醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛的執(zhí)行中止法律條件_第1頁
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醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛的執(zhí)行中止法律條件演講人01醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛的執(zhí)行中止法律條件02引言:醫(yī)療托管背景下的醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止制度價值03醫(yī)療托管與醫(yī)療糾紛的法律關系梳理04醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法定條件詳解05-適用場景06醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的實務操作與風險防范07結論:醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止制度的平衡之道目錄01醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛的執(zhí)行中止法律條件02引言:醫(yī)療托管背景下的醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止制度價值引言:醫(yī)療托管背景下的醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止制度價值作為一名長期深耕醫(yī)療法律服務領域的從業(yè)者,我親歷了我國醫(yī)療托管模式從探索到逐步規(guī)范的全過程。醫(yī)療托管作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,通過將醫(yī)療機構的運營管理權部分或全部委托給專業(yè)主體,旨在提升醫(yī)療服務效率、優(yōu)化資源配置。然而,這種“所有權與經營權分離”的模式也帶來了法律關系的復雜性——當醫(yī)療糾紛發(fā)生時,責任主體認定、執(zhí)行依據確定、權益保障平衡等問題交織,使得傳統(tǒng)執(zhí)行程序面臨諸多挑戰(zhàn)。醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止制度,作為民事訴訟執(zhí)行程序中的“安全閥”,其核心價值在于通過暫時中止執(zhí)行程序,解決執(zhí)行過程中的程序障礙或實體爭議,既避免因強制執(zhí)行錯誤損害當事人合法權益,也確保執(zhí)行結果與客觀事實、法律規(guī)定相契合。在醫(yī)療托管場景下,該制度的重要性尤為凸顯:一方面,托管協(xié)議可能約定托管方承擔醫(yī)療損害責任,但被托管醫(yī)院仍為醫(yī)療機構登記主體;另一方面,醫(yī)療損害后果的認定、賠償金額的計算往往需依賴專業(yè)鑒定,且患者后續(xù)治療需求具有動態(tài)性。若忽視這些特性而徑行強制執(zhí)行,既可能因責任主體錯位導致執(zhí)行錯誤,也可能因損害后果未完全確定而使患者或醫(yī)療機構權益受損。引言:醫(yī)療托管背景下的醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止制度價值本文將從醫(yī)療托管與醫(yī)療糾紛的法律關系出發(fā),結合《中華人民共和國民事訴訟法》(以下簡稱《民事訴訟法》)及相關司法解釋的規(guī)定,系統(tǒng)梳理醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法律條件,并結合實務案例剖析具體適用情形,以期為醫(yī)療托管中的糾紛解決提供參考,平衡法律效果與社會效果。