PAGEI摘要近些年來(lái)，隨著城市的逐漸發(fā)展，城市群眾對(duì)公共服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)與城市公共服務(wù)供給不及時(shí)之間的矛盾也越來(lái)越突出，醫(yī)院作為最常使用到的公共設(shè)施，分配不均問(wèn)題極其尖銳。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們結(jié)合現(xiàn)下城市的發(fā)展，對(duì)目前城市內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行整合分析，對(duì)研究區(qū)內(nèi)醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行優(yōu)化選址，使城市福利最大化。而在這個(gè)過(guò)程中，我們需要運(yùn)用到GIS軟件。本文以?xún)刹揭苿?dòng)搜尋法分析研究區(qū)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施的布局情況，得知現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施布局存在不平衡的情況后，接著用緩沖區(qū)分析和疊加分析的GIS功能綜合考慮人口、交通、與現(xiàn)有醫(yī)院距離三個(gè)影響因素，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)施的布局優(yōu)化，選出適宜建立新醫(yī)院的區(qū)域。此次研究結(jié)果表明，我們選擇兩步移動(dòng)搜尋法算法準(zhǔn)確分析大同市現(xiàn)有醫(yī)院布局的方法是正確的，因?yàn)樗粌H能夠確保醫(yī)院和搜索區(qū)域內(nèi)的居民地之間的距離還可以考慮到鄰近區(qū)域。使用緩沖區(qū)分析這一工具則是能夠清晰明確的將要素點(diǎn)的輻射范圍呈現(xiàn)出來(lái)的，而疊加分析則是能將幾種要素的輻射范圍綜合起來(lái)考慮。研究結(jié)果對(duì)于此次新建醫(yī)療設(shè)施布局具有極大的幫助作用。關(guān)鍵詞：公共設(shè)施；醫(yī)療設(shè)施；優(yōu)化選址；兩步移動(dòng)搜尋法；GIS功能

ABSTRACTInrecentyears,withthegradualdevelopmentofthecity,thecontradictionbetweenthegrowingdemandforpublicservicesandtheuntimelysupplyofurbanpublicserviceshasbecomemoreandmoreprominent.Asthemostcommonlyusedpublicfacilities,theproblemofunevendistributioninhospitalsisextremelyacute.Inviewofthisproblem,wecombinethedevelopmentofthecurrentcity,analyzetheexistingmedicalfacilitiesinthecity,optimizethelocationofmedicalfacilitiesintheresearcharea,andmaximizetheurbanwelfare.Inthisprocess,weneedtouseGISsoftware.Inthispaper,thetwo-stepmobilesearchmethodisusedtoanalyzethelayoutoftheexistingmedicalfacilitiesinthestudyarea,anditisknownthatthereisimbalanceinthelayoutoftheexistingmedicalfacilities.Then,theGISfunctionofbufferzoneanalysisandoverlayanalysisisusedtocomprehensivelyconsiderthethreefactorsofpopulation,transportationanddistancefromtheexistinghospital,tooptimizethelayoutofthemedicalfacilities,andselecttheareasuitablefortheestablishmentofanewhospital.Theresultsofthisstudyshowthatwechoosethetwo-stepmobilesearchalgorithmtoaccuratelyanalyzetheexistinghospitallayoutinDatongCity,becauseitcannotonlyensurethedistancebetweenthehospitalandtheresidentialareainthesearcharea,butalsoconsidertheadjacentarea.Usingthetoolofbufferanalysiscanclearlyshowtheradiationrangeofelementpoints,whileoverlayanalysiscanconsidertheradiationrangeofseveralelements.Theresultsofthestudyareofgreathelptothelayoutofthenewmedicalfacilities.Keywords:publicfacilities;medicalfacilities;optimizedlocation;two-stepmobilesearchmethod;GISfunction.1緒論1.1研究背景近些年來(lái)，公共設(shè)施建設(shè)在選址方面因?yàn)椴缓侠淼臎Q策而引發(fā)的問(wèn)題層出不窮，追其根源，一是傳統(tǒng)的決策方式大多依靠經(jīng)驗(yàn)，因此處理信息資源的能力有限，無(wú)法將各類(lèi)碎片信息整合，從而導(dǎo)致最終決策產(chǎn)生偏差甚至失誤；二是原有決策中所能收集的數(shù)據(jù)資料大多都是紙片化的，讓我們無(wú)法將其與三維空間聯(lián)系到一起，從而使最后決策的準(zhǔn)確性受到影響。而隨著城市的逐漸發(fā)展，城市群眾對(duì)公共服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)與城市公共服務(wù)供給不及時(shí)之間的矛盾也越來(lái)越突出。人們的生活方式和日常活動(dòng)也逐漸地在改變，因此人們需求的公共設(shè)施也因此改變?，F(xiàn)在，我們需要結(jié)合現(xiàn)下城市的發(fā)展，對(duì)目前城市擁有的一些公共設(shè)施進(jìn)行整合分析，選定適合于這個(gè)城市的公共設(shè)施的空間布局，使城市福利最大化。1909年，一名叫韋伯的德國(guó)學(xué)者發(fā)表了一篇關(guān)于設(shè)施選址的論文，這是第一篇關(guān)于設(shè)施選址的論文，標(biāo)志設(shè)施選址問(wèn)題進(jìn)入科學(xué)研究的時(shí)代。