4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》試題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化錯(cuò)誤的是（）。A、hPL于產(chǎn)后6小時(shí)不能被測(cè)出B、月經(jīng)復(fù)潮與排卵時(shí)間受哺乳影響C、不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間約在產(chǎn)后10周D、雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)E、哺乳婦女月經(jīng)未來潮，約于產(chǎn)后6周排卵正確答案：E答案解析：不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)約在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮，在產(chǎn)后10周恢復(fù)排卵；哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮推遲，有的在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。2.雌激素與下列哪項(xiàng)激素共同作用維護(hù)血中鈣磷平衡A、甲狀腺素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、甲狀旁腺素D、降鈣素E、孕激素正確答案：C3.葡萄胎清除后應(yīng)定期隨訪的內(nèi)容不包括A、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCGB、注意有無咳嗽、咯血C、注意有無異常陰道流血D、B超動(dòng)態(tài)檢測(cè)肝臟有無轉(zhuǎn)移E、必要的盆腔B超及X線胸片正確答案：D4.引起女性繼發(fā)不孕最常見的原因是A、子宮內(nèi)膜因素B、輸卵管因素C、排卵障礙D、宮頸因素E、免疫因素正確答案：B5.某女，24歲，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴爾羊膜腔注射引產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困難，神志不清，血壓5．3／0kPa(40／0mmHg)。發(fā)生的最大可能是A、心力衰竭B、胎盤早剝C、過敏性休克D、羊水栓塞E、腦血管意外正確答案：D6.口服避孕藥失敗的主要原因是（）。A、產(chǎn)生耐藥性B、頻繁性交C、月經(jīng)周期中突然排卵D、未按要求服藥E、由于胃腸吸收障礙正確答案：D答案解析：口服避孕藥失敗的主要原因是未按要求服藥，若有漏服應(yīng)及早補(bǔ)服，且警惕有妊娠可能。若漏服2片，補(bǔ)服后要同時(shí)加用其他避孕措施。漏服3片應(yīng)停藥，待出血后開始服用下一周期藥物。7.哪一項(xiàng)不是巨大兒陰道分娩易發(fā)生的并發(fā)癥？（）A、頭盆不稱B、產(chǎn)后出血C、肩難產(chǎn)D、羊水栓塞E、產(chǎn)程延長(zhǎng)正確答案：D答案解析：巨大兒對(duì)母體影響包括：①頭盆不稱發(fā)生率上升，增加剖宮產(chǎn)率；②經(jīng)陰道分娩主要危險(xiǎn)是肩難產(chǎn)，其發(fā)生率與胎兒體重成正比；③子宮過度擴(kuò)張，易發(fā)生子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血；④胎先露長(zhǎng)時(shí)間壓迫產(chǎn)道，容易發(fā)生尿瘺或糞瘺。8.子宮重度脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是A、排便困難B、張力性尿失禁C、外陰部脫出塊物D、下腹墜脹E、排尿困難正確答案：C答案解析：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外為子宮重度脫垂，其臨床表現(xiàn)主要為外陰脫出塊物。9.早孕反應(yīng)一般出現(xiàn)在（）A、妊娠7周左右B、妊娠9周左右C、妊娠8周左右D、妊娠5周左右E、妊娠6周左右正確答案：E10.定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的（）。A、試用三年B、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)C、再次接受培訓(xùn)D、注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三年正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，注銷注冊(cè)，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡；②受刑事處罰；③被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；④醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年；⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷手續(xù)的其他情形。