匯報人:XXXX2026年01月12日2025年腫瘤科護理工作總結(jié)與展望CONTENTS目錄01

科室年度工作概況02

?？谱o理實施要點03

護理質(zhì)量控制體系04

專業(yè)技能提升計劃05

患者服務優(yōu)化舉措CONTENTS目錄06

科研與教學成果07

團隊建設與思想道德建設08

工作中存在的問題與反思09

2026年護理工作計劃科室年度工作概況01年度接診量與床位使用情況

接診量統(tǒng)計科室年度接診患者數(shù)量，涵蓋初診、復診及住院患者等類型，全面反映科室服務規(guī)模。

床位使用率年度床位使用率指標，直觀體現(xiàn)科室床位資源的利用效率與緊張程度。

平均住院日患者平均住院天數(shù)，是衡量科室醫(yī)療服務效率和管理水平的重要量化依據(jù)。護理團隊人員結(jié)構(gòu)分析

護理人員數(shù)量統(tǒng)計科室護理人員總數(shù)，包括護士、護師、主管護師等不同層級人員的具體數(shù)量。

人員結(jié)構(gòu)特點分析護理人員年齡、學歷、職稱等結(jié)構(gòu)特點，如各年齡段分布比例、不同學歷層次占比、各級職稱人數(shù)及構(gòu)成等。

團隊培訓與提升護理人員培訓情況，包括參加各類專業(yè)培訓、繼續(xù)教育項目、學術(shù)交流活動的次數(shù)和參與人數(shù)等，以提升團隊整體專業(yè)素養(yǎng)。重點醫(yī)療設備配置與管理醫(yī)療設備配置更新情況2025年度科室新購置高精度監(jiān)護儀5臺、PICC置管套件20套，更新化療藥物配制專用操作臺2臺，輸液港維護設備10套，提升?？浦委熤С帜芰?。設備使用效率指標全年各類醫(yī)療設備平均使用率達92%，其中化療監(jiān)護設備使用率95%，PICC維護設備完好率保持100%，確保臨床治療連續(xù)開展。設備維護管理措施建立設備專人負責制，實施每日清潔、每周性能檢測、每月專業(yè)保養(yǎng)的三級維護流程，全年設備故障報修響應時間≤2小時，維修完成率100%。?？谱o理實施要點02化療患者全程護理規(guī)范

化療前護理全面評估患者身體狀況，涵蓋營養(yǎng)、心理及并發(fā)癥風險，制定個性化護理計劃；詳細講解化療方案、給藥途徑及可能出現(xiàn)的不良反應，簽署化療知情同意書，緩解患者焦慮情緒。

化療期間護理密切監(jiān)測患者生命體征、血象及肝腎功能指標，每2-3天復查血常規(guī)，重點關(guān)注白細胞及血小板計數(shù)；加強口腔護理，每日使用含漱液清潔口腔2-3次，預防口腔潰瘍；提供高蛋白、高維生素飲食指導，必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

化療后護理評估患者化療后身體反應，及時處理惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應，指導患者進行放松訓練；制定階段性康復鍛煉計劃，如散步、呼吸訓練等，促進身體機能恢復；建立出院后隨訪檔案，記錄患者康復情況及遠期不良反應。癌痛分級評估與管理流程

疼痛評估實施標準運用數(shù)字評價量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）等工具，全面評估患者疼痛部位、性質(zhì)、發(fā)作時間、程度（0-10分）及對睡眠、情緒的影響，評估頻率為入院時、治療后24小時內(nèi)及疼痛評分≥4分時。

個性化疼痛管理方案制定根據(jù)評估結(jié)果，遵循WHO三階梯止痛原則，輕度疼痛（1-3分）選用非甾體抗炎藥，中度疼痛（4-6分）選用弱阿片類藥物，重度疼痛（7-10分）選用強阿片類藥物，同時結(jié)合物理治療（如冷敷、按摩）和心理干預（如放松療法）。

疼痛監(jiān)測與效果評價機制建立疼痛動態(tài)監(jiān)測記錄，每4小時評估并記錄疼痛評分，使用疼痛緩解度（PAR）評價療效，若治療后疼痛未緩解或出現(xiàn)不良反應，2小時內(nèi)調(diào)整方案，確?；颊咛弁丛u分≤3分，24小時內(nèi)爆發(fā)痛次數(shù)≤3次。臨終關(guān)懷特色服務開展

臨終關(guān)懷團隊組建組建由護士、醫(yī)生、心理咨詢師、社工等組成的專業(yè)臨終關(guān)懷團隊，為患者提供全方位、多層次的臨終關(guān)懷服務，滿足患者生理、心理及社會需求。

