5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》題庫(kù)（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于氣腫型慢性阻塞性肺氣腫的癥狀，下列不正確的是A、多見(jiàn)于老年人B、氣促不明顯C、咳嗽輕，痰為黏液性，量少D、明顯瘦弱E、呼吸音減低，濕性啰音稀少正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺氣腫氣腫型又稱(chēng)紅喘型，患者常為瘦長(zhǎng)體型，多見(jiàn)于老年人，臨床隱匿起病，由于常發(fā)生過(guò)度通氣，可維持氧分壓正常，呈喘息外貌，氣促明顯，聽(tīng)診呼吸音普遍減弱，呼氣延長(zhǎng)，并發(fā)感染時(shí)可有濕啰音，故選B。2.全髖置換的主要指征是（）A、疼痛，功能未喪失B、神經(jīng)病性關(guān)節(jié)C、關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染D、臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛E、盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱正確答案：E3.精神分裂癥急性癥狀控制后，其有效維持劑折合為A、CPZ300～400mg/dB、CPZ300～600mg/dC、CPZ200～300mg/dD、CPZ100～200mg/dE、CPZ400～700mg/d正確答案：B4.風(fēng)疹的病原體是A、腺病毒B、人皰疹病毒6型C、帶狀皰疹病毒D、風(fēng)疹病毒E、合胞病毒正確答案：D答案解析：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。5.抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖茿、自信心下降B、進(jìn)食明顯增加C、性欲減退D、精神亢奮E、情緒低落正確答案：D答案解析：抑郁證的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降，部分患者出現(xiàn)貪食癥表現(xiàn)。精神亢奮是躁狂癥的表現(xiàn)。6.先兆流產(chǎn)恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、補(bǔ)充雌激素B、服用大劑量葉酸C、抗貧血治療D、應(yīng)用抗生素E、臥床休息正確答案：E7.下列情形中可以予以注冊(cè)的是（）A、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止?jié)M3年B、受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止?jié)M1年C、精神病發(fā)病期D、重新申請(qǐng)注冊(cè)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)指定機(jī)構(gòu)或組織考核不合格的E、乙類(lèi)傳染病傳染期正確答案：A答案解析：不予注冊(cè)的6種情況：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的；③受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的；④甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；⑤重新申請(qǐng)注冊(cè)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)指定機(jī)構(gòu)或組織考核不合格的；⑥衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。8.下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是A、以胰腺實(shí)質(zhì)出血、壞死為特征B、胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個(gè)胰腺變黑C、腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死D、腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測(cè)得淀粉酶明顯升高是其特征E、以上都是正確答案：E9.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不包括A、被動(dòng)調(diào)節(jié)B、社會(huì)影響C、個(gè)性特征D、情緒作用E、心身統(tǒng)一正確答案：A答案解析：我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者根據(jù)多年的工作實(shí)踐和科學(xué)研究，并引進(jìn)最新自然科學(xué)的思想和概念，已經(jīng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中人在健康和疾病的若干關(guān)系問(wèn)題上建立了自己的理論體系。概括起來(lái)，大致有6個(gè)基本觀點(diǎn)，也成為研究的基本出發(fā)點(diǎn)。(1)心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)：一個(gè)完整的個(gè)體應(yīng)包括心、身即精神與軀體兩個(gè)部分，兩者相互影響。對(duì)外界環(huán)境的刺激，心、身是作為一個(gè)整體來(lái)反應(yīng)的。(2)社會(huì)影響的觀點(diǎn)：一個(gè)完整的個(gè)體不僅是生物的人，而且是社會(huì)的人。他生活在特定的環(huán)境之內(nèi)，生活在不同層次的人際關(guān)系網(wǎng)中，即人生活在一個(gè)多層次多等級(jí)的系統(tǒng)中。各層次之間既有縱向的相互作用，又有橫向的相互影響。(3)認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)：心理社會(huì)因素能否影響健康或?qū)е录膊。煌耆Q于該因素的性質(zhì)和意義，還取決于個(gè)體對(duì)外界刺激怎樣認(rèn)知和評(píng)價(jià)，有時(shí)后者占主導(dǎo)地位。(4)主動(dòng)調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)：個(gè)體在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，逐漸對(duì)外界事物形成了一個(gè)特定的反應(yīng)模式，構(gòu)成了相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)性特點(diǎn)。這些模式和特點(diǎn)使個(gè)體在與周?chē)撕褪碌慕煌校３种鴦?dòng)態(tài)平衡。其中心理的主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)是使個(gè)體行為與外界保持相對(duì)和諧一致的主要因素，是個(gè)體保持健康和抵御疾病的重要力量。(5)情緒作用的觀點(diǎn)：情緒與健康有著十分密切的關(guān)系。良好的情緒是健康的基礎(chǔ)，不良的情緒是疾病的原因。