住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》試題庫(kù)與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.0×10／L，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞1.5×10／L；骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍，紅系及粒系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺如；HBsAg(+)，Ham試驗(yàn)（-）。最可能診斷為A、PNHB、再生障礙性貧血（慢性型）C、脾功能亢進(jìn)D、急性白血病E、ITP正確答案：B答案解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，肝脾不腫大，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，以貧血為主，出血較輕，符合再生障礙性貧血（慢性型）。2.可同時(shí)進(jìn)行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測(cè)的技術(shù)是A、毛細(xì)管電泳技術(shù)(CE)B、免疫化學(xué)法C、離子選擇電極D、熒光分光光度法E、高效液相色譜法(HPLC)正確答案：E3.能耐受乙醚等脂溶劑的病毒是A、流感、副流感病毒B、麻疹病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、呼吸道合胞病毒E、風(fēng)疹病毒正確答案：C4.病原菌侵入人體致病與否取決于（）。A、細(xì)菌的毒素和侵襲力B、細(xì)菌的毒力和機(jī)體的免疫力C、機(jī)體的免疫力D、細(xì)菌的毒力E、細(xì)菌的侵襲力正確答案：B答案解析：細(xì)菌的毒力包括毒素和侵襲力，免疫力是指機(jī)體抵抗外來(lái)侵襲，維護(hù)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力。病原菌侵入人體是否致病取決于細(xì)菌的毒力和機(jī)體的免疫力，毒力強(qiáng)免疫力弱就容易致病，反之，毒力弱免疫力強(qiáng)就不易致病。5.下列哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）9A、有顱內(nèi)高壓的癥狀和體征B、CSF壓力增高，＞1.96kPaC、CSF白細(xì)胞數(shù)＞0.01×10/LD、CSF涂片見到白血病細(xì)胞E、CSF蛋白＞450mg/L，潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的實(shí)驗(yàn)診斷如下：①有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征（尤其是顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征）。②有腦脊液的改變：壓力增高（＞0.02kPa或200mmH₂O），或大于60滴/min；白細(xì)9胞數(shù)＞0.01×10/L；涂片見到白血病細(xì)胞；蛋白＞450mg/L，或潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性。③排除其他原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腦脊液的相似改變。6.在臨床化學(xué)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)全年的兩次活動(dòng)中，對(duì)于血鉀檢測(cè)，第一次得分為60％，第二次得分仍為40％，其全年的質(zhì)評(píng)成績(jī)應(yīng)判斷為A、滿意的EQA成績(jī)B、不滿意的EQA成績(jī)C、成功的EQA成績(jī)D、不成功的EQA成績(jī)E、滿足要求正確答案：D7.vWF的主要作用是（）。A、介導(dǎo)血小板的收縮作用B、介導(dǎo)血小板的釋放作用C、介導(dǎo)血小板的聚集作用D、下調(diào)FⅧ的合成E、介導(dǎo)血小板的黏附作用正確答案：E答案解析：vWF為參與血小板黏附功能的主要因素之一，除此還有膠原、GPⅠb/Ⅸ復(fù)合物、GPⅠa/Ⅱa復(fù)合物等。8.在糖原合成中作為葡萄糖載體的是A、ADPB、CDPC、GDPD、UDPE、TDP正確答案：D9.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮A、腎動(dòng)脈狹窄B、慢性腎炎C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：C10.關(guān)于血漿結(jié)合珠蛋白(Hp)的說(shuō)法不正確的是A、Hp占血漿總蛋白量的1%B、是肝臟合成的一種α2球蛋白C、是一種β-球蛋白D、Hp-Hb復(fù)合物被肝臟間質(zhì)細(xì)胞清除E、是血管內(nèi)溶血的一項(xiàng)敏感指標(biāo)正確答案：C11.