6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》模擬題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者28歲，人流術后42天，下腹墜痛2天，不伴發(fā)熱。檢查：子宮增大，觸痛明顯?？赡艿脑\斷是A、子宮內膜炎B、月經不調C、子宮復舊不良D、宮頸粘連E、吸宮不全正確答案：D2.手足口病的好發(fā)年齡哪種說法正確？（）A、3歲以下B、2歲以下C、4歲以下D、6歲以下E、5歲以下正確答案：E答案解析：手足口病是由感受手足口病時邪引起的發(fā)疹性傳染病，臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。本病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)多見。任何年齡均可發(fā)病，常見于5歲以下小兒。3.52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25／12kPa，應迅速給予A、維持生命體征B、降顱壓治療C、防治血管痙攣D、降血壓治療E、止血治療正確答案：B4.外耳道惡性耵聹腺腫瘤約占耵聹腺腫瘤的百分率是A、50％B、80％C、70％D、90％E、60％正確答案：C5.江女士，65歲。吸煙史30年，診斷為“晚期肺癌”。近日呼吸困難，疼痛加劇，護士指導其減輕疼痛，其中不妥的護理措施是A、給安慰劑B、放松療法C、局部冷濕敷D、聽輕音樂E、遵醫(yī)囑使用哌替啶正確答案：A6.左心室肥厚的特征性表現是A、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動B、X線檢查心臟呈靴形C、叩診心界明顯擴大D、心尖沖動彌散E、第一心音增強正確答案：A7.下列有關偏倚的說法錯誤的是A、偏倚屬于隨機誤差B、選擇偏倚是由于研究對象與未選人的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差C、偏倚可產生于研究的設計、實實施、分析等各個階段D、常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚E、信息偏倚是在收集信息過程中由于測量暴露與結局的方法有缺陷造成的誤差正確答案：A答案解析：偏倚屬于系統(tǒng)誤差，可以說偏倚是研究過程中的失誤，它會對研究結果產生很大影響，甚至可能得到與事實相反的結論。8.下列關于健康教育和健康促進的敘述錯誤的是限制A、健康促進是包括健康教育及能促使行為和環(huán)境有益于健康的相關政策、法規(guī)、組織的綜合B、健康教育著重于健康知識的傳播，一般不重視人們行為的改變C、健康促進比健康教育意義更為廣泛D、健康教育的教育活動是有組織、有系統(tǒng)和有評價的活動E、健康促進要以健康教育為先導，否則就缺乏基礎，而健康教育如不向健康促進發(fā)展，其作用就會受到極大正確答案：B答案解析：健康教育的目的是幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為，因此，重視行為的改變。9.一男性患者，反復發(fā)作性肢體抽搐，從一側手指開始，向腕部、手臂、肩部及半身擴展?？赡苁茿、肌陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、單純運動性發(fā)作D、精神運動性發(fā)作E、Jackson癲癇正確答案：E10.風疹的病原體是A、合胞病毒B、人皰疹病毒6型C、風疹病毒D、腺病毒E、帶狀皰疹病毒正確答案：C答案解析：風疹是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。11.需與大皰性鼓膜炎相鑒別的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化膿性中耳炎C、特發(fā)性血鼓室D、各種病因引起的藍鼓膜E、以上均正確正確答案：E12.通過糞-口途徑傳播的傳染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、甲型病毒性肝炎E、乙型病毒性肝炎正確答案：D答案解析：這是一道理解、記憶、應用題?？己藢W生對傳染病病原體傳播途徑的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：①選答"A"或"B"，兩者主要靠飛沫傳播；②選答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠體液傳播，應復習乙型病毒性肝炎的傳播途徑。要點甲型病毒性肝炎以糞-口為主要傳播途徑。13.停經3個月，子宮大于孕月，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是（）。A、腹部X線攝片B、多普勒超聲檢查C、B超D、胎兒心電圖檢查E、羊水甲胎蛋白測定正確答案：C14.