2026年年護士資格證考試試題及答案解析完整版1.【A1型題】患者，女，58歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺間質(zhì)纖維化E.心力衰竭答案：C解析：桶狀胸、過清音、呼吸音減弱為典型肺氣腫體征，結合慢性咳嗽、咳痰、活動后氣促，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）診斷。哮喘多為可逆性氣流受限；支氣管擴張以大量膿痰、固定濕啰音為特點；肺間質(zhì)纖維化表現(xiàn)為Velcro啰音、限制性通氣障礙；心力衰竭以肺底濕啰音、下肢水腫為主。2.【A1型題】護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.使用彎血管鉗夾緊棉球C.棉球濕度以不滴水為宜D.用開口器從臼齒處放入E.漱口后協(xié)助患者仰臥答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸。其余選項均為正確操作：頭偏向一側防誤吸；彎血管鉗夾緊棉球防脫落；棉球濕度適中防嗆咳；開口器從臼齒處放入避免損傷門齒。3.【A1型題】下列關于壓瘡分期的描述，錯誤的是A.Ⅰ期為皮膚完整發(fā)紅B.Ⅱ期為部分皮層缺損C.Ⅲ期為全層皮膚缺損，可見皮下脂肪D.Ⅳ期為全層皮膚缺損，伴肌肉骨骼暴露E.不可分期表現(xiàn)為創(chuàng)面被黃色腐肉覆蓋，但基底可見答案：E解析：不可分期指創(chuàng)面被黃色、褐色或黑色腐肉/焦痂覆蓋，無法判斷實際深度，基底不可見。其余分期描述正確。4.【A1型題】患者，男，45歲，因“嘔血、黑便1天”入院。血壓85/50mmHg，心率118次/分。首要護理措施是A.立即行胃鏡檢查B.給予止血藥物C.建立兩條靜脈通路快速補液D.禁食水E.置入三腔二囊管答案：C解析：患者休克表現(xiàn)，首要為抗休克、補充血容量。建立兩條靜脈通路快速補液是搶救關鍵。胃鏡、止血藥、禁食水為后續(xù)措施；三腔二囊管用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，非首選。5.【A1型題】新生兒沐浴時，室溫應保持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：E解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差，沐浴時室溫應26～28℃，水溫38～40℃，防止低體溫。6.【A1型題】患者，女，32歲，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結，無紅腫。最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺膿腫C.乳汁淤積D.乳腺癌E.導管擴張答案：C解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)脹痛、硬結，無紅腫熱痛，提示乳汁淤積。急性乳腺炎多伴紅腫熱痛及發(fā)熱；乳腺膿腫有波動感；乳腺癌為無痛性腫塊；導管擴張與哺乳無關。7.【A1型題】下列哪項不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應的常見原因A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過快E.操作過程未嚴格執(zhí)行無菌技術答案：D解析：輸液速度過快可致循環(huán)負荷過重，而非致熱原性發(fā)熱。其余均為致熱原進入血液循環(huán)引起發(fā)熱反應的原因。8.【A1型題】患者，男，68歲，因“前列腺增生”行TURP術后第1天，護士巡視時發(fā)現(xiàn)沖洗液呈淡紅色，應A.立即報告醫(yī)生B.調(diào)快沖洗速度C.調(diào)慢沖洗速度D.夾閉沖洗管30分鐘E.無需處理，繼續(xù)觀察答案：B解析：術后淡紅色沖洗液提示少量出血，調(diào)快沖洗速度可防止血塊堵塞。鮮紅色或大量出血需報告；調(diào)慢或夾閉會加重堵塞。9.【A1型題】下列關于胰島素注射部位輪換的描述，正確的是A.同一部位可連續(xù)注射1周B.腹部吸收最快，適合睡前長效胰島素C.大腿外側適合餐前速效胰島素D.將注射部位分為四個等分區(qū)域，每周使用一個區(qū)域并按順時針輪換E.臀部吸收最慢，適合餐前速效胰島素答案：D解析：胰島素需系統(tǒng)輪換，將部位四等分，每周一區(qū)順時針輪換，防脂肪增生。腹部吸收最快，適合速效；大腿、臀部吸收慢，適合長效。10.