(2025年)梅毒和乙肝母嬰傳播項目培訓考核測試題附含參考答案一、單選題1.以下哪種途徑不是梅毒的傳播途徑？（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.呼吸道傳播D.血液傳播參考答案：C。梅毒主要通過性接觸、母嬰和血液傳播，不會通過呼吸道傳播。2.孕婦在孕期首次產檢時，梅毒血清學篩查應采用的方法是（）A.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）C.快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）D.以上均可參考答案：D。在孕期首次產檢進行梅毒血清學篩查時，TRUST、TPPA、RPR等方法均可使用。3.乙肝病毒的主要傳播途徑不包括（）A.母嬰傳播B.性傳播C.糞口傳播D.血液傳播參考答案：C。乙肝主要通過母嬰、性和血液傳播，而非糞口傳播。4.對于梅毒感染孕產婦所生嬰兒，應在出生后（）進行梅毒血清學檢測。A.立即B.1個月C.3個月D.6個月參考答案：A。梅毒感染孕產婦所生嬰兒應在出生后立即進行梅毒血清學檢測。5.預防乙肝母嬰傳播最有效的措施是（）A.孕婦孕期注射乙肝免疫球蛋白B.嬰兒出生后注射乙肝疫苗C.嬰兒出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D.剖宮產分娩參考答案：C。嬰兒出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是預防乙肝母嬰傳播最有效的措施。6.以下關于梅毒治療的描述，錯誤的是（）A.青霉素是治療梅毒的首選藥物B.治療期間可以不避免性生活C.早期梅毒治療后需要定期隨訪D.孕婦梅毒治療需要考慮對胎兒的影響參考答案：B。治療梅毒期間應避免性生活，防止交叉感染和病情反復，所以B選項錯誤。7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生嬰兒，乙肝疫苗的接種時間是（）A.出生后24小時內、1個月、6個月B.出生后48小時內、1個月、6個月C.出生后72小時內、1個月、6個月D.出生后1周、1個月、6個月參考答案：A。HBsAg陽性母親所生嬰兒，應在出生后24小時內、1個月、6個月分別接種乙肝疫苗。8.梅毒感染孕產婦接受規(guī)范治療后，所生嬰兒預防性治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.阿奇霉素參考答案：A。青霉素是梅毒感染孕產婦所生嬰兒預防性治療的首選藥物。9.乙肝病毒攜帶者孕婦在孕期需要監(jiān)測的指標不包括（）A.肝功能B.乙肝病毒DNA載量C.血常規(guī)D.乙肝兩對半參考答案：C。乙肝病毒攜帶者孕婦孕期主要監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量和乙肝兩對半，血常規(guī)不是主要監(jiān)測指標。10.關于梅毒母嬰傳播的描述，正確的是（）A.只有晚期梅毒才會發(fā)生母嬰傳播B.孕期規(guī)范治療可以完全杜絕母嬰傳播C.梅毒螺旋體可以通過胎盤傳播給胎兒D.剖宮產可以避免梅毒母嬰傳播參考答案：C。梅毒螺旋體可以通過胎盤傳播給胎兒，早期和晚期梅毒都可能發(fā)生母嬰傳播，孕期規(guī)范治療可降低但不能完全杜絕母嬰傳播，剖宮產也不能避免梅毒母嬰傳播。11.乙肝免疫球蛋白的接種劑量一般為（）A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU參考答案：C。