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PAGE慢性疾病免責(zé)合同范本合同編號:[具體編號]甲方(服務(wù)提供方):名稱:[甲方公司全稱]法定代表人:[甲方法人姓名]地址:[甲方公司地址]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方信用代碼]乙方(服務(wù)接受方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]地址:[乙方居住地址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方患有慢性疾病,甲方擬為乙方提供特定服務(wù),為明確雙方權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(一)服務(wù)項(xiàng)目概述甲方為乙方提供[具體服務(wù)項(xiàng)目名稱]服務(wù),旨在協(xié)助乙方[闡述服務(wù)目的,如改善生活質(zhì)量、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等]。該服務(wù)基于乙方現(xiàn)有的慢性疾病狀況進(jìn)行定制化設(shè)計(jì)。(二)服務(wù)具體內(nèi)容1.健康管理甲方為乙方建立個人健康檔案,記錄乙方慢性疾病的病史、癥狀、治療情況以及日常健康指標(biāo)(如血壓、血糖等,根據(jù)乙方實(shí)際病情確定)。定期對乙方的健康狀況進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果為乙方制定個性化的健康管理方案,包括飲食建議、運(yùn)動計(jì)劃等。2.醫(yī)療咨詢?yōu)橐曳教峁I(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù),解答乙方關(guān)于慢性疾病治療、護(hù)理、用藥等方面的疑問。根據(jù)乙方的病情變化,為乙方提供就醫(yī)指導(dǎo),包括推薦合適的醫(yī)院、科室和醫(yī)生。3.康復(fù)服務(wù)(如有)若乙方的慢性疾病需要康復(fù)訓(xùn)練,甲方為乙方安排專業(yè)的康復(fù)師進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練,制定康復(fù)計(jì)劃并監(jiān)督執(zhí)行。(三)服務(wù)方式及時間安排1.服務(wù)方式:甲方通過線上(如電話、微信、健康管理APP等)和線下(如上門服務(wù)、到指定地點(diǎn)服務(wù)等)相結(jié)合的方式為乙方提供服務(wù)。2.時間安排:服務(wù)周期自[起始日期]至[結(jié)束日期]。甲方每周為乙方提供不少于[X]次的線上服務(wù),每月為乙方提供不少于[X]次的線下服務(wù)。具體服務(wù)時間雙方可根據(jù)實(shí)際情況提前協(xié)商確定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本合同約定向乙方收取服務(wù)費(fèi)用。在服務(wù)過程中,如乙方不配合甲方的服務(wù)安排或違反相關(guān)規(guī)定,甲方有權(quán)要求乙方改正;若乙方拒不改正,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù)。對乙方的健康信息進(jìn)行合理使用和管理,但應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)。2.義務(wù)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。配備專業(yè)的服務(wù)人員,服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。保守乙方的個人隱私和健康信息,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。定期對服務(wù)效果進(jìn)行評估,并向乙方反饋評估結(jié)果和改進(jìn)建議。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。對甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價,提出意見和建議。了解自己的健康信息和服務(wù)進(jìn)展情況。2.義務(wù)按照本合同約定向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。如實(shí)向甲方提供自己的慢性疾病病史、癥狀、治療情況等相關(guān)信息。積極配合甲方的服務(wù)安排,按照甲方制定的健康管理方案和康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行治療和訓(xùn)練。不得故意干擾甲方的服務(wù)工作,不得要求甲方提供超出本合同約定范圍的服務(wù)。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含本合同約定的所有服務(wù)內(nèi)容,甲方不再另行收取其他費(fèi)用,但雙方另有約定的除外。(二)支付方式乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[X]日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);剩余費(fèi)用在服務(wù)周期結(jié)束前[X]日內(nèi)支付完畢。乙方可以通過以下方式支付服務(wù)費(fèi)用:1.銀行轉(zhuǎn)賬:甲方銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬號:[銀行賬號]戶名:[甲方公司全稱]2.微信支付:甲方微信收款二維碼:[二維碼圖片或鏈接]3.支付寶支付:甲方支付寶收款賬號:[支付寶賬號]四、免責(zé)條款(一)甲方免責(zé)情形1.因乙方隱瞞或提供虛假的慢性疾病病史、癥狀、治療情況等信息,導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確判斷乙方病情或提供合適的服務(wù),由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。2.乙方不配合甲方的服務(wù)安排,不按照甲方制定的健康管理方案和康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行治療和訓(xùn)練,導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.因不可抗力因素(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等)導(dǎo)致甲方無法正常提供服務(wù)的,甲方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知乙方并提供相關(guān)證明文件。4.對于乙方慢性疾病的自然發(fā)展和惡化,以及因現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平無法治愈或控制的情況,甲方不承擔(dān)責(zé)任。(二)乙方免責(zé)情形若甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,但乙方不承擔(dān)因甲方違約行為導(dǎo)致的額外費(fèi)用和損失。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方限期改正;若甲方在限期內(nèi)仍未改正,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方退還已收取的未提供服務(wù)部分的費(fèi)用,并按照已收取費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。2.甲方泄露乙方的個人隱私和健康信息,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定的時間和金額向甲方支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,乙方應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方逾期超過[X]日仍未支付,甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù),并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.乙方故意干擾甲方的服務(wù)工作或要求甲方提供超出本合同約定范圍的服務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向本合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)合同變更與解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更或解除本合同。變更或解除本合同的,雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議。2.因不可抗力因素導(dǎo)致本合同無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商變更或解除本合同。(二)保密條款雙方應(yīng)對在本合同簽訂和履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。本條款的效力
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