào)查供水管網(wǎng)污染的調(diào)查二次供水污染的調(diào)查學(xué)習(xí)文檔水源污染調(diào)查學(xué)習(xí)文檔（一）污染源調(diào)查向排出污染物、污染水源的有關(guān)企業(yè)和單位調(diào)查，以確定污染水源的主要污染源和主要污染物。調(diào)查內(nèi)容包括五個(gè)方面。1、收集有關(guān)資料，包括當(dāng)?shù)厮牡刭|(zhì)資料，飲用水水源的基本情況，水源水質(zhì)的歷史資料；2、當(dāng)?shù)毓I(yè)企業(yè)的生產(chǎn)概況，包括工業(yè)企業(yè)總體布局，工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)情況和廢水排放情況，工業(yè)企業(yè)的種類、性質(zhì)、規(guī)模和分布，工業(yè)企業(yè)使用的原料、成品、半成品和副產(chǎn)品等；3、當(dāng)?shù)毓I(yè)企業(yè)的廢水情況，包括工業(yè)用水的水源、水質(zhì)和用水量，工業(yè)企業(yè)產(chǎn)生廢水的工藝流程，產(chǎn)生的廢水量、排放量、廢水中有害物質(zhì)的種類和濃度，廢水的排放方式、排放點(diǎn)位置、凈化設(shè)施類型和處理效果，主要污染物排放濃度；4、水源防護(hù)范圍內(nèi)的污染情況，包括農(nóng)田使用化肥的種類和數(shù)量，農(nóng)田污灌情況，土壤污染情況，沿岸碼頭、倉(cāng)庫(kù)、貨棧有無(wú)污染水源的污染物；5、當(dāng)?shù)厣钗鬯?、污物處理和排放情況，主要污染物和排放濃度，排放地點(diǎn)和位置，生活污物處理情況，處理點(diǎn)的防滲措施與效果，與水源的距離等。學(xué)習(xí)文檔（二）地表水源污染監(jiān)測(cè)通過(guò)對(duì)地表水源污染監(jiān)測(cè)，了解水源水質(zhì)污染狀況及水源中所含污染物種類與濃度，以確定污染水源的主要污染物。當(dāng)?shù)乇硭艿轿廴緯r(shí)，要及時(shí)掌握污染水體與飲用水水源的關(guān)系，依據(jù)水體流速、流向、流量等水文資料，在適當(dāng)位置設(shè)取水點(diǎn)，確定采水頻率，監(jiān)測(cè)飲用水水源水質(zhì)動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)采取對(duì)策。其監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循上下游結(jié)合的原則、斷面和分層結(jié)合的原則、主河道（干流）和支流河道相結(jié)合的原則。一般在選擇監(jiān)測(cè)點(diǎn)時(shí)，將沿岸城鎮(zhèn)或工業(yè)區(qū)當(dāng)作污染源，在其上游一定地帶（河段）設(shè)一斷面，作為相對(duì)清潔的對(duì)照斷面，在緊靠污染源下游30～50m的河段設(shè)另一斷面，作為污染斷面，在污染源100m以外再設(shè)一斷面，作稀釋自凈斷面。斷面的數(shù)量及斷面間的距離，依河流的長(zhǎng)度和匯入干流的支流數(shù)量決定，每個(gè)斷面的監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量可依據(jù)河流寬度而定。學(xué)習(xí)文檔（三）地下水源污染監(jiān)測(cè)當(dāng)?shù)叵滤艿轿廴緯r(shí)，依據(jù)地下水流向等水文情況，設(shè)置地下水污染觀測(cè)點(diǎn)，監(jiān)測(cè)水質(zhì)污染物含量，觀測(cè)地下水污染程度與趨勢(shì)。檢測(cè)指標(biāo)可根據(jù)管網(wǎng)水質(zhì)改變的指標(biāo)及有關(guān)項(xiàng)目確定。監(jiān)測(cè)點(diǎn)可利用當(dāng)?shù)卦械臏\層和深層地下水水井作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。也可以在污染源所處位置的地下水的下游方向，按一定距離鉆井設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并在遠(yuǎn)離污染源的地下水上游設(shè)置對(duì)照點(diǎn)。學(xué)習(xí)文檔集中式供水單位污染調(diào)查(1)（一）污染源調(diào)查當(dāng)發(fā)生集中式供水單位污染

事故時(shí)，應(yīng)與供水單位及其主管部門(mén)共同完成此

項(xiàng)工作。調(diào)查內(nèi)容包括水源及取水點(diǎn)衛(wèi)生防護(hù)執(zhí)

行情況、水源地與水廠間的環(huán)境狀況、廠區(qū)布局

和建設(shè)情況、制水蓄水設(shè)施衛(wèi)生狀況、制水工藝、從業(yè)人員健康狀況、使用的涉及生活飲用水衛(wèi)生

安全產(chǎn)品衛(wèi)生情況、集中式供水單位水質(zhì)自檢情

況等。學(xué)習(xí)文檔集中式供水單位污染調(diào)查(2)

（二）污染的監(jiān)測(cè)根據(jù)GB5749《生活飲

用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)管網(wǎng)水

質(zhì)改變后，要立即查看水廠當(dāng)天和近幾天

對(duì)凈化前（源水）、凈化后（消毒前）、消毒后、出廠水的水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果。必要時(shí)，依據(jù)管網(wǎng)水質(zhì)改變的指標(biāo)，連續(xù)采集水樣

進(jìn)行檢測(cè)。學(xué)習(xí)文檔供水管網(wǎng)污染的調(diào)查(1)（一）污染源調(diào)查對(duì)供水管網(wǎng)的調(diào)查內(nèi)容包括八個(gè)方面。

1、管網(wǎng)布設(shè)年代、材料、分布狀況；2、管道的位置，與污水管道的距離和防護(hù)情況；3、管道周圍污染源情況（即管網(wǎng)周圍有無(wú)旱廁、垃圾堆、生活或工業(yè)廢水排放渠；企業(yè)和化學(xué)實(shí)驗(yàn)室污水排放情況；自備管網(wǎng)與市政供水管網(wǎng)連通情況；供水管網(wǎng)與排污管道交叉和溝通情況；供水