2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，對06歲兒童健康管理服務(wù)頻次要求，下列哪項表述準(zhǔn)確（）A.新生兒出院后1周內(nèi)訪視1次，滿月后至6歲期間每年隨訪1次B.新生兒出院后1周內(nèi)訪視1次，滿月后至3歲期間每3個月隨訪1次，46歲每年1次C.新生兒出院后3天內(nèi)訪視1次，滿月后至3歲期間每6個月隨訪1次，46歲每年2次D.新生兒出院后7天內(nèi)訪視1次，滿月后至3歲期間每3個月隨訪1次，46歲每年1次答案：D解析：規(guī)范明確“新生兒出院后7天內(nèi)家庭訪視1次；滿月后至3歲期間至少每3個月隨訪1次；46歲每年提供一次健康管理服務(wù)”。2.居民健康檔案的“動態(tài)更新”核心指標(biāo)中，下列哪項屬于必須每季度維護一次的內(nèi)容（）A.既往史B.血型C.高血壓隨訪記錄D.過敏史答案：C解析：高血壓隨訪記錄屬慢性病動態(tài)管理，需按季度更新；既往史、血型、過敏史為靜態(tài)信息，無需季度維護。3.2025年起，2型糖尿病患者管理空腹血糖控制滿意值為（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<6.5mmol/LD.<5.6mmol/L答案：B解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2024版）》及國家規(guī)范，空腹血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L。4.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg的居民，規(guī)范要求（）A.立即納入高血壓管理B.復(fù)查非同日3次血壓均高于標(biāo)準(zhǔn)，方可納入C.直接轉(zhuǎn)診至二級以上醫(yī)院D.給予4周生活方式指導(dǎo)后再測血壓答案：B解析：規(guī)范強調(diào)“非同日3次測量”均高于診斷標(biāo)準(zhǔn)，方可確診并納入管理，避免白大衣高血壓。5.嚴(yán)重精神障礙患者危險性分級3級的表現(xiàn)是（）A.口頭威脅，無打砸行為B.打砸行為，不分場合，針對財物，可勸止C.持續(xù)打砸行為，不分場合，針對人，不能勸止D.持械針對人的任何暴力行為答案：C解析：危險性3級定義為“持續(xù)打砸行為，不分場合，針對人，不能被勸說制止”。6.2025版規(guī)范中，居民健康檔案的“檔案終止”情形不包括（）A.死亡B.遷出C.失訪D.住院答案：D解析：住院屬暫時狀態(tài)，需記錄就診信息但不做檔案終止；死亡、遷出、失訪方可終止。7.06歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)中，應(yīng)在生后（）完成首次眼底篩查A.7天內(nèi)B.14天內(nèi)C.3042天D.3月齡答案：C解析：規(guī)范要求“生后3042天”完成首次眼底篩查，采用紅光反射或眼底照相技術(shù)。8.老年人健康管理中，評估認知功能的量表是（）A.AD8B.GDS15C.MMSED.MoCA答案：A解析：國家規(guī)范指定AD8作為初篩量表，≥2分提示認知功能下降，需進一步轉(zhuǎn)診。9.2025年起，肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪必須在（）內(nèi)完成A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：規(guī)范要求“接到上級專業(yè)機構(gòu)管理通知后24小時內(nèi)完成首次入戶隨訪”。10.下列哪項不是居民健康檔案必填的“核心字段”（）A.居民身份證件號碼B.現(xiàn)住地址門牌號C.血型D.藥物過敏史答案：C解析：血型為推薦字段，非核心必填；身份證件號碼、現(xiàn)住址、藥物過敏史屬核心字段。11.對高血壓合并冠心病患者，規(guī)范建議的目標(biāo)收縮壓為（）A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg答案：B解析：2024版心血管指南推薦合并冠心病者目標(biāo)收縮壓<130mmHg，國家規(guī)范同步更新。12.2025版規(guī)范中，居民健康檔案的編碼采用（）A.17位，國家統(tǒng)一B.18位，國家統(tǒng)一C.16位，省級統(tǒng)一D.15位，縣級統(tǒng)一答案：A解析：17位編碼規(guī)則：前6位行政區(qū)劃+3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)+3位村+5位流水號，國家統(tǒng)一。13.對首次接種卡介苗的新生兒，接種部位消毒應(yīng)使用（）A.75%乙醇B.2%碘伏C.95%乙醇D.