XX縣2023年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)

實(shí)施方案

根據(jù)《XX市2023年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目實(shí)施方

案》的要求，結(jié)合我縣精神衛(wèi)生工作進(jìn)展現(xiàn)狀和精神衛(wèi)生資

源狀況，制定《XX縣2023年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目實(shí)

施方案》。

一、項(xiàng)目基本情況

2023年中央補(bǔ)助我縣嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)

XX萬(wàn)元。項(xiàng)目任務(wù)包括病例篩查診斷、應(yīng)急處置、對(duì)2-5級(jí)

危險(xiǎn)行為患者提供隨訪技術(shù)指導(dǎo)、貧困患者門診治療補(bǔ)助、

病人家屬護(hù)理教育、項(xiàng)目質(zhì)控等。

二、年度項(xiàng)目目標(biāo)

1、縣級(jí)建立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和多方參與的綜合

管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立由綜治、衛(wèi)生健康、公安、

民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組

和（村級(jí)）患者關(guān)愛(ài)幫扶小組，明確部門責(zé)任，完善協(xié)調(diào)機(jī)

制，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，安排專職人員，確保工作落實(shí)。

2、建立政法、公安、衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門的精神

障礙患者信息交換與共享機(jī)制，通過(guò)部門之間信息共享、確

保嚴(yán)重精神障礙患者的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)

到位。

3、完成年度病例篩查、診斷、應(yīng)急處置和對(duì)2-5級(jí)危

險(xiǎn)行為患者提供隨訪技術(shù)指導(dǎo)、病人護(hù)理健康教育和項(xiàng)目管

理技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)控任務(wù)。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙日常發(fā)現(xiàn)、登記

和發(fā)病報(bào)告，落實(shí)治療和隨訪管埋。

4、完善健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，建立精神?？?/p>

醫(yī)院與基層精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診制度，精

神?？漆t(yī)院對(duì)幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，承

擔(dān)相應(yīng)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、病

情評(píng)估等工作，有效推進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)橫、縱向延伸。

5、進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施嚴(yán)重精神障礙

患者網(wǎng)絡(luò)信息化管理，做好分級(jí)管理，強(qiáng)化患者信息及隱私

保密工作。

6、鼓勵(lì)基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員通過(guò)轉(zhuǎn)崗培

訓(xùn)取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格，做好基層轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后的繼續(xù)教育、

定期培訓(xùn)及指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目管理人員的專業(yè)水

平。

7、充分利用報(bào)刊、電臺(tái)、電視、網(wǎng)絡(luò)、微信等各種傳

播媒介，加強(qiáng)宣傳力度。通過(guò)咨詢、舉辦講座和家屬教育講

座等諸多形式，積極宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)及我縣嚴(yán)重精神障礙

患者救治救助政策，提升大眾心理健康水平及精神障礙患者

社區(qū)規(guī)范管理、治療的依從性，善待精神障礙患者，減少社

會(huì)歧視。

8、穩(wěn)步提高嚴(yán)重精神障礙患者的報(bào)告患病率、規(guī)范管

理率、在冊(cè)患者服藥率、精神分裂癥服藥率、規(guī)律服藥率等

管理治療核心指標(biāo)。

三、項(xiàng)目范圍

項(xiàng)目覆蓋全縣。各單位根據(jù)2023年XX縣嚴(yán)重精神障礙

管理治療項(xiàng)目任務(wù)及資金分配情況，開展并完成年度嚴(yán)重精

神障礙患者病例篩查、應(yīng)急處置、貧困患者門診救助及病人

家屬護(hù)理健康教育、項(xiàng)目質(zhì)控等任務(wù)。

四、項(xiàng)目具體內(nèi)容和考核要求

1、病例篩查、診斷：任務(wù)200例。完成對(duì)疑似的嚴(yán)重

精神障礙患者篩查、診斷；途徑（1）首次家屬代替患者來(lái)

醫(yī)院咨詢時(shí)，建議其家屬下次帶患者來(lái)院進(jìn)行精神檢查與診

斷；（2）社區(qū)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)常住人口（指連續(xù)居住時(shí)間在半年以

上者）中的疑似患者；（3）其他如綜合醫(yī)院及其他渠道轉(zhuǎn)介

疑似患者等。嚴(yán)重精神障礙的診斷，依法由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生

進(jìn)行。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)L2萬(wàn)，用于醫(yī)生、工作人員勞務(wù)補(bǔ)助、餐

