2026年關(guān)于高級(jí)職務(wù)評(píng)審中醫(yī)、西綜合知識(shí)考試題庫(kù)含副主任醫(yī)師一、單選題（共10題，每題1分）1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論臟腑辨證中，心火亢盛證的主要臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.心煩失眠，口舌生瘡B.舌紅苔黃，脈數(shù)C.胸悶胸痛，短氣乏力D.小便短赤，大便秘結(jié)2.中藥學(xué)下列哪味中藥具有“活血化瘀，行氣止痛”的功效，常用于治療痛經(jīng)、癥瘕積聚？A.當(dāng)歸B.川芎C.桃仁D.益母草3.方劑學(xué)治療外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身痛的方劑是？A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小柴胡湯4.針灸學(xué)治療中風(fēng)后遺癥，語(yǔ)言不利，取穴組不包括以下哪項(xiàng)？A.百會(huì)B.通里C.太沖D.地倉(cāng)5.西醫(yī)內(nèi)科學(xué)2型糖尿病早期典型癥狀不包括？A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加6.西醫(yī)外科學(xué)胃癌根治術(shù)后，為預(yù)防吻合口瘺，術(shù)后早期護(hù)理重點(diǎn)不包括？A.保持胃腸減壓B.早期下床活動(dòng)C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.監(jiān)測(cè)生命體征7.西醫(yī)婦科學(xué)圍絕經(jīng)期綜合征的主要表現(xiàn)不包括？A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮膚干燥8.西醫(yī)兒科學(xué)小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的強(qiáng)心藥物是？A.地高辛B.毛花苷CC.多巴胺D.腎上腺素9.西醫(yī)神經(jīng)病學(xué)腦梗死患者出現(xiàn)“三偏征”，不包括？A.對(duì)側(cè)肢體偏癱B.對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C.同向性偏盲D.對(duì)側(cè)失語(yǔ)10.西醫(yī)傳染病學(xué)流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是？A.蚊子B.染菌水C.消化道接觸D.血液傳播二、多選題（共5題，每題2分）1.中醫(yī)診斷學(xué)望舌質(zhì)變化，下列哪些屬于“舌絳”的主病？A.外感熱病，熱入營(yíng)血B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.氣血虧虛D.陰虛火旺2.中藥學(xué)活血化瘀類(lèi)中藥的共同功效包括？A.消腫止痛B.破血逐瘀C.活血調(diào)經(jīng)D.清熱解毒3.方劑學(xué)治療濕熱黃疸的方劑中，常配伍的藥物包括？A.梔子B.黃芩C.茵陳D.柴胡4.西醫(yī)內(nèi)科學(xué)高血壓急癥的治療原則包括？A.快速降壓B.控制心率和心律C.預(yù)防腦出血D.補(bǔ)充血容量5.西醫(yī)外科學(xué)胸外科手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括？A.肺不張B.胸腔積液C.支氣管胸膜瘺D.心律失常三、判斷題（共10題，每題1分）1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說(shuō)中，“木克土”表明木能制約土的過(guò)度生長(zhǎng)。2.中藥學(xué)甘草具有補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥、清熱解毒的功效。3.針灸學(xué)瀉法針刺手法多用于治療實(shí)證、熱證。4.西醫(yī)內(nèi)科學(xué)心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。5.西醫(yī)外科學(xué)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。6.西醫(yī)婦科學(xué)乳腺癌根治術(shù)后需終身定期復(fù)查。7.西醫(yī)兒科學(xué)小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）首選。8.西醫(yī)神經(jīng)病學(xué)腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。9.西醫(yī)傳染病學(xué)病毒性肝炎主要通過(guò)血液傳播。10.中西醫(yī)結(jié)合感冒發(fā)熱時(shí)，中藥可配合西藥退熱藥使用。