主持人：PPT班級(jí)：三年二班醫(yī)患糾紛鑒定機(jī)構(gòu)指南-鑒定委托流程鑒定材料要求鑒定實(shí)施程序損害后果分類特殊檢材處理糾紛解決建議教育與培訓(xùn)投訴與反饋機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范目錄宣傳與教育國(guó)際交流與合作總結(jié)與展望1章鑒定機(jī)構(gòu)的法律依據(jù)與適用范圍鑒定機(jī)構(gòu)的法律依據(jù)與適用范圍12法律依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)司法行政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)SF/T0097—2021》執(zhí)行，該標(biāo)準(zhǔn)由司法部發(fā)布，規(guī)范醫(yī)療損害司法鑒定的委托、程序及方法適用范圍適用于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的司法鑒定，包括過(guò)錯(cuò)認(rèn)定、因果關(guān)系分析等，但不涵蓋殘疾等級(jí)鑒定、勞動(dòng)能力鑒定等賠償類鑒定2章鑒定委托流程鑒定委托流程委托人主體通常由人民法院委托；行政調(diào)解或仲裁中可由處置機(jī)構(gòu)或醫(yī)患雙方共同委托委托事項(xiàng)診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)過(guò)錯(cuò)與損害：后果的因果關(guān)系及原因力大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行告知義務(wù)其他專門性問(wèn)題(如特殊檢材分析)3章鑒定材料要求鑒定材料要求必需材料材料審核鑒定申請(qǐng)書(shū)、醫(yī)患雙方陳述材料、完整病歷及影像資料、起訴狀與答辯狀鑒定機(jī)構(gòu)需預(yù)審材料完整性，不足時(shí)可要求補(bǔ)充；影像資料審核參照《SF/T0112》標(biāo)準(zhǔn)4章鑒定實(shí)施程序鑒定實(shí)施程序>受理與檢驗(yàn)01活體檢驗(yàn)按《SF/T0111》執(zhí)行：尸體檢驗(yàn)按《GA/T147》執(zhí)行02簽訂受理確認(rèn)書(shū)后啟動(dòng)鑒定鑒定實(shí)施程序>醫(yī)患陳述會(huì)04專家咨詢：醫(yī)學(xué)專家意見(jiàn)僅供鑒定人參考，不寫入最終報(bào)告01

形式：現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議或遠(yuǎn)程視頻03流程：雙方分別陳述(各20分鐘)，鑒定人提問(wèn)并記錄02參與方：醫(yī)患各方(≤5人)、鑒定人、委托人代表5章醫(yī)療過(guò)錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)違反診療規(guī)范或法律規(guī)定的行為具體規(guī)定違反未盡到合理診療義務(wù)(如疏忽或過(guò)度自信)注意義務(wù)違反未充分告知病情、診療風(fēng)險(xiǎn)及替代方案告知義務(wù)違反6章?lián)p害后果分類損害后果分類直接后果死亡(需尸檢)、殘疾(需功能評(píng)估)間接后果病程延長(zhǎng)、病情加重特殊類型錯(cuò)誤受孕/生產(chǎn)、喪失生存或康復(fù)機(jī)會(huì)7章因果關(guān)系與原因力分級(jí)因果關(guān)系與原因力分級(jí)010203040506無(wú)因果關(guān)系：損害完全由患者自身因素導(dǎo)致輕微原因：過(guò)錯(cuò)僅輕微誘發(fā)損害(原因力≤20%)次要原因：過(guò)錯(cuò)加重?fù)p害(原因力20%-40%)同等原因：過(guò)錯(cuò)與自身因素作用相當(dāng)(原因力40%-60%)主要原因：過(guò)錯(cuò)直接導(dǎo)致?lián)p害(原因力60%-90%)全部原因：損害完全由過(guò)錯(cuò)造成(原因力100%)8章?tīng)?zhēng)議處理與終止情形爭(zhēng)議處理與終止情形委托人負(fù)責(zé)材料真實(shí)性，異議可能影響鑒定時(shí)需協(xié)商解決材料爭(zhēng)議異議無(wú)法解決或檢材缺失時(shí)中止，補(bǔ)充后重啟中止/終止9章特殊檢材處理特殊檢材處理責(zé)任劃分檢材遺失或損毀由提交方承擔(dān)，鑒定機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)提交要求病理切片、尸體等需委托人確認(rèn)并妥善保存10章鑒定結(jié)果及報(bào)告鑒定結(jié)果及報(bào)告鑒定報(bào)告格式遵循《SF/T0097—2021》規(guī)定，內(nèi)容需包括鑒定意見(jiàn)、分析說(shuō)明、依據(jù)等鑒定意見(jiàn)明確醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)因果關(guān)系及原因力大小損害后果的等級(jí)和程度鑒定結(jié)果及報(bào)告>報(bào)告發(fā)布鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)：在完成鑒定后及時(shí)出具報(bào)告報(bào)告需經(jīng)醫(yī)患雙方及委托人確認(rèn)：方可生效11章鑒定機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)需具備國(guó)家相關(guān)行政部門認(rèn)可的司法鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)鑒定人員資質(zhì)審查應(yīng)持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)和專業(yè)知識(shí)背景鑒定機(jī)構(gòu)和人員需定期接受專業(yè)資質(zhì)審查和培訓(xùn)12章糾紛解決建議糾紛解決建議調(diào)解優(yōu)先鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過(guò)調(diào)解方式解決糾紛法律訴訟預(yù)防為主調(diào)解不成時(shí)，可向人民法院提起訴訟加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高診療透明度，減少糾紛發(fā)生13章鑒定結(jié)果運(yùn)用及反饋鑒定結(jié)果運(yùn)用及反饋010302結(jié)果運(yùn)用：可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任認(rèn)定的依據(jù)，以及調(diào)解或訴訟的參考結(jié)果公示：在保障隱私的前提下，可對(duì)典型案例進(jìn)行公示，以警示教育作用結(jié)果反饋：對(duì)醫(yī)療實(shí)踐具有指導(dǎo)意義，應(yīng)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)采納并用于改進(jìn)醫(yī)療工作