匯報人:XXXX2026年01月12日2025年度呼吸內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)與未來規(guī)劃CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量與安全管理03

護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)與培訓(xùn)04

患者護(hù)理與服務(wù)優(yōu)化CONTENTS目錄05

科研教學(xué)與學(xué)術(shù)成果06

現(xiàn)存問題與反思07

2026年工作計劃年度工作概述01核心職責(zé)履行情況護(hù)理團(tuán)隊管理與協(xié)調(diào)全面負(fù)責(zé)呼吸科護(hù)理團(tuán)隊的日常管理與協(xié)調(diào)工作，確保護(hù)理工作嚴(yán)格遵循規(guī)范化、制度化流程，保障科室護(hù)理工作有序高效開展。呼吸治療儀器操作培訓(xùn)完成呼吸治療儀器操作培訓(xùn)12人次，通過理論講解與實踐操作相結(jié)合的方式，確保護(hù)理人員熟練掌握新型呼吸設(shè)備的使用方法與維護(hù)技能。感染控制管理強化強化感染控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)范，全年未發(fā)生護(hù)理相關(guān)院內(nèi)感染事件，有效保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全。護(hù)理文書質(zhì)量管理加強護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)與質(zhì)控檢查，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到98%，較上一年度提升1.5個百分點，確保醫(yī)療記錄的準(zhǔn)確性與完整性。護(hù)理安全隱患排查整改組織開展護(hù)理安全隱患排查21次，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，整改率達(dá)100%，持續(xù)提升科室護(hù)理安全管理水平。年度重點工作完成數(shù)據(jù)患者護(hù)理工作量全年完成呼吸內(nèi)科住院患者護(hù)理人數(shù)4217人次，其中危重癥患者占比28.6%；參與急救121次，搶救成功率達(dá)92.6%。護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)護(hù)理文書書寫合格率98.5%，較去年提升1.5個百分點；患者滿意度98.7%，同比增長0.9個百分點；壓瘡發(fā)生率保持0%，跌倒/墜床事件同比下降60%。?？萍夹g(shù)開展情況開展高流量氧療、無創(chuàng)/有創(chuàng)機械通氣等?？谱o(hù)理技術(shù)1.2萬例次；創(chuàng)新"俯臥位通氣護(hù)理套餐"應(yīng)用于17例患者，平均通氣時間縮短2.3天。教學(xué)科研成果承擔(dān)護(hù)理實習(xí)生帶教42人，新入職護(hù)士培訓(xùn)15人；發(fā)表核心期刊論文3篇，參與省級課題1項，獲實用新型專利1項。工作亮點與創(chuàng)新舉措

01個體化護(hù)理方案應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者護(hù)理中應(yīng)用呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)評估與心理干預(yù)相結(jié)合的模式，患者康復(fù)周期平均縮短5天。

02延續(xù)性護(hù)理服務(wù)開展與呼吸治療師團(tuán)隊協(xié)作，開展出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)項目，共服務(wù)出院患者83人次，收到患者及家屬多封感謝信。

03呼吸治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推進(jìn)呼吸治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化流程建設(shè)，完成標(biāo)準(zhǔn)化流程手冊的編寫與全員培訓(xùn)，提升護(hù)理專業(yè)化水平。

04護(hù)理技能競賽組織組織護(hù)理技能競賽，評選出優(yōu)秀護(hù)理骨干3名，激發(fā)了全科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，提升整體專業(yè)能力。護(hù)理質(zhì)量與安全管理02基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行《呼吸科基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》，涵蓋生命體征監(jiān)測、藥物注射、輸液等基礎(chǔ)操作，確保操作規(guī)范性，減少醫(yī)療糾紛和差錯。針對呼吸科患者特點，制定“一病一品”基礎(chǔ)護(hù)理清單，如為COPD患者設(shè)計“晨間呼吸操+體位排痰+口腔清潔”組合流程，由責(zé)任護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行。護(hù)理文書質(zhì)量管理推行“三級質(zhì)控+動態(tài)反饋”模式，責(zé)任護(hù)士每日自查，護(hù)理組長隔日抽查，護(hù)士長每周全面檢查。重點關(guān)注病情記錄的連續(xù)性、護(hù)理措施的針對性及評估結(jié)果的邏輯性，全年護(hù)理文書合格率達(dá)98.5%，問題發(fā)生率降至1.1%。重點環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控針對氣道濕化、翻身拍背等重點環(huán)節(jié)，通過PDCA循環(huán)改進(jìn)，濕化達(dá)標(biāo)率從89%提升至98%，規(guī)范翻身執(zhí)行率達(dá)100%。定期開展護(hù)理質(zhì)量評估和安全隱患排查，及時整改存在的問題，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)用成效呼吸支持技術(shù)優(yōu)化

