(2025年)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”考試題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.護(hù)理程序的首要步驟是：A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.制定計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理答案：A2.無菌包打開后未用完，有效期為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.成人正常腋溫范圍是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.坐位答案：A6.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑答案：C8.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.血液保存時(shí)間D.患者既往病史答案：D9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，一般采集量為：A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（成人）10.測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B11.胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部肌肉答案：D（胰島素需皮下注射，臀部肌肉為肌內(nèi)注射部位）12.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B13.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分為：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B14.氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管插管前端：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B15.留置導(dǎo)尿管患者每日尿量少于多少為少尿：A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B16.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D17.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒順序應(yīng)為：A.由外向內(nèi)B.由內(nèi)向外C.上下擦拭D.左右擦拭答案：B18.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積每公斤體重需補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液總量為：A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B19.鼻飼患者灌注食物前，應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，若抽出胃液量超過多少需暫停灌注：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C20.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單雙人）為：A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A21.采集動(dòng)脈血時(shí)，常用穿刺部位不包括：A.橈動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：C（臨床常用橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈）22.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每升液體中含鉀量不宜超過：A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C（濃度不超過0.3%）23.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D24.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為：A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-9.0mmol/L答案：A（非空腹＜7.8mmol/L）25.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度應(yīng)為：A.20%-30%B.30%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：B26.護(hù)理記錄書寫要求中，“PIO”格式的“O”指：A.問題B.措施C.結(jié)果D.評估答案：C27.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B28.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D29.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，其作用是：A.降低肺泡表面張力B.增加肺泡表面張力C.消毒D.濕潤氣道答案：A（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散）30.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.平臥位D.半坐臥位答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括：A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC（除顫屬于高級生命支持）2.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.坐骨結(jié)節(jié)D.足跟答案：ABCD3.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD4.輸血反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD5.無菌操作原則包括：A.操作前洗手B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期需重新滅菌D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABC（距離應(yīng)≥20cm）6.新生兒暖箱使用時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)有：A.箱溫B.濕度C.患兒體溫D.心率答案：ABC7.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)不宜過短D.用熱水泡腳（水溫＜40℃）答案：ABC（水溫應(yīng)＜37℃）8.急救藥品“五定”包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（另一定為定期檢查維修）9.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.女患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贑.插管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿不超過1000ml答案：ACD（女患者消毒順序?yàn)橥怅帯￡幋健虻揽冢?0.護(hù)理文書書寫要求包括：A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.文字工整、清晰D.可修改后簽名答案：ABC（修改需劃雙線并簽名，不得刮、粘、涂）三、判斷題（每題1分，共20題）1.無菌手套戴完后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（√）2.測量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。（√）3.長期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（×）（應(yīng)每周更換）4.靜脈注射時(shí)，推注速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整。（√）5.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口。