14章注意事項(xiàng)與建議注意事項(xiàng)與建議1234及時(shí)性：醫(yī)患雙方應(yīng)盡快啟動(dòng)鑒定程序，避免延誤真實(shí)性：提交的材料應(yīng)真實(shí)、完整，不得偽造或篡改中立性：鑒定機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)保持中立，不受任何一方的影響建議性聲明：當(dāng)報(bào)告給出專家意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)在報(bào)告后附加合理建議，并鼓勵(lì)當(dāng)事人反思15章鑒定機(jī)構(gòu)的工作流程與時(shí)間鑒定機(jī)構(gòu)的工作流程與時(shí)間1接受委托鑒定機(jī)構(gòu)在收到委托后，應(yīng)立即進(jìn)行登記并確認(rèn)受理2預(yù)檢材料對(duì)所提交的材料進(jìn)行預(yù)檢，確保其完整性和真實(shí)性3制定計(jì)劃根據(jù)案件的復(fù)雜性和所需時(shí)間，制定詳細(xì)的鑒定計(jì)劃4開(kāi)展鑒定按照計(jì)劃進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查、醫(yī)學(xué)檢查、專家咨詢等7報(bào)告撰寫根據(jù)鑒定結(jié)果，撰寫鑒定報(bào)告，并由資深專家審核6報(bào)告簽發(fā)完成審核后，簽發(fā)鑒定報(bào)告，并由雙方或委托方領(lǐng)取5完成期限對(duì)于一般案件，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理后的30個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定并出具報(bào)告。對(duì)于復(fù)雜或特殊案件，可適當(dāng)延長(zhǎng)，但需提前通知委托方16章醫(yī)患糾紛鑒定中的法律責(zé)任醫(yī)患糾紛鑒定中的法律責(zé)任鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)保證鑒定的公正性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，如因過(guò)失導(dǎo)致鑒定結(jié)果錯(cuò)誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任鑒定機(jī)構(gòu)責(zé)任鑒定人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，如因個(gè)人過(guò)失導(dǎo)致鑒定結(jié)果錯(cuò)誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任鑒定人員責(zé)任委托方應(yīng)提供真實(shí)、完整的材料，如因材料虛假或遺漏導(dǎo)致鑒定結(jié)果錯(cuò)誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任委托方責(zé)任17章信息公開(kāi)與透明度信息公開(kāi)與透明度鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向社會(huì)公眾公開(kāi)其鑒定工作的情況和結(jié)果，提高透明度信息公開(kāi)如發(fā)布季度或年度工作報(bào)告、開(kāi)放工作現(xiàn)場(chǎng)參觀等信息透明度提升措施18章對(duì)醫(yī)患雙方的輔導(dǎo)與支持對(duì)醫(yī)患雙方的輔導(dǎo)與支持法律咨詢1鑒定機(jī)構(gòu)可以提供法律咨詢服務(wù)，幫助醫(yī)患雙方了解自己的權(quán)利和義務(wù)心理輔導(dǎo)2針對(duì)醫(yī)患糾紛可能帶來(lái)的心理壓力，鑒定機(jī)構(gòu)可以提供心理輔導(dǎo)服務(wù)，幫助雙方緩解情緒調(diào)解協(xié)助3鑒定機(jī)構(gòu)可以協(xié)助醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解，促進(jìn)糾紛的和平解決19章鑒定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與監(jiān)管鑒定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與監(jiān)管01021內(nèi)部監(jiān)督鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對(duì)鑒定工作進(jìn)行全程監(jiān)督，確保鑒定結(jié)果的公正性和準(zhǔn)確性2外部監(jiān)管各級(jí)司法行政部門應(yīng)對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督檢查，確保其依法依規(guī)開(kāi)展工作20章信息化管理與技術(shù)應(yīng)用信息化管理與技術(shù)應(yīng)用鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息化管理系統(tǒng)，對(duì)鑒定工作進(jìn)行全程記錄和跟蹤，提高管理效率信息化管理鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)積極應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高鑒定的準(zhǔn)確性和效率。如利用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析和挖掘技術(shù)應(yīng)用21章教育與培訓(xùn)教育與培訓(xùn)定期培訓(xùn)鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)鑒定人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和技能提升，確保其具備最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和鑒定技術(shù)01宣傳教育通過(guò)開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，提高醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患糾紛鑒定工作的認(rèn)識(shí)和理解，促進(jìn)糾紛的和平解決0222章與其他機(jī)構(gòu)的協(xié)作與聯(lián)動(dòng)與其他機(jī)構(gòu)的協(xié)作與聯(lián)動(dòng)與司法機(jī)關(guān)協(xié)作：鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)與司法機(jī)關(guān)建立協(xié)作機(jī)制，共同推進(jìn)醫(yī)患糾紛的解決與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作：鑒定機(jī)構(