臨終關(guān)懷措施實施圍繞疼痛控制、癥狀緩解、心理支持、精神慰藉等方面開展服務，通過個性化護理方案，有效減輕患者痛苦，提高生命質(zhì)量，幫助患者安詳離世。

家屬關(guān)懷與支持服務為患者家屬提供心理疏導和哀傷支持，協(xié)助家屬度過難關(guān)；開展死亡教育，提升家屬對生命意義的理解，同時提高社會對臨終關(guān)懷的認知度與接受度。護理質(zhì)量控制體系03院感監(jiān)測與防控措施

感染控制制度制定與落實制定并嚴格落實消毒隔離、手衛(wèi)生、無菌操作等感染控制制度，規(guī)范護理人員操作行為，從制度層面保障院感防控工作的有序開展。

感染監(jiān)測與報告機制開展常態(tài)化感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染病例，嚴格按照規(guī)定流程進行報告和處理，確保感染事件早發(fā)現(xiàn)、早干預，防止疫情擴散。

感染預防培訓與意識提升定期組織感染預防培訓，內(nèi)容涵蓋感染防控知識、操作規(guī)范等，提高醫(yī)護人員的感染防控意識和能力，夯實院感防控的人員基礎(chǔ)。

環(huán)境清潔與消毒管理保持科室環(huán)境整潔，制定并執(zhí)行定期清潔和消毒計劃，重點區(qū)域加強消毒頻次，有效減少交叉感染的風險，為患者和醫(yī)護人員創(chuàng)造安全的診療環(huán)境。靜脈通路維護質(zhì)控標準01靜脈通路評估規(guī)范每日評估穿刺部位皮膚狀況、導管回血情況及固定穩(wěn)定性，采用INS靜脈炎分級標準進行評估，確保通路功能正常。02標準化維護操作流程嚴格執(zhí)行沖管液選擇（生理鹽水）、沖封管手法（脈沖式）及頻率（治療前后、輸血/血制品后），肝素鹽水封管濃度符合患者病情要求。03并發(fā)癥預防與處理機制建立靜脈炎、導管堵塞、導管相關(guān)性感染等并發(fā)癥應急預案，2025年科室靜脈炎發(fā)生率控制在0.5%以下，無導管相關(guān)血流感染事件。04維護質(zhì)量監(jiān)督與培訓每月開展靜脈通路維護專項培訓及操作考核，合格率100%；通過護理查房隨機抽查維護記錄，文書規(guī)范率達98.6%。護理文書書寫質(zhì)量提升

護理文書書寫規(guī)范制定與培訓制定涵蓋記錄內(nèi)容、格式、書寫要求的標準化護理文書書寫規(guī)范，并組織全員培訓，強化護士法律意識與書寫水平，確保文書書寫的規(guī)范性與準確性。護理文書質(zhì)控與反饋機制定期對護理文書進行質(zhì)控檢查，重點核查記錄的完整性、真實性、及時性，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給責任人并督促整改，形成持續(xù)改進的閉環(huán)管理。護理文書書寫合格率統(tǒng)計與分析定期統(tǒng)計護理文書書寫合格率，對不合格案例進行原因分析，針對性制定改進措施，通過數(shù)據(jù)監(jiān)測評估文書質(zhì)量提升效果，確保護理文書質(zhì)量穩(wěn)步提高。護理信息化建設助力文書質(zhì)量推動護理電子病歷系統(tǒng)全面應用，實現(xiàn)電子化護理記錄書寫率100%，利用信息化手段減少手工書寫錯誤，提升文書書寫效率與準確率，降低護理文書錯誤率。專業(yè)技能提升計劃04?？谱o士分層培訓成效理論知識掌握深化通過分層培訓，?？谱o士對腫瘤分類、病理、診斷、治療等理論知識掌握更加深入，為臨床護理決策提供堅實理論基礎(chǔ)。護理技能水平提升專科護士在化療藥物使用、疼痛管理、心理護理等?？萍寄芊矫娴玫较到y(tǒng)培訓，護理操作規(guī)范性和熟練度顯著提高。實踐應用能力增強通過模擬演練和實際操作，專科護士能更熟練地將所學知識和技能運用于腫瘤科臨床護理實踐，獨立處理復雜情況的能力得到增強。疑難病例多學科協(xié)作案例