費(fèi)、交通費(fèi)、綜合管理費(fèi)用。

考核要求：工作任務(wù)完成率100譏

2、應(yīng)急處置和隨訪技術(shù)指導(dǎo)：應(yīng)急處置50例和隨訪技

術(shù)指導(dǎo)50例，即對(duì)有2-5級(jí)危險(xiǎn)行為和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

的患者進(jìn)行應(yīng)急處置，以及社區(qū)隨訪中危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)為2-5級(jí)

的患者，?？漆t(yī)生進(jìn)行隨訪技術(shù)指導(dǎo)，（隨訪技術(shù)指導(dǎo)4次/

例/年，全年完成200例次），補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2.5萬(wàn)。用于醫(yī)生、

工作人員勞務(wù)補(bǔ)助、餐費(fèi)、交通費(fèi)、綜合管理等。

考核要求：（1）轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急處置嚴(yán)重精神障礙患者外置

率100%；（2）專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)每季度1次，任務(wù)完成率達(dá)100%；

（3）開展隨訪技術(shù)指導(dǎo)時(shí)要培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施人員，使基層人

員具備患者危險(xiǎn)性行為評(píng)估能力，提高?？漆t(yī)生診斷和規(guī)范

化治療水平。

3、居家基本藥物維持治療及專項(xiàng)檢查和復(fù)診：任務(wù)指

標(biāo)100例。（1）為貧困患者提供居家精神疾病藥物維持治療，

補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)14萬(wàn)。（1400元/年/例）包括進(jìn)行免費(fèi)專項(xiàng)檢查和

復(fù)診（評(píng)估精神癥狀、軀體狀況、治療依從性、藥物不良反

應(yīng)和應(yīng)激事件等，以調(diào)整治療方案）。

考核要求：（1）居家藥物維持治療任務(wù)完成率100%；（2）

專項(xiàng)檢查每季度1次；（3）復(fù)診每半年一次。

4、患者家屬護(hù)理教育：全縣任務(wù)500例。對(duì)納入管理

的部分患者及家屬進(jìn)行精神疾病防治、護(hù)理相關(guān)知識(shí)教育,

提高患者家屬的監(jiān)管能力和患者的生活質(zhì)量。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)，

包括用于該項(xiàng)目的宣傳資料收集、印刷，宣傳欄、展板制作、

授課等費(fèi)用支出及本項(xiàng)目中其他項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)不足時(shí)的調(diào)

配。

考核要求：（1）任務(wù)完成率100%;（2）提供護(hù)理教育相

關(guān)資料，包括接受教育人員簽名、相對(duì)應(yīng)的課件、影像資料

等。

5、項(xiàng)目質(zhì)控、數(shù)據(jù)處理及評(píng)估表格印刷等。任務(wù)1000

例，任務(wù)在縣級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，確保項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和效果。補(bǔ)助

經(jīng)費(fèi)4萬(wàn)元，用于質(zhì)控工作補(bǔ)助、表格印刷、數(shù)據(jù)處理以及

本項(xiàng)目中其他項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)不足時(shí)的調(diào)配。

考核要求：（1）任務(wù)完成率達(dá)100%以上；（2）提供質(zhì)控相

關(guān)資料，包括質(zhì)控通知、質(zhì)控人員名單、質(zhì)控記錄（包括質(zhì)

控的患者例數(shù)）、總結(jié)和相關(guān)影像資料等；（3）提供數(shù)據(jù)處

理報(bào)表等資料；（4）提供患者評(píng)估表格等資料。

五、組織實(shí)施

縣衛(wèi)生健康委根據(jù)人員變動(dòng)調(diào)整嚴(yán)重精神障礙管理治

療項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室,

項(xiàng)目辦設(shè)在縣疾控中心?？h項(xiàng)目辦公室在縣衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下全

面負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施工作、技術(shù)指導(dǎo)、項(xiàng)目質(zhì)控和日常管理，完

成年度項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)?？h級(jí)衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)同民政、殘聯(lián)

等部門或組織協(xié)調(diào)推動(dòng)建立區(qū)域內(nèi)精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)和網(wǎng)

絡(luò)。

六、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理

1、項(xiàng)目實(shí)施單位需完善項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理、經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)、

報(bào)銷程序等制度和項(xiàng)目藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，嚴(yán)格項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和

藥品的管理，做到?？顚Ｓ谩?duì)免費(fèi)精神藥物治療補(bǔ)助的患

者，提高審批的透明度，使貧困患者真正獲益，治療要規(guī)范,

提高經(jīng)