03醫(yī)療托管與醫(yī)療糾紛的法律關系梳理醫(yī)療托管的法律性質與核心特征醫(yī)療托管是指醫(yī)療機構(委托方)與托管方簽訂托管協(xié)議,將醫(yī)療機構的全部或部分運營管理權(包括人事、財務、醫(yī)療質量、后勤服務等)委托給托管方行使,委托方保留所有權并承擔最終法律責任的民事法律行為。從法律性質看,醫(yī)療托管屬于《民法典》合同編中的委托合同,但因涉及醫(yī)療這一特殊領域,其具有以下核心特征:醫(yī)療托管的法律性質與核心特征運營權轉移與所有權保留的二元結構托管協(xié)議的核心是運營管理權的轉移,即托管方在授權范圍內獨立開展醫(yī)療活動,但醫(yī)療機構的所有權(如資產所有權、執(zhí)業(yè)許可證資質)仍歸屬于委托方。這意味著,在醫(yī)療糾紛中,醫(yī)療機構作為“對外責任主體”的地位并未因托管而改變,但實際運營責任由托管方承擔。醫(yī)療托管的法律性質與核心特征責任約定的內部性與外部性的沖突托管協(xié)議通常會約定托管方對因管理過錯導致的醫(yī)療損害承擔賠償責任,該約定僅在委托方與托管方之間產生內部效力。根據《民法典》第一千二百一十九條“醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任”的規(guī)定,患者仍需向醫(yī)療機構(而非托管方)主張權利,醫(yī)療機構承擔賠償責任后,可依據托管協(xié)議向托管方追償。這種“外部連帶、內部按份”的責任模式,使得執(zhí)行過程中責任主體認定變得復雜。醫(yī)療托管的法律性質與核心特征醫(yī)療專業(yè)性與管理專業(yè)性的疊加醫(yī)療托管不僅涉及醫(yī)療技術服務,還涉及醫(yī)院管理、資源配置等非醫(yī)療領域。當醫(yī)療糾紛與托管管理問題交叉時(如因托管方削減醫(yī)療成本導致診療規(guī)范執(zhí)行不到位),事實認定需同時結合醫(yī)療專業(yè)和管理專業(yè)判斷,增加了糾紛解決的難度。醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛的成因與類型醫(yī)療托管場景下的醫(yī)療糾紛,成因既包括傳統(tǒng)醫(yī)療糾紛中的診療過錯、醫(yī)療意外等因素,也因托管模式衍生出特殊風險點:醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛的成因與類型因托管管理問題引發(fā)的糾紛如托管方為追求經濟效益,壓縮醫(yī)療成本(如減少醫(yī)護人員、降低藥品耗材質量),或干預正常診療決策(如要求醫(yī)生多開檢查、過度治療),導致患者權益受損。此類糾紛中,過錯主體可能是托管方,但責任主體仍為醫(yī)療機構。醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛的成因與類型因托管權責不清引發(fā)的糾紛部分托管協(xié)議對“管理權限邊界”約定模糊,如委托方保留重大事項決策權,但未明確具體范圍,導致托管方在診療活動中越權或怠權,進而引發(fā)醫(yī)療損害。例如,某托管協(xié)議約定“手術方案需經委托方審批”,但未明確審批時限,導致患者因延誤手術造成損害。醫(yī)療托管中醫(yī)療糾紛的成因與類型因托管主體變更引發(fā)的糾紛在多層托管(如A醫(yī)院托管B醫(yī)院,B醫(yī)院再將部分科室托管給C公司)或托管協(xié)議終止后,原托管期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛責任主體易產生爭議。