一青年患者，突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是A、血白細胞總數和分類檢查B、數字減影腦血管造影(DSA)C、反復測量體溫D、腰椎穿刺查腦脊液E、抽血作細菌培養(yǎng)正確答案：D答案解析：該題考查的是蛛網膜下腔出血與腦膜炎的鑒別。蛛網膜下腔出血其腦脊液呈均勻一致血性，亞急性期可出現黃變、淋巴細胞增多；而化膿性腦膜炎其腦脊液呈米湯樣改變，白細胞數、蛋白明顯增高，因此該題選D。15.兒童保健工作中最常使用的一種發(fā)育篩查方法是A、瑞文試驗B、圖畫詞匯試驗C、繪人試驗D、韋氏兒童智能量表E、丹佛發(fā)育篩查測驗正確答案：E答案解析：丹佛發(fā)育篩查測驗可篩查臨床上無癥狀，而存在發(fā)育上可能有問題的小兒；對懷疑有問題的小兒予以證實與否定，對有高危因素的小兒進行發(fā)育檢測。是兒童保健工作中最常使用的一種發(fā)育篩查方法。16.一位65歲、有長期2型糖尿病痛史的病人前來就診，主訴左耳疼痛并流膿。檢查發(fā)現，患者左耳耳廓壓痛，外耳道腫脹和水腫，無發(fā)熱，外周白細胞計數正常。最可能導致其流膿的微生物是A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、流感嗜血桿菌D、白色念珠菌E、黏膜炎莫拉菌正確答案：B答案解析：一位年長的糖尿病病人耳痛和流膿必須考慮惡性外耳道炎，外耳道腫脹和炎癥非常支持這個診斷。這種感染往往發(fā)生于年長的糖尿病病人，而且多由銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）所致。流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌常常導致中耳炎，而非外耳炎。17.腎蒂由前往后的解剖順序是A、輸尿管，動脈，靜脈B、輸尿管，靜脈，動脈C、動脈，輸尿管，靜脈D、靜脈，動脈，輸尿管E、動脈，靜脈，輸尿管正確答案：D18.患者，女性，28歲，常在月經期反復出現右額顳部搏動性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4～72小時不等，常服用布洛芬以緩解頭痛。應診斷為A、有先兆偏頭痛B、緊張型頭痛C、基底型偏頭痛D、叢集性頭痛E、無先兆偏頭痛正確答案：E19.中年女性病人，因甲亢行甲狀腺次全切除術后，高熱2天，T>39℃，脈率160次／分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、甲亢危象D、急性腸炎E、甲狀腺功能減退正確答案：C20.慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是A、心房纖顫B、室性期前收縮C、心房撲動D、房性期前收縮和室上性心動過速E、室性心動過速正確答案：D21.正態(tài)分布是A、以t值為中心的頻數分布B、以均數為中心的頻數分布C、以觀察例數為中心的頻數分布D、以變量為中心的頻數分布E、以參數為中心的頻數分布正確答案：B22.清創(chuàng)的原則中，下列各項中錯誤的是（）。A、清除傷口內異物B、切除失去活力組織C、徹底止血D、根據情況縫合傷口E、必須放置引流正確答案：E答案解析：清創(chuàng)的原則為：用手術的方法處理污染的新鮮傷口，徹底清除傷口內的污物和異物，切除因損傷而失去活力的組織，消滅死腔，徹底止血，將已污染的傷口變成或接近清潔的傷口，并作初期縫合或延期縫合。E項，污染較輕和傷后時間較短的傷口可予以縫合，不需要放置引流條。23.陳女士，早晨來社區(qū)衛(wèi)生服務站訴說，起床后發(fā)現昨晚12時睡覺前，漏服短效避孕藥，現又忘了補服時間，醫(yī)生應告之其補服的時間為A、16小時內B、10小時內C、12小時內D、24小時內E、20小時內正確答案：C24.一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，胸7～8穿刺，首次給1.33%利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應進行哪種搶救措施A、口對口人工呼吸B、頭部降溫C、脫水治療D、氣管插管及胸外心臟擠壓E、胸內心臟擠壓正確答案：D25.關于全科醫(yī)學的描述正確的是A、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學與人文社會科學等的綜合體B、包含了“六位一體”服務所有內容的醫(yī)學保健專業(yè)學科C、正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科D、以內科為主的綜合臨床學科E、自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科正確答案：C答案解析：全科醫(yī)學建立于20世紀60年代末，同內科、外科和婦產科等學科一樣，是臨床醫(yī)學的二級學科。26.