在臨床心理學(xué)中，情緒是十分重要的研究課題。(6)個(gè)性特征的觀點(diǎn)：面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則"游刃有余"，很快度過(guò)"難關(guān)"，這之中與個(gè)性特征有著十分密切的關(guān)系。上述6個(gè)出發(fā)點(diǎn)貫穿于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的各個(gè)領(lǐng)域，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)心理學(xué)在臨床各個(gè)方面的工作和研究。10.下列哪條不是腎損傷的主要臨床表現(xiàn)A、腰部腫塊B、疼痛C、休克D、排尿困難E、血尿正確答案：D答案解析：腎損傷的主要表現(xiàn)：①休克；②血尿；③疼痛；④發(fā)熱；⑤腹部腫塊和觸痛。11.下列哪項(xiàng)不是輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)A、便前可有腹痛B、眼窩明顯凹陷C、大便呈蛋花湯樣D、大便鏡檢可見(jiàn)脂肪滴E、每日大便10次正確答案：B12.皮損表現(xiàn)為全身紅斑腫脹，似有滲出結(jié)痂，繼而大片脫屑者屬于（）A、多形紅斑型藥疹B、大皰性表皮松解壞死型藥疹C、濕疹型藥疹D、剝脫性皮炎型藥疹E、麻疹型藥疹正確答案：D13.30歲男患，干部，急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少許黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常規(guī)示：黃色黏液便，RBC2～8個(gè)/HP，WBC(+)/HP，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴。最可能的診斷是A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍亂D、傷寒E、結(jié)腸癌正確答案：B14.頸椎椎管狹窄的定義是椎管直徑（）？A、≤15mmB、≤11mmC、≤10mmD、≤14mmE、≤20mm正確答案：B15.用量角器測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍時(shí)，量角器移動(dòng)臂的正確放置方法是A、與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長(zhǎng)軸平行B、與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸平行C、與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長(zhǎng)軸垂直D、與關(guān)節(jié)的中軸線相平行E、與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸垂直正確答案：B答案解析：用量角器測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍時(shí)，量角器移動(dòng)臂應(yīng)與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸平行。16.我國(guó)流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群正確答案：A答案解析：腦膜炎球菌分為13個(gè)血清群，以A、B、C三個(gè)群最常見(jiàn)。我國(guó)以A群為主，B群有上升趨勢(shì)。歐美以B、C群為主，A群極少。17.足月新生兒生理性黃疸多發(fā)生于A、生后第2～5天出現(xiàn)黃疸，10～14天消退B、生后第24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，3天內(nèi)進(jìn)行性加重C、生后第7天后出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重D、生后第4～7天出現(xiàn)黃疸，10天后消退E、生后第1～2天出現(xiàn)黃疸，10天左右消退正確答案：A答案解析：約60%的足月兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，黃疸程度較輕，4～5天為高峰，7～10天消退。18.偏癱步態(tài)又稱(chēng)A、劃圈步態(tài)B、慌張步態(tài)C、鴨步D、醉漢步態(tài)E、剪刀步態(tài)正確答案：A19.心臟驟停的胸外按壓：按壓速率為100～120次/分，按壓幅度為5～6cm。按壓與呼氣比例為（）。A、1：1B、1：2C、10：1D、3：10E、30：2正確答案：E答案解析：心臟驟停的胸外按壓：按壓速率為100～120次/分，按壓幅度為5～6cm。按壓與呼氣比例為30：2。20.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的承擔(dān)的法律責(zé)任中不包括A、暫停1個(gè)月以上、6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)B、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)C、對(duì)個(gè)體行醫(yī)者予以取締D、行政罰款處罰E、暫停半年以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)正確答案：A21.一正常小兒身高80cm,前囟門(mén)已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,血壓是86/55mmHg。按公式計(jì)算此小兒的體重約是A、10.5kgB、15kgC、12kgD、13.5kgE、9kg正確答案：A22.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指A、送醫(yī)院急診，輕柔搬動(dòng)，立即止血B、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動(dòng)宜輕柔C、保持呼吸道通暢，必要時(shí)做人工呼吸，上止血帶D、保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持E、保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院正確答案：D23.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)A、實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況B、實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C、實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃D、實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須作出科學(xué)報(bào)告E、實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序正確答案：D24.