11.曼氏手術(shù)的手術(shù)范圍不包括A、陰道前壁修補(bǔ)術(shù)B、子宮全切術(shù)C、宮頸部分切除術(shù)D、主韌帶縮短術(shù)E、陰道后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案：B12.Bishop宮頸成熟度評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)不包括A、先露高低B、宮頸硬度C、骨盆情況D、宮口位置E、宮口開大正確答案：C13.Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌選擇的手術(shù)方式是A、廣泛子宮切除+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃B、廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)活檢或清掃C、次廣泛子宮切除+雙附件切除D、筋膜外子宮切除保留雙附件E、廣泛子宮切除+雙附件切除正確答案：B14.引起產(chǎn)褥感染的外源性感染最常見病原菌是A、支原體衣原體B、厭氧鏈球菌C、β-溶血性鏈球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌正確答案：C答案解析：需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，其中β-溶血性鏈球菌致病能力最強(qiáng)，與產(chǎn)褥感染關(guān)系密切，可引起嚴(yán)重感染。15.有時(shí)卵巢癌與盆腹腔結(jié)核，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查，很難鑒別診斷，處理原則是A、抗結(jié)核治療觀察B、觀察病情進(jìn)展再判斷C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療D、腹腔鏡或剖腹探查E、B超引導(dǎo)下活檢正確答案：D答案解析：結(jié)核性腹膜炎常合并腹水，盆腹腔內(nèi)粘連性塊狀物形成。但多發(fā)生于年輕、不孕婦女，伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。多有肺結(jié)核史；有消瘦、乏力、低熱、盜汗、食欲缺乏等全身癥狀。婦科檢查腫塊位置較高，形狀不規(guī)則，界限不清，不活動(dòng)。X線胸片檢查、B型超聲檢查、胃腸檢查多可協(xié)助診斷，必要時(shí)行剖腹探查行活體組織檢查確診。B超引導(dǎo)下活檢是一種方法，但活檢組織量少，病理診斷困難。腹腔鏡或剖腹可全面探查，取材準(zhǔn)確、量多，是目前多采用的方法。16.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、不育是因盆腔粘連，子宮后傾，卵巢功能失調(diào)及性交疼痛造成的B、痛經(jīng)的特點(diǎn)為繼發(fā)性和進(jìn)行性加重C、異位的子宮內(nèi)膜面積大，則癥狀明顯D、體征隨病變部位不同而改變E、因子宮內(nèi)膜異位癥的部位不同，癥狀差別大正確答案：C17.盆腔血栓性靜脈炎通常表現(xiàn)為A、產(chǎn)后即發(fā)病B、病原菌常為需氧性細(xì)菌C、可不發(fā)熱D、病變多在股靜脈、大隱靜脈等E、多為雙側(cè)正確答案：D18.以下不是輸卵管發(fā)育異常表現(xiàn)的是（）。A、輸卵管發(fā)育不全、閉塞或中段缺失B、雙側(cè)輸卵管缺失C、副輸卵管D、單側(cè)輸卵管缺失E、輸卵管卵巢囊腫正確答案：E答案解析：輸卵管卵巢囊腫為炎性積液，常有盆腔炎性疾病病史，不是輸卵管發(fā)育異常。19.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫爾辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《東京宣言》E、《悉尼宣言》正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，《夏威夷宣言》是有關(guān)精神病的倫理道德原則。B項(xiàng)，有關(guān)人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際著名文件是《赫爾辛基宣言》（關(guān)于人體醫(yī)學(xué)研究的倫理原則），于1964年6月在芬蘭第18屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)大會(huì)上正式通過。C項(xiàng)，《希波克拉底誓言》是關(guān)于醫(yī)德、醫(yī)密的倫理原則。