尿道留置管護(hù)理操作全指南第一章什么是留置導(dǎo)尿?定義與原理留置導(dǎo)尿是在嚴(yán)格無菌條件下,將特制的導(dǎo)尿管經(jīng)尿道緩慢插入膀胱,建立持續(xù)性尿液引流通道的醫(yī)療操作。這項(xiàng)技術(shù)通過人工方式解決患者自主排尿困難的問題,確保尿液順暢排出體外。核心應(yīng)用場景急性或慢性尿潴留患者的緊急處理圍手術(shù)期膀胱功能管理與監(jiān)測危重癥患者精確尿量監(jiān)測尿路感染的巨大風(fēng)險40%院內(nèi)感染占比尿路感染在所有醫(yī)院獲得性感染中的比例80%導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染病例中與導(dǎo)尿管使用直接相關(guān)的比例31%3天感染率留置導(dǎo)尿管3天后出現(xiàn)感染的患者比例74%5天感染率留置導(dǎo)尿管5天后感染率急劇上升留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥急性尿潴留膀胱充盈但無法自主排尿,需緊急引流緩解痛苦,防止膀胱過度膨脹損傷圍手術(shù)期管理大型手術(shù)前后持續(xù)引流尿液,監(jiān)測腎功能,避免術(shù)中膀胱過度充盈影響手術(shù)視野危重癥監(jiān)測ICU患者需要精確記錄每小時尿量,評估腎功能和血容量狀態(tài),指導(dǎo)液體復(fù)蘇治療神經(jīng)源性膀胱脊髓損傷、中風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膀胱功能障礙,需要導(dǎo)尿管輔助排尿留置導(dǎo)尿的禁忌癥絕對禁忌癥急性尿道炎:尿道黏膜充血水腫,置管會加重炎癥反應(yīng)并增加感染擴(kuò)散風(fēng)險尿道嚴(yán)重狹窄:未經(jīng)擴(kuò)張的狹窄段強(qiáng)行置管可能導(dǎo)致尿道撕裂或假道形成尿道新鮮損傷:骨盆骨折或外傷導(dǎo)致的尿道斷裂,需泌尿外科處理相對禁忌癥嚴(yán)重凝血功能障礙:血小板過低或凝血因子缺乏,置管可能引起出血難以控制前列腺急性炎癥:炎癥期操作可能導(dǎo)致菌血癥或膿毒血癥未控制的泌尿系結(jié)核:活動性結(jié)核可通過操作傳播遇到禁忌癥時,應(yīng)由泌尿外科醫(yī)師評估,考慮恥骨上膀胱穿刺造瘺等替代方案。導(dǎo)尿的替代方案體外導(dǎo)尿管陰莖套導(dǎo)尿管適用于男性尿失禁患者,固定于陰莖外部收集尿液,避免侵入性操作,顯著降低尿路感染風(fēng)險,特別適合無尿潴留的長期臥床患者。間歇性導(dǎo)尿每4-6小時進(jìn)行一次清潔導(dǎo)尿,排空膀胱后立即拔除導(dǎo)尿管。研究證實(shí)間歇導(dǎo)尿感染率遠(yuǎn)低于留置導(dǎo)尿,是脊髓損傷患者的首選方案,可保護(hù)腎功能并提高生活質(zhì)量。神經(jīng)源性膀胱優(yōu)選方案脊髓損傷及神經(jīng)源性膀胱患者應(yīng)優(yōu)先采用間歇導(dǎo)尿技術(shù),配合膀胱功能訓(xùn)練,可顯著減少泌尿系并發(fā)癥,部分患者可恢復(fù)部分自主排尿功能。第二章無菌置管技術(shù)與護(hù)理要點(diǎn)置管前的準(zhǔn)備01患者評估詳細(xì)詢問病史,評估尿潴留原因、尿道解剖特點(diǎn)、既往泌尿系疾病史、過敏史及凝血功能。男性患者需特別注意前列腺增生程度,女性患者注意會陰解剖變異。