關(guān)于規(guī)范經(jīng)顱磁刺激治療項(xiàng)目收費(fèi)管理的請(qǐng)示XX市醫(yī)療保障局（或衛(wèi)健委/物價(jià)局）：隨著神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的臨床應(yīng)用推廣，經(jīng)顱磁刺激（TMS）作為非侵入性神經(jīng)調(diào)節(jié)手段，在抑郁癥、腦卒中康復(fù)、失眠癥等領(lǐng)域的診療價(jià)值已獲廣泛認(rèn)可。我院自20XX年開展該項(xiàng)技術(shù)以來，年均服務(wù)患者超千人次，但當(dāng)前收費(fèi)管理存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、醫(yī)保支付政策不明確等問題，既制約醫(yī)療服務(wù)規(guī)范開展，也增加患者就醫(yī)困惑。為落實(shí)《XX省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（202X版）》要求，現(xiàn)就經(jīng)顱磁刺激治療項(xiàng)目收費(fèi)管理事宜請(qǐng)示如下：一、請(qǐng)示緣由（一）臨床需求與政策導(dǎo)向雙重驅(qū)動(dòng)經(jīng)顱磁刺激通過脈沖磁場調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，已獲美國FDA、中國NMPA認(rèn)證用于抑郁癥等疾病治療，我院神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科等科室臨床需求持續(xù)增長。《關(guān)于完善神經(jīng)調(diào)控類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的指導(dǎo)意見》（XX醫(yī)保發(fā)〔202X〕XX號(hào)）明確提出“合理制定TMS等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同步完善醫(yī)保支付政策”，規(guī)范收費(fèi)管理符合政策導(dǎo)向。（二）現(xiàn)有收費(fèi)管理存在的問題1.標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一：周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次收費(fèi)區(qū)間為150-300元，我院參照“物理治療”類項(xiàng)目收費(fèi)，但缺乏省級(jí)統(tǒng)一編碼及定價(jià)依據(jù)，患者質(zhì)疑收費(fèi)合理性；2.醫(yī)保報(bào)銷受阻：因項(xiàng)目編碼不明確，部分患者（如抑郁癥、腦卒中后遺癥患者）無法享受醫(yī)保待遇，自費(fèi)負(fù)擔(dān)較重；3.成本與收費(fèi)不匹配：設(shè)備折舊（購置成本約XX萬元，折舊期XX年）、耗材（單次約XX元）、人力（醫(yī)師/技師操作）等成本未得到合理覆蓋，影響服務(wù)可持續(xù)性。二、請(qǐng)示事項(xiàng)（一）明確收費(fèi)項(xiàng)目歸類及編碼建議將“經(jīng)顱磁刺激治療”納入“物理治療與康復(fù)”類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，申請(qǐng)項(xiàng)目編碼為“XXXXXX”（參照省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目庫編碼規(guī)則），服務(wù)內(nèi)涵為：“使用經(jīng)顱磁刺激設(shè)備，根據(jù)病情設(shè)置刺激參數(shù)（頻率、強(qiáng)度、部位等），含電極擺放、參數(shù)調(diào)試、治療監(jiān)測，單次時(shí)長≤30分鐘”。（二）制定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合成本核算（設(shè)備折舊、耗材、人力、場地等）及周邊省市參考價(jià)（如XX市200元/次、XX省220元/次），建議：單次收費(fèi)：200元（含電極片等耗材）；療程收費(fèi)：10次為一療程，收費(fèi)1800元（療程內(nèi)單次優(yōu)惠20元，鼓勵(lì)連續(xù)治療）。以上標(biāo)準(zhǔn)擬作為我院自主定價(jià)（或省級(jí)指導(dǎo)價(jià)），報(bào)物價(jià)部門備案后執(zhí)行。（三）明確醫(yī)保支付政策申請(qǐng)將經(jīng)顱磁刺激治療納入醫(yī)保門診特殊病種（如抑郁癥、腦卒中后遺癥）及住院報(bào)銷范圍，醫(yī)保支付比例參照“物理治療”類項(xiàng)目（職工醫(yī)保70%、居民醫(yī)保60%），自費(fèi)部分由患者承擔(dān)。同時(shí)明確適應(yīng)癥范圍（僅限經(jīng)臨床診斷的抑郁癥、腦卒中后運(yùn)動(dòng)/認(rèn)知障礙、失眠癥等，需提供病歷證明）。（四）規(guī)范收費(fèi)管理流程1.物價(jià)備案：將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目編碼報(bào)XX市物價(jià)部門備案，確保合規(guī)；2.票據(jù)管理：使用財(cái)政監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，明細(xì)標(biāo)注“經(jīng)顱磁刺激治療（單次/療程）”；3.收費(fèi)公示：在門診大廳、科室顯著位置公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策，接受患者監(jiān)督；4.醫(yī)保對(duì)接：按醫(yī)保部門要求維護(hù)項(xiàng)目信息，確保醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)順暢對(duì)接。三、預(yù)期效果通過規(guī)范收費(fèi)管理，可實(shí)現(xiàn)：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格透明化，提升患者就醫(yī)滿意度；醫(yī)?；鹁珳?zhǔn)使用，保障合規(guī)診療報(bào)銷需求；我院TMS技術(shù)可持續(xù)發(fā)展，為更多患者提供高質(zhì)量服