乙肝免疫球蛋白一般接種劑量為200IU。12.梅毒血清學試驗中，用于判斷梅毒是否活動的指標是（）A.TPPAB.RPRC.梅毒螺旋體酶聯免疫吸附試驗（TPELISA）D.以上都不是參考答案：B。RPR可用于判斷梅毒是否活動，TPPA和TPELISA主要用于確診梅毒感染。13.對于乙肝表面抗原陽性孕婦，分娩方式的選擇主要取決于（）A.孕婦的意愿B.胎兒的情況C.乙肝病毒DNA載量D.以上都是參考答案：D。乙肝表面抗原陽性孕婦分娩方式的選擇需要綜合考慮孕婦的意愿、胎兒的情況以及乙肝病毒DNA載量等因素。14.梅毒感染孕產婦治療后，隨訪時間至少為（）A.1年B.2年C.3年D.4年參考答案：B。梅毒感染孕產婦治療后隨訪時間至少為2年。15.乙肝疫苗接種后，一般在（）檢測乙肝表面抗體（抗HBs）。A.接種后1個月B.接種后3個月C.接種后6個月D.接種后12個月參考答案：C。乙肝疫苗接種后，一般在接種后6個月檢測抗HBs。16.以下哪種情況不屬于梅毒的先天感染表現（）A.皮膚黏膜損害B.骨損害C.智力發(fā)育正常D.肝脾腫大參考答案：C。梅毒先天感染可導致皮膚黏膜損害、骨損害、肝脾腫大等，還可能影響智力發(fā)育，所以C選項不屬于。17.乙肝病毒母嬰傳播的主要時期是（）A.孕期宮內傳播B.分娩期傳播C.產后母乳喂養(yǎng)傳播D.以上都是參考答案：D。乙肝病毒母嬰傳播可發(fā)生在孕期宮內、分娩期和產后母乳喂養(yǎng)等時期。18.梅毒治療過程中，出現吉海反應的原因是（）A.藥物過敏B.梅毒螺旋體大量死亡釋放毒素C.治療不規(guī)范D.患者自身免疫力低下參考答案：B。吉海反應是由于梅毒螺旋體大量死亡釋放毒素引起的。19.對于HBsAg陽性母親所生嬰兒，若因特殊原因未能在出生后24小時內接種乙肝疫苗，應在（）內盡快補種。A.3天B.1周C.2周D.1個月參考答案：B。未能在出生后24小時內接種乙肝疫苗的HBsAg陽性母親所生嬰兒，應在1周內盡快補種。20.梅毒感染孕產婦所生嬰兒隨訪至（），若梅毒血清學檢測仍為陽性，應按先天梅毒治療。A.3個月B.6個月C.12個月D.18個月參考答案：D。梅毒感染孕產婦所生嬰兒隨訪至18個月，若梅毒血清學檢測仍為陽性，應按先天梅毒治療。二、多選題1.梅毒的診斷方法包括（）A.暗視野顯微鏡檢查B.梅毒血清學試驗C.組織病理學檢查D.基因診斷技術參考答案：ABCD。暗視野顯微鏡檢查可直接觀察梅毒螺旋體，梅毒血清學試驗是常用診斷方法，組織病理學檢查和基因診斷技術也可輔助診斷梅毒。2.預防乙肝母嬰傳播的綜合干預措施包括（）A.婚前醫(yī)學檢查B.孕前保健C.孕期管理D.分娩期處理和新生兒免疫預防參考答案：ABCD。預防乙肝母嬰傳播需要從婚前醫(yī)學檢查、孕前保健、孕期管理以及分娩期處理和新生兒免疫預防等多方面進行綜合干預。3.以下關于梅毒母嬰傳播的影響因素，正確的有（）A.孕婦感染梅毒的孕周B.孕婦梅毒的分期C.孕婦是否接受規(guī)范治療D.胎兒自身的免疫力參考答案：ABC。孕婦感染梅毒的孕周、分期以及是否接受規(guī)范治療都會影響梅毒母嬰傳播，胎兒自身免疫力對母嬰傳播影響較小。4.乙肝病毒攜帶者孕婦在孕期可能出現的情況有（）A.肝功能異常B.乙肝病毒DNA載量升高C.病情加重D.自然轉陰參考答案：ABC。乙肝病毒攜帶者孕婦孕期可能出現肝功能異常、乙肝病毒DNA載量升高、病情加重等情況，自然轉陰的可能性較小。5.梅毒感染孕產婦所生嬰兒的隨訪內容包括（）A.體格檢查B.梅毒血清學檢測C.神經系統檢查D.聽力檢查參考答案：ABCD。