推廣個體化氧療方案，動態(tài)評估COPD患者血氧飽和度、血氣分析及臨床癥狀，調(diào)整氧流量及濃度，全年減少因氧療不當(dāng)導(dǎo)致的二氧化碳潴留事件12例。氣道管理技術(shù)提升

創(chuàng)新“俯臥位通氣護(hù)理套餐”，應(yīng)用于17例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，包括體位擺放、面部壓瘡預(yù)防、管路管理和營養(yǎng)支持，平均通氣時間縮短2.3天，面部壓瘡發(fā)生率為0%。癥狀管理技術(shù)創(chuàng)新

建立“咳嗽-咳痰-胸痛-呼吸困難”四聯(lián)評估表，結(jié)合中醫(yī)耳穴壓豆、穴位貼敷等特色護(hù)理，將中重度呼吸困難患者比例從45%降至28%?？祻?fù)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用

與康復(fù)科聯(lián)合制定“呼吸功能鍛煉分級計劃”，對病情穩(wěn)定患者早期開展縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練，術(shù)后患者增加肢體被動運動，平均住院日縮短1.2天，出院時6分鐘步行距離較入院時提高30%。院感防控體系建設(shè)

消毒隔離制度執(zhí)行嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，確保醫(yī)療器械一人一用一消毒，治療室每日紫外線消毒并記錄，一次性用品使用后及時毀形、集中處理。

重點區(qū)域監(jiān)測定期對治療室、換藥室等無菌區(qū)域的空氣、物品及工作人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果，確保病房空氣培養(yǎng)合格率100%。

手衛(wèi)生與防護(hù)強化醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，通過培訓(xùn)與監(jiān)督，手衛(wèi)生依從率從92%提升至98.5%，降低交叉感染風(fēng)險。

感染事件防控建立“手衛(wèi)生+環(huán)境消毒+保護(hù)性隔離”三位一體防控模式，全年未發(fā)生護(hù)理相關(guān)院內(nèi)感染事件及呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）暴發(fā)事件。不良事件分析與改進(jìn)

不良事件總體情況2025年度呼吸內(nèi)科共上報護(hù)理不良事件X起，其中高風(fēng)險操作相關(guān)X起（如氣管插管脫出、藥物配制錯誤），基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)X起（如壓瘡、跌倒），均已按規(guī)定完成根本原因分析及整改。

典型案例分析針對1例"無創(chuàng)通氣面罩固定不當(dāng)導(dǎo)致面部壓瘡"事件，通過魚骨圖分析確定"固定帶張力評估缺失、夜班交接流程疏漏"為主要原因，制定《無創(chuàng)通氣患者面部壓力評估表》，實施后壓瘡發(fā)生率降至0.2%。

