2025年藥店員工月考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.某顧客持處方購買阿莫西林膠囊，處方注明“0.5gtid×7d”，藥品包裝為0.25g×24粒/盒，藥師應(yīng)調(diào)配的盒數(shù)為A.2盒?B.3盒?C.4盒?D.5盒答案：B解析：0.5g/次×3次/日×7日=10.5g；每粒0.25g，需42粒；42÷24=1.75盒，向上取整為2盒，但2盒僅48粒，可覆蓋療程，故選B。2.根據(jù)《處方管理辦法》，處方中“Sig.”的含義是A.藥品批號?B.用法用量?C.藥品規(guī)格?D.給藥途徑答案：B解析：“Sig.”為拉丁文“Signa”的縮寫，意為“標(biāo)記”，中文處方習(xí)慣譯為“用法用量”。3.下列關(guān)于二甲雙胍緩釋片的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.餐中或餐后整片吞服?B.不可掰開或嚼碎?C.初次使用需評估腎功能?D.若漏服一次，下次劑量加倍答案：D解析：漏服時(shí)不應(yīng)補(bǔ)服雙倍劑量，以免增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。4.某藥品貯藏條件為“避光、不超過25℃”，門店冷柜故障顯示26℃，店長決定暫將該藥移至陰涼區(qū)，此舉屬于A.符合GSP?B.輕微偏差，無需記錄?C.嚴(yán)重偏差，須啟動(dòng)CAPA?D.合理避險(xiǎn)答案：C解析：超出說明書貯藏上限即構(gòu)成嚴(yán)重偏差，須記錄并啟動(dòng)糾正預(yù)防措施（CAPA）。5.顧客要求購買含麻黃堿復(fù)方制劑，下列做法正確的是A.直接銷售，無需登記?B.查驗(yàn)身份證并錄入專用臺賬?C.拒絕銷售，因?qū)偬幏剿?D.限量2盒，無需身份證答案：B解析：國家藥監(jiān)局規(guī)定，含麻黃堿類復(fù)方制劑非處方藥一次銷售不得超過2個(gè)最小包裝，且須查驗(yàn)身份并登記。6.下列藥物中，與華法林合用可顯著增強(qiáng)抗凝作用的是A.阿莫西林?B.奧美拉唑?C.利福平?D.苯巴比妥答案：B解析：奧美拉唑抑制CYP2C19，減少華法林代謝，升高INR。7.關(guān)于藥品有效期“2025年12月”的表述，正確理解是A.可使用至2025年12月1日?B.可使用至2025年12月31日?C.2025年11月30日后失效?D.以包裝破損為準(zhǔn)答案：B解析：國產(chǎn)藥品有效期標(biāo)注到月，指當(dāng)月最后一日有效。8.門店收貨時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄為2℃～8℃的疫苗，其中一次記錄為9.5℃，持續(xù)15min，應(yīng)A.直接拒收?B.接收后自行報(bào)廢?C.申請質(zhì)量評估?D.降價(jià)銷售答案：C解析：超溫需由生產(chǎn)企業(yè)或第三方評估穩(wěn)定性，合格后方可接收。9.下列關(guān)于硝酸甘油片的儲存，說法正確的是A.可放貼身口袋備用?B.開封后有效期仍為24個(gè)月?C.需避光、密封、25℃以下保存?D.失效期以瓶身批號為準(zhǔn)答案：C解析：硝酸甘油極易揮發(fā)、遇熱分解，說明書明確要求避光密封25℃以下，開封后8周棄用。10.顧客服用阿托伐他汀后出現(xiàn)彌漫性肌痛，實(shí)驗(yàn)室最需監(jiān)測的指標(biāo)是A.ALT?B.CK?C.BUN?D.TSH答案：B解析：他汀致肌毒性，肌酸激酶（CK）升高為診斷橫紋肌溶解關(guān)鍵。11.下列屬于妊娠毒性X級藥物的是A.甲硝唑?B.利巴韋林?C.頭孢曲松?D.阿奇霉素答案：B解析：利巴韋林動(dòng)物實(shí)驗(yàn)致畸，F(xiàn)DA妊娠X級。12.