例如,托管協(xié)議終止后,患者因托管期間的醫(yī)療損害起訴,醫(yī)療機構主張責任已轉移至托管方,而托管方以其已退出為由拒絕承擔責任。這些糾紛類型使得執(zhí)行程序中可能出現“被執(zhí)行主體不明”“執(zhí)行依據待定”等障礙,為執(zhí)行中止制度的適用提供了現實基礎。醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法理基礎執(zhí)行中止是指執(zhí)行過程中因出現法定事由,暫時停止執(zhí)行程序,待事由消除后恢復執(zhí)行的制度。其法理基礎在于“執(zhí)行程序的安定性”與“客觀事實的變動性”之間的平衡:一方面,執(zhí)行程序需具有穩(wěn)定性和權威性,避免隨意中止;另一方面,若執(zhí)行依據存在瑕疵、執(zhí)行標的無法確定或存在其他客觀障礙,強行執(zhí)行將違背公平正義原則。在醫(yī)療托管糾紛中,執(zhí)行中止的法理價值主要體現在:醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法理基礎保障當事人程序權利當醫(yī)療損害責任鑒定未完成、賠償金額不確定或責任主體存在爭議時,中止執(zhí)行為當事人提供了補充證據、協(xié)商或尋求救濟的機會,避免因“程序突襲”導致實體權利受損。醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法理基礎維護執(zhí)行結果的正當性醫(yī)療損害后果的認定具有專業(yè)性、動態(tài)性(如患者傷殘等級可能隨治療進展變化),若在損害后果未完全確定時強制執(zhí)行,可能導致賠償金額與實際損失嚴重不符,損害執(zhí)行結果的公信力。醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法理基礎平衡醫(yī)療秩序與患者權益醫(yī)療機構是社會公共服務的提供者,若因強制執(zhí)行導致其資金鏈斷裂、無法正常運營,將損害不特定患者的就醫(yī)權益。通過中止執(zhí)行,可在保障患者權益的同時,維護醫(yī)療機構的持續(xù)服務能力。04醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法定條件詳解醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法定條件詳解根據《民事訴訟法》及相關司法解釋,結合醫(yī)療托管糾紛的特殊性,醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的法律條件可分為“法定中止情形”“醫(yī)療糾紛特有情形”及“裁量性中止情形”三類,以下分述之?!睹袷略V訟法》規(guī)定的一般中止執(zhí)行情形在醫(yī)療糾紛中的適用《民事訴訟法》第二百六十四條規(guī)定了六種應當中止執(zhí)行的情形,這些情形在醫(yī)療托管糾紛中均有體現,且因醫(yī)療糾紛的專業(yè)性而呈現出特殊適用邏輯:1.當事人死亡或主體資格滅失,需要等待繼承人、權利義務承受人《民事訴訟法》規(guī)定的一般中止執(zhí)行情形在醫(yī)療糾紛中的適用-具體適用場景(1)患者死亡:醫(yī)療糾紛中,患者作為申請執(zhí)行人死亡,其繼承人需在繼承范圍內主張權利;若患者無繼承人且無受遺贈人,執(zhí)行程序應終結(而非中止)。(2)醫(yī)療機構主體資格滅失:如被托管醫(yī)院被吊銷執(zhí)業(yè)許可證、破產或注銷登記,需確定其權利義務承受人(如托管方在托管協(xié)議中的責任承擔約定,或上級主管部門作為清算主體)。