氧化酶試驗(yàn)的試劑是（）。A、α-萘胺B、溴甲酚紫C、對(duì)氨基苯磺酸D、對(duì)位二甲氨基苯甲醛E、對(duì)苯二胺正確答案：E答案解析：氧化酶試驗(yàn)：氧化酶不直接與氧化酶試劑（對(duì)苯二胺）反應(yīng)，而是先使細(xì)胞色素C氧化，然后此氧化型細(xì)胞色素C再使對(duì)苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。本試驗(yàn)結(jié)果與細(xì)胞色素C的存在有關(guān)。12.甲醛作為消毒劑，其殺菌機(jī)制是（）。A、損傷細(xì)胞膜B、損傷細(xì)胞壁C、使蛋白凝固D、抑制菌體核蛋白合成E、損傷核膜正確答案：D答案解析：甲醛可以抑制菌體核蛋白合成。13.某類細(xì)胞：直徑12～14μm，胞質(zhì)豐富，淺藍(lán)色，無(wú)顆粒，核/漿比率低；核圓形或卵圓形；核染質(zhì)較原始淋巴細(xì)胞為粗，但又比成熟淋巴細(xì)胞細(xì)，為顆粒狀或塊狀：有大而顯著且多為單個(gè)的核仁。血象和骨髓象中以這種細(xì)胞為主，提示A、幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL)B、多毛細(xì)胞白血病(HCL)C、成人T細(xì)胞白血病(ATL)D、慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)E、漿細(xì)胞白血病(PCL)正確答案：A14.對(duì)于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是A、氧療B、支持療法C、呼吸興奮劑D、保持呼吸道通暢E、機(jī)械通氣正確答案：D15.參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞表面都具有A、MHC編碼的產(chǎn)物B、補(bǔ)體受體C、膜表面免疫球蛋白D、抗原識(shí)別受體E、CD3分子正確答案：A16.維生素B12測(cè)定對(duì)下列哪種疾病有價(jià)值A(chǔ)、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、白血病D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：D17.下列哪種是胰島B細(xì)胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長(zhǎng)抑素正確答案：B答案解析：人類的胰島細(xì)胞按其染色和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，主要分為A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞及PP細(xì)胞。A細(xì)胞約占胰島細(xì)胞的20%，分泌胰高血糖素；B細(xì)胞占胰島細(xì)胞的60%～70%.分泌胰島素；D細(xì)胞占胰島細(xì)胞的10%，分泌生長(zhǎng)抑素；PP細(xì)胞數(shù)量很少，分泌胰多肽。18.不適合于普通瓊脂斜面保存法的細(xì)菌是A、大腸埃希菌B、沙門菌C、鏈球菌D、葡萄球菌E、志賀菌正確答案：C19.下列哪項(xiàng)不屬于溶血性貧血的特征A、血清間接膽紅素增高B、骨髓有核紅細(xì)胞增生活躍C、尿膽紅素陽(yáng)性D、紅細(xì)胞、血紅蛋白減少E、周圍血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案：C20.急性阿米巴病最常見的病原診斷方法是A、血清學(xué)檢查B、0.9%氯化鈉溶液涂片找糞內(nèi)的包囊C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、組織切片檢查E、0.9%氯化鈉溶液涂片找糞內(nèi)活動(dòng)的大滋養(yǎng)體正確答案：E21.吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是因?yàn)樗芊纸猓ǎ?。A、靛基質(zhì)B、色氨酸C、胱氨酸D、枸櫞酸鹽E、葡萄糖正確答案：B答案解析：某些細(xì)菌具有色氨酸酶，能分解蛋白胨水中的色氨酸生成吲哚（靛基質(zhì)），當(dāng)加入吲哚試劑（對(duì)位二甲氨基苯甲醛）后則形成紅色的玫瑰吲哚將待檢菌接種于上述培養(yǎng)基中，于35℃培養(yǎng)24～48h，沿試管壁慢慢加入吲哚試劑于兩者液面接觸處出現(xiàn)紅色為陽(yáng)性，無(wú)色為陰性。22.甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法A、立即行甲狀腺手術(shù)B、復(fù)方碘溶液C、大劑量心得安E、抗甲狀腺藥物正確答案：23.