中國(guó)在20世紀(jì)90年代后才開(kāi)始進(jìn)行設(shè)施選址研究，并且快速發(fā)展，迅速積極影響到了人們的生存和社會(huì)發(fā)展。在這個(gè)信息技術(shù)和應(yīng)用快速發(fā)展的今天，信息處理和分析工具層出不窮，為全面統(tǒng)籌信息提供了可能。公共設(shè)施的選址或布局在GIS應(yīng)用中屬于一項(xiàng)關(guān)鍵的技術(shù)，可用于對(duì)城市進(jìn)行規(guī)劃與管理，還可以對(duì)國(guó)家和區(qū)域的可持續(xù)發(fā)展起到極大地推動(dòng)作用。GIS是GEOGRAPHICINFORMATIONSYSTEM（地理信息系統(tǒng)）的縮寫(xiě)，它起源于二十世紀(jì)六十年代,是將衛(wèi)星遙感技術(shù)與信息科學(xué)技術(shù)結(jié)合，綜合了系統(tǒng)工程理論來(lái)進(jìn)行決策方面輔助的新興計(jì)算機(jī)技術(shù)，是專(zhuān)門(mén)為空間分析而設(shè)計(jì)的強(qiáng)大應(yīng)用工具，它能夠捕捉、存儲(chǔ)、分析、顯示以及輸出地理信息。因GIS本身管理數(shù)據(jù)的能力非常強(qiáng)大并且可以在龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行查詢(xún)分析數(shù)據(jù)并將其顯示出來(lái)，所以當(dāng)其應(yīng)用于空間選址研究時(shí)，就可以避免繁瑣的數(shù)學(xué)計(jì)算，從而能夠去綜合考慮多種因素的影響，使得優(yōu)化選址后的結(jié)果也更加直觀、準(zhǔn)確。人們一直在探索GIS在公共選址上的研究，從未放棄。1994年，劉德欽使用GIS空間分析功能為水庫(kù)壩址的選擇提供了決策依據(jù)[1]。2009年，圣瑪麗大學(xué)的LinderG.Ringo基于GIS技術(shù)對(duì)咖啡廳做過(guò)選址分析[2]。2015年，阿聯(lián)酋大學(xué)的MohamedY等在UAE艾恩城市使用GIS系統(tǒng)為大型商場(chǎng)選址[3]。王小合、高建民、高振乾以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)，提出構(gòu)建城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局發(fā)展的理論、模型以及提高系統(tǒng)功效的途徑、方法[4]。2004年9月，陳達(dá)強(qiáng)，孫單智、蒲云根據(jù)區(qū)位論和城市GIS的基本內(nèi)容，從市場(chǎng)、交通、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境以及其他因素等四個(gè)方面分析影響物流園區(qū)布局的區(qū)位因素，提出基于區(qū)位論和城市GIS的物理園區(qū)區(qū)位布局模型，并經(jīng)實(shí)證分析得出相關(guān)的研究結(jié)論[5]。常建、付毅剛研究了高新技術(shù)園區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的功能組建與空間布局[6]。牛強(qiáng)，彭翀研究了基于現(xiàn)實(shí)路網(wǎng)的公共及市政公用設(shè)施優(yōu)化布局[7]。鄧曉帆、廖清平[8]和張忠福[9]對(duì)小學(xué)的布局調(diào)整作了研究，從定性的角度描述了學(xué)校布局規(guī)劃方法。周保源[10]采用基于歷史沿革和調(diào)查研究的方法對(duì)西安中小學(xué)布局進(jìn)行了分析和評(píng)價(jià)，并主要從宏觀政策方面提出建議。黃錫璆[11]研究了我國(guó)醫(yī)院總體布局的變化情況。醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)水平能夠?qū)⒁粋€(gè)城市乃至到一個(gè)國(guó)家的民生質(zhì)量與社會(huì)穩(wěn)定情況反映出來(lái)，因此自古至今人類(lèi)都普遍關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。在新時(shí)代，因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生體系的一系列改革，所以各個(gè)城市對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置提出了新的標(biāo)準(zhǔn)，我們應(yīng)該扶持一些社會(huì)的資本去參與醫(yī)學(xué)，讓人們?cè)卺t(yī)療上的需求得到滿(mǎn)足，使人們擁有方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在整體醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施中，城市區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院是它的主要形式，其布局是為了讓城市內(nèi)群眾就醫(yī)更加方便，以此提高整個(gè)城市的醫(yī)療水平，共建和諧美麗社會(huì)，所以必須有效且合理。本次研究以大同市新建醫(yī)療設(shè)施為例，在現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)上，立足于大同市未來(lái)的可能發(fā)展，考慮城市居民需求，采用GIS技術(shù)，運(yùn)用兩步移動(dòng)搜尋算法對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院布局進(jìn)行分析，運(yùn)用緩沖區(qū)分析和疊加分析結(jié)合的方法對(duì)公共設(shè)施選址問(wèn)題進(jìn)行研究。1.2研究意義設(shè)施選址對(duì)于人們的生產(chǎn)生活，以及對(duì)于整個(gè)社會(huì)都有著不可小覷的影響。近年來(lái)，在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，我們國(guó)家快速發(fā)展，所擁有的城市的建設(shè)規(guī)模也在不斷向外擴(kuò)張，所以出現(xiàn)了各式各樣的問(wèn)題，而城市居民們因?yàn)樯钯|(zhì)量提升新產(chǎn)生的公共服務(wù)需求同城市公共服務(wù)未能及時(shí)給予造成的短缺之間的矛盾最為尖銳，因此我國(guó)的公共服務(wù)件事設(shè)施進(jìn)入了全面、快速發(fā)展階段。要實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)，第一步我們要做的就是從廣大人民的根本利益出發(fā)去考慮，努力為人民謀利益、謀幸福，盡可能緩解人們的憂(yōu)慮，解決人民最關(guān)心的利益問(wèn)題，力爭(zhēng)建立健全的、可持續(xù)發(fā)展的公共設(shè)施體系，爭(zhēng)取使人們都能享受到高質(zhì)量的生活。