2026年鄉(xiāng)村醫(yī)生糖尿病篩查題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在鄉(xiāng)村開展糖尿病篩查時(shí)，以下哪種人群屬于重點(diǎn)篩查對(duì)象？A.60歲以上老年人B.有糖尿病家族史者C.兩者都是D.正常體重者2.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)時(shí)，以下哪種情況需立即復(fù)查？A.5.6mmol/LB.7.0mmol/LC.6.1mmol/LD.4.8mmol/L3.糖尿病高危人群的空腹血糖異常標(biāo)準(zhǔn)是多少？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥4.8mmol/L4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在篩查中發(fā)現(xiàn)患者空腹血糖6.8mmol/L，以下哪種建議最合適？A.立即診斷為糖尿病B.建議復(fù)查空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.直接用藥治療D.囑其自行監(jiān)測(cè)5.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型癥狀不包括？A.呼吸有爛蘋果味B.皮膚干燥、脫水C.惡心、嘔吐D.體重增加6.鄉(xiāng)村醫(yī)生如何快速判斷患者是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)？A.通過詢問病史B.檢查視力及眼底（若條件允許）C.僅測(cè)量空腹血糖D.觀察患者是否佩戴眼鏡7.糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿癥狀時(shí)，可能的原因是？A.血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿B.腎功能衰竭C.胰島素治療不當(dāng)D.神經(jīng)病變8.糖尿病篩查中，以下哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可間接反映胰島素抵抗？A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白（HbA1c）C.高密度脂蛋白（HDL）降低D.空腹胰島素水平升高9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪糖尿病患者時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映長期血糖控制情況？A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）10.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，血壓控制目標(biāo)通常是多少？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤120/80mmHgD.≤150/95mmHg二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病篩查的常用方法包括？A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)D.尿糖檢測(cè)2.糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，可能的表現(xiàn)有？A.酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖狀態(tài)（HHS）C.低血糖D.心力衰竭3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在糖尿病篩查中需特別關(guān)注哪些高危因素？A.肥胖（BMI≥28kg/m2）B.中心性肥胖（腰圍≥90cm男性/85cm女性）C.有糖尿病家族史D.長期缺乏運(yùn)動(dòng)4.糖尿病合并慢性并發(fā)癥時(shí)，常見的包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病5.糖尿病患者自我管理中，以下哪些行為有助于血糖控制？A.規(guī)律飲食B.適度運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.避免高糖高脂食物6.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療措施包括？A.補(bǔ)充液體B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.禁食水7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在糖尿病篩查中需警惕哪些“沉默”癥狀？A.乏力、體重下降B.皮膚感染反復(fù)發(fā)作C.視力模糊D.足部麻木8.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，藥物選擇需注意？A.優(yōu)先選擇ACEI或ARB類藥物B.避免使用利尿劑C.控制血壓在目標(biāo)范圍D.聯(lián)合用藥9.糖尿病篩查的流程通常包括？A.詢問病史及高危因素B.體格檢查（尤其是體重、腰圍、血壓）C.實(shí)驗(yàn)室檢查（血糖、HbA1c等）D.健康教育及隨訪建議10.鄉(xiāng)村醫(yī)生如何提高糖尿病篩查的依從性？A.加強(qiáng)健康宣教B.提供便捷的檢測(cè)服務(wù)C.與村衛(wèi)生室合作開展篩查D.強(qiáng)調(diào)篩查的重要性三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病患者空腹血糖正常，則無需關(guān)注餐后血糖。（×）2.糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)可反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。（√）3.鄉(xiāng)村醫(yī)生可通過簡(jiǎn)易問卷篩查糖尿病高危人群。（√）4.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖。（×）5.糖尿病視網(wǎng)膜病變是可逆的，早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。（√）6.糖尿病患者合并腎病時(shí)，需嚴(yán)格控制蛋白攝入。（√）7.空腹血糖正常即可排除糖尿病的可能性。（×）8.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)無需監(jiān)測(cè)血糖。（×）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生可使用胰島素筆為患者皮下注射胰島素。（√）10.糖尿病篩查只需一次性完成，無需隨訪。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何進(jìn)行糖尿病高危人群篩查。答案：-詢問高危因素：年齡（≥40歲）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史、高血壓、血脂異常、妊娠糖尿病史等。-體格檢查：測(cè)量身高、體重、腰圍、血壓。-實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖或糖化血紅蛋白（HbA1c）。-健康教育：建議高危人群定期篩查，并提供生活方式指導(dǎo)。2.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何初步處理？答案：-立即通知上級(jí)醫(yī)院或轉(zhuǎn)診。-補(bǔ)充液體（若無禁忌癥）。-監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)及生命體征。-避免使用胰島素（除非已明確診斷DKA）。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的自我管理要點(diǎn)。答案：-飲食控制：低糖、低脂、高纖維飲食，定時(shí)定量。-運(yùn)動(dòng)療法：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。-血糖監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。-用藥依從性：按時(shí)按量服藥或注射胰島素。-定期隨訪：每3個(gè)月復(fù)診一次。4.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何選擇降壓藥物？答案：-優(yōu)先選擇ACEI或ARB類藥物，可改善腎臟預(yù)后。-合并糖尿病腎病時(shí)，嚴(yán)格控制血壓（目標(biāo)＜130/80mmHg）。-聯(lián)合用藥：必要時(shí)加用鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑。-避免使用利尿劑（尤其是噻嗪類）。5.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何提高村民對(duì)糖尿病篩查的認(rèn)知度。答案：-利用村廣播、宣傳欄、健康講座等方式普及糖尿病知識(shí)。-結(jié)合“世界糖尿病日”等節(jié)點(diǎn)開展集中篩查活動(dòng)。-強(qiáng)調(diào)篩查的免費(fèi)或低費(fèi)用政策，降低村民顧慮。-提供個(gè)性化建議，如“家族史者需重點(diǎn)篩查”。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：村民李某，男，55歲，BMI30kg/m2，有高血壓病史，近期出現(xiàn)多飲、多尿，空腹血糖6.5mmol/L。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：-初步診斷：糖尿病可能性大，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。-檢查建議：-復(fù)查空腹血糖或行OGTT。-檢查糖化血紅蛋白（HbA1c）。-評(píng)估血壓、血脂、腎功能。-干預(yù)措施：-健康教育：低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。-隨訪：若確診糖尿病，制定階梯治療方案。-轉(zhuǎn)診：若血糖控制不佳或合并嚴(yán)重并發(fā)癥。2.案例：村民張某，女，65歲，空腹血糖7.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，主訴視物模糊。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：-初步診斷：2型糖尿病，需關(guān)注眼底病變風(fēng)險(xiǎn)。-檢查建議：-行眼底檢查（若條件允許）。-評(píng)估腎功能（尿微量白蛋白）。-檢查足部神經(jīng)及血管情況。-干預(yù)措施：-控制血糖：調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)用藥。-定期隨訪：每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥。-健康教育：強(qiáng)調(diào)眼底檢查的重要性。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.D9.C10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題解析1.高危人群篩查：通過問卷、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)合年齡、體重、家族史等因素，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。2.DKA處理：優(yōu)先轉(zhuǎn)診，補(bǔ)充液體，監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)，避免高糖飲食或胰島素濫用。3.自我管理：飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥、隨訪是核心環(huán)節(jié)，需長期堅(jiān)持。4.降壓藥物選擇：ACEI