【A1型題】患者，女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松。護士健康教育重點不包括A.低鹽、高蛋白飲食B.觀察血糖、血壓C.不可擅自停藥D.定期復查血常規(guī)、電解質(zhì)E.接種疫苗預防感染答案：E解析：糖皮質(zhì)激素可抑制免疫，活疫苗禁忌接種。其余均為激素用藥護理要點。11.【A2型題】患者，男，55歲，因“急性心肌梗死”入院，冠脈造影示前降支近段完全閉塞，行PCI術后安返病房。術后第2天，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，血壓80/50mmHg，頸靜脈怒張，奇脈。最可能的并發(fā)癥是A.急性左心衰B.室間隔穿孔C.心臟游離壁破裂D.乳頭肌斷裂E.再發(fā)心肌梗死答案：C解析：PCI術后突發(fā)胸痛、休克、頸靜脈怒張、奇脈，提示心臟壓塞，為游離壁破裂典型表現(xiàn)。室間隔穿孔出現(xiàn)全收縮期雜音；乳頭肌斷裂致急性肺水腫；再發(fā)心梗心電圖動態(tài)演變。12.【A2型題】患者，女，38歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療。護士出院指導時應告知其A.1個月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.多進食海帶、紫菜C.治療后立即停用抗甲狀腺藥物D.出現(xiàn)高熱、心悸為正常反應E.治療后1周復查甲狀腺功能答案：A解析：131I具有放射性，1個月內(nèi)避免與孕婦、兒童密切接觸。應低碘飲食；抗甲狀腺藥物需逐漸減量；高熱、心悸提示甲亢危象；復查甲功于治療后4～6周。13.【A2型題】患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血氣分析：pH7.28，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，HCO3-32mmol/L。護士給氧應A.面罩高濃度吸氧B.鼻導管1～2L/min持續(xù)吸氧C.無創(chuàng)通氣純氧D.高壓氧艙E.間斷高流量吸氧答案：B解析：患者Ⅱ型呼衰，需低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧，防CO2潴留加重。高濃度氧會抑制低氧驅(qū)動，導致呼吸抑制。14.【A2型題】患者，女，26歲，產(chǎn)后第5天，左乳房外上象限紅腫、壓痛，體溫39.2℃，診斷“急性乳腺炎”。下列護理措施錯誤的是A.患側暫停哺乳B.局部熱敷C.手法按摩沿淋巴走向向乳頭方向D.膿腫形成后及時切開引流E.鼓勵多飲水，保持乳汁通暢答案：A解析：急性乳腺炎應繼續(xù)哺乳，保持乳汁通暢，避免淤積?；紓炔溉榍盁岱?、按摩，膿腫形成后需切開引流。15.【A2型題】患者，男，50歲，因“肝硬化失代償期”入院。查體：腹膨隆，移動性濁音陽性。行腹腔穿刺放腹水術后，護士應重點觀察A.意識狀態(tài)B.尿量C.腹圍D.血壓、心率E.電解質(zhì)答案：D解析：放腹水過快可致腹壓驟降，引發(fā)循環(huán)衰竭，需嚴密監(jiān)測血壓、心率。意識、尿量、電解質(zhì)為后續(xù)觀察。16.【A2型題】患者，女，30歲，因“再生障礙性貧血”行ATG治療。護理措施錯誤的是A.入住層流病房B.給予無菌飲食C.每日口腔護理2次D.血小板<20×109/L時絕對臥床E.發(fā)熱時立即停用免疫抑制劑答案：E解析：ATG治療期間發(fā)熱需積極抗感染，不可擅自停用免疫抑制劑，以免治療失敗。其余均為預防感染、出血措施。17.【A2型題】患者，男，70歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術。術后第3天，患者突發(fā)呼吸困難、胸痛，血氧飽和度88%。最可能的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.肺不張C.急性心梗D.肺炎E.胸腔積液答案：A解析：長骨骨折術后突發(fā)呼吸困難、低氧，提示脂肪栓塞綜合征。肺不張多術后24h內(nèi)；心梗有心電圖演變；肺炎有發(fā)熱、咳痰；胸腔積液體征不符。18.【A2型題】患者，女，22歲，因“1型糖尿病”入院。胰島素強化治療期間，凌晨3點出現(xiàn)心悸、大汗，血糖3.2mmol/L。護士首要處理A.立即報告醫(yī)生B.靜脈推注50%葡萄糖20mlC.進食含糖15g食物D.停用次日早餐前胰島素E.測血氣分析答案：C解析：清醒低血糖立即進食快速糖15g，如4～6塊方糖。