梅毒感染孕產婦所生嬰兒隨訪應包括體格檢查、梅毒血清學檢測、神經系統檢查和聽力檢查等，全面評估嬰兒健康狀況。6.乙肝疫苗接種的禁忌證包括（）A.對疫苗成分過敏B.患急性疾病C.嚴重慢性疾病D.發(fā)熱參考答案：ABCD。對疫苗成分過敏、患急性疾病、嚴重慢性疾病以及發(fā)熱等情況均屬于乙肝疫苗接種的禁忌證。7.以下哪些措施可以降低梅毒母嬰傳播的風險（）A.婚前、孕前梅毒篩查B.孕期早發(fā)現、早診斷、早治療C.規(guī)范治療梅毒感染孕產婦D.避免母乳喂養(yǎng)參考答案：ABC?；榍?、孕前梅毒篩查可早期發(fā)現感染，孕期早發(fā)現、早診斷、早治療以及規(guī)范治療梅毒感染孕產婦都可降低梅毒母嬰傳播風險，一般情況下，梅毒感染孕產婦規(guī)范治療后可以母乳喂養(yǎng)。8.乙肝病毒的特點包括（）A.抵抗力強B.對熱敏感C.對低溫耐受D.對紫外線敏感參考答案：AC。乙肝病毒抵抗力強，對低溫耐受，對熱和紫外線有一定抵抗力。9.梅毒治療的原則包括（）A.早期診斷，早期治療B.劑量足夠，療程規(guī)則C.治療后定期隨訪D.性伴侶同時治療參考答案：ABCD。梅毒治療應遵循早期診斷、早期治療，劑量足夠、療程規(guī)則，治療后定期隨訪以及性伴侶同時治療等原則。10.對于乙肝表面抗原陽性孕婦，以下建議正確的有（）A.告知其乙肝母嬰傳播的風險B.建議其孕期定期監(jiān)測肝功能和乙肝病毒DNA載量C.指導其正確的母乳喂養(yǎng)方式D.建議其選擇剖宮產分娩參考答案：ABC。應告知乙肝表面抗原陽性孕婦乙肝母嬰傳播的風險，建議其孕期定期監(jiān)測肝功能和乙肝病毒DNA載量，指導正確的母乳喂養(yǎng)方式，分娩方式應綜合考慮多方面因素，并非一定選擇剖宮產。11.梅毒血清學試驗分為（）A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗B.梅毒螺旋體抗原血清試驗C.快速檢測試驗D.定量檢測試驗參考答案：AB。梅毒血清學試驗分為非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。12.預防乙肝母嬰傳播項目的目標包括（）A.降低乙肝母嬰傳播率B.提高乙肝疫苗接種率C.提高乙肝免疫球蛋白接種率D.減少乙肝病毒感染兒童的發(fā)生參考答案：ABCD。預防乙肝母嬰傳播項目旨在降低傳播率，提高乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種率，減少乙肝病毒感染兒童的發(fā)生。13.梅毒感染孕產婦所生嬰兒可能出現的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.骨軟骨炎C.腦膜炎D.心血管梅毒參考答案：BC。梅毒感染孕產婦所生嬰兒可能出現骨軟骨炎、腦膜炎等并發(fā)癥，肺炎和心血管梅毒一般不是先天梅毒常見并發(fā)癥。14.乙肝病毒母嬰傳播的阻斷措施中，關于新生兒免疫預防，正確的是（）A.出生后24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白B.同時在不同部位接種乙肝疫苗C.1個月和6個月時分別接種第2針和第3針乙肝疫苗D.免疫效果不佳時可增加接種劑量和次數參考答案：ABCD。新生兒免疫預防應在出生后24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位接種乙肝疫苗，后續(xù)按程序接種第2針和第3針，免疫效果不佳時可增加接種劑量和次數。15.