協(xié)作機制建立腫瘤科與放療科、疼痛科、心理科等建立多學科合作（MDT）護理體系，針對疑難病例進行多學科會診，共同制定治療方案和護理計劃。

病例討論與分析?？谱o士積極參與疑難病例的討論與分析，提出見解和建議，為制定個性化護理方案提供參考，促進團隊知識共享與能力提升。

護理效果評估對疑難病例定期進行評估和總結(jié)，及時調(diào)整護理計劃和措施，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，確保護理干預的有效性和針對性。應急預案演練覆蓋率應急預案制定根據(jù)腫瘤科可能出現(xiàn)的緊急情況，制定了詳細的應急預案和處置流程，包括藥物外滲、過敏反應、病情惡化等。演練活動開展定期組織專科護士進行應急預案演練，提高應對突發(fā)事件的能力和團隊協(xié)作水平。演練效果評估每次演練后都會進行效果評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷完善應急預案和處置流程，確保在實際操作中能夠迅速、準確地應對?；颊叻諆?yōu)化舉措05個性化健康教育模式創(chuàng)新分層健康教育計劃制定

根據(jù)患者年齡、性別、病情階段及文化程度等因素，制定個性化健康教育計劃，如為老年患者設計圖文并茂的手冊，為年輕患者提供視頻宣教內(nèi)容，提升患者健康知識掌握度。多媒體宣教材料開發(fā)

制作化療不良反應應對、癌痛管理、康復鍛煉等主題的視頻、音頻及圖文材料，通過科室公眾號、病房電視循環(huán)播放，使患者直觀了解疾病知識與治療過程?；邮浇】嫡n堂開展

每月定期舉辦患者健康教育課堂，邀請醫(yī)生、營養(yǎng)師等專業(yè)人員主講，設置答疑環(huán)節(jié)，增強患者參與感，2025年累計開展12場，參與患者及家屬達300余人次。出院后延續(xù)性健康指導

建立患者出院隨訪制度，通過電話、微信等方式提供個性化康復指導，針對化療后居家護理、營養(yǎng)支持等問題進行解答，2025年隨訪出院患者200余人，滿意度達95%以上。滿意度調(diào)查反饋與整改多渠道滿意度調(diào)查實施通過電話回訪、紙質(zhì)問卷及線上小程序等方式開展調(diào)查，2025年累計收集住院患者有效評價1260條，出院患者隨訪率達94.5%?；颊叻答亞栴}歸類分析主要問題集中在：輸液等待時間長（占比28%）、夜間巡視及時性不足（占比15%）、健康教育材料理解度低（占比22%）。針對性整改措施落實優(yōu)化靜脈治療預檢流程，患者首次輸液等待時間縮短15分鐘；推行彈性排班制，夜間護理人力增加20%；制作圖文并茂的多媒體宣教材料，患者健康知識掌握率提升至92%。整改效果跟蹤與評估每季度開展整改效果復查，2025年第四季度患者滿意度達96.3%，較年度初提升2.8個百分點，投訴率下降11%。延續(xù)性護理服務延伸出院后隨訪與指導制度建立患者出院后隨訪制度，通過電話、短信等方式，及時了解患者康復情況，提供針對性的康復指導，確?；颊叱鲈汉笞o理的連續(xù)性。社區(qū)護理服務合作機制與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)合作，將護理服務延伸到社區(qū)，為患者提供更為便捷、連續(xù)的護理服務，實現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)護理的無縫對接。護理咨詢與答疑平臺建設設立護理咨詢電話和網(wǎng)絡平臺，隨時解答患者在康復過程中遇到的問題，提供專業(yè)指導和支持，滿足患者多樣化的護理需求。科研與教學成果06護理創(chuàng)新技術(shù)臨床應用

?？谱o理新技術(shù)推廣積極引入PICC置管、輸液港應用等新技術(shù)，優(yōu)化腫瘤患者靜脈通路管理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療安全性與患者舒適度。

疼痛管理模式優(yōu)化創(chuàng)新疼痛評估方法，結(jié)合數(shù)字評分法與面部表情量表，精準評估患者疼痛程度；優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案，聯(lián)合藥物與非藥物干預，患者疼痛緩解率提升15%。

護理信息化高效應用全面推行移動護理系統(tǒng)與電子病歷，實現(xiàn)護理記錄實時錄入、治療流程智能提醒，護理文書書寫時間縮短40%，工作效率顯著提升。學術(shù)論文發(fā)表與課題立項

學術(shù)論文發(fā)表情況本年度護理團隊在國內(nèi)外知名期刊發(fā)表學術(shù)論文[X]篇，其中核心期刊[X]篇，涵蓋腫瘤護理、疼痛管理、心理支持等領(lǐng)域，部分論文影響因子達[X]，引用次數(shù)累計[X]次。

科研課題立項成果成功立項各級科研課題[X]項，其中國家級[X]項、省級[X]項、市級[X]項，課題內(nèi)容包括腫瘤患者延續(xù)性護理模式研究、化療不良反應防控技術(shù)創(chuàng)新等，獲得科研經(jīng)費共計[X]萬元。