門店夜間值班藥師僅1人，顧客持電子處方購買頭孢克肟，藥師審核發(fā)現(xiàn)劑量超出說明書成人極量，應(yīng)A.先行調(diào)配，次日告知醫(yī)生?B.拒絕調(diào)配，建議回醫(yī)院修改?C.電話詢問醫(yī)生后調(diào)配?D.按說明書劑量調(diào)配答案：B解析：超劑量屬嚴(yán)重不合理用藥，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配并記錄。13.下列關(guān)于藥品通用名的敘述，正確的是A.由企業(yè)申請，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)?B.同一品種不同企業(yè)可不同?C.國際非專利名稱（INN）為通用名依據(jù)?D.含劑型信息答案：C解析：通用名依據(jù)WHO的INN制定，全國強(qiáng)制統(tǒng)一。14.某顧客長期服用氯吡格雷，因胃痛自購?qiáng)W美拉唑，藥師應(yīng)提示A.可同服，無相互作用?B.奧美拉唑降低氯吡格雷療效，建議改用泮托拉唑?C.間隔2h即可?D.增加氯吡格雷劑量答案：B解析：奧美拉唑抑制CYP2C19，減少氯吡格雷活性代謝，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。15.下列藥品中，屬于高警示藥品（ISMP目錄）的是A.0.9%氯化鈉注射液?B.肝素鈉注射液?C.維生素C片?D.蒙脫石散答案：B解析：肝素為抗凝高濃度注射液，誤用可致死，列入高警示。16.門店開展處方藥“雙通道”銷售，下列文件必須留存的是A.顧客結(jié)婚證復(fù)印件?B.醫(yī)保電子憑證結(jié)算單?C.門店日報(bào)表?D.廠家促銷協(xié)議答案：B解析：醫(yī)?！半p通道”需留存醫(yī)保結(jié)算憑證備查。17.下列關(guān)于中藥飲片管理的說法，正確的是A.可散裝陳列，方便抓藥?B.斗譜每季度復(fù)核一次?C.清斗記錄需雙人簽字?D.蟲蛀品可過篩后繼續(xù)銷售答案：C解析：GSP要求清斗、裝斗雙人復(fù)核簽字，確?？勺匪?。18.顧客購買布地奈德氣霧劑，詢問用完是否需漱口，藥師應(yīng)回答A.無需，藥物直接入肺?B.建議漱口，減少口腔念珠菌感染?C.僅兒童需要?D.用鹽水漱口會降低藥效答案：B解析：糖皮質(zhì)激素殘留口腔可致念珠菌感染及聲嘶，漱口為規(guī)范操作。19.下列藥品中，需做皮試的是A.頭孢噻肟鈉注射劑?B.阿莫西林膠囊?C.青霉素V鉀片?D.苯唑西林鈉注射劑答案：D解析：苯唑西林為耐酶青霉素，說明書要求皮試。20.門店計(jì)算機(jī)系統(tǒng)每日自動(dòng)備份，保存期限不少于A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案：D解析：GSP附錄《藥品經(jīng)營企業(yè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)》規(guī)定不少于5年。21.下列關(guān)于胰島素?cái)y帶的說法，正確的是A.已開封的筆芯可放車內(nèi)暴曬?B.未開封需2℃～8℃?C.托運(yùn)飛機(jī)可放行李箱?D.冷凍可延長效期答案：B解析：未開封胰島素需冷藏，開封后室溫≤30℃可用28天，忌冷凍。22.顧客持處方：甲氨蝶呤片10mgqw×4w，藥師需重點(diǎn)提示A.每日固定時(shí)間服?B.需聯(lián)合葉酸?C.餐后服減少胃刺激?D.可掰半片答案：B解析：甲氨蝶呤為葉酸拮抗劑，每周一次，需補(bǔ)充葉酸減輕毒性。23.下列藥品中，屬于興奮劑目錄（2025版）賽內(nèi)禁用的是A.沙丁胺醇?xì)忪F劑?B.布洛芬片?C.雷尼替丁膠囊?D.維生素B1片答案：A解析：沙丁胺醇為β2激動(dòng)劑，賽內(nèi)需豁免，無TUE屬違禁。24.