gòu)可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，共同開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和安全管理工作23章關(guān)于異議和申訴的流程關(guān)于異議和申訴的流程異議提出當(dāng)醫(yī)患雙方對(duì)鑒定結(jié)果存在異議時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的流程向鑒定機(jī)構(gòu)提出異議異議受理鑒定機(jī)構(gòu)收到異議后應(yīng)立即登記，并進(jìn)行初步審查，決定是否受理再次鑒定經(jīng)審查認(rèn)為需要重新鑒定的，可以組織再次鑒定，并說(shuō)明理由申訴途徑對(duì)鑒定結(jié)果存在異議且經(jīng)協(xié)商無(wú)果的，醫(yī)患雙方可以向上一級(jí)司法行政部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)提出申訴24章鑒定機(jī)構(gòu)的保密義務(wù)鑒定機(jī)構(gòu)的保密義務(wù)保密內(nèi)容鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)所有涉及醫(yī)患糾紛的信息和材料承擔(dān)保密義務(wù)，包括但不限于患者個(gè)人信息、醫(yī)療記錄等01保密措施鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的保密制度，確保所有信息和材料的安全和保密0225章投訴與反饋機(jī)制投訴與反饋機(jī)制投訴途徑反饋收集反饋處理醫(yī)患雙方對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定過(guò)程或結(jié)果存在疑問(wèn)或不滿時(shí)，可以向相關(guān)監(jiān)督部門進(jìn)行投訴鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)收集醫(yī)患雙方的反饋意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作對(duì)于收集到的反饋意見(jiàn)，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真處理，并及時(shí)回復(fù)醫(yī)患雙方26章風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范01021風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的防范措施2風(fēng)險(xiǎn)防范針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定詳細(xì)的防范方案和應(yīng)急預(yù)案，確保在出現(xiàn)糾紛時(shí)能夠及時(shí)、有效地處理27章宣傳與教育宣傳與教育宣傳活動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)可以定期開(kāi)展宣傳活動(dòng)，向公眾普及醫(yī)患糾紛鑒定知識(shí)和流程，提高公眾的認(rèn)知度教育培訓(xùn)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員和公眾開(kāi)展教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高其法律意識(shí)和糾紛解決能力28章國(guó)際交流與合作國(guó)際交流與合作國(guó)際交流加強(qiáng)與其他國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)患糾紛鑒定機(jī)構(gòu)的交流與合作，分享經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)國(guó)際合作項(xiàng)目參與國(guó)際合作項(xiàng)目，共同推進(jìn)醫(yī)患糾紛鑒定工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和國(guó)際化29章持續(xù)改進(jìn)與自我完善持續(xù)改進(jìn)與自我完善定期自查鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)自身的鑒定工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)根據(jù)自查和外部監(jiān)督的結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)鑒定工作，提高鑒定質(zhì)量和效率30章法律責(zé)任與處罰措施法律責(zé)任與處罰措施A法律責(zé)任：鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員如違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任B處罰措施：對(duì)于違反規(guī)定的鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員，可以采取警告、罰款、吊銷資質(zhì)等處罰措施31章建立醫(yī)患糾紛預(yù)防機(jī)制建立醫(yī)患糾紛預(yù)防機(jī)制A預(yù)防為主：以預(yù)防為主，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)患溝通、提高醫(yī)療質(zhì)量等方式，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生B預(yù)防措施：制定并實(shí)施醫(yī)患糾紛預(yù)防措施，如建立醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控制度等32章完善醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制完善醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制建立多種途徑的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制，包括但不限于人民調(diào)解、行政調(diào)解和司法調(diào)解等調(diào)解途徑建立多種途徑的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制，包括但不限于人民調(diào)解、行政調(diào)解和司法調(diào)解等調(diào)解效果評(píng)估33章加強(qiáng)行業(yè)自律與監(jiān)管加強(qiáng)行業(yè)自律與監(jiān)管A行業(yè)自律：鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)自律，遵守行業(yè)規(guī)范和道德準(zhǔn)則B監(jiān)管力度：各級(jí)司法行政部門應(yīng)加