3(4)網(wǎng)狀組織具有吞噬體內(nèi)的衰老死亡細胞和侵入體內(nèi)的細菌等異物的功能。3、肌組織肌肉包括骨骼肌、心肌和平滑肌三大部分。4、神經(jīng)組織神經(jīng)組織是由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質細胞構成(1)神經(jīng)元：是神經(jīng)組織結構和功能的基本單位，具有接受刺激和傳導興奮的功能。(三)器官(四)系統(tǒng)【考點二】人體主要器官與系統(tǒng)【考點二】人體主要器官與系統(tǒng)(一)運動系統(tǒng)1、運動系統(tǒng)的構成與功能構成：骨、骨連接、骨骼肌功能：運動、支持、保護骨——杠桿關節(jié)——樞紐骨骼肌——動力按部位分類中軸骨(80塊)附肢骨(126塊)顱骨(29塊)軀干骨(51塊)上肢骨(64塊)下肢骨(62塊骨)面顱骨椎骨上肢帶骨下肢帶骨腦顱骨肋骨舌骨胸骨自由上肢骨自由下肢骨聽小骨(2)骨的結構構成：骨膜、骨質、骨髓；(血管、神經(jīng))(3)骨的物理特性骨的物理特性：有機物使骨具有韌性。無機物使骨具有堅固性。(4)骨的發(fā)生及生長①骨的發(fā)生：膜內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨，多見于扁骨。4軟骨內(nèi)成骨，多為長骨、短骨以及不規(guī)則骨。②骨的生長：長粗、長長增粗，以膜內(nèi)成骨的方式進行的。長長，以軟骨內(nèi)成骨來實現(xiàn)。骨的生長受遺傳、激素分泌、營養(yǎng)、運動等因素影響。(5)骨的功能在神經(jīng)調節(jié)下，肌肉收縮產(chǎn)生運動；(6)體育運動對骨形態(tài)結構的影響①骨密質增厚、骨徑變粗。②骨面肌肉附著處突起明顯。③骨小梁的排列根據(jù)張力和壓力更加整齊有規(guī)律。④骨內(nèi)部結構改善，生長發(fā)育更快。⑤骨的血液循環(huán)，代謝加強，營養(yǎng)改善，骨中礦物質含量和骨密度亦隨之增加。⑥抗彎、缺乏或進行不適當?shù)捏w育運動：骺軟骨過早愈合；兩側肢體骨的生長發(fā)育不均衡；過早出現(xiàn)骨質疏松等。3、骨連接骨與骨之間借助纖維結締組織、軟骨組織和骨組織相連結，稱骨連結(關節(jié))。(1)骨連接的分類①直接連結又稱無腔隙連結，是指骨與骨之間通過纖維結締組織、軟骨或骨組織直接相連，其連結之間無間隙，運動范圍極小或完全不能活動。可分為纖維連結、軟骨連結和骨性結合。②間接連結(2)關節(jié)的輔助結構韌帶：由致密結締組織構成，連接相鄰骨，對關節(jié)有加固作用。滑膜襞：使關節(jié)面更加適應和鞏固，并可緩沖震動和減少摩擦?；つ遥耗仪粌?nèi)有囊液，可減少摩擦。(3)關節(jié)的運動①屈、伸：矢狀面內(nèi)的運動。②外展、內(nèi)收：繞矢狀軸在額狀面內(nèi)的運動。③水平屈、伸：繞垂直軸在水平面內(nèi)的運動。④回旋：動作繞其本身的垂直軸在水平面內(nèi)運動。⑤環(huán)轉：繞額狀軸、矢狀軸和它們之間的中間軸做連續(xù)運動。(4)關節(jié)的分類①按關節(jié)運動軸的數(shù)目和關節(jié)面的形狀單軸關節(jié)：繞一個運動軸在一個平面內(nèi)運動，如滑車關節(jié)(肱尺關節(jié)),車軸關節(jié)(橈尺近雙軸關節(jié)：能繞兩個相互垂直的軸在兩個平面上運動，如橢圓關節(jié)(橈腕關節(jié)),鞍狀關節(jié)(拇指腕掌關節(jié))。多軸關節(jié)：繞三個相互垂直的軸在三個平面上運動，如球窩關節(jié)(髖關節(jié)),平面關節(jié)(骶髂關節(jié))。②按構成關節(jié)的骨數(shù)目單關節(jié)：由兩塊骨組成的關節(jié)，如肩關節(jié)、髖關節(jié)。5復關節(jié)：由兩塊以上的骨構成，被一個關節(jié)囊所包裹，肘關節(jié)、膝關節(jié)。③按關節(jié)的運動形式單動關節(jié)：指能單獨進行活動的關節(jié)，如肩關節(jié)、踝關節(jié)。聯(lián)合關節(jié)：指兩個或兩個以上的獨立關節(jié)，在運動時需繞共同運動軸進行活動，如橈尺近側(5)影響關節(jié)運動幅度及其影響因素①關節(jié)面積的弧度差；②關節(jié)囊的厚薄和松緊度；③關節(jié)韌帶的多少與強弱；④關節(jié)周圍肌肉的伸展性和彈性；⑤關節(jié)周圍的骨突起；⑥其他因素。(6)體育運動對關節(jié)形態(tài)結構的影響①關節(jié)面的骨密質增厚，可承受更大負荷。②長期運動可使關節(jié)面軟骨增厚。③關節(jié)囊周圍肌腱、韌帶和肌肉的伸展性增加，關節(jié)運動幅度增加。④肌腱和韌帶增粗，穩(wěn)定性強。⑤關節(jié)周圍的肌肉體積增大，收縮力增強，有利于加固關節(jié)。4、骨骼肌(1)骨骼肌的構造功能發(fā)展肌力方法肉上提肩胛骨、下部肌肉下降肩副神經(jīng)外側負重聳肩、負重擴胸。背闊肌引體向上(近固定)負重擴胸(近固定)俯臥撐(近固定)臥推杠鈴岡上肌參與上臂外展持啞鈴雙臂側平舉前鋸肌俯臥撐、臥推杠鈴。杠鈴彎舉、啞鈴翻掌。杠鈴(近固定)。參與股骨屈和脛骨伸負重深蹲起(遠固定)仰臥舉腿。負重深蹲起6參與股骨前屈和外旋；下肢固定時，參與軀干和骨盆前仰臥起坐、仰臥兩頭參與脛骨屈、內(nèi)旋。負重提踵(4)骨骼肌的工作術語①肌的附著起點：靠近身體正中面或肢體近側端的附著點。止點：遠離身體正中面或肢體遠端的附著點。起止點固定不變。②肌的工作條件定點與動點：相對固定的附著點稱為定點；相對移動的附著點稱為動點。近固定與遠固定：定點在近側；定點在遠側；上固定、下固定及無固定：肌上端的附著點相對固定時稱上固定；下端的附著點相對固定時稱下固定；人體各環(huán)節(jié)完成相向運動，則肌群是在無固定條件下工作。(5)肌肉的工作性質動力性工作：運動環(huán)節(jié)相對于身體發(fā)生位置的變化或位移工作。①向心工作：肌纖維收縮變短克服阻力做功，使運動環(huán)節(jié)朝向肌拉力方向運動的工作，又稱克制工作。②離心工作：肌纖維漸漸被拉長，使運動環(huán)節(jié)朝向肌拉力相反的方向運動的工作，又稱退讓工作。靜力性工作：肌肉收縮肌力矩等于外力矩，使環(huán)節(jié)固定以保持一定的動作姿勢時完成的工作。①支持工作，肌力矩與阻力矩相等，使運動保持一定姿勢的工作。②加固工作，肌肉收縮保持一定的緊張度，防止關節(jié)在外力作用下斷離的工作。③固定工作，使相鄰環(huán)節(jié)在關節(jié)處互相靠緊的工作。(6)多關節(jié)肌的工作特點及其應用多關節(jié)肌是指跨過兩個或兩個以上關節(jié)的肌，如股直肌。一個關節(jié)→收縮發(fā)力大，運動幅度大；多個關節(jié)→力量性“主動不足”,伸展性“被動不足”。(7)影響肌力發(fā)揮的解剖學因素①肌肉的生理橫斷面肌的力量與生理橫斷面成正比②肌肉的初長度肌肉收縮前的長度叫初長度。肌肉發(fā)揮最大力量時的初長度稱為最佳初長度。(二)消化系統(tǒng)1、消化系統(tǒng)的構成包括消化管和消化腺(1)消化腺按體積的大小位置不同分為小消化腺和大消化腺。①肝臟：人體內(nèi)最大的腺體，也是最大的消化腺。7去氧化、儲存肝糖原、合成分泌性蛋白質、制造膽汁、造血、防御、生物轉化和“解毒”等主要血管有肝門靜脈(功能血管)、肝靜脈和肝固有動脈(營養(yǎng)血管)。②胰人體第二大消化腺；實質部分，由外分泌部和內(nèi)分泌部組成。外分泌部為胰的主體部分，由腺泡和導管組成，腺泡分泌胰液。內(nèi)分泌部又稱胰島，其功能是分泌胰島素和胰高血糖素，調節(jié)體內(nèi)糖的代謝。既是外分泌腺又是內(nèi)分泌腺的腺體(3)消化系統(tǒng)的功能物理性消化：咀嚼、吞咽、各種形式的蠕動?；瘜W性消化：消化腺分泌的消化液對食物進行化學分解。如多糖分解為單糖等。(三)呼吸系統(tǒng)1、呼吸系統(tǒng)的構成(1)呼吸道鼻由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成，具有凈化空氣，調節(jié)空氣溫度、濕度，感受嗅覺以及對發(fā)音起共鳴等作用。保護和防御以及共鳴等功能。(四)心血管系統(tǒng)1、心血管系統(tǒng)的構成與功能(1)心①心的形態(tài)結構心是心血管系統(tǒng)的動力裝置，并具有重要的內(nèi)分泌功能。心借房間隔和室間隔分成互不相通的左半心和右半心，上方為心房，下方為心室。②心壁的構造心壁由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜三層構成心內(nèi)膜是襯于各腔內(nèi)表面的一層薄而光滑的膜心肌層由心肌纖維構成，心房肌較薄弱，心室肌肥厚心外膜被覆在心肌層的表面，為漿膜性心包的臟層③心臟的傳導系統(tǒng)特殊分化的心肌細胞組成，具有自律性和節(jié)律性，能夠產(chǎn)生并傳導沖動，維持心臟收縮的正竇房結→結間束→房室結→房室束及其分支竇房結是心臟正常的起搏點④心臟自身的血液循環(huán)冠脈循環(huán)的途徑：左右冠狀動脈→毛細血管→小靜脈→右心房左冠狀動脈血液→冠狀靜脈竇→右心房；右冠狀動脈血液→前靜脈→右心房；⑤心臟的神經(jīng)受神經(jīng)和體液共同調節(jié)。運動→交感神經(jīng)興奮→心跳加速，收縮力強，血壓升高，呼吸增快；運動結束→副交感神經(jīng)興奮→心跳減弱減慢，血壓下降，呼吸減慢；(2)動脈大動脈→中動脈→小動脈→毛細血管。8動脈壁→承受壓力→管壁較厚內(nèi)膜薄而光滑，能減小血流的阻力。