骨科患者的家屬護(hù)理指導(dǎo)第一章：骨科護(hù)理的重要性與家屬角色骨科疾病的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)治療，更需要家屬的精心護(hù)理與陪伴。家屬作為患者最親近的人，在整個(gè)康復(fù)過程中扮演著不可替代的角色。骨科患者護(hù)理的挑戰(zhàn)老年患者的復(fù)雜性老年骨科患者常常伴隨高血壓、糖尿病、心臟病等多種慢性疾病，這使得護(hù)理工作面臨更大挑戰(zhàn)。多種疾病相互影響身體恢復(fù)能力下降用藥管理更復(fù)雜家屬的關(guān)鍵作用家屬是患者康復(fù)過程中最重要的支持力量，不僅提供日常照料，更是心理支持的主要來(lái)源。24小時(shí)陪伴與觀察情感支持與鼓勵(lì)家屬護(hù)理的核心目標(biāo)保障患者安全通過科學(xué)的護(hù)理方法，預(yù)防跌倒、感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，為患者創(chuàng)造安全的康復(fù)環(huán)境。環(huán)境安全管理體位正確擺放用藥安全監(jiān)督心理健康支持關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。傾聽患者訴說(shuō)緩解焦慮情緒建立康復(fù)信心促進(jìn)功能恢復(fù)配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)肢體功能，提高生活自理能力。協(xié)助功能訓(xùn)練監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)展第二章牽引患者的護(hù)理指導(dǎo)牽引治療簡(jiǎn)介牽引是利用外力對(duì)肢體或軀干施加拉力，使骨折斷端復(fù)位、固定，或矯正畸形的治療方法。這是骨科治療中的基礎(chǔ)技術(shù)，廣泛應(yīng)用于各類骨折和脊柱疾病的治療。正確的牽引治療可以有效減輕疼痛、促進(jìn)骨折愈合、預(yù)防畸形發(fā)生。家屬需要了解不同類型牽引的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。皮膚牽引通過膠布、繃帶等粘貼在皮膚上施加牽引力，適用于兒童骨折或老年人輕度骨折。骨牽引將鋼針穿過骨骼，直接對(duì)骨骼施加牽引力，適用于需要較大牽引力的成人骨折。顱環(huán)牽引牽引前的準(zhǔn)備與注意01皮膚清潔準(zhǔn)備在進(jìn)行牽引前，必須徹底清潔牽引部位的皮膚，去除污垢和油脂。這是預(yù)防感染的第一道防線，特別是對(duì)于需要穿針的骨牽引患者更為重要。02飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升。增加粗纖維食物如蔬菜、水果、全麥?zhǔn)称返臄z入，有效預(yù)防因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的便秘問題。03心理疏導(dǎo)溝通向患者詳細(xì)解釋牽引治療的目的、過程和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張和恐懼心理，取得患者的積極配合。04物品用具準(zhǔn)備準(zhǔn)備牽引所需的各類用品，包括牽引架、繩索、砝碼、保護(hù)墊等，確保治療過程順利進(jìn)行。牽引體位與重量管理頭部牽引體位對(duì)于進(jìn)行顱骨牽引或頸椎牽引的患者，需要將床頭抬高15-30度，利用患者自身體重作為反牽引力，確保牽引效果。保持頭部中立位定期檢查枕頭高度避免頭部過度轉(zhuǎn)動(dòng)下肢牽引體位下肢骨折進(jìn)行牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾10-20厘米，使患肢處于功能位。這樣既能保證牽引力有效傳導(dǎo)，又能促進(jìn)靜脈回流。患肢保持中立位膝關(guān)節(jié)微屈15-20度足部保持背屈位重要提醒嚴(yán)禁隨意調(diào)整牽引重量！牽引重量是醫(yī)生根據(jù)患者具體情況精確計(jì)算的，任何改變都可能影響治療效果。如果發(fā)現(xiàn)牽引繩松弛或重物位置異常，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，切勿自行調(diào)整。保持牽引的持續(xù)性和有效性是治療成功的關(guān)鍵。牽引護(hù)理細(xì)節(jié)1牽引力維持每次護(hù)理時(shí)都要仔細(xì)檢查砝碼位置，確保砝碼懸空、不倚靠床沿、不觸及地面。砝碼一旦失去懸空狀態(tài)，牽引力就會(huì)減弱甚至消失，影響治療效果。2牽引繩檢查定期檢查牽引繩是否在滑輪正中央運(yùn)行，有無(wú)磨損、打結(jié)現(xiàn)象。牽引繩應(yīng)保持繃直狀態(tài)，與肢體長(zhǎng)軸方向一致。3冬季保暖防護(hù)冬季氣溫低時(shí)，暴露在外的牽引肢體容易受凍。應(yīng)為患肢穿戴厚襪套或棉腿套，但要注意不能過緊，避免影響血液循環(huán)。4環(huán)境安全管理保持床旁整潔，避免物品碰撞牽引裝置。床欄必須拉起，防止患者翻身時(shí)碰撞或跌落。