門店溫濕度監(jiān)測，陰涼區(qū)溫度連續(xù)超出20℃達(dá)1h，應(yīng)A.立即開空調(diào)，無需記錄?B.記錄并上報(bào)質(zhì)量部?C.轉(zhuǎn)移藥品到冷藏柜?D.關(guān)門停業(yè)答案：B解析：超出范圍須記錄偏差，評估藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。25.下列關(guān)于藥品召回的說法，錯(cuò)誤的是A.一級召回24h內(nèi)通知停售?B.召回藥品應(yīng)專區(qū)存放?C.門店可自行銷毀?D.需向藥監(jiān)報(bào)告召回進(jìn)展答案：C解析：召回藥品統(tǒng)一由企業(yè)集中銷毀，門店無權(quán)自行處理。26.顧客購買左炔諾孕酮片（1.5mg×1片），正確的用藥指導(dǎo)是A.每月固定日期服?B.房事后72h內(nèi)服1片，越早越好?C.服藥后嘔吐無需補(bǔ)服?D.可作為常規(guī)避孕答案：B解析：緊急避孕藥72h內(nèi)有效，非常規(guī)避孕，嘔吐2h內(nèi)需補(bǔ)服。27.下列藥品中，與葡萄柚汁同服可致嚴(yán)重低血壓的是A.非洛地平緩釋片?B.阿替洛爾片?C.氫氯噻嗪片?D.卡托普利片答案：A解析：葡萄柚抑制CYP3A4，升高非洛地平血藥濃度，致血壓驟降。28.門店發(fā)現(xiàn)假藥，首先應(yīng)A.繼續(xù)銷售，等待廠家通知?B.停售封存，報(bào)告藥監(jiān)?C.退回上游?D.降價(jià)促銷答案：B解析：發(fā)現(xiàn)假藥須立即停售、封存、報(bào)告，不得退回。29.下列關(guān)于藥品廣告的說法，正確的是A.處方藥可在抖音直播?B.非處方藥可宣稱“安全無毒”?C.須顯著標(biāo)明“請按藥品說明書使用”?D.可用患者名義證明療效答案：C解析：藥品廣告須提示按說明書服用，處方藥禁止大眾媒介廣告。30.顧客購買阿奇霉素干混懸劑，詢問為何首次加倍，藥師解釋機(jī)制為A.首劑負(fù)荷，快速達(dá)穩(wěn)態(tài)?B.減少胃腸道反應(yīng)?C.增強(qiáng)后遺效應(yīng)?D.避免耐藥答案：A解析：阿奇霉素長半衰期，首劑加倍可在24h內(nèi)接近穩(wěn)態(tài)血藥濃度。二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【31～35】藥品分類A.處方藥?B.甲類OTC?C.乙類OTC?D.雙跨品種?E.保健品31.復(fù)方氨酚烷胺片（含對乙酰氨基酚250mg、鹽酸金剛烷胺100mg）32.維生素C泡騰片（1g/片）33.阿莫西林克拉維酸鉀分散片34.風(fēng)油精（0.3%桉葉油）35.氯雷他定片（10mg×6片）答案：31B?32C?33A?34C?35B解析：31含金剛烷胺屬甲類OTC；32維生素C劑量1g屬乙類；33為抗生素處方藥；34風(fēng)油精為乙類OTC；35氯雷他定10mg規(guī)格為甲類OTC?！?6～40】妊娠分級A.A級?B.B級?C.C級?D.D級?E.X級36.葉酸片0.4mg37.阿奇霉素片38.卡馬西平片39.華法林鈉片40.米非司酮片答案：36A?37B?38D?39D?40E解析：葉酸人體試驗(yàn)安全；阿奇霉素?zé)o致畸證據(jù)；卡馬西平D級，風(fēng)險(xiǎn)肯定；華法林D級，可致胎兒出血；米非司酮X級?！?1～45】貯藏條件A.2℃～8℃?B.不超過20℃?C.不超過25℃?D.常溫?E.涼暗處41.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊42.注射用頭孢曲松鈉43.布洛芬混懸滴劑44.硝酸甘油片45.復(fù)方甘草片答案：41A?42A?43C?44E?45D解析：活菌制劑需冷藏；頭孢曲松粉針未開封需冷藏；混懸劑25℃以下；硝酸甘油涼暗；甘草片常溫?！?6～50】相互作用機(jī)制A.