靜脈推糖用于昏迷；報告醫(yī)生為后續(xù)；停用胰島素需醫(yī)生評估。19.【A2型題】患者，男，60歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析前體重62kg，超濾目標2.5kg。透析1小時后，患者訴肌肉痙攣，血壓90/60mmHg。護士應A.立即終止透析B.調(diào)高超濾率C.降低超濾率，靜注生理鹽水D.給予鎮(zhèn)靜藥物E.調(diào)高鈉濃度答案：C解析：肌肉痙攣、低血壓提示超濾過快，需降低超濾率并補充生理鹽水，緩解低血容量。終止透析為嚴重失衡；鎮(zhèn)靜無效。20.【A2型題】患者，女，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用環(huán)磷酰胺。門診復查白細胞2.8×109/L，護士應重點指導A.佩戴口罩，避免聚集B.多進食高蛋白食物C.增加戶外活動D.繼續(xù)按原劑量服藥E.接種流感疫苗答案：A解析：白細胞降低易感染，應戴口罩、避免人群。戶外活動增加感染風險；疫苗接種需評估免疫狀態(tài)；藥物需醫(yī)生調(diào)整劑量。21.【A3型題】（21～23共用題干）患者，男，48歲，因“上腹部疼痛伴嘔血1天”入院。既往“肝硬化”病史10年。查體：貧血貌，肝掌，蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。胃鏡：食管下段曲張靜脈破裂出血。21.目前最危急的護理問題是A.營養(yǎng)失調(diào)B.體液不足C.恐懼D.知識缺乏E.疼痛答案：B解析：活動性嘔血、貧血貌提示血容量不足，為首要問題。22.為降低門脈壓力，首選藥物是A.奧美拉唑B.生長抑素C.普萘洛爾D.呋塞米E.維生素K答案：B解析：生長抑素可收縮內(nèi)臟血管，降低門脈壓力，為急性出血首選。奧美拉唑抑酸；普萘洛爾為預防再出血；呋塞米加重低血容量。23.三腔二囊管壓迫止血期間，護士應重點觀察A.體溫B.氣囊壓力C.尿量D.腹水消長E.肝功能答案：B解析：氣囊壓力決定止血效果及黏膜缺血風險，需每4小時測壓并記錄。其余為次要觀察。24.【A3型題】（24～26共用題干）患者，女，29歲，因“突發(fā)頭痛、視物模糊”入院。孕36周，血壓180/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板80×109/L，肝酶升高。24.最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.慢性高血壓合并子癇前期D.HELLP綜合征E.癲癇答案：D解析：溶血、肝酶升高、血小板減少為HELLP綜合征三聯(lián)征，屬子癇前期嚴重表現(xiàn)。25.首選治療藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.拉貝洛爾D.地塞米松E.呋塞米答案：B解析：硫酸鎂為解痙首選，預防子癇發(fā)作。拉貝洛爾降壓；地塞米松促胎肺；呋塞米減輕水腫。26.術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者反射消失，呼吸12次/分。首要處理A.立即靜注10%葡萄糖酸鈣B.停用硫酸鎂C.面罩吸氧D.靜注納洛酮E.抽血測鎂離子答案：A解析：反射消失、呼吸抑制提示鎂中毒，立即靜注葡萄糖酸鈣拮抗。同時停用硫酸鎂并監(jiān)測血鎂。27.【A3型題】（27～29共用題干）患者，男，56歲，因“咳嗽、痰中帶血3個月”入院。CT：右肺上葉占位，纖維支氣管鏡活檢示鱗癌。擬行右肺上葉切除術。27.術前呼吸功能鍛煉，護士應指導A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.屏氣訓練D.淺快呼吸E.口哨式呼吸答案：B解析：腹式呼吸可增加膈肌活動，提高肺通氣效率，為術后呼吸訓練基礎。28.術后第1天，胸腔引流液呈鮮紅色，量>200ml/h，提示A.正常術后滲血B.活動性出血C.乳糜胸D.肺不張E.感染答案：B解析：術后鮮紅色引流液>200ml/h，連續(xù)3小時，提示活動性出血，需立即報告。29.術后第3天，患者體溫38.5℃，咳膿痰，右肺濕啰音。護理措施錯誤的是A.協(xié)助翻身拍背B.霧化吸入C.鼓勵深呼吸、咳嗽D.立即停用鎮(zhèn)痛泵E.留取痰培養(yǎng)答案：D解析：術后鎮(zhèn)痛利于咳嗽排痰，不可盲目停用。其余均為肺部感染護理措施。30.【A3型題】（30～32共用題干）患者，女，40歲，因“怕熱、多汗、心悸2個月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，雙手震顫，心率110次/分。