牽引并發(fā)癥預(yù)防血運(yùn)障礙的識(shí)別牽引過程中最需要警惕的就是血運(yùn)障礙，這可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。家屬應(yīng)密切觀察患肢的變化。觀察肢體顏色正常應(yīng)呈粉紅色，若出現(xiàn)蒼白、青紫或暗紅色，提示血運(yùn)異常觸摸肢體溫度患肢應(yīng)溫暖，若明顯發(fā)涼或過熱，需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)詢問感覺變化如患者訴麻木、刺痛、感覺遲鈍，可能是神經(jīng)血管受壓檢查活動(dòng)能力指導(dǎo)患者活動(dòng)手指或足趾，觀察活動(dòng)是否靈活足下垂的預(yù)防長(zhǎng)期牽引的患者容易發(fā)生足下垂畸形，這會(huì)嚴(yán)重影響將來(lái)的行走功能。預(yù)防措施包括：每日指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)屈踝運(yùn)動(dòng)，每次20-30下，每日3-4次使用足托板保持足部背屈90度位置避免被子等重物壓迫足部定期按摩足部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)牽引皮膚護(hù)理定時(shí)翻身按摩每2-3小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，重點(diǎn)按摩骶尾部、肩胛部、足跟等骨突部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意保持牽引有效性，避免牽引裝置移位。保持床鋪整潔床單要平整無(wú)皺褶，及時(shí)清理汗液、污漬，保持皮膚清潔干燥。潮濕環(huán)境容易導(dǎo)致皮膚浸漬，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。皮套松緊度檢查每日檢查皮膚牽引的膠布或皮套，如果過松會(huì)導(dǎo)致牽引力不足，過緊則會(huì)壓迫皮膚和血管。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整，切勿自行處理。骨牽引針眼護(hù)理預(yù)防針眼感染的關(guān)鍵措施骨牽引需要將鋼針穿過骨骼，針眼是潛在的感染入口，必須嚴(yán)格護(hù)理。保持清潔干燥每日用無(wú)菌棉簽蘸碘伏消毒針眼周圍皮膚2-3次，從針眼向外呈螺旋式擦拭，防止污染針眼觀察感染征象注意針眼有無(wú)紅腫、滲液、異味。如發(fā)現(xiàn)局部發(fā)熱、疼痛加劇，提示可能感染，需立即報(bào)告鋼針穩(wěn)定性檢查每日檢查鋼針有無(wú)松動(dòng)、移位。若鋼針?biāo)蓜?dòng)，牽引力會(huì)減弱，且增加感染風(fēng)險(xiǎn)禁止自行調(diào)整發(fā)現(xiàn)鋼針異常時(shí)，嚴(yán)禁自行轉(zhuǎn)動(dòng)或調(diào)整，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員專業(yè)處理第三章骨科術(shù)后老年患者心理護(hù)理手術(shù)是患者身心的重大應(yīng)激，尤其對(duì)老年患者影響更大。良好的心理護(hù)理可以加速康復(fù)，減少并發(fā)癥。術(shù)后心理狀態(tài)特點(diǎn)緊張恐懼心理手術(shù)后疼痛、引流管、監(jiān)護(hù)設(shè)備等讓患者感到恐慌，擔(dān)心預(yù)后，對(duì)未來(lái)康復(fù)缺乏信心。特別是看到傷口和各種管路時(shí)，恐懼感會(huì)加重。害怕疼痛和并發(fā)癥擔(dān)心康復(fù)效果不佳恐懼失去生活自理能力焦慮抑郁情緒長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素導(dǎo)致患者焦慮不安，甚至出現(xiàn)抑郁情緒。患者可能表現(xiàn)為失眠、食欲不振、沉默寡言。對(duì)治療費(fèi)用的擔(dān)憂對(duì)家人造成負(fù)擔(dān)的愧疚對(duì)康復(fù)過程的不確定老年人特殊性老年患者記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、接受能力差，需要反復(fù)耐心地講解。同時(shí)，他們更容易產(chǎn)生悲觀情緒和依賴心理。需要更多時(shí)間理解醫(yī)囑容易產(chǎn)生消極悲觀想法對(duì)康復(fù)訓(xùn)練缺乏主動(dòng)性家屬心理支持要點(diǎn)建立信任關(guān)系用親切、溫和的語(yǔ)氣與患者交流，耐心傾聽患者的訴說(shuō)和擔(dān)憂。不要急于否定患者的感受，而是給予理解和共情。讓患者感受到家人的支持和關(guān)愛，建立安全感?？茖W(xué)疾病認(rèn)知用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋疾病情況、治療方案和預(yù)后。強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，用成功案例增強(qiáng)患者信心。