關(guān)于急性胰腺炎的治療哪項(xiàng)說(shuō)法正確A、非手術(shù)治療限于癥狀輕的水腫性胰腺炎B、未手術(shù)的病人不需要禁食和胃腸減壓C、無(wú)胰周感染的病人不用抗生素D、重癥（出血壞死性）病人一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療E、伴有膽總管梗阻的重癥病人，應(yīng)早期手術(shù)或內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)取石正確答案：E答案解析：伴有膽總管梗阻的病人，不早期手術(shù)或內(nèi)鏡解除梗阻將加重病情或早期引起胰周感染。除胰周感染、梗阻性膽源性胰腺炎及其他特殊情況，不論疾病的嚴(yán)重程度均可以行非手術(shù)治療。禁食和胃腸減壓可以減少胰腺分泌、減輕腹脹，是胰腺炎治療的重要措施。預(yù)防性抗生素的應(yīng)用屬于常規(guī)。25.患兒，男，2歲。因身材矮小就診，10個(gè)月會(huì)坐，近1歲10個(gè)月會(huì)走，平時(shí)少哭多睡，食欲差，常便秘。體檢：頭大，前囟未閉，乳齒2個(gè)，反應(yīng)較遲鈍，喜伸舌，皮膚較粗糙，有臍疝。心肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。對(duì)該病例，首先應(yīng)做的檢查是A、染色體檢查B、智商測(cè)定C、腦CT檢查D、T3、T4、TSH測(cè)定E、血鈣，血磷測(cè)定正確答案：D26.女，24歲。發(fā)熱，皮膚瘀斑5天，貧血面容，胸骨壓痛陽(yáng)性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血紅蛋白68g/L，白99細(xì)胞48×10/L，血小板19×10/L，骨髓原始細(xì)胞90%，過(guò)氧化物酶陰性，PAS反應(yīng)粗顆狀陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶降低。診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性紅白血病正確答案：C答案解析：根據(jù)患者發(fā)熱、出血、貧血，骨髓原始細(xì)胞90%可診斷為急性白血病，過(guò)氧化物酶陰性，PAS反應(yīng)粗顆狀陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性為急性淋巴細(xì)胞性白血病的特點(diǎn)。因此本題選C。927.女，32歲。突然寒戰(zhàn)，高熱，伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型1～2個(gè)/HP。最可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B、急性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎，隱匿性D、急性膀胱炎E、急性腎盂腎炎正確答案：E答案解析：急性腎盂腎炎全身癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在28.臨床最常見(jiàn)的腦癱類(lèi)型是A、癱瘓型B、手足徐動(dòng)型C、痙攣型D、肌張力低下型E、共濟(jì)失調(diào)型正確答案：C29.三合診為A、B超、陰道、腹部檢查B、腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查C、B超、陰道鏡、腹部檢查D、直腸、腹部、陰道鏡檢查E、B超、陰道鏡、直腸檢查正確答案：B30.一位糖尿病患者，原來(lái)沒(méi)有屈光不正。訴近來(lái)視遠(yuǎn)模糊，視近尚清，你考慮他為A、單純性近視B、軸性近視C、指數(shù)性近視D、彎曲性近視E、變性性近視正確答案：C31.作為機(jī)體獲得對(duì)HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正確答案：B答案解析：肝炎病毒陽(yáng)性指標(biāo)注：大三陽(yáng)：HBsAgHBeAg抗-HBc小三陽(yáng)：HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs陽(yáng)性：表示恢復(fù)或痊愈HBeAg陽(yáng)性：體內(nèi)HBV復(fù)制，如轉(zhuǎn)陰表示病毒停止復(fù)制抗-HBe陽(yáng)性：表示機(jī)體已獲得一定免疫力抗-HBcIgM陽(yáng)性：仍有病毒復(fù)制32.男性，70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊4年，不能還納，伴腹痛8小時(shí)。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無(wú)蠕動(dòng)，行部分腸切除。此時(shí)，如果高位結(jié)扎疝囊的同時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)，則易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，其主要的原因是A、局部滲血，形成血腫B、解剖關(guān)系不清，難以做到高位結(jié)扎C、局部滲出，影響愈合D、切口感染E、組織水腫，脆性增加正確答案：D33.關(guān)于脾動(dòng)脈瘤的病因，下列哪項(xiàng)是最不正確的A、胰腺炎B、門(mén)靜脈高壓C、妊娠D、先天性因素E、損傷正確答案：D答案解析：脾動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的內(nèi)臟動(dòng)脈瘤，其病因主要包括妊娠、門(mén)靜脈高壓、胰腺炎及損傷。不存在先天性因素。34.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)為A、應(yīng)用血管活性藥物B、應(yīng)用糾酸藥物C、消除病因，補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用肝素防止DIC正確答案：C35.足月新生兒，因胎心率>160次/分，用產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，Apgar評(píng)分3分，出生時(shí)全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/分，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是A、糾正酸中毒B、人工呼吸，心臟按摩C、供給氧氣D、清除氣道分泌物E、刺激呼吸正確答案：D36.擬診支氣管擴(kuò)張患者首選的檢查時(shí)A、支氣管動(dòng)脈造影B、支氣管鏡C、胸部MRID、支氣管造影E、胸部高分辨率CT正確答案：E答案解析：高分率CT對(duì)支氣管擴(kuò)張的確診有重要意義37.運(yùn)動(dòng)療法主要包括A、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練B、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、促通技術(shù)和引導(dǎo)式教育方法C、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練和促通技術(shù)D、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力