02物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備無菌導(dǎo)尿包、合適型號導(dǎo)尿管(女性F14-16,男性F16-18)、無菌手套、消毒液、無菌生理鹽水、潤滑劑、集尿袋等。檢查所有物品有效期及包裝完整性。03患者溝通向患者及家屬詳細(xì)解釋操作目的、過程、可能的不適感及注意事項(xiàng),取得知情同意。消除患者緊張情緒,指導(dǎo)配合要點(diǎn),保護(hù)患者隱私。04環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫至22-24℃,準(zhǔn)備屏風(fēng)保護(hù)隱私,調(diào)整床位高度至操作者舒適位置,準(zhǔn)備充足照明,確保操作視野清晰。無菌導(dǎo)尿包及操作環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)尿包組成無菌手套、治療巾、孔巾消毒鉗、鑷子、治療碗導(dǎo)尿管、注射器、集尿袋消毒棉球、無菌紗布潤滑劑、消毒液操作臺設(shè)置在患者床旁設(shè)置無菌操作臺,鋪無菌治療巾,按操作流程順序擺放物品,保持無菌區(qū)域清晰界限。患者體位擺放女性患者體位標(biāo)準(zhǔn)屈膝仰臥位:患者平臥于床上,雙腿屈膝,足底平踏于床面,雙膝自然分開60°-80°角度,充分暴露會陰部。在雙膝下方墊軟枕支撐,減輕髖關(guān)節(jié)壓力,幫助患者保持舒適體位。臀部下方墊防水墊,防止尿液污染床單。保持骨盆穩(wěn)定,避免身體扭轉(zhuǎn)雙臂自然放置身體兩側(cè)頭部墊薄枕,保持呼吸道通暢男性患者體位標(biāo)準(zhǔn)平臥位:患者平臥,雙腿自然伸直或微屈,操作時將陰莖抬起與腹壁呈60°角,使尿道充分伸展,便于導(dǎo)尿管順利插入。臀部下方墊防水墊,大腿根部放置治療巾收集消毒液。放松腹部肌肉,避免緊張包皮過長者需完全上翻暴露尿道口保持舒適呼吸,配合操作對于不能平臥的患者,可采用半臥位或側(cè)臥位,但需確保會陰部充分暴露且便于操作。會陰部消毒步驟1女性消毒技術(shù)原則:由內(nèi)向外、由上至下,避免污染區(qū)域向清潔區(qū)域擴(kuò)散。使用0.5%碘伏或0.1%苯扎溴銨消毒液。第一遍:消毒尿道口及周圍2cm范圍第二遍:消毒小陰唇內(nèi)側(cè),從上向下第三遍:消毒大陰唇內(nèi)側(cè),從上向下第四遍:消毒大陰唇外側(cè)及會陰部每次消毒更換新棉球,至少消毒兩遍,最后用無菌紗布擦干消毒液殘留。2男性消毒技術(shù)原則:螺旋式由內(nèi)向外消毒,確保尿道口周圍無菌。先將包皮完全上翻,暴露龜頭及尿道口。以尿道口為中心,螺旋式向外消毒龜頭繼續(xù)螺旋式消毒陰莖體至根部消毒陰囊及會陰部消毒范圍直徑不少于15cm消毒過程中始終保持包皮上翻狀態(tài),消毒至少兩遍,自然晾干后方可插管。尿管插入技巧導(dǎo)尿管潤滑將無菌潤滑劑均勻涂抹于導(dǎo)尿管前端5-8cm處,潤滑劑厚度約2-3mm。注意不要將潤滑劑涂抹過多導(dǎo)致進(jìn)入膀胱,也不可涂抹不足增加尿道損傷風(fēng)險。前列腺增生患者可使用含2%利多卡因的潤滑劑減輕不適。女性插管要領(lǐng)用非優(yōu)勢手分開小陰唇暴露尿道口,優(yōu)勢手持導(dǎo)尿管前端,緩慢插入4-6cm。見尿液流出后,再輕柔插入1-2cm,確保導(dǎo)尿管氣囊完全進(jìn)入膀胱,避免氣囊在尿道內(nèi)充盈造成損傷。插管過程保持方向與脊柱平行,輕柔緩慢,切忌用力。男性插管要領(lǐng)將陰莖抬起與腹壁成60°-90°角,使尿道伸展。緩慢插入導(dǎo)尿管18-20cm,遇到阻力時(前列腺部)稍停片刻,囑患者深呼吸放松,繼續(xù)輕柔插入。