（×）（從近心端向遠(yuǎn)心端）6.灌腸時(shí)，傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm。（√）7.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（√）8.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（√）9.血糖試紙應(yīng)在開封后3個(gè)月內(nèi)使用。（×）（一般為1個(gè)月）10.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)。（√）11.留置針封管時(shí)，應(yīng)采用正壓封管法。（√）12.燒傷患者休克期的主要護(hù)理措施是補(bǔ)液。（√）13.孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。（√）14.霧化吸入后，應(yīng)協(xié)助患者拍背促進(jìn)排痰。（√）15.昏迷患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（√）16.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（√）17.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露。（√）18.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿。（√）19.急救時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（×）（執(zhí)行前復(fù)述確認(rèn)）20.臨終患者最后消失的感覺是聽覺。（√）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的目的。答案：①為尿潴留患者引流出尿液，減輕痛苦；②協(xié)助臨床診斷，如留取無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及殘余尿量；③為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療；④術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)。答案：①能捫及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)，收縮壓＞60mmHg；②面色、口唇、甲床及皮膚等色澤由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③散大的瞳孔縮??；④出現(xiàn)自主呼吸；⑤意識逐漸恢復(fù)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，或手腳開始抽動(dòng)。3.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高患者血氧濃度；④密切觀察患者生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。4.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床、軟枕等；②避免摩擦力和剪切力：保持床單平整，協(xié)助翻身時(shí)避免拖、拉、推；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便、汗液；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食；⑤評估高危人群：使用Braden量表動(dòng)態(tài)評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。5.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重、活動(dòng)量確定每日總熱量；②合理分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%；③定時(shí)定量進(jìn)餐：少量多餐（3主餐+2-3加餐）；④限制單糖及雙糖攝入：避免糖果、甜飲料；⑤高纖維飲食：增加蔬菜、粗雜糧攝入；⑥監(jiān)測體重及血糖：根據(jù)血糖調(diào)整飲食方案。6.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，修剪指甲；③無菌物品管理：標(biāo)記清晰，有效期內(nèi)使用，疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌；④操作中保持無菌：無菌物品不可暴露在空氣中，夾取無菌物品用無菌持物鉗，無菌區(qū)域內(nèi)操作；⑤一物一人：防止交叉感染。7.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次），觀察熱型及伴隨癥狀；②物理降溫：體溫＞38.5℃時(shí)，采用冰袋、乙醇擦浴等，30分鐘后復(fù)測體溫；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右）；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。8.簡述輸血前的核對內(nèi)容。答案：①雙人核對患者信息：姓名、床號、住院號、血型、診斷；②核對血液信息：血袋號、血型、血液種類、血量、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；③檢查血袋質(zhì)量：有無破損、漏血，血液顏色是否正常（有無凝塊、溶血）；④確認(rèn)無誤后，雙方簽名。9.簡述留置針的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①穿刺部位護(hù)理：保持清潔干燥，透明敷貼每3-5天更換1次，潮濕、污染時(shí)及時(shí)更換；②封管護(hù)理：輸液完畢用肝素鹽水（10-100U/ml）正壓封管，封管液量2-5ml；③觀察局部情況：有無紅腫、疼痛、滲液，靜脈有無條索狀改變；④避免劇烈活動(dòng)：穿刺側(cè)肢體避免提重物、長時(shí)間下垂；⑤記錄：注明穿刺日期、時(shí)間、部位、導(dǎo)管型號。10.簡述新生兒黃疸的護(hù)理措施。答案：①觀察黃疸進(jìn)展：每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，注意皮膚、鞏膜黃染范圍及程度；②光照療法護(hù)理：調(diào)節(jié)箱溫30-32℃，濕度55%-65%，雙眼用遮光眼罩保護(hù)，會陰、肛門用尿布遮蓋，每2小時(shí)翻身1次，記錄光照時(shí)間；③喂養(yǎng)護(hù)理：盡早開奶（出生后30分鐘內(nèi)），促進(jìn)胎便排出，增加哺乳次數(shù)；④藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）、益生菌等；⑤預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染；⑥健康教育：向家長解釋黃疸原因及轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)觀察方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，主訴胸痛劇烈，BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，出冷汗。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：①立即協(xié)助患者取平臥位，絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（起始劑量5-10μg/min）；④心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度，注意有無室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常；⑤準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備：如除顫儀、利多卡因、腎上腺素等；⑥密切觀察病情變化：記錄胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解情況，觀察意識、尿量（維持尿量＞30ml/h）；⑦心理護(hù)理：安慰患者，減輕緊張焦慮情緒；⑧通知醫(yī)生，配合進(jìn)一步治療（如急診PCI）。案例2：患者，女，42歲，因“結(jié)腸癌術(shù)后3天”主訴切口疼痛，T38.9℃，切口敷料可見少量滲液，周圍皮膚紅腫。問題：分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案：可能原因：切口感染（術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液符合感染表現(xiàn)）。護(hù)理措施：①監(jiān)測生命體征：每4小時(shí)測體