當(dāng)今二十一世紀(jì)，設(shè)施選址問(wèn)題是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，在十九大構(gòu)建和諧美麗社會(huì)的時(shí)代背景下，這些研究結(jié)果的現(xiàn)實(shí)意義是非常重大的。對(duì)于社會(huì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，誰(shuí)都希望對(duì)自己有利的設(shè)施離自己越近越好，例如超市、學(xué)校、醫(yī)院等，而一些“不利”的設(shè)施則希望盡量離自己的住所遠(yuǎn)一點(diǎn)，如飛機(jī)場(chǎng)、垃圾處理場(chǎng)等。而這些公共設(shè)施提供者政府而言,在建設(shè)過(guò)程中，既要盡可能考慮到每個(gè)消費(fèi)者對(duì)于公共服務(wù)設(shè)施的需求和期望，又要考慮城市整體規(guī)模建設(shè)，因?yàn)檎_的選址決策方案，能夠在被需求時(shí)及時(shí)給予，可以減少政府在這方面的開(kāi)支，將公共設(shè)施服務(wù)工作的效率提高，但如果選址決策是錯(cuò)誤的，則會(huì)帶來(lái)不便、損失，嚴(yán)重的話(huà)甚至?xí){到社會(huì)。因此在選址問(wèn)題上我們要慎之又慎。選址決策其決定著整個(gè)設(shè)施系統(tǒng)運(yùn)行的效率以及會(huì)具有的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，甚至能夠決定這個(gè)設(shè)施組織的命運(yùn)。當(dāng)一直被關(guān)注的公共服務(wù)設(shè)施選址問(wèn)題與醫(yī)院同時(shí)考慮時(shí)，其空間布局的是否合理，與廣大人民群眾的身體健康和生命安全緊密聯(lián)系。具體影響流程見(jiàn)圖表1-1[12]。1.3研究目標(biāo)論文主要是將GIS系統(tǒng)應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)施的選址上，利用其數(shù)據(jù)處理以及可視化空間分析的功能，對(duì)定位問(wèn)題中的各類(lèi)地理數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化分類(lèi)，且對(duì)模型的算法步驟也進(jìn)行優(yōu)化，讓計(jì)算的結(jié)果更加貼近客觀實(shí)際，減少誤差，降低成本，使其選址定位更加科學(xué)合理化。公共設(shè)施選址的主要任務(wù)是根據(jù)用戶(hù)或服務(wù)對(duì)象的需求和特定設(shè)施的布局要求，研究其能夠服務(wù)的范圍，確定其在區(qū)域內(nèi)的所能有用的多種布局方案。而為了能夠?qū)⑵浞?wù)范圍確定下來(lái)并且空間布局方案得到更多人的認(rèn)同，人們一般會(huì)根據(jù)設(shè)施的作用和其服務(wù)的對(duì)象，按照設(shè)施布局的準(zhǔn)則，建立目標(biāo)函數(shù)和約束條件，進(jìn)行求解，以此來(lái)確定設(shè)施的位置，規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的布局。經(jīng)過(guò)對(duì)公共服務(wù)設(shè)施選址的研究和探討，我們會(huì)對(duì)城市的公共資源做到盡可能的公平分配，讓群眾們都能夠享受到城市建設(shè)合理后的成果，生活質(zhì)量得到大幅度提高。1.4論文研究的技術(shù)流程本次研究數(shù)據(jù)方面準(zhǔn)備了大同市的矢量圖、各街道（鄉(xiāng)）人口數(shù)量、醫(yī)院位置及其床位數(shù)據(jù)、公交站點(diǎn)圖，在技術(shù)發(fā)面運(yùn)用兩步搜尋法對(duì)大同市研究區(qū)內(nèi)的醫(yī)院布局進(jìn)行評(píng)價(jià)，后又在考慮了三種影響因子的基礎(chǔ)上運(yùn)用緩沖區(qū)相交和疊加分析的方法進(jìn)行選址優(yōu)化，最終得到結(jié)論。具體技術(shù)流程見(jiàn)圖表1-2。1.5論文的組織與安排本篇論文的主要內(nèi)容共分為六個(gè)章節(jié)：第一章節(jié)是緒論，主要講述了公共服務(wù)選址研究的目的與意義，介紹了科學(xué)選址的重要性；第二章節(jié)是研究區(qū)與數(shù)據(jù)，主要講述了研究區(qū)的概況和研究所需數(shù)據(jù)；第三章節(jié)是研究方法，主要講述了此次研究中所用到的兩種方法，兩步移動(dòng)搜尋法和緩沖區(qū)疊加分析；第四章節(jié)是研究過(guò)程，將方法運(yùn)用于設(shè)計(jì)中，是這次畢業(yè)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)；第五章節(jié)是結(jié)論與展望，總結(jié)了設(shè)計(jì)的結(jié)果，以及表達(dá)了對(duì)未來(lái)的期望；第六章節(jié)是致謝，對(duì)此次研究過(guò)程中給予幫助的老師以及同學(xué)給予最真摯的感謝。2研究區(qū)與數(shù)據(jù)2.1研究區(qū)大同市位于山西省最北端，東經(jīng)112°34′——114°33′，北緯39°03′——40°44′。北以外長(zhǎng)城為界，與內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市的興和縣、豐鎮(zhèn)市、涼城縣毗鄰，西、南與本省朔州市的右玉縣、懷仁縣、應(yīng)縣及忻州市的繁峙縣相連，東與河北省張家口市的懷安縣、陽(yáng)原縣、蔚縣及保定市的淶源縣、阜平縣接。全境總面積14176平方千米，市區(qū)面積2080平方千米。大同市自1949年5月建市以來(lái),區(qū)劃經(jīng)過(guò)多次調(diào)整,1993年與雁北地區(qū)合并,形成現(xiàn)狀。大同市現(xiàn)轄平城區(qū)、云岡區(qū)、新榮區(qū)、云州區(qū)4區(qū),陽(yáng)高、天鎮(zhèn)、廣靈、靈丘、渾源、左云6縣,下轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道145個(gè)(其中:鄉(xiāng)66,鎮(zhèn)33,街道辦事處46個(gè))[13]。全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含診所、村衛(wèi)生室）3183個(gè)，床位22850張。其中，醫(yī)院132個(gè)；衛(wèi)生院145個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）124個(gè)；疾病預(yù)防控制中心12個(gè)；婦幼保健院12個(gè)。2019年年末，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生技術(shù)人員23689人。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10150人；注冊(cè)護(hù)士9674人；疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生技術(shù)人員304人；婦幼保健衛(wèi)生技術(shù)人員283人；農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員1322人[14]。