改進(jìn)措施與成效建立"不良事件即時上報-科室質(zhì)控小組周分析-全院季度通報"機制，開展"高風(fēng)險操作情景模擬"培訓(xùn)6次，修訂《呼吸科護(hù)理風(fēng)險評估清單》，新增"呼吸機管路固定""霧化藥物雙人核對"等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全年不良事件整改完成率100%。護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)與培訓(xùn)03團(tuán)隊人員結(jié)構(gòu)與配置護(hù)理團(tuán)隊人員構(gòu)成呼吸內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊由注冊護(hù)士、實習(xí)護(hù)士等組成，本年度有新護(hù)士入職及部分護(hù)士崗位調(diào)整，整體結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定，形成了一支梯隊合理的專業(yè)隊伍。人力資源配置優(yōu)化根據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和科室護(hù)士具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量組合，進(jìn)行科學(xué)合理排班，制定各班崗位職責(zé)，在患者高峰期動態(tài)調(diào)整人力，如增加夜班人力30%，確保護(hù)理工作有序開展。?？谱o(hù)士培養(yǎng)成效注重?？谱o(hù)士培養(yǎng)，全年新增省級呼吸專科護(hù)士2名，科室專科護(hù)士占比達(dá)35%，為科室護(hù)理工作的專業(yè)化、精細(xì)化提供了人才保障。人員穩(wěn)定性管理通過優(yōu)化績效考核方案、加強人文關(guān)懷等措施，增強團(tuán)隊凝聚力，全年護(hù)士離職率為0，團(tuán)隊穩(wěn)定性顯著提升，為持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。分層培訓(xùn)體系實施情況01新入職護(hù)士基礎(chǔ)技能強化針對新入職護(hù)士，重點開展吸痰、霧化操作等基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，通過“一對一”帶教與操作考核，確保熟練掌握基本護(hù)理規(guī)范，考核通過率達(dá)100%。02高年資護(hù)士危重癥護(hù)理提升對高年資護(hù)士強化危重癥護(hù)理培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋ECMO管理、血流動力學(xué)監(jiān)測等，全年開展專項培訓(xùn)48場，3名護(hù)士在省級技能競賽中獲獎。03?？谱o(hù)士培養(yǎng)與認(rèn)證鼓勵護(hù)理人員參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)，全年新增省級呼吸?？谱o(hù)士2名，科室?？谱o(hù)士占比提升至35%，為專科護(hù)理質(zhì)量提供人才保障。04培訓(xùn)考核與激勵機制建立“月度小講堂+季度大比武”培訓(xùn)模式，將考核結(jié)果與績效掛鉤，護(hù)士核心能力考核平均分達(dá)92分，優(yōu)秀率較去年提升17個百分點。?？谱o(hù)士培養(yǎng)與認(rèn)證

分層培養(yǎng)體系構(gòu)建根據(jù)護(hù)士資歷制定個性化培訓(xùn)計劃，新入職護(hù)士側(cè)重基礎(chǔ)技能（如吸痰、霧化操作），高年資護(hù)士強化危重癥護(hù)理（如ECMO管理、血流動力學(xué)監(jiān)測）。全年開展培訓(xùn)48場，考核通過率100%。

?？谱o(hù)士認(rèn)證成果鼓勵護(hù)理人員參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)，全年新增省級呼吸專科護(hù)士2名，科室?？谱o(hù)士占比達(dá)35%，提升了?？谱o(hù)理水平。

外出進(jìn)修與學(xué)術(shù)交流選派5名骨干參加全國呼吸護(hù)理學(xué)術(shù)會議，邀請3名省級專家開展“機械通氣護(hù)理”“氣道管理新進(jìn)展”等專題培訓(xùn)12次，帶回先進(jìn)理念與技術(shù)。

“傳幫帶”機制落實設(shè)立“資深護(hù)士工作坊”，由5名高年資護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)新入職護(hù)士臨床技能，全年培養(yǎng)?？谱o(hù)理骨干8名，其中2名通過省級呼吸治療師認(rèn)證。團(tuán)隊凝聚力建設(shè)活動

技能提升類活動每月組織專科知識小講堂，內(nèi)容涵蓋呼吸解剖生理、新型呼吸設(shè)備原理等；每季度開展護(hù)理技能大比武，包括氣管插管護(hù)理、心肺復(fù)蘇等項目，全年累計培訓(xùn)48課時，技能考核優(yōu)秀率提升至82%。

文化建設(shè)類活動建立"呼吸護(hù)理文化墻"，展示團(tuán)隊榮譽、患者感謝信及護(hù)士成長故事；每月舉辦護(hù)士生日會，每季度開展家庭日活動，全年收到患者表揚信57封、錦旗9面，護(hù)士離職率為0。

關(guān)懷支持類措施增設(shè)配備睡眠艙、按摩椅的護(hù)士休息室，推行彈性排班以動態(tài)調(diào)整人力，為孕期、哺乳期護(hù)士安排相對輕松崗位，護(hù)士職業(yè)倦怠評分（MBI量表）平均降至28分，低于臨界值38分?；颊咦o(hù)理與服務(wù)優(yōu)化04患者接診與病情評估

接診人數(shù)及病情分布情況2025年呼吸內(nèi)科全年接診患者4217人次，其中危重癥患者占比28.6%，主要涵蓋慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、肺癌及呼吸衰竭等病種。