中膜最厚，大動脈以彈力纖維為主，以促使血液向前流動；中小動脈以平滑肌為主，以維持外膜主要由纖維結締組織構成(3)毛細血管連于小動脈和小靜脈之間；管壁薄，通透性好，是營養(yǎng)物質和代謝產(chǎn)物交換的場所。組織器官功能活躍時，其開放數(shù)量增加。(4)靜脈血管管徑較大，管壁較薄，收縮性和彈性較小。靜脈的內(nèi)膜向腔內(nèi)突出形成靜脈瓣，防止血液逆流。2、血液循環(huán)的途徑(1)體循環(huán)體循環(huán)的主要特點路程長，流經(jīng)范圍廣；動脈血滋養(yǎng)全身各部，將代謝產(chǎn)物運回右心房；(2)肺循環(huán)肺循環(huán)的主要特點路程短，經(jīng)過肺進行氣體交換，靜脈血轉變成富含氧的動脈血。3、體育鍛煉對心血管系統(tǒng)的影響(1)體育運動對心形態(tài)、結構與功能的影響形態(tài)：心的外形增大、心室壁增厚，重量增加；功能：心腔容量增大→每搏輸出量和每分輸出量增加；耐力訓練→心房鈉尿肽水平升高→調節(jié)和緩沖運動中血壓，增強心功能與代謝，內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。(2)體育運動對血管的影響動脈管壁的膜增厚，彈性纖維和平滑肌增厚，血管壁的彈性增強，搏動有力，有利于血液流毛細血管開放數(shù)量以及新生血管增多，口徑增大，容積和表面積增大，行程迂曲，分支吻合增多，改善器官的血供，進而增強器官的功能。(五)淋巴系統(tǒng)淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官。淋巴管道：毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導管。淋巴器官是機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生各種淋巴細胞和引起免疫反應的重要結構，又稱免疫器官。淋巴器官包括：淋巴結、扁桃體、脾和胸腺。淋巴結：在實質中增殖淋巴細胞和漿細胞，參與細胞免疫和體液免疫。濾過淋巴液，淋巴竇通過機械性濾過和巨噬細胞吞噬、消化淋巴液中的異物及病菌。脾，產(chǎn)生淋巴細胞，參與免疫反應，儲存血液和調節(jié)血量，破壞衰老的紅細胞，吞噬細菌和(六)神經(jīng)系統(tǒng)1、神經(jīng)系統(tǒng)的構成與功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦、脊髓。周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓以外的神經(jīng)成分。脊髓，位于椎管，由灰質和白質組成。脊髓具有傳導和反射功能。9腦位于顱腔內(nèi)，由大腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓六個部分組成2、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構神經(jīng)細胞又稱神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)結構和功能的基本單位。神經(jīng)元由胞體與胞突組成，其功能是感受刺激、傳導神經(jīng)沖動?？煞譃楦杏X神經(jīng)元、聯(lián)絡神經(jīng)元和運動神經(jīng)元。胞突分為樹突和軸突兩種。3、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式反射是指神經(jīng)系統(tǒng)在調節(jié)機體活動中，對于內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的反應。非條件反射：與生俱來的、反射弧固定的簡單反射。條件反射：后天學習和訓練，大腦皮層之間建立的暫時性的、復雜的高級反射活動。反射弧→感受器→感覺(傳入)神經(jīng)元→神經(jīng)中樞→運動(傳出)神經(jīng)元→效應器 (七)內(nèi)分泌系統(tǒng)1、內(nèi)分泌系統(tǒng)的構成與功能由內(nèi)分腺和內(nèi)分泌組織構成，又稱內(nèi)分泌器官。主要功能：與神經(jīng)系統(tǒng)一起共同調節(jié)人體的新陳代謝、生長、發(fā)育和生殖等生理功能活動，保持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。2、人體主要內(nèi)分泌系統(tǒng)(1)垂體(最重要的內(nèi)分泌腺)垂體可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩大部分。①生長激素：促進骨和軟骨組織的生長。分泌過?！熬奕税Y”成年期則為“肢端肥大癥”分泌不足→“侏儒癥”②催乳素③黑色細胞刺激素④促激素：是指促進其它內(nèi)分泌腺分泌活動的激素。(2)甲狀腺最大的內(nèi)分泌腺，為棕紅色不成對的腺體。(3)腎上腺腎上腺皮質約占腺體的90%。①鹽皮質激素(如醛固酮):調節(jié)體內(nèi)水鹽代謝，維持體內(nèi)的鈉鉀平衡。②糖皮質激素(如氫化可的松):主要調節(jié)糖、蛋白質和脂肪的代謝。③性激素：正常時性激素的分泌量不大，作用不顯著。腎上腺髓質約占腺體的10%。(4)胰島(5)甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素維持血鈣的正常水平；分泌亢進，骨質過度被吸收，易骨折；(八)感覺器官也稱感覺器和感官。是機體感受刺激的裝置，由感受器及其附屬器官組成。感受器，指分布在體表或組織內(nèi)部的一些專門感受機體內(nèi)外環(huán)境刺激的結構，能將各種刺激轉變?yōu)樯窠?jīng)沖動，并借感覺神經(jīng)傳入中樞。1、視器由眼球和眼副器兩部分組成接受光的刺激，通過視神經(jīng)傳入視覺中樞；視錐細胞，合成感光物質一視紫藍質，感受強光和色光的刺激，缺乏導致色盲。2、位聽器(前庭蝸器)按其位置分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。3、皮膚(1)本體感受器指位于在肌肉、肌腱、關節(jié)囊中的感受器。肌梭是一種肌肉長度感受器，能感受動力工作中肌肉長度的變化。腱梭是一種肌肉張力感受器，能感受靜力工作中肌肉張力的變化?！究键c三】運動生理學的若干基本概念【考點三】運動生理學的若干基本概念運動生理學，是從人體運動的角度研究人體在體育運動的影響下機能活動變化規(guī)律的科學，在實驗基礎上研究人體對急性運動的反應和長期運動訓練的適應所引起的機體結構和機能變化的規(guī)律，以及形成和發(fā)展運動技能的生理學規(guī)律。1、反饋與前饋反饋：在機體內(nèi)進行各種生理功能的調節(jié)時，被調節(jié)器官功能活動的改變又可通過回路向調節(jié)系統(tǒng)發(fā)送變化的信息，改變其調節(jié)的強度。根據(jù)反饋信息的性質和作用，分為正反饋和負反饋。負反饋可減弱反射中樞對效應器的影響。前饋：在調控系統(tǒng)中，干擾信息可以直接通過受控裝置作用于控制部分，引起輸出效應發(fā)生變化，具有前瞻性的調節(jié)特點。2、內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)人體內(nèi)含有大量的液體，稱為體液。在細胞內(nèi)，稱為細胞內(nèi)液；在細胞外，稱為細胞外液。細胞外液是細胞生活的直接環(huán)境，又稱為內(nèi)環(huán)境。在一定范圍內(nèi)，經(jīng)過體內(nèi)復雜的調節(jié)機制，使內(nèi)環(huán)境理化性質保持相對動態(tài)平衡的狀態(tài)稱為【考點四】肌肉活動【考點四】肌肉活動(一)肌肉的特性1、物理特性：伸展性、彈性、黏滯性2、生理特性：興奮性、傳導性、收縮性(二)肌肉收縮原理2、肌肉收縮與舒張過程(1)興奮在神經(jīng)-肌肉接點的傳遞神經(jīng)纖維與肌纖維接觸前失去髓鞘，裸露末梢嵌入到肌膜上稱之為終板膜的凹陷中，形成神經(jīng)-肌肉接點。興奮在神經(jīng)-肌肉接點的傳遞依靠乙酰膽堿和終板膜電位變化實現(xiàn)。特點：化學傳遞；興奮傳遞節(jié)律是一對一的；單向傳遞；時間延擱；高敏感性。(2)興奮--收縮耦聯(lián)肌肉興奮過程→電位變化為特征；肌細胞的收縮過程→肌纖維機械變化為基礎；電興奮→橫管系統(tǒng)→肌細胞深處三聯(lián)管結構處的信息傳遞肌質網(wǎng)中Ca2+釋放入胞質以及Ca2+由胞質向肌漿網(wǎng)再聚集(2)肌肉的收縮與舒張過程暗帶長度不變明帶和H區(qū)長度縮短細絲和粗絲之間相互滑行，使肌節(jié)長度縮短(三)肌肉的收縮形式與特征縮短收縮、拉長收縮、等長收縮收縮形式外力與肌力比較功能作用做的功小于肌張力正功拉長收縮拉長大于肌張力負功等長收縮不變等于肌張力固定不做功(四)肌纖維類型與運動能力1、肌纖維的類型(1)收縮速度→快肌纖維(FT)、慢肌纖維(ST);形態(tài)特征快肌纖維：直徑粗；數(shù)量多；肌漿網(wǎng)發(fā)達；線粒體數(shù)量少；容積?。幻氀懿回S富；慢肌纖維：直徑細；數(shù)量少；肌漿網(wǎng)不發(fā)達；線粒體數(shù)量多；容積大；毛細血管豐富；生理特性有氧能力：慢肌高于快肌無氧能力：快肌高于慢肌收縮速度：快肌纖維>慢肌纖維收縮力量：快肌纖維>慢肌纖維抗疲勞能力：慢肌纖維>快肌纖維2、肌纖維類型與運動的關系快肌占優(yōu)勢：力量、速度為主的項目(短跑、跳躍)慢肌占優(yōu)勢：耐力為主的項目(馬拉松、長跑)快肌、慢肌相差不多：中距離跑運動員3、運動單位的募集(1)運動單位一個a-運動神經(jīng)元和受其支配的肌纖維所組成的肌肉收縮的最基本單位成為運動單位。