(3)托管方主體資格滅失:如托管方破產、被吊銷營業(yè)執(zhí)照或解散,需等待其清算組或權利義務承受人確定,以明確賠償責任承擔主體。-實務要點《民事訴訟法》規(guī)定的一般中止執(zhí)行情形在醫(yī)療糾紛中的適用-具體適用場景需注意“主體資格滅失”與“主體變更”的區(qū)別:若醫(yī)療機構僅變更名稱或法定代表人,不構成主體資格滅失,無需中止執(zhí)行;若托管方被其他主體合并,合并后的主體為權利義務承受人,可徑行變更被執(zhí)行主體,無需中止。例如,在某案例中,托管方因合并注銷,法院依據托管協(xié)議及合并協(xié)議,裁定變更合并后的公司為被執(zhí)行人,未中止執(zhí)行程序。2.作為一方當事人的法人或其他組織終止,尚未確定權利義務承受人-具體適用場景醫(yī)療托管中,常見的法人或其他組織終止情形包括:(1)委托方(醫(yī)療機構)因政策調整被撤銷,尚未明確其主管單位或清算組;(2)托管方因托管期限屆滿退出,但委托方未確定新的托管方,導致醫(yī)療管理處于“真空期”;《民事訴訟法》規(guī)定的一般中止執(zhí)行情形在醫(yī)療糾紛中的適用-具體適用場景(3)醫(yī)療機構為分支機構的,其所屬法人終止,尚未確定該分支機構的權利義務承受人。-實務要點法院應要求當事人提供“主體終止”的證明文件(如注銷登記證明、破產裁定),并書面告知其在合理期限內確定權利義務承受人。若逾期仍不能確定,可裁定終結本次執(zhí)行,待權利義務承受人確定后恢復執(zhí)行。例如,某社區(qū)衛(wèi)生服務中心被托管期間,所屬區(qū)衛(wèi)健委被撤銷,法院中止執(zhí)行6個月,待新成立的衛(wèi)健委確定后恢復執(zhí)行。3.執(zhí)行標的物滅失,需要等待權利人領取或權利人提出異議-具體適用場景醫(yī)療糾紛執(zhí)行標的物通常為金錢(賠償款),但也可能涉及特定物(如醫(yī)療機構需返還的醫(yī)療設備、病歷資料等)。若執(zhí)行標的物因托管方管理不善滅失(如托管期間醫(yī)療設備被盜),或因不可抗力損毀,需要等待權利人(如患者或醫(yī)療機構)領取或對滅失原因提出異議?!睹袷略V訟法》規(guī)定的一般中止執(zhí)行情形在醫(yī)療糾紛中的適用-具體適用場景-實務要點對于金錢執(zhí)行標的物,不存在“滅失”問題,除非被執(zhí)行人賬戶資金被錯誤劃扣;對于特定物,若因托管方過錯導致滅失,需通過評估確定賠償金額,待評估結果出來后恢復執(zhí)行。例如,某托管醫(yī)院因保管不善丟失患者病歷,法院中止執(zhí)行病歷返還的請求,待醫(yī)療機構復印并加蓋公章后恢復。4.作為一方當事人的公民喪失勞動能力,又無收入來源,且無義務承擔人-具體適用場景在醫(yī)療糾紛中,若醫(yī)療機構作為被執(zhí)行人喪失勞動能力(如醫(yī)療機構為個人獨資企業(yè),投資人喪失勞動能力),且無其他收入來源,又無義務承擔人(如無擔保財產),可中止執(zhí)行。但需注意,醫(yī)療機構作為法人,通常不存在“喪失勞動能力”的情形,此情形多適用于個體診所或個人獨資醫(yī)療機構。《民事訴訟法》規(guī)定的一般中止執(zhí)行情形在醫(yī)療糾紛中的適用-具體適用場景-實務要點法院需審查被執(zhí)行人的財產狀況,若其雖有財產但暫無履行能力(如資金周轉困難),不適用此情形,應適用《民事訴訟法》第二百六十四條第六項“人民法院認為應當中止執(zhí)行的其他情形”。5.人民法院已受理以被執(zhí)行人為債務人的破產申請-具體適用場景若醫(yī)療機構或托管方進入破產程序,根據《企業(yè)破產法》第十九條“人民法院受理破產申請后,有關債務人的民事訴訟只能向受理破產申請的人民法院提起”的規(guī)定,執(zhí)行程序應當中止,轉為破產程序中的債權申報。