患者健康狀況全面評估對患者生理、心理、社會等方面健康狀況進(jìn)行全面評估，入院24小時內(nèi)完成個性化護(hù)理計劃制定，包括呼吸功能、營養(yǎng)狀態(tài)及心理需求等維度。

初步診斷準(zhǔn)確率分析加強病史采集與體格檢查規(guī)范性，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，提升初步診斷準(zhǔn)確性，減少誤診漏診，為精準(zhǔn)治療提供基礎(chǔ)。

?？圃u估工具應(yīng)用應(yīng)用“呼吸科患者基礎(chǔ)信息采集表”“呼吸功能評估量表”等工具，動態(tài)監(jiān)測患者病情變化，如COPD患者的6分鐘步行距離、肺癌患者的疼痛評分等。個性化護(hù)理方案實施

COPD患者綜合干預(yù)方案針對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，實施呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)評估與心理干預(yù)相結(jié)合的模式，患者康復(fù)周期平均縮短5天。

肺癌術(shù)后康復(fù)護(hù)理計劃為肺癌術(shù)后患者細(xì)化“術(shù)后6小時內(nèi)每30分鐘生命體征監(jiān)測+疼痛評分+早期床上活動指導(dǎo)”方案，確保康復(fù)進(jìn)程可控。

長期氧療患者居家管理為長期氧療患者開發(fā)“家庭氧療手冊”，涵蓋氧流量調(diào)節(jié)、設(shè)備清潔、緊急情況處理等12項內(nèi)容，全年發(fā)放327份，隨訪顯示家庭用氧規(guī)范率從78%提升至92%。

危重癥患者階梯式氣道管理針對重癥哮喘合并多器官功能衰竭患者，實施“階梯式氣道管理”（霧化吸入+支氣管鏡吸痰+有創(chuàng)通氣），配合“目標(biāo)導(dǎo)向性液體管理”，成功實現(xiàn)患者28天內(nèi)脫機轉(zhuǎn)出。患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析

滿意度調(diào)查總體概況2025年度患者滿意度調(diào)查平均分為96.2分，較去年同期增長1.2分，整體處于較高水平，反映出患者對呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的認(rèn)可。

主要滿意項分析患者對護(hù)理人員的專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、病區(qū)環(huán)境等方面給予了較高評價，其中專業(yè)技能評分達(dá)97.5分，服務(wù)態(tài)度評分96.8分。

存在問題及影響因素調(diào)查顯示存在部分問題，如健康教育不夠詳細(xì)、呼叫響應(yīng)不夠及時等。分析認(rèn)為主要影響因素包括護(hù)理人力配置在高峰期相對緊張、個別護(hù)士溝通技巧有待加強。

患者意見與建議匯總患者提出的意見和建議主要集中在希望增加健康宣教頻次與深度、優(yōu)化呼叫系統(tǒng)響應(yīng)流程等方面，為后續(xù)護(hù)理工作改進(jìn)提供了明確方向。延續(xù)性護(hù)理服務(wù)開展

01出院患者隨訪體系構(gòu)建建立“72小時首次隨訪+每月定期隨訪”制度，全年完成出院患者隨訪3800人次，及時發(fā)現(xiàn)并處理居家氧療不當(dāng)、用藥錯誤等問題210例，患者再住院率下降8%。

02慢病患者全程管理模式針對哮喘、COPD等慢性病患者，實施“住院-出院-隨訪”閉環(huán)管理，發(fā)放《呼吸科患者居家護(hù)理手冊》327份，建立“呼吸健康管理微信群”，惠及800余人次，患者疾病知識知曉率從65%提升至89%。

03延伸護(hù)理服務(wù)項目實施開展“家庭氧療指導(dǎo)”“無創(chuàng)通氣居家護(hù)理”等延伸服務(wù)，為長期氧療患者開發(fā)“家庭氧療手冊”，涵蓋氧流量調(diào)節(jié)、設(shè)備清潔等12項內(nèi)容，隨訪顯示家庭用氧規(guī)范率從78%提升至92%；聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“雙向轉(zhuǎn)診”機制，為200名高危患者配備智能血氧監(jiān)測設(shè)備，實現(xiàn)“居家-社區(qū)-醫(yī)院”三級預(yù)警。科研教學(xué)與學(xué)術(shù)成果05科研項目申報與進(jìn)展