4、運動訓練對肌纖維的影響訓練對肌纖維代謝特征的影響活性增加，提高有氧氧化能力；②對肌纖維無氧代謝能力的影響：短跑運動員乳酸脫氫酶最高，長跑最低，其他項目介于兩③對肌纖維影響具有專一性專項不同訓練不同；局部訓練等；(五)運動對骨骼肌形態(tài)和機能的影響1、運動導致的延遲性肌肉酸痛酸痛在運動后24小時逐漸加劇，因而稱為延遲性肌肉酸痛。2、運動導致的骨骼肌纖維超微結構改變肌節(jié)縮短，Z帶扭曲、增寬、部分或全部消失，M線模糊、扭曲或消失，肌絲排列改變，粗細肌絲相互位置紊亂，部分肌絲斷裂或消失等；【考點五】運動與循環(huán)機能【考點五】運動與循環(huán)機能(一)血液的組成、理化特性與功能1、血液的組成血漿：運載血細胞運輸維持人體生命活動所需的物質和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物血細胞：紅細胞(無細胞核和線粒體、運載O?和CO?、血紅細胞蛋白與O?結合);白細胞(能做變形運動，防御和免疫);血小板(止血、凝血)。2、血液的理化特性(1)顏色和比重動脈血—鮮紅；靜脈血—暗紅色；毛細血管血—近似鮮紅；全血比重取決于紅細胞的數(shù)量和血漿蛋白含量；全血比重為：1.050-1.060(2)黏滯性血液的黏度；黏滯性和流動性成反比；全血是蒸餾水的4—5倍；血漿是蒸餾水的1.6—2.4倍；紅細胞比容是決定血液粘滯度的最主要因素，紅細胞比容越大，血液粘滯度越高；(3)滲透壓水分子通過半透膜向溶液擴散的現(xiàn)象稱為滲透現(xiàn)象。溶液促使膜外水分子向膜內(nèi)滲透的力量即為滲透壓。血液滲透壓一般指血漿滲透壓。(4)酸堿度血漿PH為7.35~7.45,平均值為7.4,變化范圍6.9~7.8。(二)“運動員血液”運動訓練使血液的性狀發(fā)生了一系列適應性變化，如纖維蛋白溶解作用增加、血容量增加、紅細胞變形能力增加、血黏度下降等。在停止訓練后可恢復。(三)心臟生理1、心臟泵血功能的評價(1)每搏輸出量和射血分數(shù)一次心搏中由一側心室射出的血液量成為每搏輸出量每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)。射血分數(shù)=每搏輸出量(ml)/心室舒張末期容積(ml)×100%(2)每分輸出量和心指數(shù)一側心室每分鐘射出的血液量，稱為每分輸出量。每分輸出量(毫升/min)=心率(次/min)×每搏輸出量(ml)以單位體表面積計算的心輸出量，為心指數(shù)。心指數(shù)隨運動強度的增加而增加。180次/分以上，充盈量小，心輸出量減少；(3)心率最大心率=220-年齡循環(huán)系統(tǒng)機能的簡單易行指標。體育課，心率高峰在基本部分，160次/分—180次/分；課后，10分鐘恢復到安靜水平，負荷適中；10分不能恢復到安靜水平，負荷過大；結束立即恢復到安靜水平，負荷過小；(4)心力貯備心輸出量隨機體代謝水平需要而增加的能力，稱為心泵功能貯備。評價指標：心率貯備、搏出量貯備(四)血管生理1、動脈血壓(1)動脈血壓概述血管內(nèi)血液對單位面積血管壁的側壓力，即動脈血壓。心室收縮時主動脈血壓急劇升高，此為收縮壓。心室舒張時主動脈壓下降，心舒末期主動脈壓最低值稱舒張壓。收縮壓-舒張壓=脈搏壓(脈壓)動脈血壓收縮壓為13.3～16.0千帕(100～120mmHg)舒張壓為8.0～10.0千帕(60～80mmHg)脈壓為4.9～5.3千帕(30～40mmHg)整個心動周期中各個瞬間動脈血壓的平均值，稱為平均動脈壓。平均動脈壓=(收縮壓+2×舒張壓)/3(2)動脈血壓形成條件心室射血、外周阻力一基本條件；(3)影響動脈血壓的因素①搏出量：增加，血量多，收縮壓升高；升高明顯；②心率：加快，心舒期短，外周血量減少，舒張壓升高；③外周阻力：阻力大，外周血液減慢，舒張壓升高；④大動脈管壁的彈性：擴張性和彈性，緩沖血壓，脈壓增大；⑤循環(huán)血量：相對穩(wěn)定，失血過多，血壓下降；2、靜脈血壓(1)靜脈回心血量及其影響因素靜脈回心血量在單位時間內(nèi)等于心輸出量。影響因素：體循環(huán)平均充盈壓，充盈回心量多；心肌收縮力量，力量強，回心量多；體位改變，臥，量多，直立，量少；大量血液瘀滯于下肢靜脈，回心血量大幅減少，引起腦部缺氧而發(fā)生頭暈甚至暈厥，稱為重力性休克。(五)心血管活動的調節(jié)1、神經(jīng)調節(jié)2、體液調節(jié)(六)運動對心血管系統(tǒng)的影響1、運動時心血管功能的變化(1)心率、搏出量和心輸出量未訓練人，先增加，再搏出量平臺期或小幅增長，之后依賴心率增加；大強度，心搏量增加(2)器官血流量依據(jù)機體需求，重新分配；生理意義：保證運動肌血量；平均動脈壓下降不明顯，保證血流(3)血壓耐力運動時，收縮壓升高，舒張壓升高不顯著;2、運動訓練對心血管系統(tǒng)的影響(1)運動性心臟肥大與細微結構重塑長期鍛煉引起心腔擴大和心壁增厚；耐力運動員：全心擴大，左室壁厚度輕度增加，稱離心性肥大。力量運動員：左室壁增厚，左右心室腔的擴大不明顯，稱向心性肥大。心肌重塑：能量代謝控制能力增強，泵血功能顯著;(2)運動性心動徐緩安靜心率明顯低于正常值，稱為運動性心動徐緩；心肌肥大→心搏量增多，無需加快心率；心迷走神經(jīng)作用加強，交感神經(jīng)活動減弱；意義：增加心率貯備；延長心動周期；(3)心臟泵血功能改善安靜狀態(tài)，低心率→高每搏量；極限運動，機能儲備量高。【考點六】運動與呼吸【考點六】運動與呼吸外呼吸：在肺部實現(xiàn)的外界環(huán)境與血液間的氣體交換，包括肺通氣和肺換氣。氣體運輸：循環(huán)血液將氧從運輸?shù)浇M織，又將二氧化碳運送到肺部。內(nèi)呼吸：組織毛細血管中血液通過組織液與組織細胞間實現(xiàn)的氣體交換(又稱組織換氣)。(一)肺通氣1、肺通氣的動力學肺與外界環(huán)境之間的氣體交換。呼吸道，加溫、潤濕、凈化空氣，改變阻力；肺泡，換氣的主要場所；胸廓，節(jié)律性擴大與縮小，通氣的原動力；(1)呼吸運動胸廓的節(jié)律性擴大和縮小稱為呼吸運動。呼吸?。何鼩饧　⑤o助吸氣肌、呼氣肌。平靜呼吸特點，依靠膈肌和肋間外肌的收縮。用力呼吸特點，吸氣與呼氣均有肌肉的收縮活動。(2)呼吸形式胸式呼吸：以肋間外肌運動為主完成的呼吸。腹式呼吸：以膈肌運動為主完成的呼吸。2、肺通氣功能的評定(1)肺容積肺總容量是指肺所能容納的最大氣體量。潮氣量：每一呼吸周期中，吸入或呼出的氣量(約500ml)補吸氣量：平靜吸氣末再盡力吸氣所能吸入的氣量(1500～2000ml)。補呼氣量：平靜呼氣后再盡力呼氣，所能呼出的氣量(900～1200ml)。余氣量：盡最大力呼氣后，仍存留在肺內(nèi)的氣量(1000～1500ml)。(2)肺容量肺活量：在最大吸氣后，再盡力呼氣，所能呼出的氣量，是潮氣量、補吸氣量、補呼氣量之和。(測定肺通氣功能)深吸氣量：從平靜吸氣之末做最大吸氣時所能吸入的氣體量。(衡量最大通氣潛力)連續(xù)肺活量：連續(xù)五次測得的肺活量(判斷呼吸機的疲勞肌身體機能狀況)活量大小、肺彈性、氣道、呼吸阻力)最大通氣量：以適宜的呼吸頻率和呼吸深度進行呼吸時所測得的每分通氣量(通氣儲備能力)(3)肺通氣量和肺泡通氣量肺通氣量是每分鐘吸入肺泡的實際能力與血液進行氣體交換的有效氣量。肺泡通氣量=(潮氣量-生理無效腔)×呼吸頻率(次/分)2、氣體交換肺泡與肺泡毛細血管血液之間的氣體交換稱肺換氣。體內(nèi)毛細血管血液與組織之間的氣體交換稱為組織換氣。氣體交換的動力是肺泡氣和肺泡毛細血管血液之間各氣體的分壓差。擴散進入血液的氧和二氧化碳由血液進行運輸。(三)呼吸運動的調節(jié)1、呼吸中樞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，產(chǎn)生和調節(jié)呼吸運動的神經(jīng)群稱為呼吸中樞。大腦皮層：不是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的必要部位，是隨意呼吸的調節(jié)部位。腦橋：有調整中樞和長吸中樞。延髓：產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。脊髓：實現(xiàn)上位腦與主要呼吸肌的聯(lián)系。2、呼吸的反射性調節(jié)呼吸肌本體感受性反射、肺牽張反射、防御性呼吸反射。牽張反射，由肺擴張或縮小引起的反射性呼吸變化。呼吸肌本體感受性反射，感受器傳入沖動引起的反射性呼吸變化。(加強呼吸)防御性呼吸反射，呼吸道黏膜受刺激引起的以清除刺激物為目的的反射性呼吸變化。【考點七】運動的能量代謝【考點七】運動的能量代謝1、ATP的生成過程磷酸原供能，糖酵解供能，有氧氧化供能。(1)磷酸原(ATP-CP)系統(tǒng)又稱非乳酸系統(tǒng)，由肌肉內(nèi)的ATP和CP這兩種高能磷化物的高能磷酸鍵斷裂所釋放的能量。(2)糖酵解系統(tǒng)糖無氧酵解系統(tǒng)供能特點①供能速度快；②不需要氧；③供能時間較長；④數(shù)量有限，但可積少成多；⑤代謝產(chǎn)物為乳酸。糖無氧酵解系統(tǒng)的應用速度耐力項目的主要供能系統(tǒng)(3)有氧氧化系統(tǒng)2、ATP的再合成途徑(1)磷酸原系統(tǒng)，ADP和CP在肌酸激酶催化下合成ATP。(2)糖酵解系統(tǒng)，經(jīng)過底物水平磷酸化過程合成ATP。(3)有氧氧化系統(tǒng)，經(jīng)過氧化磷酸酸化過程合成ATP。