-實務要點《民事訴訟法》規(guī)定的一般中止執(zhí)行情形在醫(yī)療糾紛中的適用-具體適用場景需區(qū)分“被執(zhí)行人破產”與“被執(zhí)行人關聯(lián)方破產”:若托管方破產,但醫(yī)療機構未被申請破產,且醫(yī)療機構財產足以清償債務,無需中止執(zhí)行;若醫(yī)療機構被申請破產,無論托管方是否破產,均應中止執(zhí)行。6.人民法院受理的其他案件以被執(zhí)行人為第三人,該案件的結果為依據-具體適用場景醫(yī)療托管糾紛中,常見情形包括:(1)患者起訴醫(yī)療機構醫(yī)療損害責任,同時起訴托管方承擔連帶責任,后者案件正在審理,結果直接影響執(zhí)行依據;(2)醫(yī)療機構起訴托管方追償(因已對患者承擔賠償責任),該案件結果影響托管方應承《民事訴訟法》規(guī)定的一般中止執(zhí)行情形在醫(yī)療糾紛中的適用-具體適用場景擔的金額,進而影響執(zhí)行標的額。-實務要點此情形需以“該案件的結果對執(zhí)行程序有實質性影響”為前提,若關聯(lián)案件僅涉及程序性事項(如管轄權異議),不適用中止執(zhí)行。例如,某患者起訴醫(yī)療機構賠償,同時起訴托管方承擔補充責任,后者案件審理需6個月,法院裁定中止執(zhí)行,待該案判決生效后恢復。醫(yī)療糾紛特有的中止執(zhí)行情形除上述一般法定情形外,醫(yī)療托管糾紛因涉及醫(yī)療專業(yè)、托管權責等特殊因素,衍生出以下特有中止情形,這些情形雖未明確列舉于《民事訴訟法》中,但符合“法律規(guī)定的其他應當中止執(zhí)行的情形”的兜底條款,在實踐中被廣泛適用。醫(yī)療糾紛特有的中止執(zhí)行情形-法理依據與適用場景醫(yī)療損害責任是醫(yī)療糾紛的核心爭議點,其認定需依賴專業(yè)鑒定。根據《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十二條,醫(yī)療損害鑒定可由醫(yī)學會或司法鑒定機構進行,鑒定過程通常包括病歷審查、專家會診、出具意見等環(huán)節(jié),耗時較長(一般為30-60日)。在托管糾紛中,還需明確“過錯主體”是托管方還是醫(yī)療機構,以及“托管管理行為與損害后果之間的因果關系”,這進一步延長了鑒定時間。例如,某案例中,患者因托管醫(yī)院“未及時進行CT檢查”導致延誤治療,起訴要求賠償。托管方辯稱“該決策系委托方干預”,需委托司法機構鑒定“延誤是否與托管管理行為有關”,鑒定耗時4個月,法院裁定中止執(zhí)行。-實務要點醫(yī)療糾紛特有的中止執(zhí)行情形-法理依據與適用場景(1)審查鑒定程序的合法性:若鑒定機構、鑒定人員不具備資質,或鑒定程序嚴重違法,應中止執(zhí)行并要求重新鑒定;01(2)設定鑒定期限:法院應要求當事人在合理期限內提交鑒定材料,必要時可依職權調取病歷,避免鑒定程序無限期拖延;02(3)中止期限的計算:自鑒定受理次日起算,至鑒定意見送達之日止,期間不計入執(zhí)行期限。03醫(yī)療糾紛特有的中止執(zhí)行情形-法理依據與適用場景醫(yī)療損害的后果具有動態(tài)性:部分患者(如重傷、殘疾)需長期康復治療,后續(xù)治療費用無法在起訴時一次性確定;傷殘等級也可能隨治療進展發(fā)生變化(如從“重傷”轉為“輕傷”)。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條“器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴”的規(guī)定,若患者后續(xù)治療尚未進行,執(zhí)行標的額無法確定,需中止執(zhí)行。例如,某患者因托管醫(yī)院手術過錯導致癱瘓,起訴時主張50萬元賠償(包括后續(xù)康復治療費)。