不消毒答案：D解析：卡介苗為活菌疫苗，乙醇易滅活菌體，規(guī)范要求“不消毒直接皮內(nèi)注射”。14.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率統(tǒng)計口徑為（）A.年內(nèi)接受中醫(yī)體質(zhì)辨識的65歲及以上常住居民人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總數(shù)×100%B.年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的65歲及以上常住居民人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總數(shù)×100%C.年內(nèi)接受體質(zhì)辨識并指導(dǎo)的65歲及以上常住居民人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總數(shù)×100%D.年內(nèi)接受中醫(yī)體質(zhì)辨識或中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的65歲及以上常住居民人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總數(shù)×100%答案：C解析：規(guī)范明確“體質(zhì)辨識+指導(dǎo)”同時完成方可計入統(tǒng)計。15.2025年起，孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查必須在（）完成A.產(chǎn)后4045天B.產(chǎn)后4143天C.產(chǎn)后4249天D.產(chǎn)后42±2天答案：D解析：規(guī)范要求“產(chǎn)后42±2天”內(nèi)完成檢查，確保評估子宮復(fù)舊及心理狀況。16.下列哪項屬于高血壓高危人群（）A.收縮壓130139且舒張壓8589mmHgB.收縮壓120129且舒張壓8084mmHgC.收縮壓125135且舒張壓7585mmHgD.收縮壓110119且舒張壓7079mmHg答案：A解析：130139/8589mmHg為正常高值，屬高危人群，需每半年隨訪。17.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時，危險性評估為2級，下次隨訪時間為（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：B解析：危險性2級需2周隨訪；1級1個月；3級1周；0級3個月。18.2025版規(guī)范中，居民健康檔案的“個人基本信息表”更新頻率為（）A.每年至少1次B.每2年1次C.有變化時動態(tài)更新D.每季度1次答案：C解析：靜態(tài)信息“有變化時更新”，避免無效重復(fù)填表。19.06歲兒童血紅蛋白測定最低月齡為（）A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C解析：規(guī)范要求“8月齡首次血紅蛋白檢測”，以后每年1次。20.2025年起，2型糖尿病患者管理率目標(biāo)值為（）A.≥60%B.≥65%C.≥70%D.≥75%答案：C解析：國家績效評價指標(biāo)統(tǒng)一為≥70%。21.下列哪項不是老年人健康管理必查項目（）A.體溫B.脈搏C.血尿酸D.血常規(guī)答案：C解析：血尿酸為推薦項目；體溫、脈搏、血常規(guī)屬必查。22.對乙型肝炎疫苗“016月”程序，第2劑與第1劑最短間隔為（）A.14天B.28天C.30天D.60天答案：B解析：規(guī)范要求≥28天，避免免疫干擾。23.2025版規(guī)范中，居民健康檔案使用率統(tǒng)計公式為（）A.有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/建檔總份數(shù)×100%B.有隨訪記錄的檔案份數(shù)/建檔總份數(shù)×100%C.有體檢記錄的檔案份數(shù)/建檔總份數(shù)×100%D.有醫(yī)療服務(wù)記錄的檔案份數(shù)/建檔總份數(shù)×100%答案：A解析：動態(tài)記錄=隨訪+體檢+健康教育等，最能反映檔案活檔。24.下列哪項屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（）A.發(fā)熱37.8℃B.接種局部紅腫2cmC.過敏性休克D.易激惹答案：C解析：過敏性休克屬嚴(yán)重異常反應(yīng)，需立即搶救并上報。25.2025年起，居民健康檔案向個人開放率目標(biāo)值為（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：B解析：國家績效指標(biāo)要求≥50%，通過APP或公眾號查詢。