從圖片2-1中可看出，所選區(qū)域（紅線(xiàn)內(nèi)）以同煤集團(tuán)總醫(yī)院、大同市第三醫(yī)院等較大型醫(yī)院為代表的醫(yī)院十所，其中三級(jí)甲等醫(yī)院五所，二級(jí)甲等兩所，二級(jí)乙等一所，民營(yíng)一所。而就目前醫(yī)院的空間布局來(lái)看，五所三級(jí)甲等醫(yī)院中，中國(guó)人民解放軍三二二醫(yī)院地處于山西省大同市城區(qū)云中路2號(hào)，大同市第三人民醫(yī)院在大同市平城區(qū)文昌街1號(hào)的位置，大同市第五人民醫(yī)院位于山西省大同市平城區(qū)御東文興路北，大同市第一人民醫(yī)院位于山西省大同市御東新區(qū)恒安街與興云街交匯路口，大同同煤集團(tuán)醫(yī)院山西省大同市云岡區(qū)新平旺緯七路1號(hào)；而其余二級(jí)醫(yī)院以及民營(yíng)醫(yī)院，大同新健康醫(yī)院位于山西省大同市平城區(qū)魏都大道1038號(hào)大同新和醫(yī)院三層，大同市中醫(yī)院位于山西省大同市馬王廟街1號(hào)，大同市第二人民醫(yī)院位于山西省大同市城區(qū)操場(chǎng)城街12號(hào)，大同市第四人民醫(yī)院位于大同市城區(qū)工農(nóng)路16號(hào)，第六人民醫(yī)院位于山西省大同市云岡區(qū)南環(huán)西路124號(hào)。綜上所訴，三級(jí)甲等醫(yī)院中四所位于平城區(qū)，一所位于云岡區(qū)，二級(jí)醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院也是僅有其中一所位于云岡區(qū)，其余均位于平城區(qū)，且位于云岡區(qū)內(nèi)的第六人民醫(yī)院為大同市精神病治療中心,是一所特殊醫(yī)院，不能與其余醫(yī)院相比。所有大型醫(yī)院多分布于“平城街--云州街--文興路--南環(huán)路--魏都大道”一帶，且從圖中可看出，大部分小型醫(yī)療設(shè)施也圍繞這一帶布設(shè)?？梢哉f(shuō)大同市研究區(qū)內(nèi)的醫(yī)院主要分布在城市發(fā)達(dá)的中心地帶，而廣大的新興區(qū)域，如平旺鄉(xiāng)、水泊寺、老平旺街道、西花園街道、馬軍營(yíng)鄉(xiāng)、西韓嶺鄉(xiāng)則缺乏大型醫(yī)院，這種布局在很大程度上降低了醫(yī)療的便攜性和這些地區(qū)人民群眾享受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以上這些資料表明很有必要對(duì)大同市所選研究區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療布局進(jìn)行修改。2.2數(shù)據(jù)準(zhǔn)備人口數(shù)據(jù)準(zhǔn)備：我們以大同市繞城高速為界限研究醫(yī)療設(shè)施空間選址問(wèn)題，研究區(qū)內(nèi)主要了包含云岡區(qū)平旺鄉(xiāng)、老平旺街道、西花園街道、西韓嶺鄉(xiāng)以及平城區(qū)。平旺鄉(xiāng)常住人口為23989人（2017年），老平旺街道常住人口為15905人（2010年），西花園街道常住人口26418人（2010年），西韓嶺鄉(xiāng)常住人口28050人（2017年），平城區(qū)常住人口73萬(wàn)（2014年）。平城區(qū)內(nèi)包含15個(gè)街道（鄉(xiāng)），包括南關(guān)街道、北關(guān)街道、東街街道、西街街道、南街街道、北街街道、新建南路街道、新建北路街道、大慶路街道、新華街街道、向陽(yáng)里街道、振華南街街道、水泊寺鄉(xiāng)、新旺鄉(xiāng)、馬軍營(yíng)鄉(xiāng)，各街道（鄉(xiāng)）人口數(shù)據(jù)見(jiàn)表格2-1。表格2-1平城區(qū)各街道常住人口街道（鄉(xiāng)）名常住人口（人）北關(guān)街道24165（2010年）東街街道27660（2010年）西街街道27083（2010年）南街街道18113（2010年）北街街道34510（2010年）新建南路街道53799（2010年）新建北街街道46175（2010年）大慶路街道43101（2010年）新華街街道41083（2010年）向陽(yáng)里街道45063（2010年）振華南街街道74689（2010年）水泊寺鄉(xiāng)65419（2017年）新旺鄉(xiāng)31440（2017年）馬軍營(yíng)鄉(xiāng)45000（2017年）南關(guān)街道109250（2010年）床位數(shù)據(jù)準(zhǔn)備：研究區(qū)域內(nèi)共有九所醫(yī)院，去除為精神病治療中心的第六醫(yī)院，僅有八所大型醫(yī)院，所以準(zhǔn)備了八所醫(yī)院的床位數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)見(jiàn)表格2。表2-2各醫(yī)院床位數(shù)據(jù)醫(yī)院名稱(chēng)床位數(shù)（張）中國(guó)人民解放軍三二二醫(yī)院1300大同市第四人民醫(yī)院320大同市第二人民醫(yī)院720大同市第三人民醫(yī)院1000大同市第一人民醫(yī)院850大同市第五人民醫(yī)院1086大同市中醫(yī)院200新建康醫(yī)院780其余數(shù)據(jù)還有：各個(gè)人口重心點(diǎn)位的坐標(biāo)，各大醫(yī)院的坐標(biāo)，研究區(qū)內(nèi)公交站臺(tái)的坐標(biāo)，研究區(qū)內(nèi)道路的矢量數(shù)據(jù)等。3研究方法3.1分析方法本次研究運(yùn)用兩步搜尋法對(duì)大同市研究區(qū)內(nèi)的醫(yī)院布局進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，與傳統(tǒng)的搜尋法相比較，兩步搜索法更具有優(yōu)勢(shì)。首先，它可以確定搜索區(qū)域內(nèi)的居民可以享受服務(wù)；第二，在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)院其實(shí)還可以為搜尋區(qū)外的鄰近區(qū)域提供服務(wù)。而一般的搜尋法并沒(méi)有辦法考慮到這種情形，所以說(shuō)用兩步搜尋法對(duì)大同市的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)進(jìn)行評(píng)價(jià)是十分科學(xué)合理且全面的。兩步移動(dòng)搜尋法第一次提出是由Radke和Mu（2000年）提出的，后被Luo和Wang修改應(yīng)用于實(shí)踐，截止目前該方法已成為衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域空間對(duì)可達(dá)性進(jìn)行測(cè)量的主流方法，跟原有的方法相比較，它彌補(bǔ)了原有方法上的不足，基于兩個(gè)移動(dòng)搜索區(qū)域（分別基于供需），從而被稱(chēng)為兩步搜尋法（2SFCA）。