法院委托鑒定后,鑒定意見認為“需定期進行康復治療,費用約20萬元/年,持續(xù)5年”,因后續(xù)治療尚未實際發(fā)生,法院裁定中止執(zhí)行,待患者實際支出后恢復。-實務要點醫(yī)療糾紛特有的中止執(zhí)行情形-法理依據與適用場景(1)區(qū)分“必然發(fā)生”與“可能發(fā)生”的后續(xù)治療費:若醫(yī)療機構已明確告知患者需后續(xù)治療(如骨折需內固定取出),屬于“必然發(fā)生”,可預先列入執(zhí)行標的額,無需中止;若后續(xù)治療存在不確定性(如是否需長期用藥),需中止執(zhí)行;(2)提供擔保:若醫(yī)療機構提供足額擔保,患者同意預付部分費用,可暫不中止執(zhí)行,但需預留后續(xù)治療費用。3.涉及醫(yī)療事故技術鑒定或醫(yī)療損害責任糾紛的專門性技術問題未解決-法理依據與適用場景部分醫(yī)療糾紛涉及高度專業(yè)的技術問題,如“醫(yī)療行為是否符合診療規(guī)范”“藥物使用是否合理”等,需依賴醫(yī)療專家的專業(yè)判斷。若法院認為現有證據無法解決這些技術問題,需委托醫(yī)學會或司法鑒定機構進行鑒定,在鑒定結果出來前,執(zhí)行程序需中止。醫(yī)療糾紛特有的中止執(zhí)行情形-法理依據與適用場景例如,某患者因使用托管醫(yī)院購進的“進口疫苗”出現不良反應,起訴要求賠償。爭議焦點在于“疫苗質量是否合格”及“接種是否符合規(guī)范”,需藥監(jiān)部門進行質量鑒定,同時進行醫(yī)療過錯鑒定,因兩項鑒定均未完成,法院中止執(zhí)行。-實務要點(1)技術問題的必要性:僅當該問題對案件裁判有“決定性影響”時才需中止,若僅為輔助性技術問題(如病歷書寫不規(guī)范但未影響診療),可徑行裁判;(2)專家輔助人的作用:當事人可申請有專門知識的人出庭就技術問題發(fā)表意見,若專家輔助人意見一致,可無需鑒定,不中止執(zhí)行。醫(yī)療糾紛特有的中止執(zhí)行情形-法理依據與適用場景4.執(zhí)行標的物為醫(yī)療必需設備且執(zhí)行將嚴重影響醫(yī)療服務能力-法理依據與適用場景醫(yī)療機構的設備(如呼吸機、CT機、手術器械)是提供醫(yī)療服務的物質基礎,若執(zhí)行標的物為這些設備且為醫(yī)療機構所必需,強制執(zhí)行將導致醫(yī)療機構無法正常運營,損害不特定患者的就醫(yī)權益。此時,需中止執(zhí)行,并責令當事人提供其他擔?;虿扇 安榉獾豢垩骸钡却胧?。例如,某基層醫(yī)院被托管后,因醫(yī)療糾紛被患者申請執(zhí)行,法院擬扣押其唯一的CT機。托管方提出異議,稱“CT機是當地唯一的大型影像設備,扣押后將導致周邊5萬居民無法做影像檢查”,法院經審查后中止執(zhí)行,責令托管方提供銀行擔保。-實務要點醫(yī)療糾紛特有的中止執(zhí)行情形-法理依據與適用場景(1)“醫(yī)療必需設備”的認定:需結合醫(yī)療機構等級、服務人口、設備使用頻率等因素綜合判斷,非必需設備(如備用呼吸機)不適用此情形;(2)替代擔保措施:若醫(yī)療機構提供足額財產擔保,可不中止執(zhí)行,但仍需保留設備使用權。-法理依據與適用場景部分醫(yī)療糾紛涉及醫(yī)?;饒箐N問題,如“患者已報銷的醫(yī)療費用是否應從賠償款中扣除”“托管方違規(guī)使用醫(yī)?;饘е碌膿p失如何承擔”等。此類爭議需醫(yī)保行政部門處理,若執(zhí)行程序中直接扣除醫(yī)保報銷費用,可能損害患者或醫(yī)?;鸬臋嘁?,需中止執(zhí)行。例如,某患者因托管醫(yī)院“過度檢查”導致醫(yī)?;鸲鄨箐N2萬元,起訴要求醫(yī)療機構賠償實際損失(總費用5萬元,醫(yī)保報銷2萬元)。