2025年營養(yǎng)師考試真題匯編試卷：營養(yǎng)評估與膳食管理實操技能考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.在進(jìn)行膳食調(diào)查時，對于不習(xí)慣記錄飲食的居民，最常用的快速評估方法是？A.24小時回顧法B.食物頻率法C.膳食記賬法D.醫(yī)院膳食記錄2.一位成年女性，身高165厘米，體重65公斤，其BMI值為？A.23.5B.24.8C.25.9D.26.43.BMI指數(shù)主要用于評估哪項健康狀況？A.脂肪分布B.內(nèi)臟脂肪含量C.體重狀況D.骨密度水平4.評估兒童營養(yǎng)狀況時，除了身高體重外，特別需要關(guān)注？A.皮褶厚度B.血壓水平C.心率變化D.血糖波動5.下列哪項指標(biāo)不屬于常用的營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（如MUST）的評估內(nèi)容？A.年齡B.意識狀態(tài)C.手臂圍D.血清白蛋白水平6.對于需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持但無法經(jīng)口進(jìn)食的患者，首選的喂養(yǎng)途徑是？A.鼻胃管B.胃造口C.空腸管D.腸道口術(shù)7.治療糖尿病患者的膳食，其核心原則不包括？A.嚴(yán)格控制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.選擇升糖指數(shù)（GI）高的食物D.控制飽和脂肪酸供能比8.妊娠期婦女，為預(yù)防妊娠期糖尿病，推薦增加哪類食物的攝入？A.精制碳水化合物B.豆類及制品C.動物性脂肪D.高糖水果9.對于食物過敏患者，最安全的管理措施是？A.嚴(yán)格回避過敏原，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療B.適量食用過敏原，觀察反應(yīng)C.只在特殊節(jié)日少量食用過敏原D.尋找替代品，無需回避10.評價某項膳食干預(yù)效果時，最重要的指標(biāo)是？A.食物多樣性B.干預(yù)對象的依從性C.干預(yù)者的滿意度D.干預(yù)成本效益11.食物交換份法適用于哪些人群？A.所有人群B.需要精確計算能量和營養(yǎng)素的患者C.對食物分量不敏感的健康人群D.只適用于超重或肥胖人群12.膳食纖維主要來源于？A.谷物麩皮B.動物性食品C.植物油D.酒精飲料13.為預(yù)防老年人便秘，膳食中應(yīng)重點增加？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.水分和膳食纖維D.維生素A14.以下哪種烹飪方式有利于保留蔬菜中的水溶性維生素？A.煎炸B.蒸煮C.烤烤D.煮沸15.營養(yǎng)教育中，與患者建立信任關(guān)系的關(guān)鍵在于？A.展示專業(yè)權(quán)威B.溝通技巧C.準(zhǔn)確計算數(shù)據(jù)D.嚴(yán)格遵循流程二、案例分析題（每題10分，共50分）16.患者李某，男性，68歲，身高170厘米，體重75公斤，近期因“社區(qū)獲得性肺炎”住院治療。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。住院期間，患者食欲差，每日進(jìn)食量明顯減少，僅能喝少量水。護(hù)士在評估其營養(yǎng)狀況時，測量了其上臂圍為22厘米，并了解到患者近3個月體重下降了3公斤。請分析該患者的營養(yǎng)風(fēng)險，并提出初步的營養(yǎng)支持建議。17.患者王某，女性，28歲，初孕32周。近期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.8mmol/L（隨機血糖正常），無糖尿病病史。醫(yī)生建議進(jìn)行膳食管理以預(yù)防妊娠期糖尿病。請根據(jù)妊娠期糖尿病的膳食原則，為王某制定一份示例性的一日部分餐次搭配方案（需說明主要食物種類和大致量）。18.患者張某，男性，45歲，確診“單純性肥胖”，BMI32.5，伴有輕度高血壓。營養(yǎng)師為其制定膳食管理計劃，建議每日能量攝入控制在1800千卡。請簡述在制定具體膳食計劃時，營養(yǎng)師需要考慮哪些因素，并說明如何控制總能量攝入（至少提出三種具體措施）。19.患者劉某，女性，50歲，因“乳清蛋白過敏”確診半年。患者對牛奶、奶酪、酸奶等均無法耐受，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。請為該患者提供一份避免乳清蛋白攝入的膳食選擇建議，并說明在選擇替代蛋白質(zhì)來源時應(yīng)注意什么。20.患者孫某，男性，70歲，因“慢性心力衰竭”長期服用利尿劑，出現(xiàn)水腫、低鉀血癥。請解釋該患者易出現(xiàn)低鉀血癥的原因，并說明在膳食管理中應(yīng)如何預(yù)防和糾正低鉀狀況，至少列舉三種富含鉀的食物。三、計算題（每題10分，共20分）21.某患者，男性，65歲，身高175厘米，體重68公斤，活動量輕度。