26.對高血壓合并糖尿病患者，首選降壓藥物為（）A.β受體阻滯劑B.ACEI或ARBC.利尿劑D.鈣拮抗劑答案：B解析：ACEI/ARB可延緩糖尿病腎病，指南一線推薦。27.2025版規(guī)范中，居民健康檔案的“紙質(zhì)保存”期限至少（）A.3年B.5年C.10年D.永久答案：D解析：即使信息系統(tǒng)遷移，紙質(zhì)檔案也需永久保存?zhèn)洳椤?8.下列哪項不是肺結(jié)核患者隨訪必查項目（）A.痰涂片B.肝功能C.腎功能D.血糖答案：D解析：血糖為合并癥監(jiān)測項目；痰涂片、肝腎功能為必查。29.2025年起，居民健康檔案信息系統(tǒng)必須實現(xiàn)（）級互聯(lián)互通A.縣市B.市省C.省國家D.縣市省國家答案：D解析：規(guī)范要求“四級”縱向互通，支持異地調(diào)檔。30.對首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L的居民，規(guī)范要求（）A.立即納入糖尿病管理B.復(fù)查空腹血糖1次C.復(fù)查空腹血糖或OGTT，確診后納入D.直接轉(zhuǎn)診答案：C解析：需復(fù)查空腹血糖或OGTT，避免一次性高血糖干擾。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點人群（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.殘疾人答案：ABCD解析：殘疾人屬關(guān)愛人群，非規(guī)范單列重點人群。32.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.中醫(yī)體質(zhì)辨識B.情志調(diào)攝指導(dǎo)C.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)D.運動保健指導(dǎo)E.穴位保健指導(dǎo)答案：ABCDE解析：規(guī)范明確“體質(zhì)辨識+個性化指導(dǎo)”五大內(nèi)容。33.高血壓隨訪評估中，出現(xiàn)下列哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診（）A.收縮壓≥180mmHgB.舒張壓≥110mmHgC.意識改變D.劇烈頭痛E.視力模糊答案：ABCDE解析：均屬高血壓急癥或亞急癥表現(xiàn)，需立即轉(zhuǎn)診。34.下列哪些疫苗屬于國家免疫規(guī)劃兒童程序（）A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻腮風(fēng)疫苗D.乙腦減毒活疫苗E.13價肺炎球菌疫苗答案：ABCD解析：13價肺炎屬非免疫規(guī)劃疫苗，自愿自費。35.居民健康檔案的“動態(tài)記錄”包括（）A.健康體檢記錄B.慢性病隨訪記錄C.健康教育記錄D.醫(yī)療服務(wù)記錄E.預(yù)防接種記錄答案：ABCDE解析：凡更新檔案內(nèi)容的服務(wù)記錄均屬動態(tài)。36.2型糖尿病患者隨訪中，足背動脈搏動消失需（）A.記錄并上報B.轉(zhuǎn)診至?？艭.給予足部護理指導(dǎo)D.立即截肢E.每3個月復(fù)查答案：ABC解析：截肢需專科評估，非基層職責(zé)。37.下列哪些屬于孕產(chǎn)婦健康管理必查實驗室項目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血型D.肝功能E.腎功能答案：ABCDE解析：規(guī)范明確孕早期免費五項必查。38.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時，需評估的內(nèi)容有（）A.危險性B.服藥依從性C.社會功能D.不良反應(yīng)E.經(jīng)濟狀況答案：ABCD解析：經(jīng)濟狀況為一般信息，非隨訪必評。39.下列哪些屬于肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪內(nèi)容（）A.居住環(huán)境評估B.密切接觸者篩查C.宣教服藥注意事項D.簽訂服藥協(xié)議E.痰培養(yǎng)答案：ABCD解析：痰培養(yǎng)由結(jié)防機構(gòu)實驗室完成，非入戶內(nèi)容。40.居民健康檔案信息安全管理要求（）A.分級授權(quán)B.實名登錄C.操作日志D.數(shù)據(jù)加密E.可隨意導(dǎo)出答案：ABCD解析：嚴(yán)禁隨意導(dǎo)出，需審批脫敏。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，居民健康檔案建檔率目標(biāo)為≥90%。（）答案：√解析：國家績效指標(biāo)維持≥90%。42.06歲兒童眼保健僅做視力篩查，無需眼底檢查。（）答案：×解析：3042天需眼底篩查。