避免使用過于專業(yè)或嚇人的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。樹立康復(fù)信心經(jīng)常鼓勵(lì)患者，肯定每一個(gè)小進(jìn)步。用積極的語(yǔ)言引導(dǎo)患者關(guān)注康復(fù)目標(biāo)，而不是沉浸在當(dāng)前的困難中。分享其他患者成功康復(fù)的經(jīng)歷，激發(fā)斗志。持續(xù)陪伴支持盡可能多陪伴在患者身邊，減輕孤獨(dú)感。與患者聊聊家常、回憶美好往事，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的過度關(guān)注。家人的陪伴是最好的心理良藥。第四章飲食與生活護(hù)理指導(dǎo)科學(xué)的飲食和合理的生活安排是骨科患者康復(fù)的重要保障，家屬需要掌握相關(guān)知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)支持原則骨科患者術(shù)后需要充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)傷口愈合、骨骼修復(fù)和體力恢復(fù)?？茖W(xué)的營(yíng)養(yǎng)搭配可以顯著加速康復(fù)進(jìn)程。高蛋白飲食蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的基礎(chǔ)材料。每日應(yīng)攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，包括瘦肉、魚類、雞蛋、豆制品、牛奶等。建議每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2-1.5克/公斤體重。高鈣食物鈣是骨骼的主要成分，骨折患者對(duì)鈣的需求更高。多食用牛奶、酸奶、豆腐、海帶、蝦皮、芝麻等富含鈣質(zhì)的食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣吸收。維生素豐富維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成，維生素D幫助鈣吸收，維生素K參與骨代謝。多吃新鮮蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、西紅柿、菠菜等。易于消化臥床患者消化功能減弱，應(yīng)選擇容易消化的食物，避免油膩、生冷、辛辣刺激。采用蒸、煮、燉等烹調(diào)方法。少量多餐，每日5-6次。預(yù)防便秘措施便秘是骨科臥床患者最常見的問題之一，不僅讓患者痛苦，還可能因用力排便導(dǎo)致血壓升高、骨折移位等嚴(yán)重后果。1增加膳食纖維每日攝入25-30克膳食纖維，多吃芹菜、韭菜、菠菜、蘋果、香蕉、燕麥等粗纖維食物2充足水分?jǐn)z入每日飲水2000-2500毫升，早晨起床后喝一杯溫開水，有助于刺激腸道蠕動(dòng)3腹部按摩促進(jìn)每日2-3次順時(shí)針按摩腹部，每次10-15分鐘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)4養(yǎng)成定時(shí)排便建議每日早餐后嘗試排便,利用胃-結(jié)腸反射，培養(yǎng)規(guī)律的排便習(xí)慣必要時(shí)藥物輔助如果便秘超過3天，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露或緩瀉劑。切忌患者過度用力排便！生活習(xí)慣調(diào)整保證充足睡眠良好的睡眠是康復(fù)的重要條件。盡量集中夜間護(hù)理操作，減少對(duì)患者的打擾。保持病房安靜，光線柔和睡前避免刺激性活動(dòng)必要時(shí)遵醫(yī)囑使用助眠藥物成人每日睡眠應(yīng)保證7-8小時(shí)，老年人可適當(dāng)午休30-60分鐘。鼓勵(lì)適度活動(dòng)長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始康復(fù)鍛煉。床上進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)健側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患側(cè)肢體被動(dòng)或助力運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，避免過度疲勞和疼痛加重。個(gè)人衛(wèi)生維護(hù)保持皮膚清潔，預(yù)防感染和壓瘡。每日用溫水擦浴，重點(diǎn)清潔皮膚褶皺處。每日更換內(nèi)衣褲及時(shí)清理大小便口腔護(hù)理每日2-3次會(huì)陰部護(hù)理特別重要，尤其是留置導(dǎo)尿管的患者。第五章并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理骨科患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥,早期識(shí)別和積極預(yù)防是護(hù)理工作的重中之重。心腦血管并發(fā)癥預(yù)防老年患者的高風(fēng)險(xiǎn)因素老年骨科患者多合并高血壓、冠心病、腦血管疾病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)和臥床是重大應(yīng)激因素，可能誘發(fā)心腦血管意外。