(一)脊髓對軀體運動的調控脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最初級的部位，由感覺傳入纖維、各類中間神經(jīng)元和運動神經(jīng)元構成。是軀干感覺信息傳入的起始點和軀干運動信息傳出的最后通路。1、牽張反射骨骼肌受到外力牽拉使其伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。動態(tài)牽張反射稱為腱反射，對抗肌肉的拉長。特點時程短、肌力大。能持久而不易疲勞。牽張反射生理意義在維持站立姿勢。2、屈肌反射當皮膚或肌肉受到傷害性刺激時，引起受刺激一側的肢體快速地回撤。感受器接受刺激，引起輕度收縮。強烈刺激，引起整個肢體屈肌肌群的收縮。保護性反應，免受傷害和損傷。(二)腦干對軀體姿勢的調控——姿勢反射軀體活動過程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不斷地調整不同部位骨骼肌的張力，以完成各種動作，保持或變更軀體各部分的位置，稱為姿勢反射。1、狀態(tài)反射頭部空間位置的改變以及頭部與軀干的相對位置發(fā)生改變時，將反射性地引起軀干和四肢肌肉緊張性的改變。迷路緊張反射，位置改變，軀體伸肌緊張性調節(jié)反應。頸緊張反射，頸部受刺激，對四肢肌肉緊張性的調節(jié)反應。對完成運動技能起著重要作用。2、翻正反射處于不正常體位時，通過一系列協(xié)調運動將體位恢復常態(tài)的反射活動。3、旋轉運動反射人體進行主動或被動旋轉運動時，為恢復正常體位而產(chǎn)生的一種反射活動。4、直線運動反射人體在主動或被動地進行直線加速或減速運動時，發(fā)生肌張力重新調配恢復常態(tài)現(xiàn)象。【考點九】身體素質(體能)的生理學基礎及【考點九】身體素質(體能)的生理學基礎及訓練(一)力量素質的生理學基礎及訓練1、力量素質的訓練肌群和動力肌群組成。穩(wěn)定脊柱、固定骨盆、維持軀干正確姿勢、提高身體控制力學科基礎作用理學等長練習力的方法。發(fā)展最大肌力等張練習替進行的方法。增長力量的同時可提高神經(jīng)肌肉的興奮性和協(xié)調性。等速練習行肌肉力量訓練方法。有效彌補“關節(jié)角度效應”超等長練習向心收縮的方法。提高肌肉爆發(fā)力。學科基礎作用運動訓練學收縮練習向心克制性工作發(fā)展最大肌力離心退讓性工作發(fā)展“制動力量”發(fā)展力量耐力靜力性等長收縮練習在身體固定姿態(tài)下，肢體環(huán)節(jié)固定，肌肉長度不變，改變張力克服阻力的練習方動員更多的肌纖維參與工作，表現(xiàn)出的力量大，力量增長也快，并節(jié)省訓練時間。等動收縮練習收縮練習利用肌肉彈性，通過牽張反射，加大肌肉收縮力量，但易引起“延遲性肌肉疼痛”。(二)速度素質的生理學基礎及訓練快速運動的能力或在短時間完成某種動作的能力。1、速度素質的生理學基礎(1)動作速度肌纖維類型；肌肉力量；神經(jīng)和肌肉組織的機能狀態(tài)；運動條件反射的鞏固程度；(2)反應速度反應時的長短；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能狀態(tài)；運動條件反射的鞏固程度；反應時的主要影響因素：感受器的敏感程度；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能狀態(tài)；效應器的興奮性。(3)位移速度周期性運動中人體在單位時間內(nèi)通過的距離，通過一定距離需要的時間。生理學基礎：運動的頻率和幅度；肌肉力量；協(xié)調性；肢體長度；供能頻率；步頻→大腦皮質運動中樞與抑制的轉換速度；快肌纖維的百分比；肌群之間的協(xié)調；步長→腿步肌力的大??；腿的長度、下肢關節(jié)的靈活性。(三)耐力素質的生理學基礎及訓練(1)與有氧耐力相關的概念①需氧量、攝氧量需氧量是指人體為了維持某種生理活動所需的氧量。攝氧量也稱吸氧量或耗氧量，是指機體每分鐘能攝取并利用的氧氣量。最大攝氧量反映了機體氧的攝入、運輸和利用的能力。影響最大攝氧量最主要的因素是心肺功能(中央機制)和肌細胞對氧的攝取與利用能力(外②氧虧、運動后過量氧耗氧運輸系統(tǒng)功能已經(jīng)達到最高水平，但攝氧量仍不能滿足機體需氧量的要求，造成體內(nèi)氧的虧欠稱為氧虧。運動結束后，肌肉活動雖然停止，但機體的攝氧量并不能立即恢復到運動前安靜時的水平，機體的耗氧水平高于運動前(或安靜狀態(tài))耗氧水平，稱運動后過量氧耗。在遞增負荷運動中，運動強度較小時，血乳酸濃度與安靜值接近，隨運動強度的增加，乳酸濃度逐漸增加，當運動強度超過某一負荷時乳酸濃度急劇上升的開始點稱為乳酸閾。乳酸閾--由有氧代謝為主開始向無氧代謝為主過渡的臨界點；評價有氧工作能力。2、耐力素質的訓練(1)耐力素質的訓練方法耐力素質訓練名稱無氧耐力最大乳酸訓練機體在運動中血乳酸水平達到最高時的訓練；模式：1min全力跑；間歇4min,共跑5次；受訓練機體處于較高乳酸水平時仍能堅持較高強度運動能力的訓采用血乳酸在12mmol/L左右作為乳酸耐受訓練適宜水平，維持濃度多次訓練；機體在低于正常氧分壓環(huán)境下進行的訓練。低氧-強刺激-器官、系統(tǒng)應答性反應-有氧能力↑耐力素質訓練名稱有氧耐力強度較低、持續(xù)時間較長且不間歇的訓練方法；提高心肺供能和發(fā)展有氧代謝能力；個體乳酸閾強度訓練個體乳酸閾強度是發(fā)展有氧耐力訓練的有效強度；提高有氧運動能力；間歇訓練法化學等方面發(fā)生深刻的變化；高原訓練法經(jīng)歷高原缺氧和運動缺氧兩種負荷，對身體造成的缺氧刺復雜的生理效應和訓練效應；(2)耐力素質的訓練要求①重視運動員呼吸能力的培養(yǎng)。②加強意志品質的培養(yǎng)。(3)兒童少年耐力素質訓練應注意的事項①掌握兒少耐力自然發(fā)展的趨勢，科學地安排耐力訓練。②必須以有氧耐力訓練為主。③訓練的內(nèi)容手段應是多種多樣的。④訓練的基本方法為持續(xù)訓練法。(四)靈敏素質的生理學基礎及訓練1、靈敏素質的生理學基礎運動者迅速改變體位、轉換動作和隨機應變的能力。與運動者的力量、反應、速度、爆發(fā)力和協(xié)調性等密切相關。神經(jīng)、感覺和骨骼肌纖維類型及功能狀態(tài)。大腦皮質的機能狀態(tài)、感覺器官和效應器官的功能狀態(tài)、運動技能的掌握程度。2、靈敏素質的訓練①從兒少開始訓練。②一般安排在訓練課的前半部分，運動員在體力充沛、精神飽滿時進行；應采用各種手段，消除運動員的恐懼心理或緊張狀態(tài)，以保證訓練取得良好效果。③避免疲勞時進行訓練。(五)柔韌素質的生理學基礎及訓練1、柔韌素質的生理學基礎人體在運動過程中完成大幅度運動技能的能力；生理學基礎：關節(jié)的結構特征；關節(jié)周圍軟組織的伸展性；關節(jié)周圍組織的體積；中樞神經(jīng)【考點十】運動與身體機能變化【考點十】運動與身體機能變化人體承受運動訓練及競賽等負荷刺激時，必然會引起各器官系統(tǒng)的機能發(fā)生一系列應運動中不同生理反應：賽前狀態(tài)、進入工作狀態(tài)、穩(wěn)定狀態(tài)、疲勞和恢復五個階段。(一)賽前狀態(tài)1、賽前狀態(tài)的生理變化及其機制參加比賽或訓練前，某些器官、系統(tǒng)產(chǎn)生的一系列條件反射性變化稱為賽前狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，內(nèi)臟器官活動增強，物質代謝加強，體溫升高。心率加快、收縮壓升高、肺通氣量和攝氧量增加、緊張出汗和尿頻等。2、賽前狀態(tài)的類型及其調整(1)賽前狀態(tài)的類型①準備狀態(tài)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性適度提高，自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的惰性得到一定的克服。②起賽熱癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性過高，表現(xiàn)為過度緊張，四肢無力，運動能力和成績下降。③起賽冷淡賽前興奮性過低，引起超限抑制，表現(xiàn)為比賽淡漠、不能充分發(fā)揮體能與技能。起賽冷淡是起賽熱癥的繼發(fā)性反應。(2)賽前狀態(tài)的調整準備活動與整理活動1、準備活動的生理作用①調整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平；②增強氧運輸系統(tǒng)的機能；③升高體溫；④降低肌肉的黏滯性；⑤增強皮膚血流；⑥痕跡效應；2、整理活動整理活動就是指在正式練習后所做的一些加速機體功能恢復的較輕松的身體練習?？蓽p少肌肉的延遲性酸疼，有助于消除疲勞；使肌肉血流量增加，加速乳酸利用；預防激烈活動驟然停止可能引起的機體功能失調；(二)進入工作狀態(tài)1、進入工作狀態(tài)產(chǎn)生的原因人的運動能力逐漸提高的生理過程叫進入工作狀態(tài)。人體內(nèi)臟器官具有較大的生理惰性；支配內(nèi)臟器官的自主神經(jīng)突觸聯(lián)系較多，傳導速度慢；受神經(jīng)-體液調節(jié)，需消耗時間；2、影響進入工作狀態(tài)的主要因素工作強度、工作性質、個人特點、訓練水平和機能狀態(tài)。水平高、狀態(tài)好→快；3、“極點”與“第二次呼吸”(1)“極點”①“極點”的概念及其產(chǎn)生原因進行劇烈運動，由于運動開始階段內(nèi)臟器官的活動不能滿足運動器官的需要，練習者常常產(chǎn)生一些特殊的生理反應，如呼吸困難、胸悶、頭暈、心率劇增、肌肉酸軟無力，動作遲緩不協(xié)調，產(chǎn)生停止運動的念頭。