見尿液流出后再插入2-3cm,確保氣囊位于膀胱內(nèi)。如遇阻力無法通過,切勿強(qiáng)行插入,應(yīng)請泌尿外科醫(yī)師協(xié)助。特殊提示:首次導(dǎo)尿如遇前列腺增生或尿道狹窄,可選用彎頭導(dǎo)尿管(Coude導(dǎo)尿管)或請泌尿外科醫(yī)師使用導(dǎo)絲輔助置管。氣囊注水固定標(biāo)準(zhǔn)操作流程確認(rèn)位置:確保尿液順暢流出,證實(shí)導(dǎo)尿管已完全進(jìn)入膀胱注水量:成人注入10-15ml無菌生理鹽水,兒童根據(jù)年齡注入5-10ml注水速度:緩慢勻速注入,避免氣囊充盈過快導(dǎo)致膀胱痙攣固定確認(rèn):注水完畢后輕柔回拉導(dǎo)尿管,感受到阻力即表示固定良好調(diào)整位置:將導(dǎo)尿管稍向外推送1-2cm,避免氣囊壓迫膀胱頸注意事項(xiàng)禁止使用空氣充盈氣囊注水后必須回拉確認(rèn)固定發(fā)現(xiàn)注水阻力大應(yīng)停止注水檢查患者訴疼痛應(yīng)立即停止并重新評估氣囊損壞判斷:如注水后無法回抽或回抽量明顯少于注入量,說明氣囊可能破損,應(yīng)更換導(dǎo)尿管。連接引流裝置密閉引流系統(tǒng)必須使用帶有抗反流閥的密閉式引流袋,防止尿液逆流入膀胱引發(fā)感染。引流袋應(yīng)具備精確刻度,便于準(zhǔn)確記錄尿量。連接導(dǎo)尿管與引流袋時確保接口緊密無菌,避免接口暴露于空氣中。集尿袋位置集尿袋必須保持在膀胱水平以下,利用重力作用使尿液自然流入集尿袋,防止尿液逆流。袋口距離地面至少10-15cm,避免接觸地面污染。懸掛于床架或固定于輪椅側(cè)面專用掛鉤上。引流管管理保持引流管順暢無扭曲,避免受壓或打折。引流管應(yīng)呈自然弧形下垂,不可高于膀胱水平形成環(huán)形積液。管路上不可有壓迫物或折疊點(diǎn)?；颊叻?、活動時注意保持管路通暢。導(dǎo)尿管固定方法男性固定方法使用專用導(dǎo)尿管固定裝置或低致敏醫(yī)用膠帶將導(dǎo)尿管固定于下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。固定點(diǎn)選擇在陰莖根部上方5-8cm處,使導(dǎo)尿管呈自然弧度延伸,避免尿道會陰角過度牽拉。固定時在導(dǎo)尿管與皮膚之間留有1-2cm活動空間,防止限制過緊影響血液循環(huán)。女性固定方法將導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè),位置距離會陰部10-15cm。使用低致敏膠帶或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置,確保固定牢靠但不緊繃。預(yù)留足夠長度使患者可以自由翻身和適度活動雙腿,避免牽拉導(dǎo)致尿道損傷或?qū)蚬苊摮觥ｊP(guān)鍵原則:固定位置應(yīng)避免壓迫導(dǎo)尿管影響引流,每日檢查固定點(diǎn)皮膚情況,發(fā)現(xiàn)紅腫、破損及時調(diào)整固定位置。定期更換固定膠帶,保持局部皮膚清潔干燥。日常護(hù)理要點(diǎn)會陰部清潔護(hù)理每日用溫水或生理鹽水清潔尿道口及導(dǎo)尿管周圍,至少早晚各一次,大便后應(yīng)及時清潔。清潔方向女性由前向后,男性從尿道口向外螺旋式清潔。使用柔軟清潔的紗布或棉球,避免反復(fù)擦拭同一部位。清潔后用干凈毛巾輕輕拍干,保持局部干燥。導(dǎo)尿管表面維護(hù)每日檢查并清潔導(dǎo)尿管外表面,用生理鹽水棉球從尿道口向外擦拭至少15cm長度的導(dǎo)尿管。