2025年外傷包扎知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項不屬于外傷包扎的主要目的？A.止血B.保護傷口免受污染C.固定骨折端D.促進傷口愈合答案：D2.處理四肢開放性傷口時，若傷口內(nèi)有較深的金屬異物（如鐵釘），正確的處理方式是：A.立即拔出異物后包扎B.直接加壓包扎覆蓋異物C.用無菌敷料環(huán)形墊在異物周圍后包扎D.用鑷子夾住異物旋轉(zhuǎn)取出答案：C3.頭皮裂傷出血量大時，最有效的臨時止血方法是：A.指壓顳淺動脈B.環(huán)形繃帶加壓包扎C.直接壓迫傷口D.抬高頭部答案：B4.三角巾包扎法中，“頭頂帽式包扎”適用于：A.單側(cè)眼部外傷B.頭頂大面積頭皮裂傷C.下頜部骨折固定D.肩部脫臼臨時固定答案：B5.繃帶螺旋反折包扎法最適用于：A.手指末端B.小腿中下段（粗細不均部位）C.上臂（粗細均勻部位）D.胸部答案：B6.包扎后若發(fā)現(xiàn)肢體遠端皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，最可能的原因是：A.包扎過松B.包扎過緊C.傷口感染D.異物殘留答案：B7.以下哪種傷口不需要優(yōu)先包扎？A.前臂切割傷（活動性出血）B.背部擦傷（少量滲血）C.大腿貫通傷（可見脂肪組織）D.手部刺傷（深達肌腱）答案：B8.開放性氣胸患者的緊急處理中，包扎的關(guān)鍵是：A.使用普通紗布覆蓋傷口B.用凡士林紗布（密封敷料）覆蓋傷口后加壓包扎C.暴露傷口避免感染D.用繃帶環(huán)形加壓包扎胸部答案：B9.嬰幼兒頭皮靜脈穿刺后局部滲血，正確的包扎方法是：A.環(huán)形繃帶緊裹頭部B.無菌棉球按壓后用透氣膠布交叉固定C.用彈性繃帶螺旋包扎D.不包扎等待自然止血答案：B10.小腿骨折合并皮膚挫裂傷時，包扎的順序應(yīng)為：A.先固定骨折，再包扎傷口B.先包扎傷口，再固定骨折C.同時進行包扎與固定D.先止血，再固定，最后包扎答案：B二、判斷題（每題2分，共10分）1.所有開放性傷口都應(yīng)立即用繃帶加壓包扎。（）答案：×（注：如開放性氣胸需先密封傷口，避免加壓；深部異物需環(huán)形墊敷后包扎）2.三角巾包扎時，頂角應(yīng)朝向傷口最低處。（）答案：×（注：頂角應(yīng)朝向傷口最高處，避免滲液積聚）3.肢體包扎時，應(yīng)完全覆蓋指（趾）端以保護創(chuàng)面。（）答案：×（注：需暴露指（趾）端以便觀察血運）4.頸部外傷出血時，可用繃帶環(huán)形加壓包扎止血。（）答案：×（注：頸部環(huán)形加壓可能壓迫氣管或血管，應(yīng)采用直接壓迫或指壓動脈止血）5.糖尿病患者下肢潰瘍包扎時，應(yīng)選擇透氣性好、吸收滲液的敷料。（）答案：√三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述螺旋反折包扎法的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①在肢體遠心端用環(huán)形包扎法固定23圈；②以30°角向上螺旋包扎，每圈覆蓋前一圈的1/22/3；③當(dāng)肢體變粗時，將繃帶反折（反折時一手捏住繃帶前面，另一手將后面部分翻折），反折處需避開傷口；④繼續(xù)螺旋上升至近心端，最后用環(huán)形包扎固定。注意事項：反折應(yīng)整齊，避免繃帶扭曲；壓力均勻，避免過緊影響血運；反折部位不可在傷口或骨隆突處。2.列舉三種常用包扎材料及其適用場景。答案：①普通繃帶（卷軸繃帶）：適用于四肢、軀干等規(guī)則部位的加壓包扎或固定；②三角巾：適用于頭部、肩部、臀部等不規(guī)則部位的包扎，或作為大懸臂帶固定上肢；③無菌紗布敷料：用于覆蓋開放性傷口，吸收滲液，需配合繃帶或膠布固定；④彈性繃帶：適用于關(guān)節(jié)部位（如踝、腕）的加壓包扎，可提供一定支撐。3.簡述腹部開放性損傷（腸管脫出）的包扎要點。答案：①不可將脫出的腸管回納腹腔；②用無菌碗或清潔容器（如飯碗）扣在脫出的腸管上，保護腸管避免受壓；③用三角巾或大塊無菌敷料圍繞容器邊緣包扎，固定容器；④包扎時避免壓迫腸管，松緊適度；⑤迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，途中保持患者仰臥、雙膝屈曲以減輕腹部張力。四、案例分析題（40分）患者，男，35歲，因車禍致左小腿開放性損傷，現(xiàn)場可見左小腿中下段皮膚裂傷（長約8cm），活動性出血，傷口內(nèi)有少量泥沙及碎玻璃（表淺），患肢輕度腫脹，足背動脈可觸及，趾端顏色正常。問題：（1）現(xiàn)場應(yīng)如何進行緊急包扎處理？（20分）（2）包扎后需觀察哪些指標(biāo)以判斷效果？（20分）答案：（1）處理步驟：①止血：用無菌紗布或清潔布料直接按壓傷口1015分鐘，控制活動性出血；②清創(chuàng)：用生理鹽水（或清潔水）沖洗傷口，去除表淺泥沙、碎玻璃（深部異物不可強行取出）；③覆蓋傷口：用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，范圍超過傷口邊緣35cm；④包扎固定：選擇卷軸繃帶或三角巾進行螺旋反折包扎（因小腿粗細不均），從遠心端（足背）開始，向近心端（膝下）包扎，每圈覆蓋前一圈的2/3，壓力均勻，以能止血但不阻斷血運為宜；⑤暴露足趾，便于觀察血運。（2）觀察指標(biāo)：①局部出血情況：包扎后敷料是否有新鮮血液滲透（若滲透范圍擴大，提示出血未控制，需重新加壓）；②肢體遠端血運：觀察足趾皮膚顏色（應(yīng)紅潤，無蒼白或發(fā)紺）、溫度（與對側(cè)對比