2025年護(hù)師考試試題及答案一、單選題1.下列哪種情況可使基礎(chǔ)體溫測(cè)定出現(xiàn)雙相體溫？A.無排卵性功血B.黃體功能不全C.多囊卵巢綜合征D.絕經(jīng)綜合征E.卵巢早衰答案：B?；A(chǔ)體溫測(cè)定出現(xiàn)雙相體溫提示有排卵，黃體功能不全者雖然有排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但體溫上升緩慢，高溫相持續(xù)時(shí)間短。無排卵性功血、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)綜合征、卵巢早衰一般無排卵，基礎(chǔ)體溫呈單相型。2.患者，男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B。呼吸興奮劑使用過量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。肺性腦病先兆多表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡、昏迷等；痰液堵塞主要表現(xiàn)為呼吸困難加重等；通氣量不足會(huì)有二氧化碳潴留等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒多有呼吸深快等表現(xiàn)。3.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.缺乏鍛煉D.疾病影響E.免疫缺陷答案：B。喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因，如長(zhǎng)期母乳不足又未及時(shí)添加其他乳品；驟然斷奶后添加輔食不能為嬰兒適應(yīng)；人工喂養(yǎng)時(shí)食物的質(zhì)和量未能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要等。先天不足、疾病影響等也可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，但不是最常見原因，缺乏鍛煉和免疫缺陷一般與營(yíng)養(yǎng)不良關(guān)系不大。4.大咯血窒息首要的搶救措施是A.清除呼吸道內(nèi)積血B.立即切開支氣管C.加壓吸氧D.注射呼吸中樞興奮劑E.采取健側(cè)臥位答案：A。大咯血窒息時(shí)，血塊堵塞呼吸道會(huì)導(dǎo)致患者窒息死亡，所以首要的搶救措施是清除呼吸道內(nèi)積血，保持呼吸道通暢。立即切開支氣管一般不作為首先采取的措施；加壓吸氧、注射呼吸中樞興奮劑是后續(xù)的治療手段；應(yīng)采取患側(cè)臥位，防止血液流向健側(cè)。5.患者，女性，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血屬于A.正常細(xì)胞性B.大細(xì)胞性C.小細(xì)胞低色素性D.單純小細(xì)胞性E.巨幼細(xì)胞性答案：C。根據(jù)患者月經(jīng)過多導(dǎo)致慢性失血，結(jié)合血紅蛋白降低、MCV80fl（正常80100fl），考慮為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。正常細(xì)胞性貧血MCV正常；大細(xì)胞性貧血MCV大于100fl；單純小細(xì)胞性貧血常見于慢性感染等，MCV小于正常但無明顯的血紅蛋白降低特點(diǎn)；巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸、維生素B??缺乏導(dǎo)致，也屬于大細(xì)胞性貧血。二、多選題1.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.感染答案：ABCE。糖尿病的急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷和各種感染等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病神經(jīng)病變、血管病變等長(zhǎng)期作用導(dǎo)致下肢足部潰瘍、感染等。2.骨折的專有體征包括A.畸形B.彈性固定C.異常活動(dòng)D.骨擦音E.骨擦感答案：ACDE。骨折的專有體征有畸形、異?；顒?dòng)（反常活動(dòng)）、骨擦音或骨擦感。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)之一。3.對(duì)高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括A.指導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性C.告知患者血壓控制好后可自行停藥D.鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉E.定期測(cè)量血壓答案：ABDE。高血壓患者需要長(zhǎng)期治療，應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，按時(shí)服藥，不可自行停藥，否則血壓會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)甚至反彈，導(dǎo)致病情加重。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑等，同時(shí)要定期測(cè)量血壓，以便及時(shí)了解血壓控制情況。三、案例分析題患者，女性，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每次持續(xù)23個(gè)月，經(jīng)治療可緩解。近3天來上述癥狀加重，伴氣促，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史30年，20支/天。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。心率100次/分，律齊。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰10年，冬春季節(jié)發(fā)作，符合慢性支氣管炎的特點(diǎn)；有長(zhǎng)期吸煙史；查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)；近3天癥狀加重伴氣促；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示有感染；胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，支持COPD診斷，且目前為急性加重期。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答案：還需進(jìn)一步檢查肺功能，包括第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV?%預(yù)計(jì)值）等，以確定氣流受限程度，是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)；動(dòng)脈血?dú)夥治?，了解患者有無呼吸衰竭及酸堿平衡失調(diào)情況；痰涂片及痰培養(yǎng)，明確病原菌，指導(dǎo)抗生素的選擇。3.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)為患者有氣促、口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱等表現(xiàn)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)?；颊哂锌人?、咳痰，可聞及干濕啰音。（3）體溫過高：與感染有關(guān)?；颊唧w溫37.5℃，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。（4）知識(shí)缺乏：缺乏COPD的防治知識(shí)?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，可能對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。4.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理：休息與活動(dòng)：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。病情緩解后可逐漸增加活動(dòng)量。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、發(fā)紺等變化，尤其是呼吸頻率、節(jié)律和深度。觀察咳嗽、咳痰的情況，包括痰液的顏色、量、性狀等。準(zhǔn)確記錄出入量，觀察有無水腫等情況。（3）氧療護(hù)理：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，改善患者的缺氧狀況。注意觀察氧療效果。（4）用藥護(hù)理：遵