及時清除管壁附著的分泌物、結(jié)晶或污漬。避免使用刺激性消毒劑直接擦拭導(dǎo)尿管,以免損傷管材或刺激尿道黏膜。禁用抗菌劑預(yù)防研究證實(shí)局部使用抗菌劑或抗生素軟膏不能有效預(yù)防尿路感染,反而可能誘導(dǎo)耐藥菌株產(chǎn)生。日常護(hù)理僅需使用清水或生理鹽水清潔即可,保持清潔干燥是最有效的預(yù)防措施。促進(jìn)尿路沖洗鼓勵患者每日飲水2000-3000ml(無液體限制禁忌),通過增加尿量實(shí)現(xiàn)尿路的自然沖洗,稀釋尿液減少結(jié)晶沉淀,降低細(xì)菌在尿路定植的機(jī)會?？娠嬘冒组_水、淡茶水或稀釋果汁,避免濃茶、咖啡等刺激性飲料。尿液觀察與記錄顏色判斷正常:淡黃色透明或微渾濁。血尿:洗肉水樣或鮮紅色,提示尿路出血需立即報(bào)告醫(yī)師。渾濁:白色渾濁伴絮狀物,高度懷疑泌尿系感染。深黃:可能為濃縮尿,提示飲水不足。尿量監(jiān)測危重癥患者需每小時記錄尿量,正常成人每小時尿量應(yīng)≥30ml(0.5ml/kg/h)。尿量<30ml/h持續(xù)2小時為少尿,<400ml/24h為少尿,<100ml/24h為無尿,均需立即通知醫(yī)師處理。性狀觀察注意尿液中是否有結(jié)晶、沉淀、絮狀物或血凝塊。觀察是否有異常氣味(氨臭味提示感染,爛蘋果味提示酮癥)。記錄尿液pH值變化,正常尿液pH5.0-7.0,堿性尿易形成磷酸鹽結(jié)晶堵塞導(dǎo)尿管。正確清潔尿道口技術(shù)清潔用物準(zhǔn)備溫水或無菌生理鹽水(溫度38-40℃)清潔治療碗2個無菌棉球或紗布若干清潔干毛巾防水墊、一次性手套標(biāo)準(zhǔn)操作要點(diǎn)戴一次性手套,患者取適當(dāng)體位溫水浸濕棉球,輕柔擦拭尿道口女性由內(nèi)向外,男性螺旋式清潔沿導(dǎo)尿管向外擦拭15cm以上每個棉球只使用一次后丟棄清潔后徹底拍干,保持干燥引流系統(tǒng)維護(hù)密閉系統(tǒng)維護(hù)保持導(dǎo)尿管與引流袋連接口密閉,除更換引流袋外禁止斷開。如必須斷開進(jìn)行操作(如沖洗膀胱),應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,用無菌紗布保護(hù)接口,操作完成后立即連接。避免引流系統(tǒng)暴露于空氣中超過必要時間。定期排空集尿袋當(dāng)集尿袋尿液達(dá)到2/3容量時應(yīng)及時排空,避免尿液積存過多增加逆流風(fēng)險或?qū)е乱鞔撀?。排空時打開底部引流口,將尿液排入專用容器,排空過程中引流口不可接觸任何物品。排空后用碘伏棉球消毒引流口,關(guān)閉引流閥。管路通暢性檢查每2-4小時巡視檢查引流管路,確保無扭曲、折疊、受壓情況。觀察引流是否通暢,尿液能否順利流入集尿袋。發(fā)現(xiàn)引流管打折立即調(diào)整,避免尿液積聚在膀胱或?qū)蚬軆?nèi)?；颊叻?、移動前后均需檢查管路狀態(tài)。導(dǎo)尿管更換原則更換時機(jī)判斷目前指南不推薦固定時間間隔常規(guī)更換導(dǎo)尿管,而是根據(jù)臨床指征決定:導(dǎo)尿管堵塞或引流不暢導(dǎo)尿管周圍尿液滲漏尿路感染癥狀出現(xiàn)導(dǎo)尿管材質(zhì)老化或破損氣囊漏氣導(dǎo)致固定不牢推薦更換周期短期留置(≤14天):無明顯異常可持續(xù)留置,一旦出現(xiàn)問題立即更換。長期留置(>14天):建議每2周常規(guī)更換導(dǎo)尿管一次,預(yù)防管壁結(jié)晶沉積和生物膜形成。集尿袋更換:建議每周更換一次集尿袋,或出現(xiàn)破損、污染時立即更換。