8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《小兒外科》練習(xí)題含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.某單位一周內(nèi)發(fā)生傷害患者30例，死患率15%，該病例屬于（）。A、流行B、散發(fā)C、大流行D、暴發(fā)E、季節(jié)性升高正確答案：D答案解析：暴發(fā)指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。暴發(fā)是流行的一個(gè)特例，暴發(fā)的病例在時(shí)間和空間上高度集中，病例多局限于某集體單位或小范圍人群中，大多有共同的傳染源或傳播途徑。2.小兒腹平片X線平片顯示闌尾結(jié)石是（）。A、無關(guān)緊要的B、闌尾切除的絕對適應(yīng)證C、類似鈣化的淋巴結(jié)D、類似尿路結(jié)石E、經(jīng)常出現(xiàn)的正確答案：B答案解析：引起小兒闌尾炎的主要因素是闌尾腔梗阻，因其可導(dǎo)致感染使闌尾腫脹、缺血壞死以致穿孔，且易造成彌漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片顯示闌尾結(jié)石，應(yīng)盡早考慮手術(shù)切除闌尾，防患于未然。3.下面哪種腦損傷最容易引起外傷性癲癎A、硬膜外血腫B、腦室內(nèi)出血C、腦內(nèi)血腫D、開放性腦損傷E、硬膜下血腫正確答案：D4.某艾滋病患者因拒絕接受出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)而受到批評教育，為了保護(hù)社會(huì)和其他公民的健康權(quán)益，該患者應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)義務(wù)，但不包括（）。A、采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人B、就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生C、公開本人及家屬的姓名、住址、工作單位等信息D、將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者E、接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)正確答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；②將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；③就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；④采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。5.小兒腹瀉脫水明顯，伴周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容應(yīng)用（）。A、等張含鈉液20ml/kgB、2/3張含鈉液50ml/kgC、等張含鈉液30ml/kgD、1/2張含鈉液60ml/kgE、等張含鈉液40ml/kg正確答案：A答案解析：患兒腹瀉脫水明顯，伴周圍循環(huán)障礙者提示重度脫水，應(yīng)快速輸入等滲含鈉液（生理鹽水或2:1液）擴(kuò)容，按20ml/kg（總量不超過300ml）于30分鐘至1小時(shí)內(nèi)靜脈輸入，以迅速改善循環(huán)血量和腎功能。6.前囟是由（）組成的。A、一塊額骨和兩塊頂骨B、一塊枕骨和兩塊額骨C、兩塊額骨和兩塊頂骨D、兩塊頂骨和一塊枕骨E、一塊頂骨和一塊枕骨正確答案：C答案解析：前囟是小兒是最大的囟，位于兩側(cè)頂骨前上角與兩額骨相接處，呈菱形，對邊中點(diǎn)連線長度在出生時(shí)約1.5～2.0cm。7.治療骨折最常用的方法是：A、切開復(fù)位與內(nèi)固定B、經(jīng)皮穿針骨外固定C、手法復(fù)位與外固定D、制動(dòng),皮牽引E、手法復(fù)位與內(nèi)固定正確答案：C8.男孩，1歲，體重10kg，重度脫水，在補(bǔ)液初期給予的液體性質(zhì)、量及速度為（）。A、1/2張含鈉液，1200ml，8～12小時(shí)靜脈輸入B、2/3張含鈉液，1200ml，8～12小時(shí)靜脈輸入C、等張含鈉液，1200ml，8～12小時(shí)靜脈輸入D、等張含鈉液，200ml，0.5～1小時(shí)靜脈輸入E、1/3張含鈉液，1200ml，8～12小時(shí)靜脈輸入正確答案：D答案解析：重度脫水患兒初期應(yīng)快速輸入等張含鈉液，按20ml/kg（總量不超過300ml）于30分鐘至1小時(shí)內(nèi)靜脈輸入，以迅速改善循環(huán)血量和腎功能。故該患兒應(yīng)輸入200ml等張含鈉液。9.《母嬰保健法》規(guī)定，主管全國母嬰保健工作的是（）。A、中華全國總工會(huì)B、國家技術(shù)監(jiān)督部門C、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門D、國家計(jì)劃生育委員會(huì)E、全國婦女聯(lián)合會(huì)正確答案：C答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級分類指導(dǎo)原則，并對全國母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理。國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。10.下列腫瘤哪個(gè)非真性腫瘤A、闌尾黏液囊腫B、闌尾腺癌C、闌尾假黏液瘤D、闌尾類癌E、盲腸癌正確答案：A答案解析：闌尾假黏液瘤是真性腫瘤，具有惡性腫瘤特點(diǎn)，即使不破裂亦可種植轉(zhuǎn)移至腹膜；闌尾類癌是闌尾腫瘤中最常見的惡性腫瘤，其生長慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低；闌尾腺癌和盲腸癌都是腸道腺細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤；以上四個(gè)腫瘤均為真性腫瘤。而闌尾黏液囊腫是潴留性囊腫，而非真性腫瘤。11.男孩，3個(gè)月，患兒生后有窒息，出現(xiàn)雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，腰骶攝片L5－S1有隱裂，足趾運(yùn)動(dòng)欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),應(yīng)如何治療A、手法扳正B、軟組織手術(shù)C、先行手法扳正6個(gè)月后手術(shù)D、先行手法扳正1歲后手術(shù)E、石膏治療正確答案：C12.