2025年社工考試題綜合題及答案小蕓，女，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，就讀于某市城鄉(xiāng)結(jié)合部小學(xué)。父親因工傷致殘，喪失勞動(dòng)能力，靠低保金和母親打零工維持生計(jì)。母親文化程度低（初中未畢業(yè)），白天在超市做保潔，早出晚歸，晚上回家后常因疲憊對(duì)小蕓態(tài)度急躁，偶有言語(yǔ)責(zé)備。小蕓性格內(nèi)向，近三個(gè)月出現(xiàn)逃學(xué)現(xiàn)象，班主任反映其課堂注意力不集中，數(shù)學(xué)測(cè)試多次不及格，與同學(xué)交往減少。社區(qū)社工在日常排查中發(fā)現(xiàn)，小蕓在家需照顧父親（協(xié)助如廁、喂飯），周末還要幫母親分揀超市回收的紙箱賺取零用錢(qián)。近期小蕓向班主任透露“活著沒(méi)意思”，班主任聯(lián)系社工介入。問(wèn)題1：運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論，分析小蕓面臨的困境及各系統(tǒng)的影響。問(wèn)題2：針對(duì)小蕓的情況，設(shè)計(jì)一份包含目標(biāo)、介入策略的服務(wù)計(jì)劃（需體現(xiàn)個(gè)案管理方法）。問(wèn)題3：若小蕓要求社工“不要告訴媽媽我不想活了”，社工應(yīng)如何處理這一倫理困境？需說(shuō)明依據(jù)的倫理原則及具體步驟。答案：?jiǎn)栴}1：根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，小蕓的困境是微觀、中觀、宏觀系統(tǒng)交互作用的結(jié)果。（1）微觀系統(tǒng)（個(gè)人及家庭）：小蕓自身處于青春期早期，心理敏感但缺乏情緒調(diào)節(jié)能力；承擔(dān)超出年齡的家庭照顧責(zé)任（照顧父親、家務(wù)勞動(dòng)），導(dǎo)致學(xué)業(yè)時(shí)間被擠壓，學(xué)習(xí)壓力大；母親因生活壓力缺乏情感支持，親子溝通模式簡(jiǎn)單粗暴，小蕓情感需求未被滿(mǎn)足。（2）中觀系統(tǒng)（學(xué)校、社區(qū)）：學(xué)校未及時(shí)識(shí)別小蕓的困境（如長(zhǎng)期照顧家人導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難），支持措施局限于成績(jī)提醒，缺乏心理輔導(dǎo)；社區(qū)對(duì)困境家庭的動(dòng)態(tài)跟蹤不足，未針對(duì)性鏈接兒童照顧、課業(yè)輔導(dǎo)等資源。（3）宏觀系統(tǒng)（社會(huì)政策、文化）：城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)針對(duì)困境兒童的社會(huì)支持體系覆蓋不足（如臨時(shí)照護(hù)服務(wù)、家庭照顧者喘息服務(wù)）；“兒童應(yīng)承擔(dān)家庭責(zé)任”的傳統(tǒng)觀念弱化了對(duì)小蕓權(quán)益的保護(hù)。問(wèn)題2：服務(wù)計(jì)劃（個(gè)案管理方法）目標(biāo)：短期（13個(gè)月）：①小蕓情緒穩(wěn)定，不再逃學(xué)；②家庭照顧壓力緩解，親子溝通改善。長(zhǎng)期（36個(gè)月）：③小蕓學(xué)業(yè)成績(jī)提升至班級(jí)中等水平；④家庭建立可持續(xù)的支持網(wǎng)絡(luò)。介入策略：（1）微觀層面：①個(gè)案輔導(dǎo)：運(yùn)用“游戲治療”“敘事療法”幫助小蕓梳理情緒，重構(gòu)“照顧者”身份的積極意義（如“我很堅(jiān)強(qiáng)”），教授情緒日記、深呼吸等調(diào)節(jié)技巧；②家庭介入：與母親開(kāi)展“家庭會(huì)談”，用“家庭生命周期理論”分析當(dāng)前家庭壓力點(diǎn)（經(jīng)濟(jì)、照顧），指導(dǎo)母親學(xué)習(xí)“積極傾聽(tīng)”“非暴力溝通”技巧，約定每周固定30分鐘親子互動(dòng)時(shí)間（如一起做飯）。（2）中觀層面：①學(xué)校協(xié)作：聯(lián)系班主任及心理老師，建立“學(xué)業(yè)支持小組”（23名同學(xué)結(jié)對(duì)輔導(dǎo)數(shù)學(xué)），申請(qǐng)學(xué)?！袄Ь硨W(xué)生專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助”減免課后托管費(fèi)；②社區(qū)資源鏈接：協(xié)調(diào)社區(qū)“四點(diǎn)半課堂”提供課后照護(hù)（解決小蕓照顧父親與寫(xiě)作業(yè)的時(shí)間沖突），聯(lián)系志愿者每周2次到家中協(xié)助父親如廁、喂飯（提供照顧者喘息服務(wù)）。（3）宏觀層面：①政策倡導(dǎo)：整理小蕓家庭案例，向區(qū)民政局反映“困境兒童家庭照顧者支持服務(wù)”缺口，推動(dòng)將“臨時(shí)照護(hù)”納入本地兒童福利清單；②社會(huì)動(dòng)員：聯(lián)合社區(qū)公益組織發(fā)起“城鄉(xiāng)兒童手拉手”活動(dòng)，鏈接城區(qū)小學(xué)生捐贈(zèng)閑置書(shū)籍、文具，提升小蕓社會(huì)融入感。問(wèn)題3：倫理困境處理依據(jù)的倫理原則：①保護(hù)生命原則（《社會(huì)工作倫理準(zhǔn)則》規(guī)定“當(dāng)服務(wù)對(duì)象有自傷或傷害他人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，優(yōu)先保護(hù)生命”）；②服務(wù)對(duì)象自決原則（需尊重小蕓的意愿，但自決以不傷害自身為前提）；③知情同意原則（需向小蕓解釋保密例外的必要性）。具體步驟：（1）建立信任：先回應(yīng)小蕓的情緒（“我知道你說(shuō)這些一定很難過(guò)，謝謝你愿意信任我”），確認(rèn)其“活著沒(méi)意思”的具體感受（是否有具體計(jì)劃？如自殘、自殺想法頻率）。（2）評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)“自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表”初步判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如“有明確自殺意念但無(wú)具體計(jì)劃”為中度風(fēng)險(xiǎn)）。（3）解釋保密例外：向小蕓說(shuō)明“社工必須保護(hù)你的安全，所以需要和媽媽、心理醫(yī)生一起想辦法，但我們會(huì)先和你商量怎么說(shuō)，不讓你覺(jué)得被背叛”。（4）多系統(tǒng)介入：與母親溝通時(shí)，強(qiáng)調(diào)“