T3、T4升高，TSH降低。30.護士指導高代謝癥狀護理，錯誤的是A.保持環(huán)境涼爽B.給予高熱量、高蛋白飲食C.限制水分攝入D.保持情緒穩(wěn)定E.觀察體重變化答案：C解析：甲亢患者出汗多，需鼓勵多飲水，防脫水。其余均為正確護理。31.患者行131I治療前，護士需評估A.肝功能B.腎功能C.甲狀腺攝碘率D.心電圖E.血常規(guī)答案：C解析：131I治療前必須測定甲狀腺攝碘率，以計算劑量。其余為常規(guī)評估。32.治療后第7天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、煩躁不安，體溫39.5℃，心率150次/分。最可能并發(fā)A.粒細胞缺乏B.甲亢危象C.急性左心衰D.甲狀腺炎E.藥物過敏答案：B解析：感染誘發(fā)甲亢危象，表現(xiàn)為高熱、心動過速、煩躁。需立即降溫、抗甲狀腺藥物、激素等搶救。33.【A3型題】（33～35共用題干）患者，男，38歲，因“雙下肢無力3天”入院。查體：肌力Ⅲ級，腱反射消失，感覺正常。腦脊液：蛋白-細胞分離。診斷“吉蘭-巴雷綜合征”。33.最危險的并發(fā)癥是A.肺部感染B.呼吸肌麻痹C.心力衰竭D.消化道出血E.泌尿系感染答案：B解析：呼吸肌麻痹可致呼吸衰竭，為首要死因。34.護士應重點監(jiān)測A.心率B.血壓C.呼吸頻率、血氧D.尿量E.瞳孔答案：C解析：密切觀察呼吸頻率、血氧，及早發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。35.出現(xiàn)呼吸費力，血氧90%，首要處理A.立即氣管插管機械通氣B.高流量面罩吸氧C.靜注呼吸興奮劑D.翻身拍背E.霧化吸入答案：A解析：血氧下降、呼吸費力提示呼吸衰竭，需立即建立人工氣道機械通氣。36.【A4型題】（36～38共用題干）患者，女，45歲，因“腹脹、下肢水腫1個月”入院。查體：腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下5cm，移動性濁音陽性。彩超：門脈內(nèi)徑1.5cm，血吸蟲性肝硬化。36.導致門脈高壓的主要原因是A.肝前性B.肝性竇前性C.肝性竇性D.肝性竇后性E.肝后性答案：B解析：血吸蟲卵沉積于門靜脈小分支，致竇前性梗阻。37.行腹腔-頸靜脈分流術后，護士應重點預防A.肝性腦病B.感染C.電解質(zhì)紊亂D.心衰E.出血答案：D解析：分流術后回心血量增加，易誘發(fā)右心衰。38.術后第2天，患者睡眠顛倒、計算力下降，考慮A.腦梗死B.肝性腦病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物副作用E.感染答案：B解析：門體分流后氨入血增加，誘發(fā)肝性腦病。39.【A4型題】（39～41共用題干）患者，男，52歲，因“口渴、多尿、體重下降2個月”入院。隨機血糖18mmol/L，尿酮（+），血氣pH7.25，HCO3-12mmol/L。39.診斷應考慮A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲高血糖狀態(tài)E.乳酸性酸中毒答案：C解析：血糖升高、尿酮陽性、代謝性酸中毒，符合DKA。40.首要治療措施A.靜注5%碳酸氫鈉B.快速靜滴0.9%氯化鈉C.皮下注射胰島素D.靜注甘露醇E.靜滴氯化鉀答案：B解析：DKA首要補液恢復血容量，0.9%氯化鈉首選。碳酸氫鈉僅pH<6.9使用；胰島素需靜脈持續(xù)；鉀離子見尿補鉀。41.患者血糖降至13.9mmol/L時，應A.停用胰島素B.改用5%葡萄糖+胰島素靜滴C.改用皮下胰島素D.加用碳酸氫鈉E.降低補液速度答案：B解析：血糖13.9mmol/L時，改用5%葡萄糖+胰島素靜滴，防止低血糖，繼續(xù)抑制酮體生成。42.【A4型題】（42～44共用題干）患者，女，33歲，因“關節(jié)腫痛3年，面部紅斑1個月”入院。ANA（+），ds-DNA（+），尿蛋白（++）。42.最可能的診斷A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎E.混合性結締組織病答案：B解析：關節(jié)痛、面部紅斑、ANA及ds-DNA陽性、尿蛋白，符合SLE。43.治療首選藥物A.NSAIDsB.糖皮質(zhì)激素C.MTXD.環(huán)磷酰胺E.羥氯喹答案：B解析：SLE活動期首選糖皮質(zhì)激素誘導緩解。44.患者突發(fā)抽搐，護理措施錯誤的是A.立即平臥，頭偏一側B.用力按壓肢體C.記錄抽搐時間D.保持呼吸道通暢E.加床欄防墜床答案：B解析：