成年患者熱燒傷15%Ⅲ度，傷后1周，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)綠炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)5，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>10個／g組織，血培養(yǎng)(-)。該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、腸源性感染D、敗血癥E、毒血癥正確答案：B27.乳腺癌中較少見，發(fā)展迅速，預后差的病理類型是（）A、髓樣癌B、炎性乳癌C、導管癌D、硬癌E、Paget's病正確答案：B28.患者女性，48歲，因不規(guī)則陰道流血前來就診。合適的初步處理措施為A、注射甲羥孕酮B、轉外科C、骨盆檢查和巴氏涂片檢查D、口服避孕藥試驗E、子宮內膜活檢正確答案：E答案解析：生殖系統(tǒng)成熟的女性，若大于40歲，不規(guī)則陰道流血，應進行子宮內膜活檢來排除子宮內膜增生癥或癌癥。另外，也應考慮其他檢查來排除甲狀腺功能不全和出血性疾病。如果青春期女性出現不規(guī)則陰道流血，在排除懷孕和感染的可能后，可以使用口服避孕藥物來進行調整。小于9歲和大于52歲沒有進行激素替代治療的女性，若陰道流血，需要慎重考慮和進一步檢查。29.對于流行性腮腺炎，集體機構的易感兒的檢疫期是（）。A、3周B、2周C、4周D、5周E、1周正確答案：A答案解析：對于流行性腮腺炎，集體機構的易感兒應檢疫3周。30.有關隱睪的敘述哪一項是不正確的A、臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療B、隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人C、睪丸下降固定術應在10周歲左右進行D、腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育E、1歲以內的隱睪仍有自行下降可能正確答案：C答案解析：隱睪的患兒在2歲以內都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素(HCG)或戈那瑞林(LHRH)。保守治療有可能促使睪丸下降至陰襄。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術，因為超過2歲，即便手術成功也會影響睪丸的生精功能，而成人后會出現不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發(fā)生。31.屬于不良疾病行為的是A、喜歡競爭，對人懷有潛在的敵意和戒心B、戒煙C、情緒好壓抑，性格好自我克制D、藥物濫用E、疑病、瞞病、恐病正確答案：E32.下列哪種情況嚴禁行陰道檢查A、胎膜早破B、子宮破裂C、前置胎盤D、胎盤早剝E、臍帶脫垂正確答案：C33.關于頸動脈瘤臨床表現的描述中，下列哪項是不正確的A、可壓迫喉返神經導致聲音嘶啞B、可壓迫臂叢引起上肢感覺異常和運動障礙C、可壓迫食管引起吞咽困難D、可壓迫氣管引起呼吸困難E、可壓迫頸交感神經節(jié)出現霍納綜合征正確答案：B答案解析：動脈瘤的臨床表現之一是其引起的壓迫癥狀。這主要是指瘤體壓迫周圍神經和靜脈以及鄰近器官。鎖骨下動脈瘤可壓迫臂叢引起上肢感覺異常和運動障礙。其他幾項都是頸動脈瘤的壓迫癥狀。34.二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥和主要死因是A、肺部感染B、腦栓塞C、感染性心內膜炎D、心律失常E、急性肺水腫正確答案：E35.基礎免疫之后，相隔一段時間再進行同類疫苗的接種，稱為A、基礎免疫B、自動免疫C、加強免疫D、被動免疫E、應急接種正確答案：C答案解析：為了保持體內有效的免疫力，在基礎免疫之后，相隔一段時間再進行同類疫苗的接種稱為加強免疫。36.Arslan手術指A、垂直半喉切除術B、水平半喉切除術C、喉次全切除術D、氣管(環(huán))咽吻合術E、食管氣管造瘺術正確答案：D答案解析：氣管(環(huán))咽吻合術由Arslan等報道，亦稱Arslan手術，術后恢復發(fā)聲、呼吸及吞咽功能。其缺點是術后患者易發(fā)生誤咽，多數患者仍需終身帶氣管套管。37.預防急淋引起的中樞神經系統(tǒng)白血病，首選治療方案是A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘內注射，每周2次，共3周B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘內注射，直到骨髓緩解C、顱部或脊髓放射線照射，2400～3000cGyD、阿糖胞苷25mg／次，每周2次E、VDP方案，6個療程正確答案：A38.衡量疾病傳染力強弱的指標是（）。A、發(fā)病率B、續(xù)發(fā)率C、感染率D、患病率E、引入率正確答案：B答案解析：續(xù)發(fā)率是反映傳染病傳染強弱的指標，可分析傳染病流行因素及衛(wèi)生防疫措施的效果。39.疾病的三間分布是指（）。A、時間分布、地區(qū)分布、人群分布