由內(nèi)臟器官的生理惰性大、攝氧量不能滿足氧需求引起。②減輕“極點”反應的措施①良好的賽前狀態(tài)和適當?shù)臏蕚浠顒佣寄茴A先克服內(nèi)臟器官的生理惰性，從而減輕極點的反②極點出現(xiàn)時，應繼續(xù)堅持運動，并注意加深呼吸和適當控制運動強度，有助于減輕極點的反應和促使第二次呼吸的出現(xiàn)。(2)“第二次呼吸”“極點”出現(xiàn)后，依靠意志力和調整運動節(jié)奏繼續(xù)堅持運動，一些不良的生理反應便會逐漸運動中內(nèi)臟器官惰性逐步得到克服，氧供應增加，乳酸得到逐步清除。(三)穩(wěn)定狀態(tài)穩(wěn)定狀態(tài)可分為真穩(wěn)定狀態(tài)和假穩(wěn)定狀態(tài)。機體的攝氧量能夠滿足需氧量，這種狀態(tài)為真穩(wěn)定狀態(tài)。機體攝氧量已達到并穩(wěn)定在最大攝氧量水平上，但仍不滿足機體對氧的需求，運動過程中氧虧不斷增多，這種狀態(tài)稱為假穩(wěn)定狀態(tài)。(四)運動性疲勞運動性疲勞是指機體生理過程不能繼續(xù)維持在特定水平或不能維持預定的運動強度。(五)恢復過程生理機能逐漸恢復與提高的過程?！究键c十一】運動技能的條件反射本質及形成過程【考點十一】運動技能的條件反射本質及形成過程(一)運動技能的條件反射本質建立復雜的、連鎖的、本體感受性的運動條件反射。在學習運動技能時，大腦皮質運動中樞內(nèi)支配肌肉活動興奮和抑制在運動中樞內(nèi)有序、規(guī)律地交替發(fā)生，這種條件反射的系統(tǒng)化表現(xiàn)為相對固定的(二)運動技能的形成過程根據(jù)大腦皮質建立條件反射的機制，可以把運動技能的形成分為相互聯(lián)系的幾個過程。1、泛化過程2、分化過程3、鞏固與自動化階段【考點十二】年齡、性別與運動【考點十二】年齡、性別與運動(一)兒童少年的生理特點(1)運動系統(tǒng)①骨骼軟骨成分多，骺軟骨不斷骨化，骨變長；兒童少年骨組織中的有機物與無機物之比5:5,成人3:7;彈性和韌性好而堅固性較差，易受強外力作用而發(fā)生變形；②關節(jié)③肌肉肌肉的收縮蛋白和無機鹽含量較少，肌肉收縮能力較弱，耐力差，但疲勞易恢復。肌肉發(fā)育順序：軀干肌先于四肢肌，屈肌先于伸肌，上肢肌先于下肢肌，大塊肌肉先于小塊(2)氧運輸系統(tǒng)①心血管系統(tǒng)在青春發(fā)育期，心臟發(fā)育速度增快，血管發(fā)育相對處于落后狀態(tài)，加之內(nèi)分泌功能的影響，②呼吸系統(tǒng)呼吸肌弱，胸廓狹小，肺泡數(shù)量少且彈性不足。依靠加快心率和呼吸頻率來增加對氧的攝取和運輸。負氧債的能力較小，故兒童少年無氧運動能力較弱。③神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質興奮與抑制的發(fā)展是不均衡。6-13歲左右神經(jīng)系統(tǒng)的興奮占優(yōu)勢，興奮與抑制的轉換較快，靈活性高，興奮易擴散。大腦皮質的持久工作能力較低，工作持續(xù)時間短，易疲勞。兒童少年以形象思維為主，抽象思維和分析綜合能力較差。3、體育教學與運動訓練的注意事項(1)依照兒童少年運動系統(tǒng)的特點④慎用負重(力量)練習；⑥將柔韌練習與負重練習結合；(2)依照兒童少年氧運輸系統(tǒng)的生理特點②注意區(qū)別對待。③逐漸增加耐力訓練④注意掌握呼吸方法。【考點十三】肥胖【考點十三】肥胖(一)肥胖的含義及分類常見的、明顯的、復雜的代謝失調癥，是一種可以影響整個機體正常功能的生理過程。單純性肥胖→生活方式繼發(fā)性肥胖→神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病腹部型肥胖(向心型肥胖);臀部型肥胖(外周型肥胖);(二)肥胖判定的指標與方法1、肥胖度(%)[實際體重(kg)/標準體重(kg)-1]×100%肥胖度正常中度肥胖2、體重指數(shù)法(BMI)<18.5,體重過低；18.5~22.9,體重正常；23.0~24.9,為體重超重；≥25.0,為肥胖；3、腰臀圍比男，≥1.0;女，≥0.85,必須減肥；【考點十四】運動處方【考點十四】運動處方(一)運動處方的基本內(nèi)容1、運動目的促進生長發(fā)育，發(fā)展身體素質；增強體質，提高體適能，延緩衰老；防治某些疾病，保持健康；豐富活動，調節(jié)心理，提高生活質量；掌握運動技能和方法，提高競技水平；2、運動形式依據(jù)個體運動處方的目的而采用的專門運動種類或練習手段和方法。①有氧耐力運動；②伸展運動；③力量性運動。3、運動強度運動強度是指單位時間內(nèi)的運動量。運動處方定量化和科學化的核心，也是最困難的部分。常用心率、梅脫、自感用力度(RPE)評定。4、運動時間運動持續(xù)時間和運動時間在一天中的安排。每天運動的時間考慮兩方面因素：一是生物節(jié)律；二是鍛煉時的空氣環(huán)境。5、運動頻率運動頻率通常指每周運動的次數(shù)。每周3～4次是最適宜的頻度。6、運動注意事項(1)明確指出禁忌的運動項目，提出運動中自我觀察的指標和停止運動的指標。(2)重視做好準備活動與整理活動，明確運動療法與其他臨床治療的配合。(二)運動處方制定的原則1、因人而異2、有效性3、安全性4、全面性【考點十五】體育保健學【考點十五】體育保健學環(huán)境對人體運動能力的影響主要是通過氣溫、濕度和海拔高度等因素產(chǎn)生的。1、熱環(huán)境可承受溫度39℃~41℃,人體最高熱限為42℃。環(huán)境溫度對運動能力的影響：(1)需要充分的血液供應，保證肌肉代謝所需。(2)代謝產(chǎn)生的熱須盡快傳遞到皮膚表面散發(fā)。最佳體溫是37.2℃,骨髓肌的溫度是38℃。(2)冷環(huán)境冷環(huán)境一般指0℃以下或者更低的環(huán)境。周圍血管收縮，使得皮下組織血流量減少；提高耐寒力，身體各系統(tǒng)機能加強；凍傷，可用40℃~42℃的溫水浸泡；在冬季或寒冷地區(qū)運動的人要注意保暖，運動前增加熱身活動，以提高機體的新陳代謝，為抵御寒冷做好準備。(3)高原環(huán)境高原的低氧和高輻射環(huán)境可能會引起高原反應，不利于運動。高原的低氧環(huán)境能刺激血液中血紅蛋白含量增加，提高血液的攜氧能力，在機體產(chǎn)生適應后有利于增強機體的有氧和無氧運動能力。在高原運動中要加強醫(yī)務監(jiān)督，做好防護措施，確保安全。二、運動性疲勞(一)運動疲勞的概念及分類運動性疲勞是指在運動過程中出現(xiàn)了機體工作(運動)能力暫時性降低，但經(jīng)過適當?shù)男菹⒑驼{整后，可以恢復原有機能水平的一種生理現(xiàn)象。疲勞：生理、心理疲勞；整體、局部疲勞；快速、耐力疲勞。(二)判斷運動性疲勞的簡易方法1、主觀感受判斷運動性疲勞的重要標志。①骨骼肌指標：肌肉力量、肌電圖；②心血管系統(tǒng)指標：心率、血壓、心功指數(shù)、心電圖、血尿素；3、其他：尿蛋白、皮膚空間閾、閃光頻率融合、唾液pH。(三)消除運動性疲勞的方法1、勞逸結合：放松活動、睡眠。2、物理措施：溫水浴、桑拿浴、按摩、吸氧與負離子吸入。3、營養(yǎng)補充：大量補充糖、蛋白質補充、水分和無機鹽。4、中草藥：從補脾、補腎、活血化瘀三方面進行。三、體育教育的醫(yī)務監(jiān)督(一)體育課的健康分組1、體育課的健康分組依據(jù)(1)健康狀況通過既往病史和對身體各系統(tǒng)的生理功能檢查，確定適宜的運動負荷。(2)身體發(fā)育狀況身高、體重、和胸圍等。(3)生理功能狀況重點是心血管系統(tǒng)的功能狀況，以及呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、和神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。(4)運動史和身體素質狀況運動習慣、運動參與年限、運動傷病情況等；評價運動能力。2、健康分組的組別(1)基本組：身體發(fā)育和健康狀況基本正常者。教學：按教學大綱進行教學和體育測驗。(2)準備組：身體發(fā)育和健康狀況有輕微異常者。教學：在原教學大綱的基礎上降低運動負荷進行教學。(3)醫(yī)療體育組：身體發(fā)育和健康狀況有明顯異常和殘疾者。教學：可以讓他們按照醫(yī)療體育的教學計劃進行體育活動，幫助其治療疾病，恢復健康。3、健康分組的注意事項(1)入學初，在體格檢查的基礎上。由校醫(yī)和體育教師共同協(xié)商確定組別。(2)經(jīng)過一定時期的鍛煉后(一般是一個學期)再根據(jù)學生健康狀況和功能水平的變化進(3)調整組別一般在每學期或每學年復查后進行。(4)分組發(fā)生困難時，可暫緩分組或暫時將其編入較低一組。(5)體格檢查，出現(xiàn)功能異常反應，改期檢查，予以鑒別。(6)分組確定后應該定期觀察和檢查分組是否恰當。(二)早鍛煉和課間操的醫(yī)務監(jiān)督1、課間操的醫(yī)務監(jiān)督(1)課間操的作用：消除學習過程的疲勞，改善情緒，提高學習效率。(2)課間操的一般衛(wèi)生要求①時間10-15分鐘；②以廣播操內(nèi)容為主，可有眼保健操，輕器械練習；③根據(jù)季節(jié)變化內(nèi)容；④培養(yǎng)良好的精神面貌和組織紀律性。由于運動訓練或比賽安排不當而出現(xiàn)的疾病或機能異常。(一)過度訓練運動負荷與機體機能不相適應，以至疲勞連續(xù)積累而引起的一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。