2025年高職護理（靜脈輸液操作）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.靜脈輸液時，選擇靜脈的首要原則是（）A.粗直B.彈性好C.避開關節(jié)D.易于固定2.以下哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.50%葡萄糖溶液3.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的性別4.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是（）A.抬高床頭，雙腿下垂B.減慢輸液速度C.給予強心劑D.停止輸液5.靜脈輸液時，防止空氣栓塞的主要措施是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.排盡輸液管內(nèi)空氣C.加壓輸液時專人守護D.輸液導管連接處要緊密6.以下哪種情況不屬于靜脈炎的表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛C.有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.輸液部位有瘙癢感7.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血，應考慮為（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.壓力過低D.針頭滑出血管外8.為患者進行靜脈輸液時，一般成人的滴速為（）A.20～40滴/分鐘B.40～60滴/分鐘C.60～80滴/分鐘D.80～100滴/分鐘9.靜脈輸液時，輸入哪種藥物速度宜慢（）A.甘露醇B.多巴胺C.5%葡萄糖溶液D.生理鹽水10.以下哪種溶液可用于糾正酸中毒（）A.5%碳酸氫鈉溶液B.11.2%乳酸鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.0.9%氯化鈉溶液11.靜脈輸液時，如何防止交叉感染（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作B.選用一次性輸液器C.定期更換輸液部位D.以上都是12.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，此時應（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷13.靜脈輸液時，關于小兒的滴速，一般為（）A.10～20滴/分鐘B.20～40滴/分鐘C.40～60滴/分鐘D.60～80滴/分鐘14.以下哪種藥物在輸液時需要避光（）A.硝普鈉B.多巴胺C.維生素CD.青霉素15.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫一般在（）A.37℃左右B.38℃左右C.39℃左右D.40℃左右16.靜脈輸液時，如何預防空氣栓塞的發(fā)生（）A.輸液前認真檢查輸液器質(zhì)量B.輸液過程中加強巡視C.加壓輸液時專人守護D.以上都是17.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)過敏反應，應立即（）A.停止輸液B.更換輸液器C.給予抗過敏藥物D.以上都是18.靜脈輸液時，溶液不滴，檢查有回血，可能的原因是（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.壓力過低D.針頭滑出血管外19.為患者進行靜脈輸液時，選擇血管的順序一般是（）A.從遠心端到近心端B.從近心端到遠心端C.先上肢后下肢D.先下肢后上肢20.靜脈輸液時，如何判斷針頭是否在血管內(nèi)（）A.觀察有無回血B.觀察局部有無腫脹、疼痛C.觀察輸液是否通暢D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。每空1分。1.靜脈輸液是利用______和______形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體輸入靜脈內(nèi)。2.輸液時，根據(jù)患者的______、______、______調(diào)節(jié)輸液速度。3.常見的輸液反應有______、______、______、______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，每題10分。1.簡述靜脈輸液的目的。2.簡述靜脈炎的預防措施。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊?，女，65歲，因“冠心病”入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽，并咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能出現(xiàn)了什么輸液反應？（5分）2.應立即采取哪些護理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：某醫(yī)院護士在為患者進行靜脈輸液時，未嚴格執(zhí)行無菌操作原則，導致患者發(fā)生感染。1.請分析該護士的行為違反了哪些護理操作規(guī)范？（5分）2.針對這一事件，應如何加強護理管理？（5分）（五）操作題（共5分）答題要求：請簡述靜脈輸液的操作步驟。答案：1.A2.A3.D4.A5.B6.D7.A8.B9.B10.A11.D12.B13.B14.A15.C16.D17.D18.B19.A20.D填空題答案：1.大氣壓液體靜壓；2.年齡病情藥物性質(zhì)；3.發(fā)熱反應急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞簡答題答案：1.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。；2.靜脈炎的預防措施包括嚴格執(zhí)行無菌技術操作；對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，放慢點滴速度，并防止藥物漏出血管外；有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈；使用靜脈留置針時，應選擇無刺激或刺激性小的導管，且留置時間不宜過長。病例分析題答案：1.該患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。；2.應立即采取的護理措施：立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔；給予高流量氧氣吸入，同時濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷；必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢，每隔5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。材料分析題答案：1.該護士的行為違反了靜脈輸液的無菌操作原則，如未嚴格洗手、消毒，未正確更換輸液器等。；2.針對這一事件，加強護理管理的措施：加強護士的職業(yè)道德教育，提高護士的責任心和法律意識；加強護理操作規(guī)范的培訓，定期進行考核，確保護士嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程；建立健全護理質(zhì)量監(jiān)控體系，加強對護理工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題；對發(fā)生護理差錯的護士，應進行嚴肅處理，并分析原因，采取有效的防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。操作題答案：靜脈輸液的操作步驟：1.評估患者：評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、合作程度、心理狀態(tài)及穿刺部位的皮膚、血管狀況等。2.核對醫(yī)囑：認真核對醫(yī)囑，包括患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間等，確保無誤。3.準備用物：根據(jù)醫(yī)囑準備輸液器、注射器、藥物、治療巾、止血帶、膠布、輸液卡等用物。4.核對患者：攜用物至患者床旁，核對患者姓名、床號、腕帶等，確認患者身份。5.解釋目的：向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項等，以取得患者的配合。6.選擇血管：根據(jù)患者的病情、年齡、合作程度等選擇合適的靜脈，一般選擇粗直、彈性好、避開關節(jié)且易于固定的靜脈。7.擺體位：協(xié)助患者取舒適體位，暴露穿刺部位。8.扎止血帶：在穿刺部位上方6～10cm處扎緊止血帶，以阻斷靜脈回流，使靜脈充盈。9.消毒皮膚：用碘伏消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm，待干。10.再次核對：核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間等。11.排氣：將輸液管插入輸液瓶內(nèi)，關閉調(diào)節(jié)器，擠壓墨菲滴管，使滴管內(nèi)充滿液體，然后打開調(diào)節(jié)器，將輸液管內(nèi)的空氣排盡。12.穿刺：囑患者握拳，護士以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈15°～30°角進針，見回血后，將針頭再平行送入少許。13.固定針頭：松開止血帶，囑患者松拳，用膠布固定針頭，并妥善固定輸液管。14.調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。15.記錄：在輸液卡上記錄輸液的時間、藥物名稱、劑量、滴速等，并簽名。16.整理與告知：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，向患者及家屬告知輸液過程中的注意事項，如不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度、不要自行拔針等。17.巡視與觀察：輸液過程中，定時巡視患者，觀察輸液是否通暢，有無滲漏、腫脹、疼痛