特殊情況:易結(jié)晶患者(尿pH偏堿性)可能需要每7-10天更換一次導(dǎo)尿管。第三章并發(fā)癥預(yù)防與居家護(hù)理導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)預(yù)防嚴(yán)格無菌操作置管全程遵循無菌技術(shù)原則,所有接觸導(dǎo)尿管的操作均應(yīng)嚴(yán)格無菌。手衛(wèi)生是預(yù)防感染的第一道防線,接觸導(dǎo)尿管前后必須認(rèn)真洗手或使用手消毒劑?？s短留置時間每日評估留置導(dǎo)尿的必要性,盡早拔除不再需要的導(dǎo)尿管。研究顯示,每多留置1天,尿路感染風(fēng)險增加5-8%。建立每日查房評估機(jī)制,符合拔管指征立即拔除。會陰部護(hù)理每日至少2次用溫水清潔會陰部,保持局部清潔干燥。避免使用刺激性消毒劑,以免破壞正常菌群平衡。大便后立即清潔,防止肛周細(xì)菌污染尿道口。充足液體攝入鼓勵患者每日飲水2000-3000ml,通過增加尿量稀釋尿液,減少細(xì)菌在尿路停留時間。充足的尿量可持續(xù)沖刷尿路,降低細(xì)菌定植風(fēng)險,但心衰、腎衰患者需遵醫(yī)囑限制液體量。導(dǎo)尿管阻塞處理01識別阻塞征象觀察尿液流量突然減少或停止,集尿袋尿量明顯少于預(yù)期,患者出現(xiàn)尿脹、下腹不適或膀胱區(qū)膨隆。尿液顏色變深、出現(xiàn)沉淀物或絮狀物提示可能有結(jié)晶堵塞導(dǎo)尿管。02檢查管路通暢性系統(tǒng)性檢查引流管路,從膀胱端到集尿袋逐段排查。查看導(dǎo)尿管是否扭曲、折疊或受壓,引流管是否打結(jié)或被身體壓住,集尿袋位置是否過高。輕柔擠壓引流管觀察尿液流動情況。03調(diào)整體位和管路協(xié)助患者變換體位,如從平臥改為半臥位,有時可促進(jìn)尿液引流。調(diào)整導(dǎo)尿管和引流管走向,消除折疊和扭曲。確保集尿袋低于膀胱水平,引流管呈自然下垂弧度。04膀胱沖洗或更換經(jīng)上述處理仍未恢復(fù)引流,在醫(yī)師指導(dǎo)下使用20-30ml無菌生理鹽水進(jìn)行低壓沖洗。注意沖洗壓力不可過大,避免膀胱破裂。如沖洗無效或反復(fù)堵塞,應(yīng)及時更換導(dǎo)尿管。預(yù)防阻塞措施:堿化尿液的患者(尿pH>7.0)易形成磷酸鹽結(jié)晶,可遵醫(yī)囑口服維生素C或蔓越莓制劑酸化尿液。保持充足飲水稀釋尿液,減少結(jié)晶形成。尿道損傷防護(hù)1選擇合適導(dǎo)尿管根據(jù)患者性別、年齡、尿道狀況選擇適當(dāng)型號。女性通常選用F14-F16號導(dǎo)尿管,男性選用F16-F18號。兒童根據(jù)年齡和體重選擇F8-F12號。導(dǎo)尿管過粗增加尿道損傷和不適感,過細(xì)容易折疊堵塞且引流不暢。材質(zhì)選擇優(yōu)先乳膠或硅膠材質(zhì),長期留置優(yōu)選硅膠材質(zhì)減少刺激。2輕柔操作技術(shù)插管過程保持動作輕柔緩慢,切忌暴力插入。遇到阻力時應(yīng)停頓片刻,囑患者深呼吸放松,待括約肌松弛后再緩慢進(jìn)入。禁止反復(fù)試探性插管,每次嘗試失敗應(yīng)更換新的無菌導(dǎo)尿管。超過2次插管失敗應(yīng)請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師或泌尿外科醫(yī)師協(xié)助。3前列腺增生處理前列腺增生患者尿道前列腺部受壓狹窄,插管難度增加?？墒褂煤?%利多卡因的潤滑劑,既提供潤滑又緩解尿道痙攣。