1、主要原因訓練不合理；方法單調；生活不規(guī)律；身體機能不良時參加訓練和比賽；營養(yǎng)不合理；心理2、征象無特異性癥狀，不易與大強度訓練疲勞區(qū)別；充分恢復，成績提高；恢復不足，持續(xù)疲勞，表現(xiàn)：一般癥狀，疲乏無力；運動反應，厭煩訓練，疲勞不易恢復，成績下降；神經(jīng)系統(tǒng)，頭暈，精神不集中，易激動；多夢、盜汗、直立性低血壓等。①心血管系統(tǒng)：心悸、氣短，晨脈快，心律不齊等；②消化系統(tǒng)：食欲不振，惡心、腹脹、便秘等；③肌肉、骨骼系統(tǒng)：持續(xù)酸痛，負荷能力下降；下肢出現(xiàn)疲勞性骨膜炎、應力性骨折等；④其他：乏力、體重下降，易感冒，腹瀉，運動后蛋白尿，運動性血尿、運動性頭痛3、處理與治療消除病因；調整訓練；加強恢復；對癥治療。4、預防及早發(fā)現(xiàn)；制訂合理訓練計劃；遵循最佳訓練原則。(二)過度緊張(運動應急綜合征)在訓練或比賽是，運動負荷超出了機體所能承受的能力而發(fā)生的生理紊亂和病理現(xiàn)象。1、主要原因訓練水平低和生理狀態(tài)不良，比賽經(jīng)驗較少；患病中斷訓練后突然參加劇烈運動和比賽；有心血管疾病的人參加劇烈運動。2、類型和征象(1)單純虛脫型跑后即刻出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、大汗淋漓等癥狀。輕者休息即可好轉，重者臥床休息1～2天。(2)暈厥型運動中或運動后突然出現(xiàn)神志喪失。清醒后全身無力、頭痛、頭暈，可伴有心肺功能降低現(xiàn)象。(3)腦血管痙攣運動中或運動后出現(xiàn)一側肢體麻木，動作不靈，劇烈頭痛，惡心。(4)急性胃腸道綜合癥運動后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、面色蒼白、腹部壓痛、脈搏稍快等。(5)急性心功能不全和心肌損傷呼吸困難、憋氣、胸痛、心跳加快、心律不齊。3、處理和治療(1)單純虛脫型：臥床休息、保暖、可飲用熱水。重者可以吸氧、靜脈注射葡萄糖。(2)暈厥：平臥、頭稍低，保持呼吸道暢通，即刻進行脈搏、血壓、體溫等檢查，給予吸氧、靜脈注射葡萄糖。(3)腦血管痙攣：平臥、頭稍低，保持呼吸道暢通，進行腦部的一系列檢查，及時發(fā)現(xiàn)腦(4)急性腸胃綜合癥，發(fā)生胃出血者暫停訓練，休息觀察，服用止血藥、吃易消化食物。(5)急性心功能不全和心肌損傷，身體半臥位，保持安靜并保暖，給予吸氧等急救處理?，F(xiàn)場急救是可針刺或掐點內(nèi)關穴和足三里穴；如昏迷可掐點人中、百合、合谷、涌泉穴等急救穴；如呼吸、心跳停止，做心肺復蘇。4、預防動前先做身體檢查；遵守循序漸進的原則；加強運動時的醫(yī)學觀察和自我監(jiān)督；在鍛煉和比賽前要做好充分的準備活動。(三)暈厥1、主要原因(1)精神和心理狀態(tài)不佳；(2)重力性休克；(3)胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓高；(4)直立性血壓過低；(5)血液中化學成分的改變；(6)心源性昏厥；(7)中暑昏厥。2、征象突然暈倒，頭暈耳鳴，眼前發(fā)黑，面色蒼白，手足發(fā)涼、血壓降低、呼吸緩慢等。3、處理與治療平臥，頭部位置稍低于腳，松開衣領、腰帶，并保暖，按摩下肢，注意休息。醫(yī)務人員注射葡萄糖，給予輸氧以及藥物處理。4、預防定期體格檢查；堅持科學訓練原則；疾跑后不立即停下，慢跑調整呼吸后再停下來；教師、教練、運動員有預防和處理發(fā)生暈厥的技能。(四)運動性貧血外周血液在單位容積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和/或紅細胞壓積低于正常最低值，以缺鐵性貧血最為常見，少數(shù)為溶血性貧血；1、主要原因血漿容量增加；血紅蛋白合成或紅細胞生成減少；運動引起的溶血和紅細胞破壞增加。2、征象皮膚黏膜蒼白；缺氧；失血大于20%則表現(xiàn)為蒼白、直立性心動過速和低血壓；運動員輕度時，安靜或小運動量癥狀不明顯；中度或重度時，表現(xiàn)缺氧癥狀，心悸、頭暈、反應能力降低。3、治療(1)病因治療：對于潛在缺鐵的因素；(2)飲食治療：合理膳食補充蛋白質、鐵等造血原料；(3)合理安排運動訓練；(4)藥物治療：口服補鐵藥物。4、預防(1)合理安排運動負荷和運動強度，遵循循序漸進和個別對待的原則。(2)定期檢查血紅蛋白和血清鐵蛋白，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。(3)加強全面營養(yǎng)，膳食要合理，營養(yǎng)豐富。(4)合理安排生活制度和膳食制度。(五)運動中腹痛運動中或運動后發(fā)生的腹部疼痛，在中長距離跑中易發(fā)生。1、原因長期缺乏鍛煉；準備活動不足；身體狀況不佳、勞累、精神緊張；運動時節(jié)奏不好；運動前飲食過多或在饑餓狀態(tài)下劇烈運動。2、發(fā)病機理(1)肝臟淤血：靜脈血回流受阻，引起肝脾淤血腫脹；(2)呼吸肌痙攣：呼吸肌收縮不協(xié)調并過于平凡、緊張而發(fā)生痙攣或細微損傷；(3)胃腸道痙攣或功能紊亂：劇烈運動使血流重新分布；(4)腹內(nèi)疾?。杭甭愿窝?、膽道疾??；(5)腹外疾病：右肺下葉肺炎、胸膜炎、腎結石等。3、處理(1)腹內(nèi)外疾病所致，根據(jù)原因進行治療；(2)運動加速出現(xiàn)的腹痛，全面身體素質訓練和專項的技、戰(zhàn)術訓練；(3)運動時出現(xiàn)腹痛可適當減速，做深呼吸調整呼吸節(jié)奏，用手按住疼痛部位，彎腰跑一段距離。針刺足三里、內(nèi)關、大腸俞等穴位。4、預防遵守科學鍛煉原則；準備活動充分；合理安排飲食；運動中注意呼吸節(jié)奏；夏季運動時要適(六)肌肉痙攣肌肉發(fā)生不自主的強直收縮所顯示出的一種現(xiàn)象；最易發(fā)生在腓腸肌，其次是足底屈拇肌和屈趾肌。1、主要原因(1)寒冷刺激：使肌肉發(fā)生強直收縮。(2)電解質丟失過多：引起肌肉興奮性增高，發(fā)生肌肉痙攣。(3)肌肉連續(xù)過快收縮而放松不夠：肌肉收縮與放松的協(xié)調性紊亂引起肌肉痙攣。(4)疲勞：乳酸不斷地對肌肉產(chǎn)生刺激導致痙攣產(chǎn)生。運動性血尿是指健康人在運動后出現(xiàn)的血尿。1、主要原因(1)腎靜脈高壓：導致紅細胞漏出，出現(xiàn)運動性血尿。(2)腎臟缺氧：腎小球毛細血管的通透性增加，從而導致紅細胞漏出。(3)腎損傷：造成腎組織和腎內(nèi)毛細血管的輕微損傷而引起血尿。(4)膀胱損傷：膀胱黏膜的輕微損傷。2、征象運動后即刻出現(xiàn)血尿，程度與運動負荷、運動強度的大小有密切關系。3、處理肉眼血尿者終止運動。鏡下血尿者應減少運動負荷。試用止血藥，如維生素K、C,安絡血。器質性疾病和外傷所致，針對病因進行積極治療。肌肉運動時產(chǎn)生的熱超過身體散發(fā)的熱而造成運動員體內(nèi)的過熱狀態(tài)。1、中暑的一般類型(1)熱射?。河址Q中暑高熱；高熱、無汗、昏迷是本病特征。一般發(fā)病急，體溫上升，脈搏急而呼吸加快，重者可以引起昏迷。頭部直接受太陽輻射引起的熱射病稱日射病。(2)熱痙攣：大量出汗引起氯化鈉丟失過多，導致肌肉興奮性升高，發(fā)生肌肉疼痛或肌肉痙攣。患者意識清楚，體溫一般正常。(3)熱衰竭：一般無高熱，患者有頭疼。多汗、惡心、面色蒼白、脈搏細弱或緩慢、血壓下降、心率不齊。2、處理保持呼吸道暢通，測量血壓、脈搏、直腸溫度，點滴輸液，嚴重者送醫(yī)就診。熱射病，積極物理降溫；熱痙攣、熱衰竭，糾正水鹽代謝紊亂，靜脈注射生理鹽水或5%葡3、預防注意時間安排；熱天著淺色衣物；加強醫(yī)務監(jiān)督；補充蛋白質，增加維生素供給量；加強預(九)運動性猝死運動中或運動后24小時內(nèi)發(fā)生的無明顯創(chuàng)傷的意外猝死稱為運動性猝死。1、主要原因心源性猝死：占大多數(shù)，冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、馬方綜合征；腦源性猝死：腦血管畸形；動脈瘤、高血壓。2、處理胸前錘擊除顫；時間盡早效果最好。4、預防普及心肺復蘇方法。(一)運動損傷的概念與分類人體在體育運動過程中所發(fā)生的損傷，稱為運動損傷。(1)按受傷的組織結構分類：可分為皮膚損傷、肌肉損傷、肌腱損傷、關節(jié)損傷、神經(jīng)損傷和內(nèi)臟器官損傷等。(2)按傷后皮膚黏膜的完整性分類：可分為開放性損傷和閉合性損傷。(3)按損傷后運動能力喪失程度分類，可分為輕度、中度和重度損傷。(4)按損傷病程分類，可分為急性和慢性損傷。(5)按運動技術與訓練的關系分類，可分為運動技術傷和非運動技術傷。(二)運動損傷的處理1、開放性軟組織損傷的處理開放性軟組織損傷是指受傷部位皮膚或黏膜破裂，傷口與外界相通。常見的開放性軟組織損傷有擦傷、切割傷、刺傷、撕裂傷、和開放性骨折。2、閉合性軟組織損傷的病理與處理閉合性軟組織損傷是指受傷部位皮膚或黏膜完整，無裂口與外界相通。常見的閉合性軟組織損傷有挫傷、肌肉肌腱拉傷、關節(jié)韌帶拉傷、滑囊炎、肌腱腱鞘炎、閉合性骨折、關節(jié)脫位。(1)閉合性軟組織損傷的病理過程閉合性軟組織損傷的病理變化分為急性和慢性兩種。①急性損傷因一次較大暴力作用所致，發(fā)病較急，病程較短。人體某部受到一次較大暴力，局部組織細胞遭到破壞，出現(xiàn)反應性炎癥。傷后4—6小時，滲出液開始凝結；24小時，創(chuàng)口周圍開始形成新生的毛細管和纖維細胞形成肉芽組織。②慢性損傷由于急性損傷處理不當而轉變?yōu)槁該p傷，或因局部長期負荷過度引起組織勞損。勞損發(fā)病緩慢，病理變化大體有三個階段。早期：引起神經(jīng)功能障礙，局部有酸脹感，常被忽視。