43.高血壓管理對象包括確診與高危人群。（）答案：×解析：管理對象僅為確診患者，高危人群為隨訪監(jiān)測。44.老年人健康管理可替代年度體檢。（）答案：√解析：規(guī)范明確老年人健康管理含年度體檢。45.嚴(yán)重精神障礙患者危險性0級可3個月隨訪1次。（）答案：√解析：規(guī)范明確0級3個月隨訪。46.居民健康檔案編碼可重復(fù)使用。（）答案：×解析：編碼唯一，終止后不得再分配。47.2型糖尿病患者隨訪空腹血糖≥10mmol/L即需轉(zhuǎn)診。（）答案：√解析：連續(xù)兩次≥10mmol/L需轉(zhuǎn)診。48.預(yù)防接種異常反應(yīng)需在48小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。（）答案：√解析：AEFI監(jiān)測方案要求48小時直報。49.居民健康檔案可向本人或監(jiān)護人開放。（）答案：√解析：規(guī)范明確“本人或監(jiān)護人”身份驗證后開放。50.肺結(jié)核患者服藥記錄可由家屬代填。（）答案：×解析：服藥記錄須由醫(yī)務(wù)人員或督導(dǎo)員填寫，確保真實。四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述2025版規(guī)范中居民健康檔案“動態(tài)更新”的觸發(fā)條件與更新時限。答案：觸發(fā)條件包括：①接受健康體檢；②接受慢性病隨訪；③接受預(yù)防接種；④接受健康教育；⑤接受醫(yī)療服務(wù)。更新時限：服務(wù)完成后5個工作日內(nèi)完成信息錄入；高血壓、糖尿病等隨訪記錄須于隨訪后24小時內(nèi)錄入；體檢記錄須于體檢結(jié)束后10個工作日內(nèi)完成匯總錄入。52.列舉老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的五步流程，并說明關(guān)鍵質(zhì)控點。答案：流程：①預(yù)約通知→②中醫(yī)體質(zhì)辨識（33項問卷）→③體質(zhì)判定（系統(tǒng)自動計算）→④個性化指導(dǎo)（情志、飲食、運動、穴位）→⑤隨訪評估。關(guān)鍵質(zhì)控：問卷缺項率<5%；體質(zhì)結(jié)果與指導(dǎo)邏輯一致率100%；指導(dǎo)記錄居民簽字確認率100%；體質(zhì)辨識率≥65%；滿意度≥90%。53.簡述高血壓合并糖尿病患者降壓藥物選擇原則及隨訪監(jiān)測指標(biāo)。答案：原則：首選ACEI/ARB，可聯(lián)合鈣拮抗劑或利尿劑；目標(biāo)<130/80mmHg；避免大劑量利尿劑致血糖升高。監(jiān)測：①血壓每2周一次至達標(biāo)，后每月一次；②血鉀、肌酐首劑后12周復(fù)查；③空腹血糖、HbA1c每3個月；④尿微量白蛋白/肌酐比每年；⑤心電圖每年。54.說明嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估3級的處理流程。答案：①立即啟動應(yīng)急處置，保護患者及他人安全；②24小時內(nèi)聯(lián)合派出所、村委、家屬進行強制服藥或住院；③同時填寫《應(yīng)急處置記錄表》；④2周內(nèi)隨訪評估療效；⑤若仍3級，繼續(xù)每周隨訪，調(diào)整藥物；⑥連續(xù)兩次3級或出現(xiàn)4級，啟動長效針劑或轉(zhuǎn)精神?？疲虎呷逃涗洸⒕W(wǎng)絡(luò)直報。55.闡述2025年起居民健康檔案向個人開放的安全技術(shù)措施。答案：①實名認證：對接公安庫比對身份證+人臉識別；②分級授權(quán)：居民僅查看本人及未成年子女檔案；③數(shù)據(jù)脫敏：隱藏完整身份證號、住址門牌；④操作日志：記錄查詢時間、IP、終端，保存≥15年；⑤加密傳輸：HTTPS+SM4國密算法；⑥異常預(yù)警：5分鐘內(nèi)同一賬號多地登錄即凍結(jié)；⑦隱私聲明：開放前彈窗告知用途及權(quán)利；⑧線下渠道：持身份證可打印檔案，打印記錄存檔。五、案例分析題（每題15分，共30分）56.案例：患者李某，男，68歲，農(nóng)民，建檔血壓160/96mmHg，復(fù)查非同日3次均≥140/90mmHg，納入高血壓管理。既往吸煙40年，20支/日，BMI28.5kg/m2，空腹血糖7.8mmol/L，肌酐110μmol/L，尿酸420μmol/L，心電圖示左室高電壓。目前服用氨氯地平5mgqd，血壓148/90mmHg。問題：（1）列出需立即補充的實驗室檢查；（2）給出下一步降壓方案；（3）制定隨訪計劃；（4）指出健康教育要點。答案：（1）檢查：①血脂全套；②HbA1c；③尿微量白蛋白/肌酐比；④血鉀；⑤腎臟超聲；⑥頸動脈超聲。（2）方案：①氨氯地平5mg聯(lián)合纈沙坦80mgqd；②4周后未達標(biāo)加用小劑量氫氯噻嗪12.5mgqd；③目標(biāo)<130/80mmHg。（