科研項目申報情況本年度共申報省級科研項目2項，院級科研項目3項，均已立項并獲得資助。

在研項目進(jìn)展1項已取得階段性成果，正在撰寫論文準(zhǔn)備發(fā)表；另外2項正在進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和分析。

團(tuán)隊協(xié)作與管理科研項目組成員配合默契，定期召開項目進(jìn)展會議，加強交流與合作，共同推進(jìn)項目進(jìn)展。學(xué)術(shù)論文發(fā)表與專利成果核心期刊論文發(fā)表情況本年度科室護(hù)理團(tuán)隊在核心期刊發(fā)表論文3篇，內(nèi)容涵蓋無創(chuàng)通氣患者面部壓瘡預(yù)防策略、呼吸科慢病患者隨訪模式構(gòu)建等，為臨床護(hù)理實踐提供理論支持。護(hù)理科研課題申報與進(jìn)展?fàn)款^申報市級課題《基于物聯(lián)網(wǎng)的呼吸科患者智能監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)用研究》，目前已進(jìn)入數(shù)據(jù)收集與分析階段，預(yù)計2026年完成結(jié)題并形成研究報告。實用新型專利獲取成果成功申請實用新型專利1項——“一種可調(diào)式呼吸訓(xùn)練器”，該專利設(shè)備已在科室臨床試用，有效提升COPD患者呼吸功能鍛煉的依從性與效果。臨床教學(xué)與帶教工作

分層帶教體系構(gòu)建針對不同年資護(hù)士實施差異化培訓(xùn)，新入職護(hù)士側(cè)重基礎(chǔ)技能（如吸痰、霧化操作），高年資護(hù)士強化危重癥護(hù)理（如ECMO管理、血流動力學(xué)監(jiān)測），全年開展培訓(xùn)48場，考核通過率100%。

教學(xué)活動組織實施每月組織“專科知識小講堂”，內(nèi)容涵蓋呼吸解剖生理、新型呼吸設(shè)備原理等；每季度開展“護(hù)理技能大比武”，包括氣管插管護(hù)理、心肺復(fù)蘇等項目，累計培訓(xùn)48課時，技能考核優(yōu)秀率提升至82%。

護(hù)生帶教與管理承擔(dān)護(hù)理實習(xí)生帶教42人、新入職護(hù)士培訓(xùn)15人、院內(nèi)外進(jìn)修護(hù)士帶教8人，推行“導(dǎo)師制+情景模擬+個案追蹤”模式，學(xué)員理論成績平均分92.3分，操作合格率100%，3名學(xué)員獲“優(yōu)秀實習(xí)生”稱號。

教學(xué)資源與考核機制編寫《呼吸科護(hù)理操作圖解》（待出版），制作《呼吸科常見疾病防治手冊》等科普教學(xué)資料；建立“三級質(zhì)控+動態(tài)反饋”帶教考核模式，全年抽查護(hù)理帶教記錄2168份，問題發(fā)生率降至1.1%。現(xiàn)存問題與反思06人力資源配置問題

護(hù)理人員數(shù)量不足患者數(shù)量持續(xù)增加，護(hù)理人力資源緊缺，造成護(hù)理人員工作壓力加大，尤其在患者高峰期，輪班安排存在緊張與疲勞情況，影響整體服務(wù)效率。

人力資源結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化護(hù)理人員在新型呼吸設(shè)備操作方面存在操作不熟練、培訓(xùn)覆蓋面不足等問題，高年資護(hù)士與年輕護(hù)士搭配及技能結(jié)構(gòu)需進(jìn)一步優(yōu)化以適應(yīng)?？瓢l(fā)展需求。