以下關于梅毒和乙肝母嬰傳播項目的管理，正確的有（）A.建立健全項目管理制度B.加強人員培訓C.做好信息收集和管理D.定期進行項目督導和評估參考答案：ABCD。梅毒和乙肝母嬰傳播項目管理需要建立健全管理制度，加強人員培訓，做好信息收集和管理，定期進行督導和評估。三、判斷題1.所有孕婦在孕期都應該進行梅毒和乙肝篩查。（）參考答案：正確。所有孕婦孕期進行梅毒和乙肝篩查有助于早期發(fā)現感染，采取干預措施，預防母嬰傳播。2.梅毒感染孕產婦只要在分娩前接受治療，就可以完全避免胎兒感染。（）參考答案：錯誤。即使梅毒感染孕產婦在分娩前接受治療，也不能完全避免胎兒感染，只是可降低感染風險。3.乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒，若乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接種及時，就不需要再進行隨訪。（）參考答案：錯誤。乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒即使及時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，也需要進行隨訪，評估免疫效果和健康狀況。4.梅毒血清學試驗陽性就一定意味著患有梅毒。（）參考答案：錯誤。梅毒血清學試驗陽性可能存在假陽性情況，需要結合臨床癥狀和其他檢查進一步確診。5.孕婦感染乙肝病毒后，一定會將病毒傳播給胎兒。（）參考答案：錯誤。孕婦感染乙肝病毒后，通過采取有效的干預措施，可降低母嬰傳播的風險，并非一定會傳播給胎兒。6.梅毒治療后，RPR滴度下降4倍以上說明治療有效。（）參考答案：正確。梅毒治療后，RPR滴度下降4倍以上通常提示治療有效。7.乙肝疫苗可以與其他疫苗同時接種。（）參考答案：正確。在符合接種原則和條件下，乙肝疫苗可以與其他疫苗同時接種。8.梅毒感染孕產婦所生嬰兒，若梅毒血清學檢測陰性，就可以排除先天梅毒感染。（）參考答案：錯誤。梅毒感染孕產婦所生嬰兒出生時梅毒血清學檢測陰性不能完全排除先天梅毒感染，需要隨訪至18個月。9.乙肝病毒攜帶者孕婦不需要進行特殊的孕期管理。（）參考答案：錯誤。乙肝病毒攜帶者孕婦需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量等，進行特殊的孕期管理。10.只要孕婦感染梅毒，所生嬰兒就一定會患先天梅毒。（）參考答案：錯誤。孕婦感染梅毒，通過規(guī)范治療等措施可降低嬰兒患先天梅毒的風險，并非所生嬰兒一定會患先天梅毒。四、簡答題1.簡述預防梅毒母嬰傳播的主要措施。參考答案：婚前、孕前梅毒篩查：通過婚前醫(yī)學檢查和孕前保健，早期發(fā)現梅毒感染，及時治療，避免孕期傳播。孕期早發(fā)現、早診斷、早治療：孕婦在孕期首次產檢時進行梅毒血清學篩查，一旦確診感染，立即給予規(guī)范的青霉素治療。規(guī)范治療梅毒感染孕產婦：按照梅毒治療指南，根據孕婦的病情和孕期，選擇合適的治療方案，確保治療劑量足夠、療程規(guī)則。分娩期處理：分娩過程中注意避免胎兒與母親的血液、分泌物等接觸，減少傳播機會。新生兒處理：梅毒感染孕產婦所生嬰兒應在出生后立即進行梅毒血清學檢測，并給予預防性治療，同時進行隨訪。健康教育：對孕婦及其家屬進行梅毒防治知識的健康教育，提高自我防護意識，避免再次感染。2.闡述乙肝母嬰傳播的主要途徑及預防措施。參考答案：主要途徑：宮內傳播：乙肝病毒可通過胎盤屏障感染胎兒，多發(fā)生在妊娠晚期。分娩期傳播：胎兒在分娩過程中接觸母親的血液、羊水、陰道分泌物等而感染。