法院認為“醫(yī)保報銷是否合法需醫(yī)保部門認定”,遂中止執(zhí)行,待醫(yī)保部門處理意見出來后恢復。-實務要點(1)區(qū)分“醫(yī)保墊付”與“醫(yī)保報銷”:若醫(yī)?;鹨褖|付醫(yī)療費用,醫(yī)療機構可向醫(yī)保機構追償,不影響對患者賠償;若存在“騙?!钡冗`法行為,需由醫(yī)保部門處理,執(zhí)行程序中止。涉及公共利益或第三人利益的特殊中止情形醫(yī)療托管糾紛不僅涉及醫(yī)患雙方權益,還可能影響公共衛(wèi)生安全、區(qū)域醫(yī)療秩序等公共利益,此時執(zhí)行中止需兼顧法律效果與社會效果。-具體適用場景(1)醫(yī)療機構為傳染病醫(yī)院或定點救治醫(yī)院(如新冠定點醫(yī)院),若因強制執(zhí)行導致其無法收治患者,可能引發(fā)公共衛(wèi)生事件;(2)醫(yī)療機構為基層醫(yī)療機構,服務周邊數萬居民,執(zhí)行導致其停業(yè),可能引發(fā)群體性事件。-實務要點法院應主動與衛(wèi)健部門溝通,評估執(zhí)行對公共衛(wèi)生的影響。若確實影響公共安全,應中止執(zhí)行,并責令當事人提供財產擔?;騾f(xié)調其他醫(yī)療機構接管醫(yī)療服務。例如,某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被托管期間因醫(yī)療糾紛被申請執(zhí)行,法院查明該院是當地唯一的疫苗接種點,遂中止執(zhí)行,協(xié)調縣醫(yī)院暫時接管疫苗接種業(yè)務。-具體適用場景2.涉及醫(yī)療機構合并、分立或托管協(xié)議變更等程序性事項未完成-具體適用場景在醫(yī)療托管過程中,可能發(fā)生醫(yī)療機構合并、分立或托管協(xié)議變更的情形,這些程序性事項的完成直接影響責任主體的認定。例如,醫(yī)療機構A托管醫(yī)療機構B,在執(zhí)行過程中,A與B合并為醫(yī)療機構C,此時需待合并登記完成,確定C為被執(zhí)行人,方可恢復執(zhí)行。-實務要點法院應要求當事人提供“合并/分立/協(xié)議變更”的審批文件(如衛(wèi)健委批準文件),并設定合理期限。若逾期未完成,可依職權中止執(zhí)行,待程序完成后恢復。3.執(zhí)行可能損害第三方合法權益(如患者后續(xù)治療權、其他患者就醫(yī)權)-具體適用場景-具體適用場景(1)患者因醫(yī)療損害正在醫(yī)療機構住院治療,若強制執(zhí)行醫(yī)療機構賬戶,導致其無法支付患者醫(yī)療費用,損害患者后續(xù)治療權;(2)醫(yī)療機構因執(zhí)行導致資金鏈斷裂,無法支付醫(yī)護人員工資,引發(fā)醫(yī)護人員罷工,損害其他患者就醫(yī)權。-實務要點法院應采取“活封活扣”措施(如查封賬戶但允許支付必要醫(yī)療費用),或責令當事人提供擔保,避免損害第三方權益。例如,某醫(yī)院被托管期間被患者申請執(zhí)行,法院查封其賬戶,但允許其支付住院患者的治療費用,中止執(zhí)行部分款項的劃撥。實務中的裁量性中止情形除上述法定及特有情形外,醫(yī)療托管糾紛中還存在一些需法院根據具體案情裁量決定的中止情形,主要包括以下兩類:1.需要等待相關行政部門(如衛(wèi)健委、醫(yī)保局)的處理意見05-適用場景-適用場景醫(yī)療糾紛可能涉及醫(yī)療機構資質、醫(yī)?;鹗褂谩⑨t(yī)療廣告違規(guī)等行政違法行為,若行政部門正在調查處理,執(zhí)行結果可能與行政處理結果沖突,需中止執(zhí)行等待行政意見。-裁量標準需行政部門出具“正在處理”的書面證明,且該處理結果對執(zhí)行有實質性影響。例如,某托管醫(yī)院因“超范圍診療”被衛(wèi)健委調查,患者因該診療行為起訴并申請執(zhí)行,法院中止執(zhí)行,待衛(wèi)健委處理意見出來后恢復。