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征每日測(cè)量血壓、心率、呼吸至少3次，記錄變化趨勢(shì)。血壓突然升高或下降、心率過快或過慢都需要立即報(bào)告觀察意識(shí)狀態(tài)注意患者是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、氣短等癥狀。如出現(xiàn)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、肢體活動(dòng)障礙，可能是腦血管意外征兆減輕心臟負(fù)擔(dān)避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持大便通暢。協(xié)助患者緩慢改變體位,防止體位性低血壓規(guī)律服用藥物患有慢性病的患者要堅(jiān)持服藥，不可擅自停藥或改變劑量。按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)保持環(huán)境適宜避免過冷或過熱刺激。冬季注意保暖,防止冷空氣刺激誘發(fā)心腦血管痙攣肺部并發(fā)癥預(yù)防肺部感染和肺栓塞是骨科臥床患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是老年患者和吸煙者風(fēng)險(xiǎn)更高。鼓勵(lì)深呼吸每日指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，每次5-10分鐘，每日4-6次。深吸氣后緩慢呼出，擴(kuò)張肺泡，預(yù)防肺不張。有效咳嗽教會(huì)患者有效咳嗽方法:深吸氣后用力咳嗽2-3次，排出痰液。疼痛部位可用手或枕頭按壓，減輕疼痛。稀釋痰液多飲水可以稀釋痰液，便于咳出。每日飲水量2000毫升以上。必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。環(huán)境管理保持室內(nèi)溫度20-22℃，濕度50-60%。定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。預(yù)防感冒，避免交叉感染。壓瘡預(yù)防壓瘡的危害與預(yù)防壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者的常見并發(fā)癥，一旦發(fā)生難以愈合，嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程。預(yù)防遠(yuǎn)比治療重要。01使用減壓設(shè)備為患者使用氣墊床或減壓床墊，有效分散體重壓力。骨突部位可墊軟枕或海綿墊。02定時(shí)翻身按摩每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，按摩受壓部位5-10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。翻身時(shí)避免拖拉，防止摩擦傷。03保持皮膚清潔及時(shí)清理大小便，保持床鋪清潔干燥無(wú)皺褶。每日溫水擦浴，特別注意皮膚褶皺處的清潔。04加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低皮膚抵抗力。保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，增強(qiáng)組織修復(fù)能力。靜脈血栓預(yù)防下肢深靜脈血栓形成是骨科手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，血栓脫落可導(dǎo)致致命的肺栓塞。必須高度重視預(yù)防工作。1術(shù)后第1天指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即用力背屈和跖屈踝關(guān)節(jié)，每次20-30下，每小時(shí)1次。即使疼痛也要堅(jiān)持。2術(shù)后第2-3天增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，繃緊大腿前側(cè)肌肉5-10秒后放松，反復(fù)進(jìn)行。促進(jìn)下肢血液回流。3術(shù)后第4-7天在醫(yī)生允許下，逐步增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。配合使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。4整個(gè)住院期間定時(shí)更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。抬高患肢15-20度，促進(jìn)靜脈回流。多飲水，降低血液黏稠度。警惕血栓形成征象如果患肢突然腫脹、疼痛加劇、皮膚溫度升高、淺靜脈怒張，可能是血栓形成，必須立即報(bào)告醫(yī)生！泌尿系感染預(yù)防多飲水勤排尿每日飲水2000-2500毫升，增加尿量可以沖刷尿道，減少細(xì)菌繁殖。鼓勵(lì)患者不要憋尿，每2-3小時(shí)排尿一次。