護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行給藥護(hù)理操作時(shí)，“七對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.患者社會(huì)關(guān)系2.關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的做法是（）A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士立即執(zhí)行B.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.僅在搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行后醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄D.口頭醫(yī)囑無需記錄3.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者姓名與血袋標(biāo)簽姓名D.患者住院號(hào)與血袋編號(hào)4.護(hù)理交接班應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，一般要求白班交接不超過（）分鐘，夜班交接不超過（）分鐘。A.15；30B.30；15C.20；40D.40；205.手術(shù)患者交接時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容是（）A.患者飲食情況B.患者過敏史、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)C.患者家屬聯(lián)系方式D.患者近期心理狀態(tài)6.執(zhí)行靜脈輸液前，護(hù)士需核對(duì)的“三查”是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.床前查、治療室查、護(hù)士站查C.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查D.藥品名稱查、劑量查、有效期查7.關(guān)于交接班“五不接”原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.患者病情不清不接B.物品數(shù)量不符不接C.護(hù)理記錄未完成不接D.病房環(huán)境臟亂不接8.發(fā)放口服藥時(shí)，若患者提出“這藥我沒吃過”，護(hù)士應(yīng)（）A.解釋是醫(yī)生開具的，讓患者服用B.暫停發(fā)藥，重新核對(duì)醫(yī)囑和藥品C.告知患者“可能是新藥”，繼續(xù)發(fā)放D.報(bào)告醫(yī)生后，直接調(diào)整用藥9.急救藥品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的核心目的是（）A.便于統(tǒng)計(jì)消耗B.確保急救時(shí)快速取用C.減少藥品浪費(fèi)D.規(guī)范藥品擺放10.夜班護(hù)士交接時(shí)，對(duì)新入院患者需重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）A.患者既往生活習(xí)慣B.入院時(shí)間、主訴、初步診斷及處理措施C.患者家屬職業(yè)D.患者醫(yī)保類型二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理查對(duì)制度中，需雙人核對(duì)的操作包括（）A.輸血B.靜脈注射高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.抽取血標(biāo)本2.交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的“重點(diǎn)患者”包括（）A.手術(shù)前后患者B.危重患者C.當(dāng)日出院患者D.有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)的患者（如跌倒高風(fēng)險(xiǎn)）3.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)，正確的做法是（）A.每日總查對(duì)醫(yī)囑1次，由辦公班護(hù)士單獨(dú)完成B.轉(zhuǎn)抄或執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需核對(duì)患者姓名、床號(hào)、時(shí)間、內(nèi)容C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，需確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后需立即督促醫(yī)生補(bǔ)錄4.輸血查對(duì)的“八對(duì)”包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血袋號(hào)、血型（ABO、Rh）C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.患者年齡5.交接班“三清”原則指（）A.患者病情清B.治療護(hù)理清C.物品藥品清D.病房環(huán)境清三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，若患者無法自述姓名，可僅核對(duì)床頭卡信息。（）2.輸血時(shí)，若血袋有少量凝塊，可輕輕搖勻后使用。（）3.交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士需向接班護(hù)士口頭交接患者情況，無需查看病歷。（）4.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）5.新生兒給藥時(shí)，需核對(duì)母親姓名及新生兒標(biāo)識(shí)（如腕帶、腳?。?。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度中“五準(zhǔn)確”的具體內(nèi)容。2.列舉交接班時(shí)需交接的“十交十不接”中“十交”的核心內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.靜脈輸液操作中，需執(zhí)行的查對(duì)步驟（從核對(duì)醫(yī)囑到輸液結(jié)束）。4.簡(jiǎn)述手術(shù)患者接送時(shí)的“三方核對(duì)”流程及內(nèi)容。五、案例分析題（共23分）案例1（10分）：某科室夜班護(hù)士小張，23:00接白班護(hù)士交班，患者王某（65歲，診斷：急性心力衰竭），當(dāng)前醫(yī)囑：“呋塞米20mg靜脈注射st”。小張查看治療室，發(fā)現(xiàn)呋塞米安瓿瓶上標(biāo)注“呋塞米20mg/2ml”，未核對(duì)患者姓名直接抽取藥液，推注前患者問：“護(hù)士，這藥是我的嗎？”小張回答：“是醫(yī)生開的，放心吧。”推注后，患者出現(xiàn)心悸、血壓下降，經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)誤將隔壁床李某（診斷：高血壓）的呋塞米給王某使用（李某醫(yī)囑為“呋塞米40mg靜脈注射st”）。問題：（1）分析該案例中違反護(hù)理查對(duì)制度的具體環(huán)節(jié)。（6分）（2）簡(jiǎn)述正確的呋塞米靜脈注射查對(duì)流程。（4分）案例2（13分）：某外科病房，白班護(hù)士小趙17:30準(zhǔn)備與夜班護(hù)士小錢交接班?