產后傳播：主要通過母乳喂養(yǎng)傳播，若母親乳頭破裂出血或嬰兒口腔有破損，病毒可進入嬰兒體內。預防措施：婚前、孕前篩查：對育齡夫婦進行乙肝篩查，了解感染情況，為孕前咨詢和干預提供依據。孕期管理：乙肝病毒攜帶者孕婦定期監(jiān)測肝功能和乙肝病毒DNA載量，必要時在妊娠晚期進行抗病毒治療，降低病毒載量。分娩期處理：盡量減少胎兒頭皮監(jiān)測、會陰側切等操作，避免胎兒暴露于母親血液中。新生兒免疫預防：出生后24小時內盡早（最好在出生后12小時內）注射乙肝免疫球蛋白，并在不同部位接種乙肝疫苗，1個月和6個月時分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。母乳喂養(yǎng)指導：對于HBsAg陽性母親，若新生兒接受了免疫預防，一般可以母乳喂養(yǎng)，但乳頭破裂出血時應暫停。3.請說明梅毒感染孕產婦所生嬰兒的隨訪方案。參考答案：隨訪時間：從出生開始隨訪至18個月。隨訪內容：體格檢查：每次隨訪時對嬰兒進行全面的體格檢查，觀察有無皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨損害等先天梅毒的表現。梅毒血清學檢測：出生后立即進行檢測，之后分別在3個月、6個月、9個月、12個月、15個月、18個月進行檢測。若18個月時梅毒血清學檢測仍為陽性，應按先天梅毒治療。神經系統檢查：必要時進行神經系統檢查，評估有無神經梅毒。聽力檢查：在適當的時候進行聽力檢查，排除聽力損害。處理原則：若嬰兒梅毒血清學檢測陰性，且無臨床癥狀，可繼續(xù)隨訪至18個月。若嬰兒梅毒血清學檢測陽性或出現臨床癥狀，應進一步評估和治療。4.簡述乙肝疫苗接種的注意事項。參考答案：接種前：詳細詢問接種者的健康狀況，包括有無發(fā)熱、急性疾病、嚴重慢性疾病、過敏史等，有接種禁忌證者暫不接種。檢查疫苗的外觀、有效期等，確保疫苗質量。接種時：嚴格按照接種程序和劑量進行接種，一般為出生后24小時內、1個月、6個月分別接種。采用肌肉注射，一般選擇上臂三角肌。若同時接種其他疫苗，應注意接種部位和間隔時間。接種后：留觀30分鐘，觀察有無不良反應，如發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等。保持接種部位清潔干燥，避免搔抓。告知接種者若出現嚴重不良反應，及時就醫(yī)。接種后一般在6個月檢測乙肝表面抗體，評估免疫效果。5.分析梅毒和乙肝母嬰傳播項目實施過程中可能遇到的困難及解決辦法。參考答案：可能遇到的困難：宣傳教育不足：部分孕婦及其家屬對梅毒和乙肝母嬰傳播的危害認識不足，缺乏主動篩查和預防的意識。篩查和診斷能力有限：一些基層醫(yī)療機構缺乏專業(yè)的檢測設備和技術人員，導致梅毒和乙肝篩查的準確性和及時性受到影響。治療依從性差：部分梅毒感染孕產婦和乙肝病毒攜帶者孕婦由于經濟、知識水平等原因，不能按時接受規(guī)范治療和隨訪。信息管理不完善：項目實施過程中信息收集、整理和分析不及時、不準確，影響項目的評估和決策。解決辦法：加強宣傳教育：通過多種渠道，如孕婦學校、社區(qū)宣傳、媒體報道等，廣泛宣傳梅毒和乙肝母嬰傳播的危害及預防知識，提高公眾的認知度和自我防護意識。提高篩查和診斷能力：加強基層醫(yī)療機構的設備配備和技術培訓，提高檢測人員的專業(yè)水平，確保篩查和診斷的準確性。改善治療依從性：為患者提供經濟支持和心理疏導，建立良好的醫(yī)患溝通機制，提高患者對治療的依從性。完善信息管理：建立健全項目信息管理系統，規(guī)