D項(xiàng)，《東京宣言》是關(guān)于對(duì)拘留犯和囚犯給予折磨、虐待、非人道待遇和處罰時(shí)醫(yī)師的行為準(zhǔn)則。E項(xiàng)，《悉尼宣言》是關(guān)于死亡的倫理原則。20.對(duì)于孕早期藥物流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、由于諸多的優(yōu)點(diǎn)，可代替人工流產(chǎn)B、孕周在7周內(nèi)者C、方法簡(jiǎn)單，無創(chuàng)傷D、出血時(shí)間長(zhǎng)和出血量多E、適用于手術(shù)流產(chǎn)高危者正確答案：A21.行全子宮切除，保留雙側(cè)附件，不須切斷的韌帶是A、主韌帶B、骨盆漏斗韌帶C、圓韌帶D、子宮骶骨韌帶E、闊韌帶正確答案：B22.排卵后LH促進(jìn)下列哪組細(xì)胞轉(zhuǎn)化為黃體細(xì)胞A、顆粒細(xì)胞B、門細(xì)胞C、間質(zhì)細(xì)胞D、卵泡膜細(xì)胞E、顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞正確答案：E23.關(guān)于陰道前壁膨出，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、不需手術(shù)治療B、與產(chǎn)褥期過早參加體力活動(dòng)有關(guān)C、與產(chǎn)傷有關(guān)D、咳嗽或用力屏氣時(shí)有塊狀物排出甚至有尿液溢出E、可置子宮托緩解癥狀正確答案：A答案解析：陰道前壁膨出超出處女膜的有癥狀的患者可考慮手術(shù)治療。根據(jù)患者不同年齡、生育要求及全身健康狀況，治療應(yīng)個(gè)體化。手術(shù)的主要目的是緩解癥狀，恢復(fù)正常的解剖位置和臟器功能，有滿意的性功能并能夠維持效果。24.目前我國(guó)最常見的性傳播疾病是A、尖銳濕疣B、淋病C、巨細(xì)胞病毒感染D、梅毒E、沙眼衣原體感染正確答案：B25.宮頸炎門細(xì)胞檢測(cè)不正確的是A、陰道分泌物濕片，大于10/高倍視野B、可判斷惡性轉(zhuǎn)化預(yù)后C、宮頸管取樣D、宮頸管分泌物涂片革蘭染色，大于30/高倍視野E、陰道分泌物取樣正確答案：B26.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)B、疼痛發(fā)生在月經(jīng)第1～2天C、病灶局限在生殖系統(tǒng)D、不影響受孕E、多發(fā)生于10～50歲正確答案：A答案解析：疼痛是內(nèi)異癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時(shí)可放射至?xí)幉?、肛門及大腿，常于月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。27.診斷羊水栓塞的依據(jù)為A、心電圖示右心房、右心室擴(kuò)大B、下腔靜脈血鏡檢到羊水成分C、凝血功能異常D、胸部X線片雙肺有陰影E、出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺正確答案：B28.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為（）A、特別重大、重大、較大和一般四級(jí)B、重大和一般兩級(jí)C、較大、一般和較小三級(jí)D、重大、較大和一般三級(jí)E、特別重大、重大、較大、一般和較小五級(jí)正確答案：A答案解析：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。29.男嬰，其母G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后10小時(shí)出現(xiàn)黃疸，并有加重趨勢(shì)，總膽紅素342mmol/L（20mg/dl），最可能的診斷是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、母乳性黃疸D、ABO溶血病E、Rh溶血病正確答案：D答案解析：新生兒溶血病的特點(diǎn)：①黃疸：發(fā)生早，Rh溶血一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。黃疸常迅速加重，血清膽紅素上升很快。②貧血：輕癥患兒早期可無貧血，到新生兒后期才出現(xiàn)貧血；重癥則早期出現(xiàn)貧血，常發(fā)生貧血性心衰。③Rh溶血病很少發(fā)生在第一胎，ABO溶血病的一半發(fā)生在第一胎。④胎兒水腫：見于病情嚴(yán)重者，出生時(shí)全身水腫，皮膚蒼白，常有胸、腹腔積液，肝脾大及貧血性心衰，如不搶救大多死亡，宮內(nèi)溶血嚴(yán)重者為死胎。故選D。30.哪種畸形在臨床上稱為雄激素不敏感綜合征？（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純性生殖腺發(fā)育不全正確答案：B答案解析：雄激素不敏感綜合征又稱睪丸女性化完全型，為男性假兩性畸形，染色體核型為46，XY，但X染色體上的雄激素受體基因缺陷。性腺為睪丸，位于腹腔內(nèi)或腹股溝。