燒傷時(shí)熱量的需要增加A、1B、0.6C、0.2D、0.8E、0.4正確答案：A13.患兒，女，5歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、呼吸困難、顏面發(fā)紺、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為（）。A、MODSB、急性腎衰竭C、DICD、消化性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案：A答案解析：由病例可知：5歲患兒，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、呼吸困難、顏面發(fā)紺、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，其癥狀累及各大系統(tǒng)，故考慮診斷為MODS。14.某精神障礙患者有危害他人安全的危險(xiǎn)情形，但其監(jiān)護(hù)人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實(shí)施住院治療，并在收到診斷結(jié)論之日起規(guī)定期限內(nèi)向其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了再次診斷的要求。該期限是（）。A、15日B、3日C、30日D、7日E、5日正確答案：B答案解析：《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定，精神障礙患者已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的情形，患者或者其監(jiān)護(hù)人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。依照前款規(guī)定要求再次診斷的，應(yīng)當(dāng)自收到診斷結(jié)論之日起三日內(nèi)向原醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。15.新生兒缺氧缺血性腦病的病因中，最容易被忽略的是（）。A、產(chǎn)時(shí)窒息B、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭C、出生時(shí)評分D、產(chǎn)前慢性缺氧E、宮內(nèi)窘迫正確答案：D答案解析：缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病的核心，其中圍生期窒息是最主要的病因，產(chǎn)前慢性缺氧最容易被忽略。16.臨床試驗(yàn)的三項(xiàng)原則是（）。A、單盲、雙盲、三盲B、隨機(jī)、對照、盲法C、真實(shí)性、可靠性、可行性D、研究者、研究對象、研究因素E、以上都不是正確答案：B答案解析：臨床試驗(yàn)是將臨床患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，試驗(yàn)組給予某臨床干預(yù)措施，對照組不給予該措施，通過比較各組效應(yīng)的差別判斷臨床干預(yù)措施效果的一種前瞻性研究。其原則是隨機(jī)、對照、盲法。資料收集過程的要求為：盲法觀察、規(guī)范觀察方法、提高研究對象的依從性。盲法包括單盲、雙盲、三盲（研究對象、觀察者、資料分析者三方）。17.雙側(cè)隱睪的3歲男孩應(yīng)選的治療方案()A、睪丸酮治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術(shù)治療D、等待自然下降E、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)等到青春前手術(shù)治療正確答案：C18.在下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是（）。A、有利B、保密C、審慎D、義務(wù)E、良心正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)道德（倫理）的基本原則包括公正、有利、尊重、不傷害。而保密、審慎、義務(wù)、良心屬于醫(yī)學(xué)道德的基本范疇。19.女嬰，2周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診"新生兒黃疸"，下列哪項(xiàng)條件必須具備A、肝功能B、血常規(guī)C、B超D、堿性磷酸酶E、血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化正確答案：E20.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括（）。A、普及遺傳疾病知識B、生育保健的醫(yī)學(xué)建議C、胎兒生長發(fā)育的咨詢指導(dǎo)D、普及性知識E、普及生育知識正確答案：C答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)?；榍氨＝》?wù)包括下列內(nèi)容：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；②婚前衛(wèi)生咨詢：對有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見；③婚前醫(yī)學(xué)檢查：對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。21.小兒前囟閉合過早可見于（）。A、小頭畸形B、克汀病C、腦炎D、佝僂病E、極度消瘦者正確答案：A答案解析：小兒前囟一般于1～1.5歲閉合，閉合過早可見于小頭畸形，這種畸形同時(shí)伴有智力發(fā)育障礙。22.下列哪項(xiàng)不符合臍疝的特點(diǎn)A、疝囊覆蓋的僅為瘢痕組織、皮下脂肪和皮膚B、腹腔內(nèi)壓力增高與臍疝無關(guān)C、疝內(nèi)容物可是大網(wǎng)膜、小腸或結(jié)腸D、小兒臍疝發(fā)生與臍部解剖特點(diǎn)有關(guān)E、有的可在2歲內(nèi)自愈正確答案：B答案解析：臍環(huán)是一先天性發(fā)育薄弱區(qū)，小兒臍疝發(fā)生原因與臍部解剖特點(diǎn)有關(guān)；腹腔壓力增高如咳嗽、腹瀉、便秘、過多哭鬧等因素可促使臍疝的發(fā)生；隨著年齡增加，臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄，2歲以內(nèi)臍疝有自愈可能；疝囊覆蓋的僅為瘢痕組織、皮下脂肪和皮膚，疝內(nèi)容物可是大網(wǎng)膜、小腸或結(jié)腸。