高滲性脫水引起A、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多B、血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少C、血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常正確答案：D答案解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細(xì)胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。24.關(guān)于細(xì)菌L型，下列錯(cuò)誤的是（）。A、細(xì)胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷B、細(xì)菌L型在脫離誘導(dǎo)劑后可恢復(fù)為原來(lái)的細(xì)菌C、細(xì)菌L型是細(xì)菌失去細(xì)胞壁所形成的細(xì)胞壁缺陷型D、凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)都能損傷細(xì)菌細(xì)胞壁而形成細(xì)菌L型E、細(xì)菌L型是遺傳性變異的細(xì)菌正確答案：E答案解析：細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所發(fā)現(xiàn)，故取其第一個(gè)字母"L"命名，亦稱細(xì)菌的L型。細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受抑制，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活，成為細(xì)菌的L型。去除誘發(fā)因素后，有的L型可恢復(fù)為原菌。25.下列各種研究設(shè)計(jì)類型，哪個(gè)因果論證強(qiáng)度最強(qiáng)？（）A、生態(tài)學(xué)研究B、隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn)C、隊(duì)列研究D、橫斷面研究E、病例對(duì)照研究正確答案：B26.細(xì)菌能在體內(nèi)直接擴(kuò)散的因素是具有（）。A、莢膜B、M蛋白C、透明質(zhì)酸酶D、T蛋白E、菌毛正確答案：C答案解析：透明質(zhì)酸酶又稱擴(kuò)散因子，可分解結(jié)締組織中起黏合作用的透明質(zhì)酸，使細(xì)胞間隙擴(kuò)大，通透性增加，因而有利于細(xì)菌及其毒素向周圍及深層擴(kuò)散。27.消毒的定義是指殺滅和清除外環(huán)境中的病原微生物（）。A、殺滅外環(huán)境中所有微生物B、殺死或清除非病原微生物C、不要求殺滅或清除所有的微生物及芽孢D、清除所有的微生物E、必須殺死含有芽孢的細(xì)菌正確答案：C答案解析：消毒是用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無(wú)害程度的過(guò)程。28.某患者，女，59歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：尿糖(+++)，尿蛋白質(zhì)（-），尿酮體（-），血糖9.8mmol／L，初步診斷為糖尿病。為了解病情變化及調(diào)整用藥劑量，檢查尿糖的最佳標(biāo)本是A、隨機(jī)尿B、24h尿C、3h尿D、晨尿E、導(dǎo)尿標(biāo)本正確答案：D答案解析：晨尿是空腹尿，其化學(xué)成分濃度高，適合于檢查尿糖。29.化膿性關(guān)節(jié)炎的滑膜液在顯微鏡下可見到A、滑膜細(xì)胞B、大量淋巴細(xì)胞C、含鐵血黃素顆粒D、狼瘡細(xì)胞E、大量中性粒細(xì)胞正確答案：E30.下列哪些物質(zhì)增加使抗止血功能增強(qiáng)A、因子Ⅲ、vWF、PAIB、PGI2、t-PA和AT-ⅢC、因子Ⅲ、ⅫD、因子Ⅻ和激肽釋放酶E、以上都是正確答案：A31.診斷先天心血管疾病與心臟瓣膜病最可靠、最有價(jià)值的檢查方法是A、放射性核素掃描B、胸部X線檢查C、心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、胸部CT正確答案：D答案解析：心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖是非常常用的診斷心血管疾病的檢查方法，但對(duì)鑒別病因無(wú)特殊性。胸部X線檢查通過(guò)對(duì)心臟外形、肺部血管影等的觀察對(duì)診斷心臟病起一定的作用，但敏感性及特異性均不足。32.速凍能保持微生物活力的原因A、細(xì)胞壁保護(hù)B、菌體蛋白改變其性狀C、菌體內(nèi)水分形成結(jié)晶D、菌體內(nèi)水分不形成結(jié)晶只形成玻璃狀E、原生質(zhì)膠體受到干擾正確答案：D33.甲硫氫酸合成酶的輔酶是A、維生素B1B、維生素B6C、維生素B12D、N5甲基四氫葉酸E、四氫葉酸正確答案：C答案解析：維生素B6是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N5甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。