因?yàn)樵械乃褜し](méi)有去考慮供給量短缺這方面的問(wèn)題，所以我們用一個(gè)單一供給模型就可以表示，它只用考慮一下距離供給點(diǎn)的遠(yuǎn)近就可以了，是當(dāng)時(shí)漢森用基于地球引力的勢(shì)能模型來(lái)表示的。模型如下式所示:（3-1）這個(gè)式子里是地點(diǎn)處的消費(fèi)可達(dá)性，是點(diǎn)處的供給規(guī)模，是供（）點(diǎn)到（）點(diǎn)兩地之間的路程，是交通摩擦系數(shù)，是供應(yīng)點(diǎn)的總數(shù)量。這個(gè)用重力模型表示的方法運(yùn)用了表示連續(xù)距離衰減的函數(shù)，這個(gè)函數(shù)它考慮了公共設(shè)施的服務(wù)能力會(huì)隨距離進(jìn)行衰減的特點(diǎn)，但是卻不限制這個(gè)設(shè)施的有效搜索半徑。而我們現(xiàn)在需要在考慮供需關(guān)系的基礎(chǔ)上，要做到在搜尋半徑閾值范圍內(nèi)的可達(dá)性相同,但是在搜尋半徑范圍之外的則完全不可達(dá)，即二分法。所以我們采用兩步移動(dòng)搜尋法，其基本思想為：①對(duì)每個(gè)供給點(diǎn),搜索所有在搜尋半徑（）范圍內(nèi)的需求點(diǎn)(),計(jì)算供需比;（3-2）②對(duì)每個(gè)需求點(diǎn),搜索所有在點(diǎn)搜尋半徑（）范圍內(nèi)的供給點(diǎn)(),將所有的供需比加總得到點(diǎn)的可達(dá)性：（3-3）式中：表示需求點(diǎn);表示供給點(diǎn);表示根據(jù)二步移動(dòng)搜尋法計(jì)算得到的需求點(diǎn)的可達(dá)性;是需求點(diǎn)和供給點(diǎn)間的距離;是供給點(diǎn)的設(shè)施規(guī)模與搜尋半徑內(nèi)（）所服務(wù)的人口的比例;表示供給點(diǎn)的供給規(guī)模;表示需求點(diǎn)的需求規(guī)模[15]。上邊兩步中，第一步是為了計(jì)算確定范圍內(nèi)的供應(yīng)可達(dá)性，即每個(gè)供應(yīng)點(diǎn)服務(wù)區(qū)內(nèi)的供需比；第二步則是計(jì)算了消費(fèi)者的可達(dá)性，考慮了能為消費(fèi)者提供服務(wù)的所有供給點(diǎn)，并計(jì)算了供給點(diǎn)與消費(fèi)者之間的供需比總和，這樣的方法很好的照顧到了一個(gè)地區(qū)的供需關(guān)系，而在計(jì)算中每個(gè)地點(diǎn)計(jì)算出的可達(dá)性都不一樣,越高，則可達(dá)性越好[16]。3.2優(yōu)化方式我們采用緩沖區(qū)分析和疊加分析的方法，來(lái)對(duì)研究區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的選址進(jìn)行優(yōu)化研究。疊加分析在綜合考慮了人口重心、公交站點(diǎn)、與原有醫(yī)院距離等影響因子的情況下，能夠靈活方便地實(shí)現(xiàn)模型，并且直觀地顯示結(jié)果。3.2.1緩沖區(qū)分析緩沖區(qū)分析是指在點(diǎn)、線(xiàn)、面實(shí)體的基礎(chǔ)上，在其周?chē)绍浖詣?dòng)建立設(shè)置的寬度的區(qū)域內(nèi)的緩沖區(qū)多邊形圖層，然后將這個(gè)緩沖區(qū)圖層與目標(biāo)的圖層進(jìn)行疊加，并進(jìn)行圖像分析，最后輸出我們所需要的結(jié)果。這個(gè)工具是我們一般用來(lái)處理鄰近多少的問(wèn)題的分析工具之一。鄰近度表示了在地理空間中兩個(gè)地物之間距離相近的程度。其數(shù)學(xué)表達(dá)式是：（3-4）即對(duì)象的半徑為的緩沖區(qū)，為距的距離小于的全部點(diǎn)的集合。一般表示的是最小歐氏距離，但也可是其他定義下的距離。緩沖區(qū)分析是地理信息系統(tǒng)各個(gè)功能中重要的空間分析功能之一，他有著廣泛的應(yīng)用，可設(shè)計(jì)到交通、林業(yè)，甚至于資源管理、城市規(guī)劃等，可以在湖泊和河流周邊一定范圍內(nèi)劃定保護(hù)區(qū)、在住宅區(qū)設(shè)立遠(yuǎn)離道路網(wǎng)的緩沖區(qū)等。我們此次采用的是點(diǎn)要素的多環(huán)緩沖區(qū)。多環(huán)緩沖區(qū)的功能是在輸入要素周?chē)亩鄠€(gè)指定距離內(nèi)創(chuàng)建相對(duì)應(yīng)的緩沖區(qū)。工作原理圖如圖3-1所示。使用方法為：（1）如果輸入要素不存在已定義的空間參考，則緩沖區(qū)單位參數(shù)將被忽略。（2）如果融合選項(xiàng)使用ALL，則針對(duì)距離參數(shù)中指定的每個(gè)距離，輸出要素類(lèi)將包含一個(gè)要素（距“輸入要素”相同距離的所有緩沖區(qū)都將被融合）。（3）該工具可創(chuàng)建中間數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將寫(xiě)入到在臨時(shí)工作空間環(huán)境設(shè)置中指定的位置。如果未設(shè)置“臨時(shí)工作空間”環(huán)境，則臨時(shí)數(shù)據(jù)將寫(xiě)入到TEMP系統(tǒng)變量所定義的位置。（4）此工具為Python腳本工具。通過(guò)右鍵單擊該工具并選擇編輯，可查看腳本。3.2.2疊加分析疊加分析在地理信息系統(tǒng)中是一項(xiàng)十分重要的用于分析空間方面的功能。是指各個(gè)圖層在同樣的空間參考坐標(biāo)下，對(duì)兩個(gè)數(shù)據(jù)圖層進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)算，進(jìn)而使新數(shù)據(jù)得以產(chǎn)生的過(guò)程。這里所說(shuō)的數(shù)據(jù)類(lèi)型是該圖層所對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)集或地物對(duì)象。疊加分析這一功能的目標(biāo)是分析在三維空間內(nèi)有一些聯(lián)系的物體自身的空間特征和專(zhuān)屬屬性互相之間的關(guān)系。若有多層數(shù)據(jù)進(jìn)行疊加分析，那么不僅會(huì)出現(xiàn)新的一些空間的關(guān)系，還會(huì)出現(xiàn)新的一些關(guān)于屬性的特征關(guān)系，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)相互之間的不同、聯(lián)系以及疊加后會(huì)產(chǎn)生的變化。疊加分析這一功能中需要輸入要素和輸出要素，而輸入要素一定是簡(jiǎn)單的要素：點(diǎn)、多點(diǎn)、線(xiàn)或面。如果在輸入要素具有不同的幾何類(lèi)型（即，面上的線(xiàn)、線(xiàn)上的點(diǎn)等），那么輸出要素的類(lèi)型中幾何類(lèi)型則默認(rèn)與最低維度的幾何的輸入要素相同。根據(jù)地理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的基本結(jié)構(gòu)不同，將疊置分析的功能分為基于矢量數(shù)據(jù)的疊置分析和基于柵格數(shù)據(jù)的疊置分析兩大類(lèi)。