23.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的外在因素中，最主要的原因是A、患者躁動(dòng)B、摩擦力C、剪切力D、潮濕E、壓力正確答案：E24.對高危兒的早期干預(yù)應(yīng)開始于（）。A、新生兒B、幼兒期C、嬰兒期D、學(xué)齡期E、學(xué)齡前期正確答案：A答案解析：高危兒指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒，對高危兒應(yīng)相應(yīng)增加新生兒訪視次數(shù)，對其的早期干預(yù)應(yīng)從新生兒期就開始，避免危重疾病的發(fā)生或已有疾病加重。25.涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查的目的不包括（）。A、保護(hù)受試者的安全和福利B、使科研論文盡早發(fā)表C、促進(jìn)社會(huì)公正D、保障研究結(jié)果的可信性E、保護(hù)受試者的尊嚴(yán)和權(quán)利正確答案：B答案解析：涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查的目的包括：盡可能保護(hù)所有受試者的尊嚴(yán)、權(quán)利、安全和福利，保障研究結(jié)果的可信性，促進(jìn)社會(huì)公正，同時(shí)對科研人員也有一定的保護(hù)作用。26.女孩，10天，初起喂奶后有少量嘔吐，近3～4天嘔吐次數(shù)增加，且吐出物中帶膽汁，腹部不脹，大便較少，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、鋇劑灌腸B、鋇餐檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片正確答案：A27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，需首先取得藥品購用印鑒卡，批準(zhǔn)和發(fā)放該印鑒卡的部門是（）。A、省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門B、設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門C、市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門D、市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門E、省級人民政府藥品監(jiān)督管理部門正確答案：B答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。28.甲狀腺掃描最有獨(dú)特重要價(jià)值的適應(yīng)證正確的是()A、甲亢確診B、甲狀腺炎的鑒別C、甲狀腺瘤的判定D、甲狀腺癌的判定E、異位甲狀腺的判定正確答案：E29.下列哪項(xiàng)手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療A、去骨瓣減壓術(shù)B、分流術(shù)C、開顱血腫清除術(shù)D、腦室外引流術(shù)正確答案：B30.男，5歲。右肱骨髁上骨折，經(jīng)閉合復(fù)位，小夾板固定后感覺局部疼痛，小指麻木、腫脹、活動(dòng)受限，最主要的原因是A、神經(jīng)損傷B、靜脈受壓C、骨筋膜室內(nèi)壓增高D、動(dòng)脈損傷E、神經(jīng)和靜脈受壓正確答案：C31.在使用雙向波為成人進(jìn)行電除顫時(shí)，能量選擇應(yīng)該是A、300JB、200JC、250JD、360JE、220J正確答案：B32.腸重復(fù)畸形與依附腸管不共用的組織為A、血液供應(yīng)B、肌層C、神經(jīng)組織D、粘膜層E、漿膜層正確答案：D33.紅細(xì)胞管型可出現(xiàn)在A、腎病綜合征B、間質(zhì)性腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎小管壞死E、腎功能衰竭正確答案：C34.有關(guān)高滲性脫水特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A、水的丟失多于鈉B、煩渴、煩躁、高熱等是常見臨床癥狀C、血鈉＞150mmol/LD、休克較少發(fā)生E、細(xì)胞內(nèi)水腫正確答案：E答案解析：高滲性脫水：電解質(zhì)損失量比水分少，血漿滲透壓較正常高，血清鈉＞150mmol/L。細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)后，水從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)脫水，而細(xì)胞外液容量卻得到部分補(bǔ)償。故在失水量相等的情況下，其脫水征比其他兩種類型輕，循環(huán)障礙癥狀也不明顯，但在嚴(yán)重脫水時(shí)亦可發(fā)生休克。由于細(xì)胞外液滲透壓增高和細(xì)胞內(nèi)脫水，患兒呈現(xiàn)黏膜和皮膚干燥、煩渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥；嚴(yán)重者出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞脫水、皺縮，腦脊液壓力降低，腦血管破裂出血，亦可發(fā)生腦血栓。35.消化道重復(fù)畸形最常見的部位是A、空腸B、十二指腸C、胃D、回腸E、食管正確答案：D答案解析：消化道重復(fù)畸形是一種多源性發(fā)育畸形，可發(fā)生在消化道任何部位，但以回腸最多見。36.根據(jù)2005心肺復(fù)蘇指南,胸外心臟按壓及人工呼吸的比值是A、20:1B、15;2C、15:1D、30:3E、30:2正確答案：E37.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為A、腦干損傷B、延髓損傷C、小腦幕裂孔疝D(zhuǎn)、動(dòng)眼神經(jīng)損傷E、枕骨大孔疝正確答案：C38.患兒男，6個(gè)月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正除馬蹄外尚能矯正。手術(shù)治療宜采用A、肌力平衡手術(shù)B、單純跟腱延長術(shù)C、關(guān)節(jié)融合手術(shù)D、等待1歲后手術(shù)E、Kite石膏矯形正確答案：A39.下述哪個(gè)屬于機(jī)械性腸梗阻A、由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻B、腸道