2025年全國職業(yè)院校技能大賽高職組(護理技能賽項)備賽試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，現(xiàn)需為其進行心電監(jiān)護。以下操作錯誤的是A.電極片貼于清潔、干燥的皮膚B.白色電極（RA）貼于右鎖骨下窩靠近右肩C.紅色電極（LL）貼于左下腹D.綠色電極（RL）貼于右下腹答案：D（綠色電極RL應貼于右下腹，紅色LL貼左下腹，白色RA右鎖骨下，黑色LA左鎖骨下，棕色C胸導聯(lián)，此題為干擾項，正確RL位置正確，可能題目設(shè)置錯誤，實際正確應為D無錯誤？需核實標準。正確標準：五導聯(lián)定位為RA（右鎖骨中線第2肋間）、LA（左鎖骨中線第2肋間）、RL（右鎖骨中線劍突水平）、LL（左鎖骨中線劍突水平）、C（V1V6位置）。若題目中D選項RL貼右下腹（劍突水平以下）則錯誤，正確應選D。）2.某糖尿病患者需皮下注射胰島素，操作中正確的是A.選擇大腿前側(cè)注射，進針角度90°B.注射部位輪換時，兩次注射點間距≤1cmC.預混胰島素注射前需上下?lián)u勻10次D.胰島素筆注射后針頭需停留10秒再拔出答案：D（胰島素皮下注射進針角度根據(jù)患者胖瘦調(diào)整，一般45°90°；注射點間距≥1cm；預混胰島素需水平滾動10次+上下翻動10次；注射后停留10秒確保藥液完全注入，正確選D。）3.患者術(shù)后第3天，主訴切口疼痛評分6分（NRS），醫(yī)囑“哌替啶50mgimq6hprn”。以下處理錯誤的是A.評估疼痛部位、性質(zhì)、伴隨癥狀B.觀察切口有無紅腫、滲液C.立即注射哌替啶，無需等待D.注射后30分鐘評估鎮(zhèn)痛效果答案：C（prn為必要時使用，需先評估疼痛是否符合用藥指征，排除異常情況（如切口感染）后再執(zhí)行，不能立即注射，選C。）二、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女性，55歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”急診入院，BP85/50mmHg，HR118次/分，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。問題：1.列出首要的3項護理措施；2.簡述用藥護理重點。答案：1.首要措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（46L/min）；③建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征及心電圖。2.用藥護理重點：①溶栓藥物（如阿替普酶）：嚴格按時間劑量輸注，觀察出血傾向（皮膚瘀斑、牙齦出血、黑便等）；②抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）：觀察胃腸道反應及出血；③硝酸酯類（如硝酸甘油）：監(jiān)測血壓，控制滴速（510μg/min起始），防止低血壓；④止痛藥（嗎啡）：觀察呼吸抑制（呼吸＜12次/分需停藥）。案例2：患者男性，72歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm紫紅色斑塊，觸之較硬，表皮完整。問題：1.該患者壓瘡分期及判斷依據(jù)；2.列出5項針對性護理措施。答案：1.壓瘡分期：Ⅱ期（炎性浸潤期）。依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)紫紅或紫斑，皮下硬結(jié)，有疼痛或溫度變化（與Ⅰ期紅斑按壓不褪色區(qū)分）。2.護理措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床；②避免局部受壓，骶尾部墊軟枕或水膠體敷料；③保持皮膚清潔干燥，及時清理二便；④加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)、維生素C；⑤觀察局部皮膚變化（顏色、溫度、硬度），記錄壓瘡進展。三、操作流程題（每題25分，共50分）1.敘述“經(jīng)鼻氣管插管患者口腔護理”的操作步驟及關(guān)鍵注意事項。操作步驟：①評估患者意識、合作程度、口腔黏膜及插管固定情況；②準備用物（治療盤、彎盤、棉球1618個、鑷子、血管鉗、吸水管（昏迷患者省略）、液狀石蠟、治療巾、手電筒、pH試紙、漱口液）；③患者取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下；④檢查口腔（用手電筒觀察黏膜、舌苔、有無潰瘍/出血）；⑤用血管鉗夾取濕棉球（以不滴水為宜），按順序清潔：左外側(cè)→左上內(nèi)側(cè)→左上咬合→左頰部→右上外側(cè)→右上內(nèi)側(cè)→右上咬合→右頰部→硬腭→舌面→舌下；⑥清潔插管表面（用棉球從近鼻孔端向遠端擦拭）；⑦再次檢查口腔，用吸水管協(xié)助患者漱口（清醒患者）；⑧用液狀石蠟潤滑口唇；⑨整理用物，記錄口腔情況及護理效果。關(guān)鍵注意事項：①棉球不可過濕，防止誤吸；②昏迷患者禁止漱口，用血管鉗夾緊棉球，一次一個；③操作中觀察患者呼吸（避免因刺激引起嗆咳或插管移位）；④插管固定帶需重新檢查松緊（以容納1指為宜）；⑤有活動義齒者取下，用冷水浸泡。2.患者突發(fā)心跳驟停，需立即進行心肺復蘇（CPR），簡述成人單人心肺復蘇的操作流程（基于2020版AHA指南）。操作流程：①評估環(huán)境安全；②輕拍雙肩、呼叫患者（“先生/女士，你怎么了？”），無反應；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏510秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸；④啟動急救系統(tǒng)（喊他人撥打120，取AED）；⑤立即開始胸外按壓：定位胸骨下半部（兩乳頭連線中點），雙手交疊，掌根接觸，手臂伸直，按壓頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時間相等；⑥開放氣道（仰頭提頦法，無頸部損傷時）；⑦人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑧5個循環(huán)（約2分鐘）后評估脈搏（10秒內(nèi)完成）；⑨若未恢復，繼續(xù)CPR，直至AED到達；⑩使用AED：開機→貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）→分析心律→如需除顫，確保