白天每小時(shí)喝水100-150毫升觀察尿液顏色，正常應(yīng)為淡黃色如尿液混濁、有異味需立即報(bào)告會(huì)陰部清潔護(hù)理每日至少用溫水清洗會(huì)陰部2次，大小便后及時(shí)清洗。女性患者清洗方向應(yīng)從前向后，避免肛門細(xì)菌污染尿道口。使用專用的清洗用具內(nèi)褲每日更換保持會(huì)陰部干燥留置導(dǎo)尿管患者的特殊護(hù)理導(dǎo)尿管要固定好，避免牽拉脫出尿袋位置低于膀胱，防止尿液反流每日更換尿袋，保持引流通暢定期用碘伏消毒尿道口周圍觀察尿液量、顏色、性狀變化感染癥狀識(shí)別出現(xiàn)以下情況要警惕泌尿系感染:尿頻、尿急、尿痛尿液混濁或血尿下腹部疼痛發(fā)熱、寒戰(zhàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，早期診治。第六章康復(fù)鍛煉指導(dǎo)康復(fù)鍛煉是骨科患者恢復(fù)功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員共同配合。功能鍛煉的重要性防止肌肉萎縮長(zhǎng)期不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，力量下降。及早鍛煉可以維持肌肉量和肌力。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間固定會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮、粘連，活動(dòng)范圍受限。規(guī)律活動(dòng)可保持關(guān)節(jié)靈活性。促進(jìn)血液循環(huán)肌肉收縮可以促進(jìn)靜脈血液回流，減少肢體腫脹，預(yù)防血栓形成。加速骨折愈合適度的功能鍛煉可以刺激骨痂生長(zhǎng)，促進(jìn)骨折愈合。但要避免過早負(fù)重?；謴?fù)協(xié)調(diào)平衡系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練可以恢復(fù)肢體的協(xié)調(diào)性和平衡能力，為日常生活做準(zhǔn)備。功能鍛煉要遵循早期、主動(dòng)、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。訓(xùn)練強(qiáng)度要個(gè)體化，既要積極也要安全?？祻?fù)鍛煉方法康復(fù)鍛煉應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和康復(fù)階段，選擇合適的方法和強(qiáng)度。以下是按時(shí)間順序的鍛煉方案。第一階段：早期床上鍛煉時(shí)間：術(shù)后1-3天開始方法：進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，即繃緊肌肉但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)。如股四頭肌收縮、臀肌收縮等。頻次：每次收縮5-10秒，休息5秒，連續(xù)20-30次，每日6-8組。目的：維持肌肉張力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。第二階段：關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)時(shí)間：術(shù)后3-7天，根據(jù)醫(yī)生建議方法：在不增加骨折部位負(fù)擔(dān)的前提下，活動(dòng)非固定的關(guān)節(jié)。如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸、髖關(guān)節(jié)外展等。頻次：每個(gè)動(dòng)作10-20次，每日4-6組。動(dòng)作要緩慢輕柔，活動(dòng)范圍由小到大。目的：防止關(guān)節(jié)僵硬，增加活動(dòng)范圍。第三階段：抗阻力訓(xùn)練時(shí)間：術(shù)后2-4周，骨折穩(wěn)定后方法：在關(guān)節(jié)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，增加阻力訓(xùn)練。如使用彈力帶、沙袋進(jìn)行抗阻練習(xí)，逐步增強(qiáng)肌力。頻次：每個(gè)動(dòng)作15-20次，每日3-4組。阻力由輕到重。目的：恢復(fù)肌肉力量，為下床活動(dòng)做準(zhǔn)備。第四階段：站立及步行訓(xùn)練時(shí)間：術(shù)后4-8周，醫(yī)生允許下床后方法：從床邊站立開始，到扶助行器行走，再到獨(dú)立行走。先在平地，再練習(xí)上下樓梯。頻次：每次10-20分鐘，每日3-5次。循序漸進(jìn)增加時(shí)間和距離。目的：恢復(fù)行走能力，重返正常生活。家屬配合要點(diǎn)協(xié)助與監(jiān)督耐心指導(dǎo)鼓勵(lì)康復(fù)鍛煉往往伴隨疼痛和不適，患者容易氣餒。家屬要耐心講解鍛煉的重要性，給予鼓勵(lì)和支持協(xié)助完成動(dòng)作對(duì)于無(wú)法主動(dòng)完成的動(dòng)作，家屬可以協(xié)助或幫助被動(dòng)活動(dòng)。動(dòng)作