醫(yī)院急救藥品管理流程及執(zhí)行規(guī)范急救藥品作為臨床救治急危重癥患者的核心物資，其管理質量直接關乎救治時效與患者安全?？茖W規(guī)范的急救藥品管理流程及執(zhí)行規(guī)范，是保障急救工作高效開展、降低醫(yī)療風險的關鍵環(huán)節(jié)。本文結合臨床實踐與管理經驗，系統(tǒng)闡述急救藥品全周期管理流程及執(zhí)行要點，為醫(yī)療機構優(yōu)化急救藥品管理提供參考。一、急救藥品管理流程：全周期閉環(huán)管控（一）采購與驗收：源頭把控質量安全急救藥品采購需以《國家基本藥物目錄》《急救藥品目錄》為依據(jù)，結合科室急救需求與藥品使用頻率，制定年度采購計劃。供應商選擇需嚴格審核資質，優(yōu)先選擇具有GSP認證、配送能力強的企業(yè)，確保藥品來源合法、質量可控。驗收環(huán)節(jié)實行雙人核對制：核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號、效期、包裝完整性，冷藏藥品需核查運輸溫度記錄（如生物制品、胰島素等），發(fā)現(xiàn)包裝破損、效期不足或質量可疑藥品，立即拒收并啟動退換貨流程。驗收記錄需詳細登記，留存供應商資質文件與檢驗報告，實現(xiàn)藥品溯源管理。（二）儲存與養(yǎng)護：保障藥品質量穩(wěn)定急救藥品儲存需遵循“分類存放、條件適配、標識清晰”原則。環(huán)境管理方面，普通藥品存放于陰涼干燥處（溫度≤20℃，濕度45%~75%），避光藥品需用遮光容器或存放于避光柜，冷藏藥品（如腎上腺素、白蛋白）需專用冰箱保存，溫度嚴格控制在2~8℃，每日記錄溫濕度并留存曲線。效期管理采用“先進先出、近效期預警”機制：藥品按效期排序存放，距效期不足3個月的藥品設置醒目標識（如紅色標簽），優(yōu)先使用或啟動調撥流程。特殊藥品（如麻醉、精神類急救藥品）需雙人雙鎖管理，建立專用賬冊，記錄領用、使用、剩余數(shù)量，確保賬物相符。（三）領用與調配：規(guī)范臨床使用流程臨床科室領用急救藥品時，需填寫《急救藥品領用單》，注明藥品名稱、數(shù)量、用途，經護士長或科主任審批后領取。備用藥品管理實行“定額管理、班班交接”：搶救車、急救箱等固定存放點的藥品按標準基數(shù)配置（如心肺復蘇類、抗休克類、鎮(zhèn)靜類等），每班交接時核對數(shù)量、效期與質量，發(fā)現(xiàn)藥品缺失或變質立即補充、更換。調配環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行“三查七對”：急救用藥調配前核對醫(yī)囑與藥品信息，調配后雙人復核（核對劑量、用法、溶媒配伍），高警示藥品（如高濃度電解質、血管活性藥物）需單獨標識，使用前再次與患者信息核對，確保用藥安全。（四）效期與回收：動態(tài)優(yōu)化庫存結構每月開展效期排查，對近效期藥品（≤3個月）建立臺賬，優(yōu)先調撥至使用頻率高的科室，或與供應商協(xié)商換貨；過期藥品需單獨存放，按《醫(yī)療廢物管理條例》銷毀，銷毀記錄需雙人簽字并留存。急救藥品使用后（如搶救、應急事件），需在24小時內完成補充，補充時重新核查效期與質量，確保備用藥品始終處于“即用狀態(tài)”。批量使用后的剩余藥品，需經藥師審核后按規(guī)定處理，避免回流至急救環(huán)節(jié)。二、執(zhí)行規(guī)范：制度與操作的雙重保障（一）制度建設：構建標準化管理體系醫(yī)療機構需制定《急救藥品管理細則》，明確管理職責：藥學部門負責采購、驗收、儲存與質量監(jiān)控，臨床科室負責領用、使用與日常維護，護理部門負責急救藥品的交接與核查。建立交接班制度：搶救車、急救箱實行“班班交接、雙人簽字”，交接內容包括藥品數(shù)量、效期、質量、設備性能（如急救箱密封性、冰箱溫度），確保問題“早發(fā)現(xiàn)、早處理”。推行效期預警制度：通過信息化系統(tǒng)設置效期預警閾值（如效期不足6個月），自動推送提醒至管理人員，實現(xiàn)效期管理的主動干預。（二）操作規(guī)范：細化急救用藥行為急救藥品存放需定位、定品、定量：搶救車內藥品按“急救流程順序”排列（如心肺復蘇類→抗心律失常類→血管活性類），使用醒目標簽標注名稱、規(guī)格、用法，便于緊急情況下快速取用。用藥操作遵循“急救優(yōu)先、安全核查”原則：緊急搶救時可先用藥后補醫(yī)囑，但需在6小時內完善記錄；用藥后保留空安瓿至搶救結束，便于核對與不良反應追溯；高風險操作（如靜脈推注高濃度藥物）需雙人核對，確保劑量精準。（三）人員培訓：提升急救用藥能力醫(yī)療機構需定期組織急救藥品專項培訓，內容包括藥品藥理作用、適應癥、禁忌癥、不良反應處理（如腎上腺素過量致心律失常的應對）、特殊人群用藥調整（如兒童、老年患者劑量換算）。培訓后通過理論考核與實操演練（如模擬搶救用藥）檢驗效果，考核不合格者需補考直至勝任。針對新入職醫(yī)護人員，需開展“急救藥品準入培訓”，確保其熟悉急救藥品管理流程與使用規(guī)范后，方可獨立參與急救工作。三、質量控制與持續(xù)改進：筑牢安全防線（一）定期盤點與審計每月由藥學部門聯(lián)合臨床科室開展急救藥品大盤點，核對賬物數(shù)量、效期、質量，重點檢查高警示藥品、近效期藥品與特殊管理藥品。盤點結果需形成報告，分析差異原因（如使用未登記、效期管理疏漏），提出改進措施并跟蹤落實。每季度開展管理審計，評估急救藥品管理流程的合規(guī)性（如采購驗收記錄完整性、儲存條件達標率、用藥錯誤發(fā)生率），針對問題環(huán)節(jié)修訂制度或優(yōu)化流程。（二）不良事件分析與改進建立急救藥品不良事件報告制度，鼓勵醫(yī)護人員上報藥品變質、用藥錯誤、效期過期等事件。藥學部門聯(lián)合臨床科室開展根因分析（如魚骨圖法），從“人、機、料、法、環(huán)”維度查找原因，制定針對性改進措施（如優(yōu)化藥品標識、增加培訓頻次），并跟蹤整改效果。每半年召開質量分析會，總結急救藥品管理中的典型問題與改進經驗，形成《急救藥品管理質量報告》，為管理決策提供依據(jù)。（三）信息化管理賦能推廣急救藥品管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、儲存、領用、效期管理的全流程信息化：系統(tǒng)自動生成采購計劃（基于庫存預警與使用數(shù)據(jù)），實時監(jiān)控溫濕度并上傳至云端，效期預警與過期藥品自動鎖定，用藥記錄與醫(yī)囑系統(tǒng)無縫對接，提升管理效率與準確性。探索智能急救箱應用：內置傳感器監(jiān)測藥品數(shù)量、效期與溫濕度，藥品取用后自動記錄并觸發(fā)補充提醒，結合人臉識別或指紋解鎖，確保急救藥品“可追溯、可監(jiān)管”。