；颊邚埬常?5歲，昨日10:00行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”），目前生命體征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，切口敷料干燥，主訴“切口輕微疼痛”。小趙口頭告知小錢：“張某術(shù)后第一天，情況穩(wěn)定?！蔽床榭椿颊咔锌诩耙鞴?，未交接疼痛評(píng)分及用藥情況。次日晨，小錢發(fā)現(xiàn)張某切口滲血，引流管堵塞，患者訴“夜間疼痛劇烈，未敢呼叫護(hù)士”。問題：（1）分析該案例中違反交接班制度的具體問題。（7分）（2）簡(jiǎn)述術(shù)后患者交接班的重點(diǎn)內(nèi)容及正確流程。（6分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（“七對(duì)”包括姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）2.C（口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄）3.D（輸血核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型，血袋號(hào)、血型、有效期、交叉配血結(jié)果）4.A（白班交接≤15分鐘，夜班交接≤30分鐘）5.B（手術(shù)患者需重點(diǎn)核對(duì)過敏史、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況）6.A（“三查”指操作前、操作中、操作后查）7.D（“五不接”包括病情不清、護(hù)理記錄不全、物品不符、治療未完成、環(huán)境不潔，但“臟亂”非核心）8.B（患者提出疑問時(shí)，需暫停操作并重新核對(duì)）9.B（“五定”即定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，核心是保障急救時(shí)快速取用）10.B（新入院患者需交接入院時(shí)間、主訴、診斷、處理措施及目前病情）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（抽取血標(biāo)本一般單人核對(duì)，輸血、高濃度電解質(zhì)注射、口頭醫(yī)囑執(zhí)行需雙人核對(duì)）2.ABD（當(dāng)日出院患者非重點(diǎn)交接對(duì)象）3.BCD（醫(yī)囑總查對(duì)需雙人核對(duì)）4.ABC（“八對(duì)”包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量）5.ABC（“三清”指病情、治療護(hù)理、物品藥品清）三、判斷題1.×（無法自述姓名時(shí)，需核對(duì)腕帶+床頭卡+家屬確認(rèn)）2.×（血袋有凝塊需退回血庫(kù)，不可自行處理）3.×（交接班需查看病歷、護(hù)理記錄并床旁交接）4.√（搶救記錄需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）5.√（新生兒需核對(duì)母親信息及新生兒標(biāo)識(shí)）四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理查對(duì)制度“五準(zhǔn)確”：準(zhǔn)確的患者、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的途徑、準(zhǔn)確的時(shí)間。2.交接班“十交”核心內(nèi)容（至少5項(xiàng)）：①患者總數(shù)及出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡人數(shù)；②危重、搶救、昏迷、大手術(shù)及特殊檢查患者的病情；③醫(yī)囑執(zhí)行情況及未完成的護(hù)理工作；④各種引流管的通暢情況及引流液性狀；⑤貴重藥品、毒麻藥品及搶救物品的數(shù)量；⑥護(hù)理文書、患者皮膚、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況；⑦住院患者的心理狀態(tài)及潛在安全風(fēng)險(xiǎn)；⑧醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)；⑨上級(jí)醫(yī)生的特殊指示；⑩病房環(huán)境及物品管理情況。3.靜脈輸液查對(duì)步驟：①核對(duì)醫(yī)囑（姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）；②核對(duì)藥品（名稱、劑量、有效期、外觀、配伍禁忌）；③核對(duì)患者（腕帶+姓名+床號(hào)+詢問“請(qǐng)問您叫什么名字？”）；④操作中再次核對(duì)（床號(hào)、姓名、藥液）；⑤操作后核對(duì)（輸液卡簽字、記錄時(shí)間及患者反應(yīng)）；⑥拔針前核對(duì)（確認(rèn)輸液完畢）。4.手術(shù)患者“三方核對(duì)”流程及內(nèi)容：①手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士三方在患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉前、手術(shù)開始前共同核對(duì)；②核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（標(biāo)識(shí)）、過敏史、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮、影像學(xué)資料）、術(shù)中特殊用藥及器械需求。五、案例分析題案例1答案：（1）違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)：①未核對(duì)患者姓名（推注前僅依賴“醫(yī)生開具”的主觀判斷，未核對(duì)腕帶/床頭卡）；②未執(zhí)行“三查七對(duì)”（操作前未查患者信息，未核對(duì)藥品與醫(yī)囑的匹配性）；③未關(guān)注患者主訴（患者提問時(shí)未暫停操作并重新核對(duì)）；④未雙人核對(duì)（高風(fēng)險(xiǎn)藥物靜脈注射需雙人核對(duì)劑量、患者信息）。（2）正確流程：①核對(duì)醫(yī)囑（姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法）；②核對(duì)藥品（呋塞米20mg/2ml與醫(yī)囑“20mg”一致，檢查有效期、外觀）；③核對(duì)患者（腕帶信息+詢問姓名：“請(qǐng)問您是王某嗎？”）；④雙人核對(duì)（另一名護(hù)士確認(rèn)患者信息、藥品劑量）；⑤推注過程中觀察患者反應(yīng)，推注后再次核對(duì)并記錄。案例2答案：（1）違反交接班制度的問題：①未執(zhí)行床旁交接（僅口頭交接，未查看患者切口、引流管等客觀體征）；②未交接重點(diǎn)內(nèi)容（疼痛評(píng)分、夜間用藥需求、患者主訴未及時(shí)反饋）；③未核對(duì)護(hù)理記錄（未查看術(shù)后護(hù)理記錄中疼痛評(píng)估、引流管觀察結(jié)果）；④未落實(shí)“三清”原則（患者病情未完全交接清楚，治療護(hù)理措施未交接完整）；⑤未關(guān)注患者心理狀態(tài)（患者“未敢呼叫護(hù)士”提示潛在溝通障礙未交接）。（2）術(shù)后患者交接班重點(diǎn)及流程：重點(diǎn)內(nèi)容：①手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中情況（如出血量、輸血、并發(fā)癥）；②生命體征（血壓、心率、血氧等）及波動(dòng)趨勢(shì)；③切口情況（敷料是否干燥、滲血滲液量、縫線是否完整）；④引流管情況（數(shù)量、位置、通暢性、引流液性狀及量）；