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.中醫(yī)方劑學(xué)簡(jiǎn)述“四逆散”的組成、功效及主治病證。2.西醫(yī)內(nèi)科學(xué)簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及治療原則。3.中西醫(yī)結(jié)合簡(jiǎn)述高血壓病中醫(yī)辨證分型的常見(jiàn)類(lèi)型及治療思路。五、論述題（共2題，每題10分）1.中醫(yī)診斷學(xué)結(jié)合病例，分析如何運(yùn)用“四診合參”進(jìn)行辨證論治。病例：患者，男，62歲，主訴“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣喘2天”。既往有吸煙史30年?，F(xiàn)癥：咳嗽，咳痰黃稠，量多，氣喘，胸悶，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。2.西醫(yī)外科學(xué)論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的外科治療適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后并發(fā)癥的防治。答案及解析單選題1.C解析：心火亢盛證以心煩失眠、口舌生瘡、舌紅苔黃、脈數(shù)等為主，胸悶胸痛、短氣乏力多見(jiàn)于氣虛或痰濕證。2.B解析：川芎活血化瘀、行氣止痛，尤擅治頭痛。3.A解析：麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘，用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。4.C解析：太沖穴屬肝經(jīng)，主要用于疏肝理氣，不直接治療語(yǔ)言不利。5.D解析：2型糖尿病早期多表現(xiàn)為“三多一少”，體重增加多見(jiàn)于后期或治療不當(dāng)。6.B解析：術(shù)后早期下床活動(dòng)可能增加吻合口張力，需待恢復(fù)穩(wěn)定后進(jìn)行。7.C解析：關(guān)節(jié)疼痛多見(jiàn)于退行性變或風(fēng)濕免疫病，非圍絕經(jīng)期綜合征典型表現(xiàn)。8.A解析：地高辛是常規(guī)強(qiáng)心藥物，毛花苷C為靜脈注射劑，用于危急情況。9.D解析：“三偏征”指偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲，失語(yǔ)多見(jiàn)于優(yōu)勢(shì)半球病變。10.A解析：乙腦由蚊媒傳播，主要在夏秋季流行。多選題1.A、D解析：舌絳主熱入營(yíng)血或陰虛火旺，濕熱內(nèi)蘊(yùn)多見(jiàn)舌黃膩，氣血虧虛多見(jiàn)舌淡白。2.A、B、C解析：活血化瘀藥共性為消腫止痛、破血逐瘀、調(diào)經(jīng)，清熱解毒非普遍功效。3.A、B、C解析：濕熱黃疸方劑以清熱利濕為主，柴胡偏升散，非必選。4.A、B、C解析：高血壓急癥需快速降壓、控制心率，但不宜盲目補(bǔ)液。5.A、B、C、D解析：胸外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺不張、胸腔積液、支氣管胸膜瘺及心律失常。判斷題1.√解析：五行相克關(guān)系體現(xiàn)制約平衡。2.√解析：甘草調(diào)和藥性，亦可清熱解毒。3.√解析：瀉法（如提插、捻轉(zhuǎn)）適用于實(shí)證。4.√解析：心力衰竭患者需低鹽飲食。5.√解析：術(shù)后需避免增加腹壓的活動(dòng)。6.√解析：乳腺癌術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。7.√解析：輕中度腹瀉首選口服補(bǔ)液。8.√解析：腦出血患者需臥床防止再出血。9.×解析：乙型肝炎主要為血液及體液傳播，蚊媒非主要途徑。10.√解析：中西藥合理聯(lián)用可增效。簡(jiǎn)答題1.四逆散組成：柴胡、芍藥、枳殼、甘草。功效：疏肝解郁，透邪解表。主治：肝脾氣郁證，癥見(jiàn)脅肋脹痛、脘腹脅痛、泄瀉、郁熱痢疾等。2.糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)：惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意識(shí)模糊甚至昏迷。治療：補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥。3.高血壓病中醫(yī)辨證類(lèi)型：肝陽(yáng)上亢（頭暈頭痛）、腎陰虧虛（耳鳴腰酸）、痰濕阻滯（體胖胸悶）。治療思路：平肝潛陽(yáng)、滋陰補(bǔ)腎、化痰祛濕。論述題1.四診合參病例分析辨證：患者老年男性，咳嗽咳痰多年，屬慢性支氣管炎；現(xiàn)癥兼有氣喘、胸悶、口干、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，辨證為“痰熱壅肺證”。治法：清熱化痰，宣肺平喘。方藥可選用麻杏石甘湯合千金葦莖