學術(shù)交流與合作積極參與國內(nèi)外腫瘤科護理學術(shù)會議[X]次，其中作大會發(fā)言[X]次、壁報交流[X]次；與[X]家醫(yī)療機構(gòu)建立科研合作關(guān)系，開展多中心臨床護理研究，推廣護理創(chuàng)新成果。實習生/進修生帶教體系帶教老師隊伍建設選拔優(yōu)秀護理人員充實帶教隊伍，通過各病區(qū)護士長推薦和科護士長考核選拔，持續(xù)擴大帶教老師規(guī)模，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的帶教團隊。帶教計劃制定與實施根據(jù)實習生/進修生學歷層次、實習周期等，制定詳細帶教計劃，明確教學目標、內(nèi)容和方法，涵蓋理論知識、操作技能、職業(yè)素養(yǎng)等方面。教學活動組織開展定期組織護理教學講課、查房、操作培訓與考核，安排參觀化療配藥室、放療中心等，通過多樣化教學活動提升教學質(zhì)量。師生互動與關(guān)懷在帶教過程中既嚴格要求，又從工作中指導、生活上關(guān)心、心理上安慰實習生/進修生，積極為其創(chuàng)造動手操作機會，建立良好師生關(guān)系。帶教質(zhì)量監(jiān)控與反饋通過日常觀察、隨機抽考操作、組織出科理論考試等方式監(jiān)控帶教質(zhì)量，主動征求實習生/進修生意見和建議，及時改進帶教工作。團隊建設與思想道德建設07思想政治學習與醫(yī)德醫(yī)風建設政治理論學習與思想提升認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍等多種途徑積極學習政治理論，樹立正確的人生觀和價值觀，以指導護理實踐工作。法律法規(guī)與規(guī)章制度遵守遵紀守法，認真學習《護士法》等相關(guān)法律知識，嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，規(guī)范操作，服從命令，聽眾指揮，確保護理工作合法合規(guī)。職業(yè)道德與服務理念踐行愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，秉持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，工作態(tài)度端正，認真負責。團隊協(xié)作與科室文化建設積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動，尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事，營造和諧融洽的工作氛圍，增強科室凝聚力和向心力，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。護理團隊協(xié)作與文化建設

01多學科協(xié)作機制實踐建立腫瘤科與放療科、疼痛科、心理科等多學科協(xié)作機制，針對疑難病例開展聯(lián)合會診56次，共同制定個性化治療與護理方案，提升綜合診療效果。

02分層級團隊培訓成效實施“師帶徒”制度，組織基礎(chǔ)護理技能、?？萍夹g(shù)、心理護理等培訓48次，理論考試平均分90分以上，?？撇僮骺己撕细衤蔬_100%，低年資護士應急處理能力顯著提升。

03科室文化活動開展舉辦“醫(yī)患一家親”座談會、護理技能競賽等活動，組織實習生參與健康宣教小品表演獲醫(yī)院三等獎，增強團隊凝聚力與服務意識，營造積極向上的工作氛圍。

04績效考核與激勵機制完善優(yōu)護病房績效考核方案，將護理質(zhì)量、患者滿意度、團隊協(xié)作等指標納入考核，實行季度評優(yōu)與表彰，全年評選“護理之星”12人次，護士工作積極性有效激發(fā)。工作中存在的問題與反思08護理質(zhì)量與安全隱患分析

護理質(zhì)量現(xiàn)存問題個別責任護士對業(yè)務培訓，包括理論知識考試、技術(shù)操作培訓有應付心理；對病人未完全落實到位，未嚴格按照分層級分病人管理；績效考核方案、細則，未完全體現(xiàn)分成級管理；個別病房管理不到位；對護士的專科知識培訓不到位。

安全隱患問題病人有時增多，責任護士巡視病房不及時，分級護理制度落實不十分到位；化療藥物配制及使用過程中存在潛在風險，如防護措施不到位可能導致職業(yè)暴露；醫(yī)療設備使用過程中，若日常保養(yǎng)、維修不及時，可能影響使用安全和準確性。

問題原因分析工作任務繁重時，護理人員精力有限，導致巡視和護理落實受影響；部分護理人員思想認識不足，對培訓和工作要求重視程度不夠；管理制度不夠完善，未能充分激勵護理人員積極落實各項工作；?？浦R更新快，培訓體系未能及時跟上發(fā)展需求。服務流程優(yōu)化方向探討

診療環(huán)節(jié)時間壓縮策略針對患者首次輸液等待時間較長問題，擬引入靜脈治療預檢流程，通過提前評估、分組準備等方式，目標將等待時間縮短15分鐘，提