2.當事人達成執(zhí)行和解協(xié)議且需履行期間-適用場景醫(yī)療糾紛中,當事人常達成分期履行和解協(xié)議(如醫(yī)療機構分期賠償患者損失),若和解協(xié)議明確“履行期間中止執(zhí)行”,可依據《民事訴訟法》第二百三十條“執(zhí)行和解”的規(guī)定中止執(zhí)行。-適用場景-裁量要點和解協(xié)議需合法有效,且履行期限合理。若當事人濫用和解協(xié)議拖延執(zhí)行,法院可不予中止,直接恢復執(zhí)行。例如,某醫(yī)療機構與患者達成“每月賠償1萬元,共賠償12個月”的和解協(xié)議,法院裁定中止執(zhí)行12個月,待履行完畢后結案。06醫(yī)療糾紛執(zhí)行中止的實務操作與風險防范中止申請的提出與審查要點中止申請的提出主體中止申請可由當事人(申請執(zhí)行人或被執(zhí)行人)提出,也可由法院依職權啟動。在醫(yī)療托管糾紛中,因涉及公共利益,法院應主動審查是否符合中止條件,避免當事人因法律知識不足而遺漏。中止申請的提出與審查要點中止申請的材料要求當事人提出中止申請需提交以下材料:(2)證明中止事由存在的證據(如鑒定受理通知書、行政部門處理函、醫(yī)療機構喪失勞動能力的證明等);(1)中止申請書,載明中止的事實、理由及依據;(3)若涉及公共利益,需提供衛(wèi)健部門、醫(yī)保部門等出具的說明材料。中止申請的提出與審查要點法院審查的重點法院審查應圍繞“中止事由的真實性、關聯(lián)性及必要性”展開:01(1)真實性:審查證據是否真實、合法,避免當事人虛構事由(如偽造鑒定受理通知書);02(2)關聯(lián)性:審查中止事由是否與執(zhí)行案件有直接關系,避免“事由不相關”的中止;03(3)必要性:審查是否必須中止,是否有替代措施(如提供擔??刹恢兄梗?,避免濫用中止。04中止裁定的作出與送達程序裁定方式中止裁定需以書面形式作出,載明中止事由、法律依據及中止期限。中止期限一般不超過6個月,有特殊情況需延長的,需報本院院長批準,延長不超過6個月。中止裁定的作出與送達程序送達與救濟中止裁定應送達雙方當事人及利害關系人。當事人對裁定不服的,可自裁定書送達之日起10日內向上一級人民法院申請復議,復議期間不停止裁定的執(zhí)行。中止裁定的作出與送達程序中止期間的權利義務中止期間,當事人應繼續(xù)履行不涉及執(zhí)行標的的義務(如醫(yī)療機構需繼續(xù)為患者治療);被執(zhí)行人不得轉移、隱匿財產,法院可采取查封、扣押等保全措施。中止期間的權利義務平衡保障患者基本醫(yī)療權利若醫(yī)療機構為被執(zhí)行人,中止執(zhí)行期間,醫(yī)療機構不得因執(zhí)行程序拒絕為患者提供醫(yī)療服務。法院可責令其提供財產擔保,或協(xié)調其他醫(yī)療機構接管患者治療。中止期間的權利義務平衡維護醫(yī)療機構正常運營若執(zhí)行標的物為醫(yī)療必需設備,中止執(zhí)行期間,托管方需妥善保管設備,不得擅自處置。法院應定期檢查設備狀況,確保其正常使用。中止期間的權利義務平衡防止被執(zhí)行人惡意轉移財產中止期間,法院應加強對被執(zhí)行人財產的監(jiān)控,若發(fā)現被執(zhí)行人有轉移財產、逃避執(zhí)行的行為,可依職權恢復執(zhí)行,并對其采取罰款、拘留等強制措施。中止事由消失后的恢復執(zhí)行程序恢復執(zhí)行的主體中止事由消失后,當事人可申請恢復執(zhí)行,法院也可依職權恢復。中止事由消失后的恢復執(zhí)行程序恢復執(zhí)行的條件需滿足“中止事由已消除”及“執(zhí)行程序仍需繼續(xù)”兩

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