請根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs），計算其每日所需能量（需說明所使用的公式或方法）。22.某患者需要增加蛋白質(zhì)攝入，計劃通過雞蛋、牛奶和豆腐補充。已知一個中等大小雞蛋約含蛋白質(zhì)6克，250毫升牛奶含蛋白質(zhì)8克，100克豆腐含蛋白質(zhì)8克。請計算一份包含1個雞蛋、250毫升牛奶和100克豆腐的餐食中，蛋白質(zhì)的總含量是多少克？試卷答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.A5.B6.A7.C8.B9.A10.B11.A12.A13.C14.B15.B二、案例分析題16.【營養(yǎng)風(fēng)險分析】該患者存在多重營養(yǎng)風(fēng)險：年齡大于65歲、住院期間食欲差進(jìn)食量少、體重下降（近期下降3公斤）、上臂圍低于正常范圍（成人男性<23.5cm常提示營養(yǎng)不良風(fēng)險）、患有慢性病（高血壓）、急性病（肺炎）。綜合判斷，該患者處于中度或高度營養(yǎng)不良風(fēng)險?！境醪綘I養(yǎng)支持建議】1.優(yōu)先評估并確定營養(yǎng)風(fēng)險等級（如使用MUST量表）。2.盡早啟動腸內(nèi)營養(yǎng)支持，首選鼻胃管喂養(yǎng)。3.提供易消化、高蛋白、高能量、富含維生素和礦物質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4.加強口腔護(hù)理，改善食欲。5.監(jiān)測體重、白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，評估營養(yǎng)支持效果。6.考慮聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持（如經(jīng)皮胃造口置入）。7.與醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作。17.【膳食原則】控制總能量攝入，優(yōu)化營養(yǎng)素構(gòu)成，降低血糖負(fù)荷，增加膳食纖維，選擇低GI食物，規(guī)律進(jìn)餐，限制添加糖和飽和脂肪。【示例性一日部分餐次搭配】早餐：全麥面包（2片，約70g），水煮蛋（1個，約50g），無糖豆?jié){（250ml），涼拌黃瓜（100g）。加餐：原味酸奶（150g）。午餐：雜糧飯（熟重約100g），清蒸鱸魚（約100g），炒西蘭花（200g，少油），紫菜蛋花湯（1小碗）。加餐：蘋果（1個，約150g）。晚餐：蕎麥面條（熟重約80g），涼拌雞絲（雞胸肉80g），菠菜（200g），番茄豆腐湯（1小碗）。18.【需考慮的因素】患者的基礎(chǔ)代謝率、體力活動水平、肥胖程度、合并疾?。ǜ哐獕海嬍沉?xí)慣、經(jīng)濟條件、文化背景、依從性等?！究刂颇芰繑z入的措施】1.選擇低能量密度的食物，如蔬菜、水果、全谷物，增加飽腹感。2.控制烹調(diào)油和添加糖的攝入量。3.規(guī)律三餐，避免暴飲暴食，可增加少量健康加餐（如無糖酸奶、水果）。4.優(yōu)先選擇水或無糖飲料，限制含糖飲料和酒精。5.根據(jù)患者反饋調(diào)整食物種類和份量，提高依從性。19.【膳食選擇建議】1.嚴(yán)格避免所有含乳清蛋白的食物，包括牛奶、酸奶、奶酪、冰淇淋、部分糕點和面包（需閱讀食品標(biāo)簽）。2.選擇植物性蛋白質(zhì)來源：如豆腐、豆?jié){（需確認(rèn)不含乳制品添加）、豆干、扁豆、鷹嘴豆、各種豆類、瘦肉、禽肉、魚肉。3.選擇蛋類：雞蛋（確保非乳制品污染）。4.注意乳制品替代品：選擇明確標(biāo)示“無乳清蛋白”、“植物基”或“適合乳蛋白過敏者”的產(chǎn)品。5.多選擇新鮮蔬菜水果，選擇植物油。20.【低鉀原因】長期使用利尿劑（尤其是噻嗪類）會增加鉀隨尿液排出，導(dǎo)致鉀丟失過多。【膳食管理措施】1.鼓勵攝入富含鉀的食物：如香蕉、土豆（帶皮）、菠菜、蘑菇、番茄、橙子、酸奶（若耐受）、豆類等。2.若患者伴有腎功能不全，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整鉀攝入量。3.避免使用含鉀鹽的調(diào)味品，除非醫(yī)囑允許。4.監(jiān)測血鉀水平，定期復(fù)查。三、計算題21.【計算】方法一：使用Mifflin-StJeor公式估算基礎(chǔ)代謝率（BMR）：男性BMR=(10×體重kg)+(6.25×身高cm)-(5×年齡歲)+5=(10×68)+(6.25×175)-(5×65)+5=680+1093.75-325+5=1444.75kcal輕度活動系數(shù)為1.375。每日所需能量≈BMR×活動系數(shù)≈1444.75×1.375≈1987kcal方法二：使用中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）建議的估算值，男性18-44歲輕體力勞動者為2400-2600kcal，65歲以上輕體力勞動者為1800