睪酮水平在正常男性范圍，靶細(xì)胞睪酮受體缺陷，不發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，睪酮能通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，故表型為女型，致青春期乳房隆起豐滿，但乳頭發(fā)育不良，乳暈蒼白，陰毛、腋毛稀少，陰道為盲端，較短淺，子宮及輸卵管缺如。31.35歲已婚婦女，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)，因一側(cè)卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另一側(cè)卵巢外觀正常予以保留。估計(jì)符合實(shí)際情況的是（）。A、將來發(fā)生卵巢惡性腫瘤的可能性較大B、因子宮動(dòng)脈卵巢支被切斷，保留的卵巢內(nèi)分泌功能將在短時(shí)間內(nèi)衰退C、將來發(fā)生卵巢良性腫瘤的可能性較大D、因保留一側(cè)卵巢可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)周期E、以上都不是正確答案：E答案解析：AC兩項(xiàng)，切除患側(cè)卵巢后，將來發(fā)生腫瘤的可能性較單純切除腫瘤小。B項(xiàng)，卵巢血供來源包括卵巢動(dòng)脈和子宮動(dòng)脈卵巢支，后者被切斷，仍有卵巢動(dòng)脈維持卵巢的正常血供。D項(xiàng)，正常情況下雙側(cè)卵巢交替排卵，切除一側(cè)卵巢后可出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)周期。32.哪種病理類型的子宮內(nèi)膜癌惡性程度最高A、黏液性腺癌B、內(nèi)膜樣腺癌C、腺癌伴扁平上皮分化D、透明細(xì)胞癌E、子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤正確答案：D33.子宮鏡檢查不適于下列哪種情況A、急性子宮內(nèi)膜炎B、探查子宮異常出血的原因C、尋找不孕癥的宮腔內(nèi)原因D、行子宮內(nèi)膜切除E、宮腔內(nèi)節(jié)育器殘留正確答案：A34.下述各項(xiàng)中，是子宮復(fù)舊正常表現(xiàn)的是A、產(chǎn)后宮底每天下降1～2cmB、產(chǎn)后1個(gè)月子宮恢復(fù)正常C、產(chǎn)后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cmD、產(chǎn)后第2天宮底平臍E、產(chǎn)后10天為紅色惡露正確答案：A35.關(guān)于預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、人工流產(chǎn)吸宮時(shí)吸管應(yīng)緩慢拔出B、宮頸及陰道手術(shù)均應(yīng)在月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)進(jìn)行C、宮頸粘連應(yīng)及時(shí)處理D、縫合子宮壁時(shí)應(yīng)穿透子宮內(nèi)膜層E、月經(jīng)來潮前禁做輸卵管通暢試驗(yàn)正確答案：D答案解析：防止醫(yī)源性異位內(nèi)膜種植盡量避免多次的宮腔手術(shù)操作。進(jìn)入宮腔內(nèi)的手術(shù)，縫合子宮壁時(shí)避免縫線穿過子宮內(nèi)膜層，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)沖洗腹壁切口。月經(jīng)前禁做輸卵管通暢試驗(yàn)，以免將內(nèi)膜碎屑推入腹腔。宮頸及陰道手術(shù)不宜在經(jīng)前進(jìn)行，以避免經(jīng)血中內(nèi)膜碎片種植于手術(shù)創(chuàng)面。人工流產(chǎn)吸宮術(shù)時(shí)，宮腔內(nèi)負(fù)壓不宜過高，避免突然將吸管拔出。36.足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查A、輸液備血陰道檢查B、X線軟組織攝影C、B超聲檢查D、MRIE、放射性核素掃描正確答案：C答案解析：B型超聲檢查可清楚顯示子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，明確前置胎盤的類型。37.29歲，女，經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠33周，反復(fù)性陰道流血，曾暈倒1次。體格檢查：面色蒼白，脈搏110次/min，血壓90/60mmHg，腹軟無壓痛，宮底位于臍與劍突之間，枕左前位。胎心率156次/min，錯(cuò)誤的檢查方法是A、B超檢查B、血常規(guī)檢查C、肛診檢查D、凝血功能檢查E、胎兒電子監(jiān)護(hù)正確答案：C答案解析：經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠晚期反復(fù)性陰道流血，腹軟無壓痛，首先考慮前置胎盤。禁做肛診檢查.38.As