選用硬度適中的導(dǎo)尿管或Coude導(dǎo)尿管,其前端向上彎曲30°可更容易通過前列腺部。插管時將陰莖抬至與腹壁90°角,使尿道充分伸展。必要時請泌尿外科醫(yī)師使用導(dǎo)絲輔助或考慮恥骨上膀胱造瘺。拔管指征與膀胱功能訓(xùn)練拔管指征評估符合以下條件可考慮拔管:原發(fā)疾病已控制或手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)患者意識清楚,能夠感知尿意無持續(xù)精確尿量監(jiān)測需求無尿潴留高風(fēng)險因素凝血功能基本正常術(shù)后拔管時機(jī):普通手術(shù)后24小時內(nèi),大型盆腔手術(shù)后48-72小時,根據(jù)患者恢復(fù)情況個體化決定。膀胱功能訓(xùn)練夾管訓(xùn)練方法:拔管前1-2天開始膀胱功能訓(xùn)練定時夾閉導(dǎo)尿管2-3小時患者感到尿脹時開放引流15-20分鐘記錄開放時間和引流尿量逐漸延長夾閉時間至3-4小時訓(xùn)練目標(biāo):恢復(fù)膀胱正常容量(300-500ml)和排尿反射,減少拔管后尿潴留發(fā)生率。1誘導(dǎo)排尿技術(shù)拔管后2-4小時內(nèi)鼓勵患者首次排尿?？刹捎寐犃魉?、溫水沖洗會陰部、熱敷下腹部等方法刺激排尿反射。2監(jiān)測首次排尿記錄拔管后首次排尿時間、尿量和排尿過程。拔管6-8小時仍未排尿應(yīng)評估是否需要再次導(dǎo)尿。3殘余尿量測定排尿后30分鐘內(nèi)進(jìn)行B超測定殘余尿量,>100ml提示排尿功能未完全恢復(fù),可能需要間歇導(dǎo)尿輔助。居家護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)引流管通暢維護(hù)每日多次檢查導(dǎo)尿管和引流管是否通暢,避免扭曲、折疊或受壓?；顒踊蚍砬昂髾z查管路走向,確保呈自然下垂弧度。發(fā)現(xiàn)引流不暢立即查找原因并調(diào)整。睡眠時將引流管固定在床邊,避免翻身時牽拉導(dǎo)尿管。集尿袋位置管理集尿袋始終保持低于膀胱水平,利用重力自然引流。袋口距離地面10-15cm,絕對不可接觸地面。使用專用掛鉤固定于床架、輪椅或助行器側(cè)面。行走時可使用腿袋(綁在小腿上的小型集尿袋),容量較小需要更頻繁排空。定期更換集尿袋集尿袋每周更換一次,或出現(xiàn)破損、異味時立即更換。更換時嚴(yán)格無菌操作,避免污染導(dǎo)尿管接口。準(zhǔn)備好新集尿袋、無菌手套、碘伏棉球等用物。斷開舊集尿袋后立即用無菌紗布保護(hù)接口,快速連接新集尿袋。沐浴時導(dǎo)尿管保護(hù)沐浴時使用防水保護(hù)套或保鮮膜包裹導(dǎo)尿管及固定部位,防止浸水增加感染風(fēng)險。優(yōu)先選擇淋浴而非盆浴,避免污水進(jìn)入尿道。沐浴后立即去除保護(hù)套,擦干導(dǎo)尿管周圍皮膚和導(dǎo)尿管表面,更換新的固定膠帶。異常情況及時就醫(yī)尿液異常變化渾濁加重:尿液由清澈變?yōu)槊黠@渾濁,伴有絮狀物或沉淀,提示泌尿系感染血尿出現(xiàn):洗肉水樣或鮮紅色血尿,可能是尿路出血或嚴(yán)重感染異味加重:尿液出現(xiàn)明顯氨臭味或惡臭,提示細(xì)菌感染加重尿量突變:尿量突然明顯減少(<30ml/h)或完全無尿,需立即就醫(yī)導(dǎo)尿管相關(guān)問題導(dǎo)尿管脫出:氣囊破裂或固定不牢導(dǎo)致導(dǎo)尿管完全或部分脫出,需重新置管導(dǎo)尿管堵塞:調(diào)整體位和管路后仍無尿液引流,懷疑管腔堵塞導(dǎo)尿管周圍漏尿:尿液從導(dǎo)尿管周圍滲出,可