我們此次運(yùn)用的正是基于矢量數(shù)據(jù)的疊置分析里的相交、擦除功能。相交（Intersect）：計(jì)算兩個(gè)圖像相交的部分。運(yùn)行過(guò)程中有三個(gè)字段保留方式可以選擇，即保留所有的屬性字段、保留只有FID、保留除了FID所有的字段。擦除(Erase)：將選擇的目標(biāo)的特征與要擦除的區(qū)域的多邊形進(jìn)行疊加，其中只有處于要擦除的那部分區(qū)域外的目標(biāo)的特征方可能保留下來(lái)，并輸出拷貝出來(lái)。使用中我們需要注意，用于擦除的那部分區(qū)域一定要選擇多邊形，絕對(duì)不能是點(diǎn)線(xiàn)。此次研究中所用于疊加分析的為緩沖區(qū)，均為面要素，所以我們需要了解多邊形與多邊形的疊置。多邊形與多邊形的疊置是指將兩個(gè)不同圖層上的多邊形要素相疊加，根據(jù)兩組多邊形交點(diǎn)來(lái)建立多重屬性的多邊形或進(jìn)行多邊形范圍內(nèi)的屬性特征的統(tǒng)計(jì)分析。將原有的多邊形的要素分割成多個(gè)新要素，而這些新要素則是擁有了兩層甚至多層的屬性。4研究過(guò)程4.1現(xiàn)有布局分析4.1.1計(jì)算準(zhǔn)備兩步移動(dòng)搜尋算法的實(shí)現(xiàn)借助了ArcGIS中的Join（空間連接）功能和Pointdistance（點(diǎn)距離）功能。我們以各街道的代表點(diǎn)作為該地區(qū)的人口重心點(diǎn)，用這個(gè)距離代替居民點(diǎn)到醫(yī)院的距離。了解過(guò)后，我們選用了2500米作為極限距離，即在這個(gè)區(qū)域范圍內(nèi)對(duì)供給點(diǎn)和需求點(diǎn)進(jìn)行計(jì)算，并以每一千人所能擁有的床位數(shù)作為評(píng)價(jià)該地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，即床位數(shù)越多，條件越好。4.1.2進(jìn)行計(jì)算人口數(shù)據(jù)、床位數(shù)據(jù)、醫(yī)院數(shù)據(jù)準(zhǔn)備完成后進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算流程圖見(jiàn)圖1-2。第一步我們以2500米作為極限距離，用點(diǎn)距離（PointDistance）計(jì)算了人口重心到醫(yī)院的距離，如表4-1所示，共有12處街道（鄉(xiāng)）在極限距離2500米范圍內(nèi)有醫(yī)院，即表明在其余7處街道（鄉(xiāng)）人口重心2500米范圍內(nèi)并無(wú)大型醫(yī)院提供服務(wù)，這對(duì)百姓及時(shí)享有醫(yī)療服務(wù)有很大的阻礙，是極其不科學(xué)合理的。這更加驗(yàn)證了我們需要去重新研究布局的想法。表4-1居住地2500米內(nèi)醫(yī)院街道名醫(yī)院名稱(chēng)距離（千米）水泊寺鄉(xiāng)大同市第五醫(yī)院1.744461769水泊寺鄉(xiāng)大同市第一醫(yī)院0.941706213新旺鄉(xiāng)新健康醫(yī)院1.267325732新旺鄉(xiāng)大同市第四醫(yī)院1.234906293新旺鄉(xiāng)大同市第三醫(yī)院1.450182616南關(guān)街道新健康醫(yī)院0.724240457南關(guān)街道三二二中醫(yī)院1.688326662南關(guān)街道大同市第四醫(yī)院1.862969887南關(guān)街道大同市第三醫(yī)院1.191851221南關(guān)街道大同市第二醫(yī)院2.02910363北關(guān)街道大同市第二醫(yī)院1.915578593東街街道新健康醫(yī)院2.013129124西街街道新健康醫(yī)院1.801991155西街街道三二二中醫(yī)院1.894785329西街街道大同市第二醫(yī)院0.903951172南街街道新健康醫(yī)院0.980534379南街街道三二二中醫(yī)院1.362559067南街街道大同市第三醫(yī)院1.641169616南街街道大同市第二醫(yī)院1.221440584北街街道中醫(yī)院1.98748677新建南路街道新健康醫(yī)院0.613149735新建南路街道三二二中醫(yī)院0.801696915新建南路街道大同市第三醫(yī)院1.236794222新建南路街道大同市第二醫(yī)院1.315934877新建北路街道新健康醫(yī)院1.554199771新建北路街道三二二中醫(yī)院0.614463908新建北路街道大同市第三醫(yī)院1.985070176新建北路街道大同市第二醫(yī)院1.037986719向陽(yáng)里街道新健康醫(yī)院1.814400344向陽(yáng)里街道大同市第四醫(yī)院1.154917797向陽(yáng)里街道大同市第三醫(yī)院1.28736462振華南街街道新健康醫(yī)院1.916071323振華南街街道三二二中醫(yī)院1.309789324振華南街街道大同市第三醫(yī)院1.722123774緊接著我們將床位數(shù)據(jù)與人口數(shù)據(jù)與居民點(diǎn)2500內(nèi)醫(yī)院數(shù)據(jù)相連接，用空間連接（Join）做出一個(gè)以醫(yī)院為中心的表4-1醫(yī)院服務(wù)人口匯總。從表中可看出，多數(shù)醫(yī)院呈現(xiàn)一對(duì)多的狀況，床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，而中醫(yī)院附近卻沒(méi)有可服務(wù)對(duì)象，資源呈現(xiàn)浪費(fèi)狀態(tài)。表4-2醫(yī)院服務(wù)人口匯總醫(yī)院名稱(chēng)床位（張）街道（鄉(xiāng)）名人口數(shù)（人）服務(wù)人數(shù)（人）大同市第二醫(yī)院720南關(guān)街道109259278594大同市第二醫(yī)院720北關(guān)街道24165278594大同市第二醫(yī)院720西街街道27083278594大同市第二醫(yī)院720南街街同市第二醫(yī)院720新建南路街道53799278594大同市第二醫(yī)院720新建北路街道46175278594三二二中醫(yī)院1300南關(guān)街道109259329118三二二中醫(yī)院1300西街街道27083329118三二二中醫(yī)院1300南街街二二中醫(yī)院1300新建南路街道53799329118三二二中醫(yī)院1300新建北路街道46175329118三二二中醫(yī)院1300鎮(zhèn)南街街道74689329118大同市第三醫(yī)院1000新旺鄉(xiāng)31440378538大同市第三醫(yī)院1000南關(guān)街道109259378538大同市第三醫(yī)院1000南街街同市第三醫(yī)院1000新建南路街道53799378538大同市第三醫(yī)院1000新建北路街道46175378538大同市第三醫(yī)院1000向陽(yáng)里街道45063378538大同市第三醫(yī)院1000振華南街街道74689