中期：組織細胞營養(yǎng)失調，發(fā)生變性和增生，局部酸脹疼痛。晚期：局部小血管，管腔變窄，影響血液循環(huán)，造成局部缺血。疼痛加重，局部溫度下降。(2)軟組織損傷的處理原則①急性損傷早期：傷后24～48小時內(nèi)。處理原則是制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛肌減輕炎癥。方法是冷敷、加壓包扎并抬高傷肢。中期：傷后24～48小時以后。處理原則是改善局部的血液和淋巴循環(huán)，促進組織的新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進再生修復，防止黏連形成。晚期：恢復和增強肌肉、關節(jié)的供能。按摩、理療為主。②慢性損傷改善傷部的血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝，合理的安排局部的負荷量。治療方法與急性損傷的中、后期大致相同，應將功能康復鍛煉和治療緊密地結合起來。(五)運動損傷的急救1、出血的急救出血量達總血量的20%(800～1000ml)時，會出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白、心跳加快、血壓下降等全身不適癥狀。達到30%(1200～1500ml)時，可出現(xiàn)休克，甚至危及生命。(1)出血的分類出血分為外出血和內(nèi)出血。按受傷血管不同，可分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。①動脈出血血色鮮紅，出血速度快，出血量多，危險性大。血壓下降，呼吸、心跳中樞麻痹，從而引起心跳、呼吸停止。②靜脈出血血色暗紅，緩慢地向外流出，危險性小于動脈。③毛細血管出血(2)止血的方法①冷敷法：用冷水或冰袋敷于損傷局部，常與加壓包扎和抬高傷肢法同時使用。②抬高傷肢法：將受傷肢體抬至高于心臟，是出血部位壓力降低。適用于四肢小靜脈或毛細③加壓包扎止血法：無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎。適用于小靜脈和毛細血管出血的止血。④加墊屈肢止血法：前臂、手和小腿、足出血時，如果沒有骨折，可將棉墊或繃帶卷放在肘⑤直接指壓止血法：手指指腹直接壓迫出血動脈的近心端。⑥間接指壓止血法：又稱止血點止血法，用手指把身體淺部的動脈壓在相應的骨面上，阻斷血液的來源。適用于動脈出血，但只能臨時止血。此止血法是止血方法中最重要、最有效且極簡單的一種方法。重要的止血點有：顳淺動脈止血點，頜外動脈止血點，鎖骨下動脈止血點，肱動脈止血點，股動脈止血點，脛前、脛后動脈止血點。頭部出血頭部前額、顳部出血，要壓迫顳淺動脈。其壓迫點在耳屏前方，用手指摸到搏動后，將該動脈壓在顳骨上。面部出血面部出血應壓迫頜外動脈，其壓迫點在下頜角前面約1.5cm處，用手摸到搏動后將該血管壓迫在下頜骨上。上肢出血肩部和上臂出血可壓迫鎖骨下動脈；前臂出血可壓迫肱動脈；手指出血可壓迫指動脈。下肢出血大腿、小腿部出血可壓迫股動脈；足部出血可壓迫脛前動脈和脛后動脈。⑦止血帶止血法：適用于四肢動脈出血。有橡皮止血帶、氣性止血帶和布制止血帶。部位：上臂應扎在上臂上1/3處；前臂或手應扎在上臂下1/3處；下肢應扎在股骨中下1/3交界處。襯墊：使用止血帶的部位應有襯墊，防止損傷皮膚。時間：上肢每半小時，下肢每1小時放松一次，時間為1～2分鐘。避免引起肢體缺血壞死。標記：在明顯部位貼比較，寫明縛扎止血帶時間。1、急救的包扎方法①環(huán)形包扎法：適用于頭額部、手腕和小腿下部等粗細均勻的部位。②螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等處。③轉折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿粗細相差較大的部位。(2)三角巾包扎法①頭部包扎法將三角巾底邊的置于前額，頂角在后，將底邊繞至頭后拉緊，壓住頂角并打結。②大懸臂帶：用于除鎖骨和肱骨骨折之外的上肢損傷。三角巾頂角對著傷臂的肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部，下端繞過傷臂反折越過傷側肩部，兩端在頸后或側方打結。再將頂角折回，用別針固定。③小懸臂帶：用于鎖骨和肱骨骨折。三角巾折疊成適當寬帶，中央放在前臂的下1/3處，兩端在頸后打結。3、骨折的急救骨與骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂。(1)骨折的癥狀與體征①縱向叩擊痛(特有);②腫脹和皮下痕血；③功能障礙；④畸形；⑤異常活動或骨摩擦音(與關節(jié)脫位的區(qū)別);⑥壓痛和震痛。(2)骨折的急救原則①防止休克；②就地固定；③先止血再包扎。(3)骨折急救的注意事項明顯畸形，沿縱軸稍加牽引后再固定；4、關節(jié)脫位的急救(1)肩關節(jié)前脫位①癥狀與診斷有跌倒時手部或肘部著地的受傷史；肩關節(jié)疼痛肌運動障礙；肩關節(jié)周圍明顯壓痛；上臂固定于外展25～30度角；肩部變平，成角肩，又稱“方肩”畸形；杜格征陽性，即患側手不能觸到健側的肩部，肘關節(jié)內(nèi)側不能靠于胸前壁；肩峰下有凹陷，可觸摸到肱骨頭。②急救固定方法：取三角巾兩條，分別折成寬帶，一條懸掛前臂，另一條繞過傷肢，在健側腋下打結。③整復方法Kocher法或牽引整復法；繃帶固定于胸壁。(2)肘關節(jié)后脫位①癥狀與診斷肘后三角關系發(fā)生改變，鷹嘴遠移至肘后上方。②急救固定方法用鐵絲夾板完成合適的角度，至于肘后，用繃帶纏穩(wěn)，再用小懸臂帶掛起前臂。直接用大懸臂帶包扎固定。③整復方法單人或雙人手法復位，稱牽引屈肘法。5、心肺復蘇心臟停搏，呼吸驟停病人的搶救應在4分鐘內(nèi)進行心肺復蘇。(1)人工呼吸仰臥、松開領口、褲帶和胸腹部衣服，清除口腔內(nèi)異物。打開口腔，蓋上紗布，一手掌尺側置于病人前額，拇指和食指捏住鼻孔，以免氣體外泄；另一手托起下頜，深吸一口氣，用雙唇包封病人嘴外緣，向里吹氣，放開鼻孔，反復進行。吹氣要快而深，每次吹氣量約800～~1200毫升。開始應連續(xù)2次吹氣，以后每隔5秒吹一次氣，相當于12-16次/分鐘頻率進行，直到患者恢復自主呼吸為止。(2)胸外心臟按壓平臥，頭低腳高，背部墊木板，增加腦血流量。操作方法：使病人仰臥于硬板床或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界處，另一手交叉重疊于其手背上，肘關節(jié)伸直，充分利用上半身的重量和肩、臀部肌肉力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性地垂直按壓胸部，使之下陷3-4cm(兒童相對輕一些)。每次按壓后隨即迅速抬手，使胸部復位，能利于心臟舒張。速率為60-80次/min,兒童稍快。雙人心肺復蘇時，每按壓5次，吹氣1次。6、抗休克運動損傷造成的休克，易失血性和創(chuàng)傷性休克較多。(1)休克的發(fā)展過程及臨床表現(xiàn)①休克早期受休克因子刺激，出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、多汗、呼吸急促、心率加快，易被忽略。②休克期又稱失代償期出現(xiàn)表情淡漠，反應遲鈍，面色蒼白，口唇、肢端發(fā)紺，四肢厥冷，全身冷汗，脈搏細弱，尿量減少，和血壓下降(收縮壓低于90,脈壓差小于20),嚴重者可見昏迷或死亡。血壓下降是判斷休克嚴重程度的重要標志。③休克晚期又稱彌散性血管內(nèi)凝血期。廣泛性出血、低血壓休克、溶血及血栓栓塞所致多種器官的功能障礙等。(2)休克的急救(六)人體各部位運動損傷1、肩部運動損傷(1)肩部運動損傷的檢查方法。杜格氏癥：提示患側脫位。痛弧試驗：提示肩袖損傷，尤其是岡上肌損傷。反弓試驗：提示肩袖損傷或肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎。肩關節(jié)內(nèi)旋試驗：提示肩袖損傷或肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎。抗阻力收縮試驗：提示肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎。(2)肩袖損傷肩袖由岡上肌、肩胛下肌、岡下肌和小圓肌組成。①原因：肩關節(jié)反復旋轉或超常范圍的運動引起。體操的轉肩、投擲的出手動作、排球的扣球動作等均是引起肩袖損傷的機制。②癥狀與體征：肩部疼痛并向上臂或頸部放射，夜間加?。换顒邮芟?；肩部運動試驗出現(xiàn)陽性反應。2、肘關節(jié)運動損傷(1)肘關節(jié)運動損傷的檢查方法肘后三角：肘關節(jié)后脫位；前臂外展試驗：尺側副韌帶前束損傷；尺側副韌帶后束損傷；韌帶斷裂；抗阻屈腕試驗：提示屈指屈腕肌腱附著處損傷；米拉氏試驗：提示網(wǎng)球肘；抗阻伸腕試驗：提示網(wǎng)球肘。(2)肱骨外上髁炎(俗稱“網(wǎng)球肘”)網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球等需要反復用力伸腕活動者易患此癥。伸腕需同時前臂旋前、旋后活動，伸肌群反復收縮或受到牽拉，引起伸腕肌群，特別是橈側伸腕短肌肱骨外上髁附著處、局部滑囊或關節(jié)囊的慢性損傷所致。4、膝部運動損傷人體中結構復雜、關節(jié)最大、杠桿作用最強、最易受傷；(1)膝部運動損傷的檢查方法膝關節(jié)側板分離實驗：內(nèi)側韌帶損傷；膝內(nèi)側韌帶斷裂；膝外側副韌帶斷裂；抽屜實驗：提示前十字韌帶斷裂；提示后十字韌帶斷裂。