34.對(duì)于同一批號(hào)濃度的質(zhì)控品，血糖在A實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)（CV1）為3.2%，B實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)（CV2）為2.1%。下列選項(xiàng)哪項(xiàng)正確？（）A、對(duì)于血糖的精密度，A實(shí)驗(yàn)室和B實(shí)驗(yàn)室難以比較B、對(duì)于血糖的精密度，A實(shí)驗(yàn)室高于B實(shí)驗(yàn)室C、對(duì)于血糖的精密度，B實(shí)驗(yàn)室高于A實(shí)驗(yàn)室D、對(duì)于血糖的精密度，A實(shí)驗(yàn)室等于B實(shí)驗(yàn)室E、對(duì)于血糖的精密度，需要用其他的統(tǒng)計(jì)量描述正確答案：C答案解析：血糖在A實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)大于B實(shí)驗(yàn)室，說(shuō)明B實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果相對(duì)更穩(wěn)定，對(duì)于血糖的精密度，B實(shí)驗(yàn)室高于A實(shí)驗(yàn)室。35.男性，50歲，20年前咳嗽、低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤(rùn)型結(jié)核伴空洞，曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，采用哪種治療方法為好（）A、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺B、異煙肼、利福平、乙胺丁醇C、肺葉切除術(shù)D、異煙肼、氨硫脲E、卡那霉素、吡嗪酰胺正確答案：C36.房顫患者進(jìn)行電復(fù)律，應(yīng)用華法林預(yù)防栓塞的方法為A、轉(zhuǎn)律前口服一周，復(fù)律后繼續(xù)口服一周B、轉(zhuǎn)律前口服四周，復(fù)律后繼續(xù)口服五周C、轉(zhuǎn)律前口服二周，復(fù)律后繼續(xù)口服二周D、轉(zhuǎn)律前口服五周，復(fù)律后繼續(xù)口服六周E、轉(zhuǎn)律前口服三周，復(fù)律后繼續(xù)口服四周正確答案：E37.為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞，下列首選試驗(yàn)是（）。A、POX染色B、PAS染色C、ALP染色D、ASDNCE染色E、SB染色正確答案：A答案解析：如果小型原始細(xì)胞呈過(guò)氧化物酶陽(yáng)性反應(yīng)，可確定為小型原始粒細(xì)胞。38.與IgE有高度親和力的細(xì)胞是A、呼吸道平滑肌細(xì)胞B、T細(xì)胞C、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞D、消化道平滑肌細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：C39.正常腦脊液的pH值的波動(dòng)范圍為A、5.31～6.34B、7.31～8.34C、7.31～7.34D、6.34～7.31E、6.31～7.31正確答案：C40.采用CPDA-1保存的血液在4℃可保存A、28天B、48天C、35天D、21天E、15天正確答案：C41.生理情況下，不同年齡白細(xì)胞數(shù)量變化曲線中，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞有幾次交叉A、0次B、3次C、1次D、4次E、2次正確答案：E42.抽簽的方法屬于（）。A、二級(jí)抽樣B、整群抽樣C、單純隨機(jī)抽樣D、系統(tǒng)抽樣E、分層抽樣正確答案：C43.患者M(jìn)CV、MCH均升高，而MCHC卻正常，最可能是A、急性失血性貧血B、再生障礙性貧血C、急性溶血性貧血D、慢性失血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E44.不易引起低血鉀的是A、長(zhǎng)期禁食或畏食B、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素C、代謝性酸中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、代謝性堿中毒正確答案：C45.將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是A、胰腺B、胃C、大腸D、肝臟E、小腸正確答案：D46.對(duì)氨馬尿酸(PAH)測(cè)定腎血流量?jī)?yōu)于碘銳特的原因是A、PAH比碘銳特分子量小B、操作比較方便C、PAH與血漿蛋白的結(jié)合率小，所以由此而產(chǎn)生的誤差也小D、PA