378538大同市第四醫(yī)院320新旺鄉(xiāng)31440185762大同市第四醫(yī)院320南關(guān)街道109259185762大同市第四醫(yī)院320向陽(yáng)里街道45063185762大同市第五醫(yī)院1086水泊寺鄉(xiāng)6541965419新健康醫(yī)院780新旺鄉(xiāng)31440433281新健康醫(yī)院780南關(guān)街道109259433281新健康醫(yī)院780東街街道27660433281新健康醫(yī)院780西街街道27083433281新健康醫(yī)院780南街街健康醫(yī)院780新建南路街道53799433281新健康醫(yī)院780新建北路街道46175433281新健康醫(yī)院780向陽(yáng)里街道45063433281新健康醫(yī)院780振華南街街道74689433281大同市第一醫(yī)院850水泊寺鄉(xiāng)6541965419中醫(yī)院200北街街道3451034510第三步我們利用Excel表格計(jì)算出每個(gè)醫(yī)院能夠提供的每千人床位數(shù)，得到床位人口比值“1”，數(shù)據(jù)收于表4-3；再按照街道（鄉(xiāng)）進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，得到每條街道每千人能夠得到的床位數(shù)，記為床位人口比值“2”，數(shù)據(jù)收于表4-4。表4-3床位人口比值1醫(yī)院名稱(chēng)床位（張）服務(wù)總?cè)丝冢ㄈ耍┟壳舜参粩?shù)（張）中醫(yī)院200345105.7954216169大同市第一醫(yī)院8506541912.99316712大同市第二醫(yī)院7202785942.584405981大同市第三醫(yī)院10003785382.641742705大同市第四醫(yī)院3201857621.722634339大同市第五醫(yī)院10866541916.60068176三二二中醫(yī)949951081新建康醫(yī)院7804332811.800217411表4-4床位人口比值2街道（鄉(xiāng)）名人口數(shù)（人）床位（張）每千人床位數(shù)（張）北關(guān)街道241651204.965859714北街街道345102005.795421617老平旺街道1590500東街街道2766086.666666673.133285129平旺鄉(xiāng)2398900南關(guān)街道109259672.85714296.158368124大慶路街道4310100南街街道18113566.190476231.25879071西花園街道2641800水泊寺鄉(xiāng)65419193629.59384888西韓嶺鄉(xiāng)2803000馬軍營(yíng)鄉(xiāng)4500000西街街道27083423.333333315.63096161向陽(yáng)里街道45063336.19047627.460454834新華街街道4108300新建北路街道46175566.190476212.26184031新建南路街道53799566.190476210.52418216新旺鄉(xiāng)31440336.190476210.6930813振華南街街道74689446.19047625.9739784464.1.3綜合分析由表4-4可知，研究區(qū)內(nèi)19條街道中有7條街道的每千人床位為0張，約占街道總數(shù)的36.8%；有2條街道，每千人床位0張-5張，約占街道總數(shù)的11%；有4條街道，每千人有5張-10張床位，約占街道總數(shù)的21%；有3條街道，每千人有10張-15張床位，約占街道總數(shù)的15.7%；1條街道每千人有15張-20張床位，約占街道總數(shù)的5%；有1條街道的每千人床位數(shù)在25張-30張之間，約占街道總數(shù)的5.26%，每千人床位在30張以上的只有1條街道，約占街道總數(shù)的5.26%。至此可看出，每千人床位數(shù)在10張以下的街道有13條，占到了總街道數(shù)的68.4%，且5張以下更是占到了69.2%，超過(guò)一半。這種極端的分布現(xiàn)狀，說(shuō)明研究區(qū)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)院布局極度不均衡。從床位空間分布圖（圖4-1）上看，大同市平城區(qū)每千人床位高的地區(qū)集中在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的區(qū)域，而周邊經(jīng)濟(jì)不太好的地區(qū)，醫(yī)療設(shè)施卻非常匱乏。如果醫(yī)療設(shè)施空間分布不平衡，將導(dǎo)致以下兩個(gè)后果：一是醫(yī)療設(shè)施缺乏的地區(qū)群眾就醫(yī)困難，享受不到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，跟我們最初想要的醫(yī)院布局公平合理的理念相背，二是醫(yī)療設(shè)備集中地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施將會(huì)有剩余，得不到充分利用，大批量醫(yī)療設(shè)施的效益會(huì)被降低。因此，對(duì)研究區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行重新布局是非常必要的。4.2優(yōu)化選址分析我們采用緩沖區(qū)分析和疊加分析的方法，來(lái)對(duì)研究區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的選址進(jìn)行優(yōu)化研究。緩沖區(qū)在設(shè)置了不同半徑的情況下，建立了多環(huán)緩沖區(qū)；疊加分析在綜合考慮了人口重心、公交站點(diǎn)、距離現(xiàn)有醫(yī)院的遠(yuǎn)近三種影響因子的情況下，靈活方便地實(shí)現(xiàn)優(yōu)化選址，并且直觀地顯示結(jié)果。人口問(wèn)題上我們更是利用了核密度工具繪制了研究區(qū)的人口分布熱力圖來(lái)進(jìn)行分析。4.2.1緩沖區(qū)我們?cè)谶M(jìn)行選址優(yōu)化進(jìn)程中，考慮了三個(gè)影響因素，分別是人口重心，公交站點(diǎn)，距離現(xiàn)有醫(yī)院的遠(yuǎn)近，醫(yī)院的建設(shè)本就是為人民提供方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，因此醫(yī)院與人口重心、公交站點(diǎn)的距離應(yīng)該是越近越好，而兩個(gè)醫(yī)院之間的距離，不能說(shuō)越遠(yuǎn)越好，但應(yīng)該有一定的距離，否則因?yàn)獒t(yī)院的密集，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)，且其余地方會(huì)享受不到醫(yī)院的福利。人口問(wèn)題處理時(shí)，我們利用核密度分析這一工具，建立了研究區(qū)人口熱力分布圖，如圖4-2所示。從圖中我們可看出人口最密集的地方是城區(qū)、恒安新區(qū)附近，平旺鄉(xiāng)附近。