麥氏試驗：半月板損傷。艾氏研磨試驗：半月板損傷；膝關節(jié)韌帶損傷。髕骨軟骨摩擦試驗：髕骨軟骨病。單足半蹲試驗：髕骨周圍腱止裝置損傷；髕骨軟骨病。(2)膝內(nèi)側副韌帶損傷膝內(nèi)側副韌帶損傷因膝關節(jié)突然外翻所致，即膝關節(jié)屈曲1309-1502,小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，由扭轉導致?lián)p傷。癥狀和體征：傷后膝內(nèi)側疼痛，半腱肌與半膜肌出現(xiàn)保護性痙攣，使膝關節(jié)被固定于微屈位，膝屈伸功能明顯受限，被動屈伸時有抵抗感。膝內(nèi)側腫脹，局部壓痛。4、踝及足部運動損傷踝關節(jié)由脛、腓骨下端的關節(jié)面與距骨滑車構成，脛骨的下關節(jié)面及內(nèi)、外踝關節(jié)面共同形成的“門”形的關節(jié)窩，容納距骨滑車(關節(jié)頭),由于滑車關節(jié)面前寬后窄，當足背屈時，較寬的前部進入窩內(nèi)，關節(jié)穩(wěn)定；但在跖屈時，滑車較窄的后部進入窩內(nèi)，踝關節(jié)松動且能作側方運動，此時踝關節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因為外踝比內(nèi)踝長而低，可阻止距骨過度外翻。(1)踝及足運動損傷的檢查方法強迫內(nèi)翻試驗：踝關節(jié)外側韌帶扭傷、距腓前韌帶與跟腓韌帶是否同時斷裂。強迫外翻試驗：內(nèi)側三角韌帶扭傷、三角韌帶是否斷裂。踝關節(jié)抽屜試驗：踝關節(jié)外側韌帶或內(nèi)側韌帶是否全斷裂。捏住拇趾足外翻抗阻力試驗：第五跖骨基管是否骨折。捏小腿三頭肌試驗：跟腱是否完全斷裂。(2)跟腱損傷由于小腿三頭肌反復急劇收縮造成局部勞損，或突然一次猛烈織受到過度牽扯或部分撕裂，引起血管受損。癥狀和體征：跟腱部疼痛，初期在運動前或運動后疼痛。繼續(xù)訓練疼痛急劇，伸踝關節(jié)時也跟腱兩側有壓痛?？棺柚呵囼灂r疼痛。晚期跟腱增粗，嚴重跟腱斷裂，捏小腿三頭肌試驗陽性。【考點一】體育的概念及本質【考點一】體育的概念及本質廣義體育，是指以身體練習為基本手段，以增強人的體質、促進人的全面發(fā)展、豐富社會文化生活和促進精神文明建設、提高運動技術水平為目的的一種有意識、有組織的社會現(xiàn)象。狹義體育，是通過身體活動，增強體質，傳授鍛煉身體知識、技能、技術，培養(yǎng)道德和意志品質的有目的、有計劃的教育過程。體育的本質是指體育本身所特有的不同于其他事物的根本屬性。以身體運動為基本手段促進人民身心健康發(fā)展；提高人民生活質量和生命質量?，F(xiàn)代體育具有生活化、多樣化、社會化、科學化、市場化、全球化的特點?！究键c二】體育的任務與目的【考點二】體育的任務與目的(一)體育的目的與任務體育的目的是體育工作的出發(fā)點和歸宿點；體育任務是實現(xiàn)體育目的而完成的各項主要工作；1、我國體育的目的為社會主義服務。本質屬性和功效。2、我國體育的任務是增強人民體質，掌握體育的基本知識、技能、技術，提高運動技術水平和攀登世界體育高峰，并進行思想品德教育?！究键c三】學校體育概述【考點三】學校體育概述(一)學校體育的概念及構成學校體育是研究與揭示學校體育工作基本規(guī)律、闡明學校體育工作的基本原理與方法的一門學科，是培養(yǎng)各級體育教師組織與實施學校體育工作必須開設的一門專業(yè)主干課程。由學校體育基本問題、體育課程與實施、課外體育、體育教師四項主要內(nèi)容構成。(二)學校體育的發(fā)展1、國外學校體育的發(fā)展(1)從希臘化時期到中世紀神學統(tǒng)治時期的學校體育逐漸脫離軍事色彩，提出發(fā)展學生身體健康的任務；(2)從文藝復興時期到資本主義初期的學校教育14～16世紀發(fā)源于意大利的文藝復興運動，學校體育思想孕育、萌芽。捷克著名的教育家夸美紐斯提出了“適應自然”的教育原則，并首次從理論上論述班級授課17世紀英國哲學家、教育家洛克，在《教育漫話》中提倡紳士教育，第一次明確地把教育分為體育、德育、智育三部分，并認為體育是一切教育的基礎。法國啟蒙運動代表人物盧梭主張在非自然中效仿自然的法則，采用自然的方法對兒童進行包括體育在內(nèi)的全面教育，是最早創(chuàng)立自然主義體育思想的教育家。(3)自由資本主義時期以來的學校體育巴澤多于1774年在德意志的德紹創(chuàng)建了一所博愛學校。把體育列為正式課程，創(chuàng)造了著名的“德紹五項”。德意志教育家古茨穆茨進一步發(fā)展了學校體育的課程形式。表的自然體育學派的學校體育改革最有影響。(三)我國學校體育的形成與發(fā)展1、我國古代學校體育形成發(fā)展夏、商、西周的奴隸社會時期是學校體育萌芽時期，學校體育初見雛形。其中射、御及樂(音樂、舞蹈)中均含有體育的因素。2、近代學校體育形成與發(fā)展清政府1904年頒布《奏定學堂章程》規(guī)定各級各類學堂設立體操科并規(guī)定學時。毛澤東1917年在《新青年》發(fā)表《體育之研究》一文，對體育的意義、鍛煉的原則等諸多問題作了精辟的論述，強調學校教育必須德智體三育并重。南京政府1940年3月公布了《各級學校體育實施方案》,是我國近代史上第一個比較全面的學校體育實施方案。蘇區(qū)學校體育受到重視，1941年創(chuàng)建延安大學體育系。2、我國學校體育目標(1)學校體育的總目標的積極態(tài)度、興趣、習慣和能力，為終身體育奠定良好的基礎；促進學生的個體社會化，培養(yǎng)學生良好的思想品質，使其成為具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力以及德、智、體、美全面發(fā)展的社會主義建設的合格人才。(2)學校體育的效果目標增強學生的體質，增進學生的健康；傳授體育運動、衛(wèi)生保健和健康生活的知識、技能和方法，使學生具有一定的體育文化素培養(yǎng)學生的體育興趣、習慣和能力，為終身體育奠定基礎；促進學生個性全面發(fā)展，培養(yǎng)健全的人格；發(fā)展學生的運動才能，提高學生的運動技術水平?！究键c四】體育心理學概念【考點四】體育心理學概念體育心理學是研究體育運動這一特定情境中的心理和行為的科學。具體而言，體育心理學是研究體育運動情境中認知、情感和行為的科學。一、體育學習的心理學基礎(一)行為主義心理學理論與體育學習行為主義心理學是一種S(刺激)-R(反應)的聯(lián)結理論；(二)認知心理學理論與體育學習學習就是將外在事物的關系內(nèi)化為學習者自己的心理結構的過程；發(fā)現(xiàn)學習和接受學習的學習方式；(三)建構主義心理學理論與體育學習主動建構，多角度、多層次進行學習；(四)人本主義心理學理論與體育學習強調學習過程中自我實現(xiàn)；學習本質是促進學生成為全面發(fā)展的人；二、運動興趣(一)運動興趣的分類1、按運動興趣的內(nèi)容物質興趣：以人的物質需要為基礎興趣，主要表現(xiàn)在對運動用品的興趣。精神興趣：是以人的精神需要為基礎的興趣，主要表現(xiàn)在對運動的偏好和渴望。2、按運動興趣的傾向性直接興趣：是由于對體育活動本身感到需要而產(chǎn)生的興趣，能促使人們產(chǎn)生愉快感，如對參加體育活動、觀看體育比賽等方面的興趣。如保持體形、增進健康等。差異：兩者需要的意志努力程度不同；具有年齡差異；可以互相轉化，以便更有效地參與體3、按運動興趣的廣泛性分廣泛性興趣是指對多項體育運動或某一項體育運動多方面的事物或活動感興趣。中心興趣是在廣泛興趣的基礎上，對某一類體育運動或體育運動的某一方面有特別濃厚而穩(wěn)先要有廣泛的興趣，為發(fā)展打下扎實的基礎。然后培養(yǎng)自己的中心興趣，發(fā)展自己的運動專長。4、按運動興趣的深度、范圍和穩(wěn)定性分有趣：是運動興趣的初級水平，是對于新事物或有趣現(xiàn)象的直接興趣，是一種不太穩(wěn)定的愉悅傾向。樂趣：是繼發(fā)狀態(tài)的中層次興趣，由不太穩(wěn)定的愉悅傾向發(fā)展成為比較穩(wěn)定的熱愛傾向。志趣：是完成狀態(tài)的高層次興趣，即對體育運動技能及其基本用途的興趣。興趣的產(chǎn)生要經(jīng)歷有趣→樂趣→志趣，三個階段。體育教師要幫助學生了解體育學習的目的，促使學生有有趣、樂趣發(fā)展成為志趣。三、運動動機(一)運動動機的定義由運動目標引發(fā)的，推動學生參與體育學習與身體鍛煉活動的內(nèi)部心理動因。它是在學生體育學習和身體鍛煉活動的需要與參與運動的環(huán)境誘因的相互影響下產(chǎn)生的。(二)運動動機的功能1、發(fā)動功能產(chǎn)生想要運動的愿望，這個愿望達到一定水平就成為心理動力推動自己的行動，這就是動機對學生體育學習和身體鍛煉行為的發(fā)動功能。2、選擇功能使學生的運動行為具有穩(wěn)固而特定的內(nèi)容，使他們的運動行為趨向一定的活動目標。3、強化功能運動動機通常還決定學生體育參與行為的努力程度。在體育活動中情緒低迷、注意分散、怕苦怕累、遇難而退的學生，往往動機不足。4、維持功能運動動機與體育活動堅持時間的長短也有直接的關系。(三)運動動機的種類1、生物性動機和社會性動機生物性動機：便于活動刺激、眩暈、運動愉快感覺和宣泄身心能量，滿足而參加體育活動的動機。社會性動機：便于在體育活動中與同伴接近、交往、得到認同、發(fā)展友誼，追求完美、施展才能、獲得成功、贏得榮譽，滿足個體的社會性需要而參加的體育活動的動機。2、內(nèi)部動機和外部動機樂趣、刺激，以及希望滿足自尊心、上進心、榮譽感、義務感、歸屬感和自我實現(xiàn)等心理需外部動機：由學生自身之外的誘因轉化而來的動機，如教師的表揚、同學的贊賞