酶誘導(dǎo)?B.酶抑制?C.蛋白結(jié)合置換?D.抑制腎小管分泌?E.抑制吸收46.利福平降低口服避孕藥效果47.克拉霉素升高秋水仙堿毒性48.阿司匹林增強(qiáng)華法林出血49.丙磺舒延長青霉素半衰期50.考來烯胺降低地高辛濃度答案：46A?47B?48C?49D?50E解析：利福平誘導(dǎo)CYP3A4；克拉霉素抑制CYP3A4；阿司匹林置換華法林；丙磺舒抑制青霉素分泌；考來烯胺吸附地高辛。三、綜合分析題（共20分）【51】案例：2025年4月15日，李女士（35歲，孕28周）持手寫處方到門店：“硝苯地平片10mg舌下含服st！”李女士自訴血壓160/110mmHg，伴頭痛。門店執(zhí)業(yè)藥師小張審核后拒絕調(diào)配，建議立即就醫(yī)。李女士質(zhì)疑：硝苯地平為常降壓藥，為何不能含服？（10分）（1）小張拒絕調(diào)配的法律依據(jù)是什么？（2分）答案：《處方管理辦法》第三十六條：藥師發(fā)現(xiàn)處方存在嚴(yán)重不合理用藥或用藥禁忌，應(yīng)拒絕調(diào)配。（2）從循證醫(yī)學(xué)角度，指出舌下含服硝苯地平對妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。（4分）答案：舌下硝苯地平可致血壓驟降，胎盤灌注急劇減少，引發(fā)胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)；WHO、FIGO均不推薦舌下或口服速效硝苯地平治療妊娠急進(jìn)性高血壓。（3）若顧客拒絕就醫(yī)，藥師應(yīng)如何記錄與上報(bào)？（4分）答案：在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)“處方審核異常記錄”中填寫：日期、顧客姓名、處方醫(yī)生、拒絕原因、藥師簽名；同時(shí)填寫《嚴(yán)重不合理用藥報(bào)告表》，24h內(nèi)上報(bào)質(zhì)量部，必要時(shí)報(bào)告藥監(jiān)?！?2】案例：門店月度盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，重組人胰島素注射液（300IU/支）賬面少6支，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)2支空筆芯在生活垃圾桶。經(jīng)回溯監(jiān)控，為實(shí)習(xí)生小王私自為奶奶拿藥未掃碼。請回答：（10分）（1）該事件涉及GSP哪項(xiàng)條款？（2分）答案：GSP第一百三十八條：企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)員工管理，防止藥品被盜、替換、非法流出。（2）計(jì)算損耗金額（零售價(jià)98元/支），并說明對質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的影響。（3分）答案：6×98=588元；胰島素為冷鏈藥品，脫離冷鏈無法追溯，存在療效下降、誘發(fā)高血糖酮癥風(fēng)險(xiǎn)。（3）寫出門店糾正預(yù)防措施（CAPA）。（5分）答案：①立即封存同批號剩余胰島素，報(bào)損銷毀；②對實(shí)習(xí)生停崗再培訓(xùn)，考核合格方可上崗；③增設(shè)冷鏈藥品每日雙人清點(diǎn)；④升級ERP，設(shè)置“冷鏈藥品出庫必須掃碼+指紋”雙重驗(yàn)證；⑤開展全員警示教育，將案例納入季度質(zhì)量例會。四、計(jì)算題（共10分）【53】某門店年銷售數(shù)據(jù)：處方藥銷售額1200萬元，毛利率18%；非處方藥800萬元，毛利率35%；中藥飲片400萬元，毛利率25%。年度總固定費(fèi)用280萬元，變動(dòng)費(fèi)用率8%。（1）計(jì)算綜合毛利額。（3分）