依據(jù)此圖我們建立人口重心點(diǎn)，以這些點(diǎn)為居民點(diǎn)代表建立緩沖區(qū)。居民點(diǎn)與醫(yī)院的關(guān)系是越近越好，所以我們以1000米、2000米、3000米、4000米為半徑建立多環(huán)緩沖區(qū)，結(jié)果如圖4-3所示。公交站點(diǎn)與醫(yī)院的關(guān)系也是距離越近越好，醫(yī)院附近需要便利的交通。根據(jù)提取的研究區(qū)內(nèi)的公交站點(diǎn)坐標(biāo)，將公交站點(diǎn)的數(shù)據(jù)添加至圖層，并以100米、200米、300米、400米為半徑建立多環(huán)緩沖區(qū)，結(jié)果如圖4-4所示。選址布局與現(xiàn)有醫(yī)院的距離需要選擇適當(dāng)?shù)木嚯x，經(jīng)過(guò)查閱資料跟詢(xún)問(wèn)導(dǎo)師，我們以1500米、3000米、4500米、6000米為半徑建立多環(huán)緩沖區(qū)，結(jié)果如圖4-5所示。4.2.2疊加分析選址過(guò)程中，因?yàn)橐C合考慮人口、公交站點(diǎn)、現(xiàn)有醫(yī)院三個(gè)要素，所以我們對(duì)所做的緩沖區(qū)進(jìn)行疊加分析。第一步，我們考慮人口和公交站點(diǎn)這兩個(gè)因素，將兩個(gè)緩沖區(qū)進(jìn)行相交，取相交的部分，表示既有人口優(yōu)勢(shì)，又有交通優(yōu)勢(shì)。相交結(jié)果如圖4-6所示。圖中可看出公交站點(diǎn)的緩沖區(qū)分為了兩組顏色，一組綠色的為屬于人口多環(huán)緩沖區(qū)內(nèi)的公交站點(diǎn)，一組紫色的為進(jìn)入到人口多環(huán)緩沖區(qū)內(nèi)的公交站點(diǎn)。第二步，我們?cè)诘谝徊降幕A(chǔ)上，考慮醫(yī)院這一要素。因?yàn)獒t(yī)院這一要素并不是選擇在重疊在緩沖區(qū)內(nèi)的區(qū)域，所以我選擇了擦除這一工具，在擦除中落在擦除區(qū)域外的內(nèi)容將被保留，因此輸入輸出要素的不同，結(jié)果也不同。所以我將輸入要素設(shè)置為居民公交相交，擦除要素選擇為醫(yī)院多環(huán)緩沖區(qū)，示意圖如圖4-7所示。從圖4-7可看出，第一步人口緩沖區(qū)與公交站點(diǎn)緩沖區(qū)所得綠色緩沖區(qū)，與醫(yī)院相交了一部分，而我們要做的就是擦除這部分，得到兩者范圍外的適宜區(qū)域。最終優(yōu)化結(jié)果如圖4-8所示。4.3最終優(yōu)化結(jié)果分析圖4-8所示的優(yōu)化圖，顏色越深距離公交站點(diǎn)越近，即顏色越深位置越好。這部分區(qū)域整體處于恒安新區(qū)，即原來(lái)棚戶(hù)區(qū)，居住的多是原來(lái)工人群，人民生活質(zhì)量偏低，經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，公共設(shè)施建設(shè)相對(duì)薄弱。而我們通過(guò)緩沖區(qū)分析和疊加分析所做出的選址結(jié)果正好解決了這個(gè)問(wèn)題，與研究區(qū)內(nèi)現(xiàn)狀呈吻合狀態(tài)。根據(jù)研究結(jié)果，我們現(xiàn)在要做的就是根據(jù)調(diào)查結(jié)果，計(jì)算所需床位數(shù)和醫(yī)院數(shù)量，結(jié)合研究區(qū)的實(shí)際情況，對(duì)即將要新建的醫(yī)院進(jìn)行合理布局。5結(jié)論與展望5.1結(jié)論基于GIS技術(shù)我們分析了大同市研究區(qū)內(nèi)的醫(yī)院布局，這是將地理信息系統(tǒng)技術(shù)應(yīng)用于公共設(shè)施選址的再一次努力。此次研究在深刻了解了國(guó)內(nèi)外地理信息系統(tǒng)空間選址方面的研究成果以及理論以后，針對(duì)大同市醫(yī)療設(shè)施分配不均的問(wèn)題，我們用兩步移動(dòng)搜尋法分析了大同市研究區(qū)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀，依據(jù)分析結(jié)果和現(xiàn)有數(shù)據(jù)決定采用緩沖區(qū)分析和疊置分析來(lái)進(jìn)行選址優(yōu)化。在優(yōu)化過(guò)程中我們得到了以下結(jié)論：（1）現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施集中于城區(qū)，從全局來(lái)看，呈現(xiàn)不平衡的狀態(tài)。從兩步移動(dòng)搜尋法的分析結(jié)果可看出，無(wú)論是從醫(yī)療資源的分配情況還是人們就醫(yī)的便利程度來(lái)說(shuō)，大同市研究區(qū)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施分配都極為不平衡，集中于平城區(qū)中心地帶，而新興的恒安新區(qū)則極度缺乏醫(yī)療設(shè)施，每千人床位數(shù)為0的街道（鄉(xiāng)）竟然不少。自此我們可看出，研究區(qū)內(nèi)醫(yī)療設(shè)施從平城區(qū)中心地帶呈遞減式向外，越遠(yuǎn)離中心地帶，醫(yī)療設(shè)施越匱乏，而與此同時(shí)，中心地帶某些地方醫(yī)療設(shè)施的都已呈現(xiàn)出飽和狀態(tài)。（2）醫(yī)療資源分配不均，有極端情況出現(xiàn)。19個(gè)研究區(qū)街道（鄉(xiāng)）內(nèi)，每千人床位數(shù)少于5張的竟然有9條，約占到了47.37%，且9條內(nèi)有7條街道（鄉(xiāng)）的每千人床位數(shù)為0；每千人床位數(shù)在15張以上的街道（鄉(xiāng)）有3條，約占到了15.79%?？偟膩?lái)說(shuō)，每千人床位數(shù)在5張以下和15張以上的街道（鄉(xiāng)）共有12條，占到了63.16%。可看出醫(yī)療資源多數(shù)集中于這兩個(gè)部分。在生活中，醫(yī)療設(shè)施如果集中于某個(gè)地區(qū)，會(huì)造成這個(gè)地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施飽和，同時(shí)導(dǎo)致另外一個(gè)地區(qū)醫(yī)療設(shè)施極度匱乏。醫(yī)療設(shè)施布局的不合理，違背了公共設(shè)施選址初始的公平心，長(zhǎng)期以往，若政府不及時(shí)改善這種不合理、不公平，人民的抱怨會(huì)加重，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度減慢，政府的公信力下降，引起社會(huì)動(dòng)亂。（3）從優(yōu)化結(jié)果可看出，適宜建立新醫(yī)院的區(qū)域處于原棚戶(hù)區(qū)，現(xiàn)恒安新區(qū)的地帶，此地區(qū)本就屬于人群密集，經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力較弱，公共服務(wù)設(shè)施建立薄弱的地區(qū)，與我們通過(guò)緩沖區(qū)分析和疊加分析所得優(yōu)化結(jié)果吻合，證明我們的優(yōu)化方式是正確的。（4）我們采用兩步移動(dòng)搜尋法