排班制度靈活性不足現(xiàn)有排班方式未能完全根據(jù)患者數(shù)量、病情輕重等動態(tài)因素進(jìn)行實時調(diào)整，在患者數(shù)量激增或突發(fā)搶救時，難以快速實現(xiàn)人力的最優(yōu)調(diào)配。設(shè)備與信息化建設(shè)短板?？圃O(shè)備配置不足新型呼吸治療設(shè)備如經(jīng)鼻高流量氧療儀、振動排痰儀等數(shù)量不足，難以滿足重癥患者個體化治療需求，部分設(shè)備老化導(dǎo)致故障頻發(fā)，影響治療連續(xù)性。信息化系統(tǒng)功能滯后護(hù)理文書電子化程度低，仍存在大量手工記錄；各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互通性差，如護(hù)理記錄與醫(yī)囑系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法實時共享，增加重復(fù)勞動且易致信息誤差。智能監(jiān)測技術(shù)應(yīng)用不足缺乏對患者生命體征、呼吸功能等指標(biāo)的智能實時監(jiān)測設(shè)備，依賴人工間斷記錄，難以及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遠(yuǎn)程護(hù)理隨訪系統(tǒng)尚未完善，居家患者管理效率低。維護(hù)與培訓(xùn)機制不健全醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃執(zhí)行不到位，故障響應(yīng)不及時；護(hù)理人員對新型信息化工具和智能設(shè)備操作培訓(xùn)不足，導(dǎo)致現(xiàn)有設(shè)備利用率低，功能未充分發(fā)揮。多學(xué)科協(xié)作機制不足

協(xié)作深度局限與營養(yǎng)科、心理科等科室的聯(lián)動多停留在會診層面，尚未形成常態(tài)化聯(lián)合干預(yù)機制，未能充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)同優(yōu)勢。

信息共享不暢科室間患者信息、治療方案等數(shù)據(jù)互通存在壁壘，缺乏統(tǒng)一的信息共享平臺，影響協(xié)作效率和決策準(zhǔn)確性。

協(xié)作流程不規(guī)范多學(xué)科協(xié)作的啟動條件、溝通流程、責(zé)任分工等缺乏明確規(guī)范，導(dǎo)致協(xié)作的隨意性較大，難以保障協(xié)作效果的穩(wěn)定性。2026年工作計劃07質(zhì)量安全提升目標(biāo)降低不良事件發(fā)生率目標(biāo)將跌倒/墜床事件發(fā)生率較上年下降40%，壓瘡發(fā)生率控制在0.2%以下，呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率降至1.2‰以下。提升護(hù)理文書合格率目標(biāo)護(hù)理文書合格率達(dá)到98.5%以上，重點加強病情記錄的連續(xù)性、護(hù)理措施的針對性及評估結(jié)果的邏輯性。強化感染控制管理目標(biāo)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率保持在98.5%以上，病房空氣培養(yǎng)合格率100%，全年不發(fā)生護(hù)理相關(guān)院內(nèi)感染暴發(fā)事件。提高急救技能響應(yīng)效率目標(biāo)護(hù)士應(yīng)急響應(yīng)時間縮短至3分鐘內(nèi)，危重患者搶救成功率提升至94%以上，確保急救設(shè)備完好率100%。?？谱o(hù)理技術(shù)拓展呼吸支持技術(shù)精細(xì)化成立呼吸治療小組，開展無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機操作、經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）等專項培訓(xùn)，全年完成技能考核4次，人人達(dá)標(biāo)。創(chuàng)新“俯臥位通氣護(hù)理套餐”，應(yīng)用于17例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，平均通氣時間縮短2.3天，面部壓瘡發(fā)生率為0%。危重癥護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化修訂《呼吸科危重癥護(hù)理常規(guī)》，明確氣管插管、ECMO輔助等護(hù)理要點，新增“CRRT并發(fā)癥觀察”模塊。全年參與搶救危重癥患者121例，成功搶救ARDS患者23例、大咯血患者11例，搶救成功率92.6%。慢病管理全程化建立“住院-出院-隨訪”閉環(huán)管理模式，為COPD、哮喘等慢病患者制定個性化康復(fù)計劃，發(fā)放“慢病管理手冊”并指導(dǎo)使用“呼吸健康A(chǔ)PP”。全年管理慢病患者562例，急性加重再入院率從18.3%降至12.7%，患者肺功能FEV1平均提升8.5%。癥狀管理精準(zhǔn)化建立“咳嗽-咳痰-胸痛-呼吸困難”四聯(lián)評估表，結(jié)合中醫(yī)耳穴壓豆等特色護(hù)理，將中重度呼吸困難患者比例從45%降至28%。針對肺癌患者開展“癌痛動態(tài)評估+階梯鎮(zhèn)痛+心理疏導(dǎo)”綜合干預(yù)，疼痛控制滿意度達(dá)95